Признаки беременности или предменструальный синдром. Как точно отличить пмс от беременности

Признаки ПМС или беременность: как отличить до задержки? Женщин часто беспокоят дискомфортные ощущения перед началом менструации, но в некоторых случаях они могут говорить об изменениях в работе организма, произошедших после зачатия. Несмотря на большое сходство симптомов на ранних сроках, беременность имеет ряд отличительных признаков, не характерных для ПМС. В чем разница?

Причины появления ПМС

Регулярность менструального цикла – основной признак здоровья репродуктивной системы женщины. По данным статистики более 50% представительниц прекрасного пола сталкивается с ПМС (предменструальным синдромом), представляющим собой комплекс физических и психических симптомов, появляющихся за 2-10 дней до начала месячных.

Ученые заметили, что сила выраженности и количество дискомфортных ощущений увеличиваются с возрастом и зависят от общего состояния здоровья женщины.

В чем причины появления ПМС? Наиболее полно природу его происхождения описывает гормональная теория, согласно которой симптомы менструации возникают в результате колебаний уровня гормонов во II фазе менструального цикла:

• прогестерона, оказывающего седативное действие;
• эстрогена, благотворно влияющего на физическую активность и работу мозга;
• андрогенов, повышающих работоспособность, либидо и энергию.

Согласно гормональной теории ПМС возникает не из-за скачков в работе эндокринной системы, а в результате реакции отделов мозга, отвечающих за психоэмоциональное состояние, на происходящие изменения:

• нарастание эстрогена и повышение, а после снижение прогестерона влекут огрубение и болезненность молочных желез, задержку жидкости в организме, и как следствие увеличение массы тела, отеки, изменения в эмоциональном состоянии (раздражительность, депрессия, плаксивость и т.д.);
• повышенный синтез пролактина нарушает солевой обмен, приводя к задержке жидкости;
• избыток в крови простагландинов может сопровождаться расстройством пищеварения, сбоем работы вегетососудистой системы, головными болями.

Некоторые ученые причины возникновения ПМС связывают с нарушением водно-солевого баланса (гипотеза водной интоксикации), аллергическими реакциями на эндогенный прогестерон, психосоматическими изменениями и др.

Несмотря на разные взгляды на этиологию ПМС, все специалисты сходятся в том, что на его появление оказывают влияние:

• дефицит пиридоксина (витамин В6) и магния;
• низкий уровень серотонина («гормона радости»);
• избыточный вес;
• послеродовые осложнения;
• аборты;
• гинекологические заболевания;
• хирургические вмешательства;
• стрессовые ситуации.

Как проявляется ПМС?

Предменструальные изменения в организме имеют признаки, которые условно можно разделить на группы:

1. Вегетососудистые: головные боли, головокружения, скачки артериального давления, тошнота и рвота, нарушение ритма сердцебиения.
2. Психоэмоциональные: раздражительность, подавленное состояние, плаксивость, агрессия.
3. Обменно-эндокринные: отечность, огрубение и увеличение молочных желез, вздутие живота, повышение температуры тела, озноб, жажда.

Признаки ПМС начинаются в середине второй фазы цикла и сохраняются до самой менструации. Отследить сроки появления ПМС поможет регулярное ведение графика с указанием дня менструального цикла, даты овуляции, уровня базальной температуры, объема вагинальных выделений, а также ощущений женщины в каждую фазу цикла.

Различают несколько форм ПМС. Все данные представлены в таблице:

Все вышеперечисленные симптомы месячных появляются на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона и могут комбинироваться между собой. При этом у одних женщин признаки ПМС мало выражены, а другим приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Тяжесть ПМС зависит от длительности, выраженности и количества симптомов:

• при легкой форме наблюдается 1-2 интенсивных симптома или 3-4 незначительных;
• при тяжелой форме проявляется до 12 симптомов, 5 из которых сильно выражены и нарушают привычный образ жизни.

Первые признаки беременности и их сходство с симптомами ПМС

Появляются за 2-10 дней до и во время менструации в результате увеличения яичников, разрыва созревшего фолликула, отслоения эндометрия.

