Как давать смесь при грудном вскармливании. Когда необходим докорм для грудничка: правила смешанного вскармливания

Мы уже говорили о докорме и способах определения нехватки молока. В ситуации, когда количество молока действительно снижено, необходимо определиться с целесообразностью введения докорма и затем, при его необходимости, правильно ввести смесь и быстро от нее уйти, вернув вновь полноценное грудное вскармливание.

Когда стоит думать о докорме?

При помощи консультанта или доктора вы решите, какой вид докорма в вашей ситуации предпочтительнее – сцеженное молоко или смесь, а также определите, какой вид смеси следует выбрать.

С чего начать, если есть проблема с молоком?

Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди.

Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока.

Обязательны кормления при засыпании, ночью - не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо.

Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках.

При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.

Как посчитать количество необходимого молока?

Расчёты питания

Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.

Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Методы правильного введения смеси

Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.

Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.

Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.

Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.

Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.

Можно ли вернуть полное грудное вскармливание?

Если объем докорма составляет примерно 100 мл, его можно убрать за два-три дня, а если малыш активно сосет – то и одномоментно, просто отказавшись от смеси в пользу частых прикладываний. При суточном объеме смеси в 150-250 мл можно постепенно по 50 мл убирать смесь в течение примерно недели, либо сократить объемы каждого докорма и дойдя до 100 мл постепенно их отменить совсем.

Объемы смеси более 300 мл в сутки отменяют в течение двух-трех недель с постепенным сокращением объема смеси в пользу более частых кормлений грудью. Убирают объем смеси наполовину, а затем, закрепившись на этом результате – постепенно отменяют смесь совсем.

Параллельно с уходом от смеси необходимо прикладывать усилия к стимуляции лактации – это не только правильное питание и специальные напитки, но и достаточный сон, спокойствие и частые и полноценные кормления грудью.

Специалисты утверждают, что кормление с помощью бутылочки вредит грудному вскармливанию. Какие ещё есть способы докормить малыша? И в каких случаях ребёнку вообще необходим докорм?

Как понять, нуждается ли малыш в докорме?

Вынужденные перерывы

Грудное вскармливание - очень важный процесс. Однако, бывают случаи, когда мама не может полноценно кормить ребёнка - например, ей необходимо принимать серьёзные лекарства или нужно на несколько дней уехать. В этот период малыша придётся докармливать сцеженным молоком, донорским или смесью. Если во время вынужденных перерывов сцеживаться, лактация сохранится, и в дальнейшем можно легко вернуться к нормальному грудному вскармливанию.

Мало молока

Многие девушки жалуются на нехватку молока. Причиной тому могут стать стрессы, недосыпания или неправильная техника кормления. Специалисты считают, что настоящая гипогалактия (нехватка молока) по причине гормональных нарушений встречается лишь у 3-5% женщин. Все остальные проблемы возникают оттого, что мама не может успешно наладить процесс кормления:

• малышу не удаётся правильно захватить грудь;
• кроха недостаточно часто или недостаточно надолго «прикладывается» к груди;
• исключены .

Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его прибывает, поэтому в этом вопросе маме точно не следует «жадничать». Если вам кажется, что молока недостаточно, не торопитесь вводить докорм, попробуйте чаще прикладывать ребёнка к груди. Возможно, вам удастся наладить процесс кормления и докорм не понадобится.

Экспертное мнение

Сергей Валентинович Корж, педиатр, врач высшей категории: «Интересен факт, что во время Великой Отечественной войны кормящие мамы блокадного Ленинграда практически не страдали гипогалактией. Они знали, что если потеряют молоко, то их ребёнок погибнет от голода. Это подтверждает важность доминанты лактации у женщины, то есть настроя на грудное вскармливание. Необходимо помнить и о лактационных кризах, которые возникают у многих кормящих мам на 3-6 неделе, 3,4,7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребёнка».

Ребёнок не прибавляет в весе

Сам малыш показывает, что он не наелся, громким криком. Родителей должны насторожить недобор в весе, редкие мочеиспускания и стул. Однако, прежде чем делать какие-то выводы, нужно исключить сопутствующие заболевания.

Первый признак того, что малышу не хватает маминого молока - он здоров, но набирает в весе меньше 400 граммов за месяц. В течение суток можно проводить контрольные взвешивания - до и после кормления. Существует простой метод расчёта питания в зависимости от массы тела: ребёнок должен получать молока в сутки примерно 1/5 от своего веса в возрасте от 2 до 6 недель, 1/6 - в возрасте от 6 недель до 4 месяцев, 1/7 - от 4 до 6 месяцев. Суточный объём пищи детей первого года жизни не должен превышать 1000-1100 мл.

Если всё-таки попытки улучшить лактацию безуспешны (малыш не набирает вес, мама временно не может кормить грудью), стоит ввести докормом. Ни в коем случае не нужно полностью отказываться от грудного вскармливания и переходить на искусственное!