Сила болей индивидуальна.

• задержке жидкости в организме;
• расслаблению мускулатуры кишечника, приводящему к запорам;
• повышению аппетита: чтобы компенсировать плохое настроение женщина неосознанно налегает на «вредные» продукты;
• готовясь к зачатию и последующему кормлению грудью, организм накапливает жировую ткань.

При ПМС главной отличительной чертой всех общих симптомов является их небольшая продолжительность. С приходом месячных дискомфортные ощущения исчезают. Сколько будет длиться ПМС, зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При беременности общие симптомы могут усиливаться и сопровождать женщину до родов: увеличение груди и веса и др. Основным признаком наступления беременности будет отсутствие менструации.

Особенные признаки ПМС и беременности до задержки

Большинство женщин узнает о своем интересном положении, когда происходит задержка менструации (4-5 неделя после зачатия). Однако признаки беременности, несмотря на сходство с предвестниками месячных, имеют определенные отличия. Чтобы вовремя распознать их нужно прислушиваться к своему организму.

Разница между ПМС и симптомами беременности на раннем сроке:

• • Выделения крови в промежутке между менструациями могут являться признаком беременности. Они появляются при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
    • При беременности кровь может появиться в предполагаемые дни начала менструации, что указывает на начавшийся выкидыш. Но выделения перед месячными обильные, сопровождаются сильными болями и имеют бордово-коричневый цвет.
    • Коричневые выделения при беременности появляются, если имеется эрозия, которая начинает кровоточить из-за ускорения кровотока. Такие выделения также могут говорить о выкидыше.

• Частое мочеиспускание можно считать сигналом о беременности, если ежемесячная менструация не имеет такого признака. С первых дней после зачатия в организме женщины увеличивается количество крови, почки выводят отходы жизнедеятельности матери и плода, ускоряются обменные процессы, все это приводит к необходимости чаще опорожнять мочевой пузырь.
• Белые выделения из влагалища, не имеющие запаха и не вызывающие чувство зуда и жжения, изменение консистенции вагинальной слизи говорят о наступлении беременности.

Более явные признаки беременности появляются после задержки менструации: токсикоз, обострение обоняния, повышенная утомляемость и др.

Отличительные симптомы ПМС:

1. Боль в матке отдает в поясницу. Этот признак характерен для беременности только на поздних сроках или при угрозе ее прерывания.
2. Возникновение прыщей за 3-6 дней до менструации связано с перепадом уровня эстрогена и прогестерона во II фазе цикла.

Как установить причину недомоганий?

В отличие от хронических заболеваний ПМС исчезает с приходом месячных. Сочетание боли перед и во время менструации с кровяными выделениями в другие дни цикла может свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний (эндометриоза и др.).

Если ПМС вносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь, то необходима диагностика. Для определения формы заболевания могут потребоваться компьютерная томография, МРТ, УЗИ почек, молочных желез и малого таза, маммография. Обследования проводят разные специалисты: гинеколог, кардиолог, невролог, нефролог и др.

После комплексного обследования назначается лечение, направленное на избавление от симптоматики ПМС:

• успокоительные средства и транквилизаторы для снятия раздражительности, агрессии, бессонницы;
• препараты, стабилизирующие гормональный баланс во II фазе цикла;
• спазмолитические средства для уменьшения болевых ощущений;
• диуретики для вывода лишней жидкости и снятия отеков и др.

Если появились первые признаки беременности, то для ее подтверждения можно сделать тест на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Именно этот гормон начинает активно вырабатывать организм женщины после зачатия.

Для определения можно использовать тесты, чувствительные к содержанию ХГЧ в моче, или сдать анализ крови. Второй вариант дает точный результат уже на десятый день после зачатия.

Чтобы развеять сомнения при появлении общих симптомов ПМС и беременности, необходимо обратиться к специалисту. Определить интересное положение гинеколог может, проведя пальпацию матки и УЗИ.

ПМС и симптомы беременности на раннем сроке очень похожи и проявляются в одном промежутке цикла. Главной отличительной чертой признаков ПМС является их периодичность: они не возникают спонтанно, а повторяются каждый месяц.

Для своевременного распознания беременности нужно прислушиваться к своему организму, замечать малейшие изменения в самочувствии. Чтобы минимизировать влияние симптомов ПМС, нарушающих ритм жизни или выявить беременность, необходимо обратиться к специалистам.

Развитие беременности, особенно на ранних сроках, протекает с очень похожими на предменструальный синдром признаками, а последним страдают, согласно статистике, до 50% женщин детородного возраста. Сегодня нам предстоит разобраться, как отличить ПМС от беременности до задержки месячных, в чем схожесть их симптомов и есть ли различия.

Как отличить ПМС от беременности до задержки

Менструальный цикл, это слаженный природный механизм без которого не возможно рождение ребенка. Все половые гормоны работают в тесном взаимодействии, чтобы обеспечить его бесперебойную ритмику. Течение данного процесса индивидуально в каждом женском организме.

Предменструальный синдром еще называют синдромом циклического напряжения, возникающим из-за нарушения баланса между прогестероном и эстрогеном. Такое состояние характерно для части дам за несколько дней до менструации.

Беременности же для развития новой жизни, необходим достаточный уровень прогестерона, что также является своеобразным гормональным дисбалансом.

Характерные признаки ПМС и беременности

Похожая картина возникновения этих двух состояний, вызывает и некоторые одинаковые признаки, которые могут наблюдаться в обоих случаях. Как отличить ПМС от беременности до задержки рассмотрим в сравнении:

• Перепады настроения одинаково выражены при обоих состояниях, но при ПМС это отрицательные проявления в виде гнева, раздражительности, плаксивости и т.д., а при зачатии больше проявляются ярко выраженные эмоции, как позитивные, так и негативные первое на что надо обратить внимание, чтобы отличить ПМС от беременности до задержки;
• Боль внизу живота при беременности появляется в момент прикрепления плодного яйца к стенке эндометрия, при этом она незначительная и кратковременная всего 1-2 дня, а при ПМС болевые восприятия выражены и беспокоят достаточно длительное время это верный признак того, как отличить ПМС от беременности до задержки;
• Увеличение груди и ее чувствительность характерны для обоих состояний, но с началом критических дней все прекращается, а при развитии эмбриона держится на одном уровне постоянно;
• Изменения пищевых пристрастий проявляется при ПМС в виде желания скушать что-то соленое или сладкое, а при беременности возникает тяга к нетипичным продуктам, которые раньше не ели, и к соленому;
• Повышенная утомляемость и постоянная усталость одинаково беспокоят в обоих случаях;
• Боль в спине также может иногда беспокоить.

Все эти отличия ПМС от беременности могут проявляться в обоих случаях в любых сочетаниях, в зависимости от индивидуальных способностей организма, поэтому иногда сложно сказать, на что они указывают.

Отличительные особенности беременности и ПМС

При столь равнозначных изменениях бывает непросто обозначить свое состояние. Но существуют явные признаки, как отличить ПМС от беременности до месячных. Они встречаются только при беременности и никогда при предменструальном синдроме:

• Учащенное мочеиспускание, происходящее вследствие повышения нагрузки на почки, которые должны выводить продукты жизнедеятельности не только мамы, но и развивающегося плода;
• Имплантационное кровотечение, представляющее собой выделение из влагалища нескольких кровянистых капелек темного цвета, тогда как менструальная кровь ярко алая и выделяется в значительном количестве;
• Ранний токсикоз, когда появляется утренняя тошнота и рвота.

Вывод

Когда женщина чувствует свой организм, прислушивается к ощущениям на протяжении цикла, то она уже знает, как отличить ПМС беременности до задержки. Ну, а если возникают сомнения, можно воспользоваться ультрачувствительным тестом, который сможет определить наступившее зачатие еще до задержки.

Регулярный менструальный цикл свидетельствует о своевременности и правильности протекающих в женском организме процессов. Но такое явление наблюдается далеко не у всех девушек. Одни страдают отсутствием выхода клетки, другие – нерегулярными месячными, а иные ощущают на себе все прелести ПМС. При этом задержка ПМС ими воспринимается, как признак беременности. Рассмотрим, насколько это соответствует истине.