Докорм и прикорм

Докорм - это дополнительные порции смеси или молока к тому, что получает малыш от маминой груди, обычно даётся детям до шести месяцев.

Введение новых продуктов в рацион малыша, начиная с 4-6 месяцев. Физиологически до 4 месячного возраста ребёнок не готов к введению прикорма. Дополнительная пища животного или растительного происхождения постепенно снижает потребление грудного молока и способствует переводу крохи на общий стол.

Чем докормить?

Докормить можно своим же сцеженным молоком, позаимствовать его у донора либо воспользоваться специальными смесями. В каждом конкретном случае нужно подбирать то, что подходит именно вашему ребёнку.

Способы докорма

Вы замечали, что многие взрослые становятся злыми и раздражительными, когда голодны? Младенец тоже будет очень расстроен, если его недокормить. Он будет кричать и плакать, но самое нежелательное - может ослабнуть и потерять силы, которые нужны для того, чтобы сосать мамину грудь. Поэтому следите, чтобы малыш доедал и был в хорошем настроении.

У специалистов пока нет чёткого ответа - давать докорм до того, как кроха приложился к маминой груди или после. Докорм можно разделить на несколько частей и давать его по расписанию, тогда как грудь предлагать по требованию. Определить, сколько нужно докорма вы сможете опытным путём. Если лактация будет улучшаться, вы сможете постепенно уменьшать порции «сторонней» пищи.

Бутылочка с соской

Мы настолько привыкли считать бутылочку с соской единственно возможным атрибутом дополнительного способа кормления, что часто, не задумываясь, покупаем эту принадлежность ещё до рождения малыша. Просто потому, что так делают все, так привычно. Но современные специалисты уверяют: кормление с помощью бутылочки очень вредит грудному вскармливанию.

Ребёнок захватывает соску и мамину грудь совершенно разными способами. При сосании груди у младенца активно задействован язык, он надавливает им на мамину грудь и прижимает её к нёбу. При сосании бутылочки напрягаются только мышцы щёк, поэтому добывать молоко из неё гораздо легче. Малыш понимает, что есть лёгкий способ получить молоко, зачем же тогда ему трудиться?

Ещё одна неприятность в том, что ребёнок, приученный к бутылочке, начинает захватывать грудь точно таким же способом, как соску. Неправильный захват, привычка сосать только мышцами щёк приводят к тому, что малыш не может полноценно добывать молоко из груди. В результате, ребёнок не наедается, а у мамочки пропадает молоко.

Иногда бывает и по-другому - малыш привыкает к груди и отвергает соску.

Ещё в глубокой древности мамы давали своим детям соски - об этом свидетельствуют археологические находки. Древние пустышки были различной формы и изготавливались из всевозможных материалов: из глины, камня или кожи животных. Первые соски из твёрдого каучука стала выпускать фабрика Дэвида Аткина в 1939 году. До этого времени девушки, которые не могли кормить грудью, наливали молоко в бутылочку, засовывали в горловину свёрнутую тряпочку и давали её сосать малышам.

Плюсы и минусы докорма из бутылочки

Кормить с помощью бутылочки или выбрать другой способ - решить можете только вы сами.

Шприц - не только для укола

Кормление с помощи бутылочки - не единственный метод. Можно давать докорм, используя обычный медицинский шприц, разумеется, без иголки. Лучше взять шприц большего объёма, например, 60 мл.

При кормлении голова ребёнка должна быть приподнята, вводить содержимое нужно в уголок рта. Если докорм попадёт на язык, малыш, скорее, всего его выплюнет.

Можно до начала кормления приоткрыть ротик младенца своим пальцем. Подушечкой слегка дотронуться до нёба ребёнка, он начнёт посасывать палец, тогда можно начинать вводить докорм.

Плюсы и минусы докорма из шприца

Докорм из ложки

Для докорма подойдёт любая маленькая ложечка - чайная или десертная. Главное - выбрать удобную позу, чтобы процесс кормления не стал для вас мукой.

Ребёнка можно уложить на согнутую в локте руку, в той позе как вы прикладываете его к груди. Вторая рука остаётся свободной, чтобы зачерпывать еду из ёмкости. Ёмкость ставим перед собой. Голова ребёнка чуть приподнята, ложкой слегка прикасаемся к нижней губе крохи. После того как малыш откроет ротик, вливаем ему за щёчку содержимое ложки. Ждём, пока он проглотит еду, только после этого даём следующую порцию. Вы поймёте, что малыш насытился, когда он перестанет открывать рот или начнёт выплёвывать еду.

Можно приспособить силиконовую ложку к обычной бутылочке для кормления. Тогда не нужно будет зачерпывать каждую новую порцию молока.

Плюсы и минусы докорма из ложки

Докорм с помощью чашки

Чтобы покормить ребёнка из чашки, расположите его почти вертикально, рукой поддерживайте спинку и шею. Дотроньтесь чашкой до нижней губы, немного наклоните ёмкость так, чтобы жидкость коснулась ротика крохи. Дождитесь, когда малыш станет прихлёбывать молоко или лакать. Чашку наклоняйте плавно, медленно. Не вливайте молоко плачущему ребёнку, успокойте младенца и только тогда приступайте к кормлению.