Задержка ПМС и ее причины

Предменструальный синдром – это комплекс физических и психологических симптомов, которые появляются за 3-5-7 дней до начала нового циклического процесса. Иногда возможна задержка ПМС до 5 дней, такое состояние не считается патологией и чаще всего приходит в норму без последствий.

Формы ПМС

Выделены следующие формы ПМС:

• нервно-психическая, которая выражается в агрессивности и раздражительности;
• отечная, когда происходит набухание и болезненность груди, отек лица, боль внизу живота и пояснице;
• кризовая, сопровождается высоким давлением, сердцебиением, давящей болью в сердце;
• цефалгическая, характеризуется сильной пульсирующей головной болью при нормальном давлении, обильным потоотделением, особенно по ночам;
• нетипичная, которая состоит из совокупности симптомов разных форм.

Задержку ПМС причины вызывают разные. Наиболее распространенной называют нарушение гормонального равновесия между эстрогеном и прогестероном. Кроме этого причинами выступают:

• малоподвижный или чересчур насыщенный образ жизни;
• избыток или недостаток веса;
• стрессы, тяжелые жизненные ситуации;
• перенесенный аборт или выкидыш, невозможность забеременеть, или наоборот частые зачатия;
• редкие или частые половые акты;
• прием противозачаточных средств;
• различные болезни, инфекционные, эндокринные;
• вредные привычки.

ПМС и беременность – признаки и отличия

Симптомы ПМС при задержке

Симптомы ПМС при задержке месячных можно принять за проявления ранней беременности. Сейчас рассмотрим их в сравнении:

• Изменение пищевого пристрастия есть в обоих случаях, но при ПМС предпочтение отдается соленым и сладким продуктам, а при беременности хочется чего-то нетипичного и порой даже несъедобного, чего раньше никогда девушка и не ела.
• Отвращение к еде больше характерно для ПМС, поскольку токсикоз возникает чаще всего на 5-6 неделе.
• Увеличение и болезненность груди наблюдается в обоих случаях, но при ПМС такое состояние проходит за 1-2 дня, а при беременности длится весь срок.
• Постоянная усталость, быстрая утомляемость типична обоим состояниям, но при ПМС она проходит сразу после начала менструации.
• Боль внизу живота характерна для ПМС, поскольку идет отслоение верхнего слоя эндометрия, который готовился принять плодное яйцо. При беременности ее вызывает внедрение эмбриона в стенку матки, потому здесь она непродолжительна и длится не более 1-2 дней.
• Перепады настроения возможны при обоих состояниях. Без оплодотворения они больше отрицательные, проявляются в виде раздражительности, а при наличии развивающегося малыша, наблюдается просто смена настроения с большим количеством положительных эмоций.

Симптомы беременности

Разобраться, как отличить ПМС от беременности до задержки, помогут признаки, присущие только зачатию:

• Учащенное мочеиспускание, которое вызвано изменением обмена веществ в организме будущей мамочки. Почки начинают работать активнее, так как им приходится обслуживать еще и маленького человечка, развивающегося в матке.
• Токсикоз с присутствием тошноты, повышенного слюноотделения, иногда возникает на ранних сроках.
• Небольшие коричневатые выделения спустя 7-10 дней после овуляции, подтверждающие факт прикрепления плодного яйца к эндометрию.

Как видно, определить трудно: ПМС или беременность. Отличия до задержки весьма незначительные. В этом случае поможет проведение тестирования на определение уровня ХГЧ в моче. Использование сверхчувствительных современных тестов позволяет проводить исследование на 10 день после зачатия, то есть примерно за 5 дней до предполагаемой даты следующих месячных, когда гормон беременности имеет значение 10 мМЕ/мл. Положительный результат подтвердит беременность, а отрицательный покажет, что это всего лишь предменструальный синдром.

Когда требуется лечение

На фоне ПМС, задержка месячных не всегда может указывать на беременность. Часто такое состояние способны вызвать некоторые болезни, как например синдром поликистозных яичников, некоторые воспалительные гинекологические и инфекционные болезни и еще много других факторов. Истинную причину, почему задержка ПМС имеет место в конкретном случае, найдет гинеколог после соответствующего обследования. Он же назначит лечение при необходимости.

Если имеет место задержка ПМС, а тест отрицательный, нельзя исключить внематочную беременность. При ней налицо все признаки благополучного зачатия, но слишком низкий уровень ХГЧ, поскольку он вырабатывается в полном объеме только при обычной беременности. Следует обратить внимание и на другие ощущения в этот период: тянущую боль внизу живота, коричневые выделения из влагалища, которые подтвердят подозрения и заставят немедленно посетить женскую консультацию, чтобы не создавать себе угрозу жизни.

Лечение предменструального синдрома заключается в устранении причины, его вызвавшей.

В случае неудачной попытки врачом назначается:

• гормональное лечение прогестероном во второй фазе цикла;
• прием витаминов и микроэлементов, необходимых в данном случае;
• успокоительные лекарства, фитопрепараты (валериана, настойка пустырника и др.);
• физиотерапия, массаж, водные процедуры, бассейн.

Задержка ПМС 10 дней требует тестирования. Отрицательный ответ может быть, если вы принимали противозачаточные средства. После их отмены сбои в цикле возможны. Организм привыкает к поступающим извне гормонам, и на восстановление его естественного состояния требуется определенное время.

Задержка ПМС 2 недели, также требует вначале исключить беременность. Даже если вы уверены, что зачатие наступить не могло, тест все-таки сделайте. Можно выждать еще пару недель и повторить исследование. Вновь полученный негативный ответ и отсутствие месячных требуют обращения к врачу.

ПМС (видео)

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Иногда бывает, в ожидании наступления месячных, вы ощущаете определённый дискомфорт, а критические дни так и не наступают. Это приводит к возникновению сомнений, не наступила ли беременность?

Первые симптомы наступившей беременности похожи на проявления ПМС. Возникающие неприятные ощущения у каждой девушки особые, но можно отметить самые распространенные:

• набухание и чувствительность молочных желез;
• сонливость;
• тяга к определённым видам пищи;
• повышенная чувствительность к запахам;

Все эти проявления связаны с изменением гормонально фона в организме. Нарушается баланс прогестеронов и эстрогенов, что влияет на нервно-эмоциональное состояние и обуславливает ухудшение самочувствия.

Набухание, боли в груди характерны как для ПМС, так и для беременности. Это связано с изменением уровня гормонов, поэтому этот признак не является определяющим. Единственное, можно учитывать длительность этого состояния.

Во время беременности этот симптом сопровождает молодую маму всё время, так как в груди происходят процессы, связанные с лактацией.

При ПМС этот признак продолжается нескольких дней.
Дискомфорт в области спины
Боли в спине при беременности возникают гораздо позже, ближе к третьему триместру. На ранних сроках это не является характерным признаком, может возникать из-за состояния общего недомогания. Более выраженные болевые ощущения в спине появляются при ПМС.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения при беременности не обильные, больше мажущие и длятся 2-3 дня, общее самочувствие лучше, чем при обычных менструациях. Эти выделения могут начаться немного раньше срока ожидаемых месячных, бывают бурого, коричневого цвета.

Кровянистые выделения во время беременности объясняются процессом присоединения эмбриона в слизистой оболочке матки. Такие явления при беременности бывают не часто, но 2 мои подруги столкнулись с этим.

Каждая женщина должна очень внимательно прислушиваться к своему организму, тогда такие симптомы не останутся без внимания. Этот симптом является достаточно показательным. Важно научиться определять разницу между кровянистыми выделениями при беременности и месячными.

Тошнота

Для ПМС тоже может быть характерна тошнота, но это кратковременное и редкое явление, и по срокам возникает гораздо раньше, чем при беременности.

Ранний токсикоз беременных приводит к отвращению от еды. Тошнота возникает не только утром, но и на протяжении дня в любое время. Под воздействием неприятных запахов, токсикоз усиливается.

Обычно этот симптом возникает после 5 недели, что связано с процессами жизнедеятельности плода. Обмен веществ ещё не налажен, и продукты распада плода попадают в кровь мамы, и вызывают незначительную интоксикацию. Это продолжается до 4-5 месяцев, пока созревает плацента. Периодически может возникать рвота.

У одной женщины при разных беременностях этот симптом может проявляться по-разному. У моей подруги при ожидании мальчика токсикоза не было, но когда она забеременела своей дочерью, тошнота и рвота сопровождали её постоянно. По собственному опыту скажу, что токсикоз сопровождал меня с 5 до 16 недели, но у двух моих подруг, чётко прекратился в 12 недель. Несколько моих хороших знакомых вообще не страдали ним.

Тяга к определённым видам пищи

В период беременности часто происходит изменение пищевых вкусов, возникает тяга к одним продуктам, а привычная еда может вызывать отвращение. Выражение «потянуло на солёненькое – к беременности» известно всем, и это объяснимо, часто возникает желание съесть сладкое и солёное.

При ранних сроках беременности женщины могут испытывать чувство голода, это связано со значительными затратами энергии организмом, в момент продвижения оплодотворённой яйцеклетки по маточным трубам и её имплантацией. Этот процесс занимает до двух дней.

Но такой симптом также не является определяющим, так как по собственному опыту скажу, что перед ПМС у меня сильно увеличивается аппетит, как и у большинства моих знакомых. Это также объяснимо с физиологической точки зрения – организм накапливает питательные вещества перед значительной потерей крови.

Ноющие боли внизу живота

При беременности – кратковременный, не навязчивый и вялый.

При ПМС боль более сильная и неприятная, наблюдается вздутие живота, особенно в первый день. У трети моих знакомых живот тянет на протяжении всего периода месячных. Есть и счастливицы, которые таких неприятных ощущений не испытывают.

При наступлении беременности, происходит оплодотворение яйцеклетки, начинается подготовка матки к её имплантации. Во время прикрепления плодового яйца в слизистую оболочку, возможны неприятные ощущения. Перед месячными происходит обратный процесс – отслаивается слизистая оболочка, которая и выделяется при месячных. Это вызывает похожие ощущения. В обоих случаях боль носит разный характер.

Резкие изменения эмоционального состояния

При беременности перепады настроения имеют крайнюю выраженность, эмоции более сильные и проявляются ярче. Одна моя подруга, на ранних сроках беременности, всё время хотела плакать, всех ей было жалко и обидно до слёз, или просто весело смеялась над незначительной шуткой. Капризность и беспричинное беспокойство также постоянно сопровождают женщину.

При ПМС чаще присутствуют негативные эмоции, повышенное нервное напряжение, приступы паники, гнев, злость. Всё нормализуется с началом месячных.

Именно этот показатель чаще всего и бросается в глаза окружающим. Природа этого симптома связана с гормонами, но есть и отличия в его проявлении.

Усталость и головокружение

Во время наступления беременности происходит резкое увеличение уровня прогестерона, что и обуславливает повышенную усталость на первых неделях.

• Происходит снижение давления и уровня сахара
• Увеличивается общее количество крови в организме

Это вызывает ухудшение самочувствия, возникает головокружение. Характерными являются рассеянность и быстрая утомляемость. Перед наступлением месячных происходят похожие изменения, но с их началом, уровень прогестерона снижается, и усталость проходит.

Сонливость

При беременности сонливость возникает достаточно часто и это носит защитный характер. Организм пытается уберечь маленького ребёночка от излишней эмоциональности его мамы, женщина становиться более вялая, хочет всё время спать, а «не бежать на передовую и рваться в бой».

Я во время своей беременности проспала просто весь первый триместр, ужасная сонливость была:

• утром
• в обед
• вечером

Встречаются женщины, для которых в этот период характерна бессонница.

При ПМС этот симптом носит кратковременный характер.

Этот симптом возникает на фоне общей усталости организма.

Чувствительность к запахам

Этот симптом появляется одним из первых на ранних сроках беременности. Женщина ощущает утреннее недомогание. Некоторые запахи вызывают особое отвращение. Чаще всего это касается запахов бытовой химии, туалетной воды, духов, запахов от продуктов, особенно в процессе их приготовления. Все «ароматы» ощущаются очень остро.

Моя хорошая подруга во время беременности просто не могла заходить на кухню и открывать холодильник, с трудом ездила в общественном транспорте, ей всё ужасно воняло. Особенно неприятно этот период переживать летом, когда ко всем раздражающим факторам ещё добавляется жара, которая просто усиливает это.

Во время ПМС чувствительность к запахам также возникает, но проявляется она не так сильно, и по времени не долго.

Как определить точно

Ни один из вышеперечисленных признаков не является определяющим на все 100%, вы можете догадываться о возможной беременности или сомневаться. Даже отсутствие менструации точно не указывает на беременность.

Задержки могут быть вызваны сильным стрессом, переутомлением на работе, эмоциональным перенапряжением, возможно у вас экзамены или предстоит сложное собеседование, вы поссорились с любимым; бывают связаны со сменой климата, или быть сигналом развития болезни. Чтобы исключить всякие сомнения, лучшим методом является применение теста на беременность.

Все тесты имеют одинаковый принцип, реагируют на уровень гормона в моче – хорионический гонадотропин человек (ХГЧ).
Существуют различные виды тестов:

1. Тестовые полоски – не дорогие. Тест представляет собой полоску, с нанесёнными на неё разметками. Тест необходимо опустить в ёмкость с утренней мочой. Через несколько секунд материал положить на горизонтальную поверхность и подождать, пока индикаторная полоса отреагирует на уровень гормонов. В утренней моче находиться наибольшая концентрация ХГЧ, поэтому результат будет более достоверным. Две полоски на тесте свидетельствуют о беременности женщины. При маленьком сроке результат может быть неверным, лучше перепроверить спустя некоторое время.
2. Планшетный тест – относительно новый и удобный. Имеет большую чувствительность, что даёт возможность определить беременность на ранних сроках. Тест имеет вид планшета, где расположены окошки. Незначительное количество мочи необходимо нанести на специальное окошко, где находиться бесцветная ткань с реактивом. При попадании на ткань моча вступает в реакцию, окрашивает её и результат заметен в другом окне. Такой тест является более результативным.
3. Струйный тест – один из новых современных видов. Представляет собой пластиковый небольшой прибор, на конце расположены полоски с нанесёнными чувствительными частицами, которые сразу реагируют на наличие гормона ХГЧ в моче. Имеет очень высокую точность и надёжность.
4. Электронный тест – очень удобный и комфортный. По внешнему виду напоминает струйный, но имеет специальный экран, на котором будет находиться надпись: «pregnant»- вы беременны, и «not pregnant» – не беременны.

Если вы провели тест и у вас есть сомнения, то вы можете сделать лабораторный анализ крови на ХГЧ.
Помните, каждая женщина является индивидуальной и неповторимой, лучше неё никто не разберётся с её организмом. ПМС – ежемесячное явление, и каждая из нас лучше всего знает, какими особыми признаками оно сопровождается. Прислушивайтесь к своему организму, и вы обязательно заметите, если возникнут какие-то изменения.

Для доп. чтения

Менструальный цикл предполагает огромную и сложную работу организма, который подготавливается к зачатию ребёнка. В середине цикла выделяется яйцеклетка из яичников, и готовиться к оплодотворению. В матке образуется дополнительный слизистый слой, который будет принимать будущего малыша.

Если оплодотворение не произошло, то организм начинает избавляться от результатов своих достижений, а в следующем месяце всё начнется сначала. Перед началом нового цикла в женском организме происходит ряд изменений, которые возникают за несколько дней до наступления месячных и называются предменструальным синдромом (ПМС). Проявления ПМС у себя отмечает каждая вторая женщина, но в моем окружении, отдельные признаки встречаются у всех моих подруг и знакомых женского пола.

Прочие симптомы:

• дискомфорт в области спины;
• ноющие боли внизу живота;
• резкие изменения эмоционального состояния;
• усталость и головокружение;
• тошнота и рвота;
• кровянистые выделения.