Плюсы и минусы докорма из чашки

Система для докорма у груди

Есть специальное приспособление для докорма у груди, представляющая собой ёмкость для молока с выходящей из неё длинной трубочкой. Такие устройства есть в продаже, они удобны, полезны, но на них придётся потратиться.

Можно попробовать изготовить такую систему самостоятельно. В качестве ёмкости использовать обычную бутылочку, а вместо трубочки - зонд для кормления недоношенных детей, который можно купить в аптеке или магазинах медтехники.

Трубочку приклейте к груди пластырем, так чтобы её окончание находилось на уровне соска. Приложите малыша к груди так, чтобы он захватил сосок и трубочку одновременно. Причём трубочка должна попадать ему в уголок рта, поверх язычка. Можно сначала дать ребёнку грудь, а в процессе кормления, аккуратно ввести трубочку ему в ротик.

Нужно следить, чтобы поток молока не был слишком сильным. Бутылочка с докормом должна располагаться ниже уровня груди, тогда малыш будет прикладывать усилия, чтобы получить еду.

При таком способе можно кормить ребёнка «кожа к коже», то есть с минимальным количеством одежды. Считается, что телесный контакт с малышом снижает уровень гормонов стресса, повышает уровень «гормона любви» - пролактина, нормализует дыхание и сердцебиение ребёнка.

Плюсы и минусы такой системы докорма

Докорм смесью

Когда крохе для полноценного роста и развития не хватает материнского молока, назначается докорм смесью. Обычно это происходит в течение первого полугода жизни.

Чтобы докорм смесью при грудном вскармливании не привел к отказу крохи от маминого молочка, врачи-педиатры традиционно рекомендуют смеси-гидролизаты.

Как кормить ребенка смесью: она дается по первому требованию. Но перед докормом необходимо покормить кроху молочком из обеих грудей.

Питание – не только наслаждение, но и восполнение энергетических запасов, которые организм тратит на поддержание жизненно важных функций, изучение, выполнение умственной и физической работы. Тело ребенка крайне чувствительно к недостатку пищи: анорексия или недостаточное поступление пищи извне неблагоприятно отражается на состоянии его здоровья.

Сначала разберемся с понятиями «докорм» и «прикорм», т.к. многие неопытные родители не видят между разницы, хотя они принципиально разнятся:

Д окорм – количество пищи, которое нужно дать ребенку помимо материнского молока в случае его недостаточной выработки. Как правило, если у женщины выделяется недостаточное количество молока, то кроху докармливают молочными смесями, молоком другой кормящей женщины или же молоком животных. Все эти продукты относятся к докорму.

П рикорм – постепенное расширение режима питания грудничка, которое заключается в дополнительном введении разнообразной пищи, начиная с 6-го месяца жизни малыша. Молочные продукты, овощи, мясо, рыба – основной перечень дополнительного рациона.

Как понять, нужно ли докармливать ребенка

Некоторые мамы практикую взвешивание ребенка до и после кормления, однако некоторым малышам это доставляет дискомфорт, а удовольствие от процесса кормления должны получать как мама, так и ее младенец. Поэтому определить недостаток грудного молока можно альтернативными способами.

К примеру, признаками достатка пищи для ребенка является следующее:

• младенец по требованию ест в день около 6-8 раз;
• мочеиспускание регулярное (8-10 раз в сутки);
• во время кормления малыш плотно охватывает сосок губами и энергично сосет;
• после кормления малыш доволен;
• во время бодрствования младенец выглядит счастливым.

Согласно последним определениям ВОЗ вероятными признаками недостатка кормления грудничка женским молоком являются следующие признаки:

1. После кормления грудью младенец не выглядит удовлетворенным;
2. Малыш ведет себя беспокойно и часто плачет;
3. Требования к кормлению наблюдаются более 10 раз в сутки;
4. Каждый прием материнского молока длиться очень долго;
5. Малыш отказывается от сосания груди (подробнее про эту проблему читайте );
6. Стул ребенка становится слишком оформленным или, напротив, слишком жидким;
7. Во время сцеживания молока почти нет;
8. После родов грудь незначительно или вовсе не увеличивалась в размерах.

Вышеописанные признаки не всегда объективны и не являются стопроцентно надежным, однако при их возникновении нужно обращаться за помощью к педиатру. Выкармливание ребенка – залог его здоровья с первых дней жизни. Каждая мама должна помнить, что именно грудное молоко является наилучшей защитой малыша от всех детских болезней, поэтому малейшие нарушения лактации должны оговариваться с врачом.

Когда и как необходимо вводить докорм

Вводить докорм нужно в следующих ситуациях и в соответствие с полученными консультациями специалистов:

• Когда младенец родился раньше срока. Такие дети крайне слабые и не могут продуктивно сосать грудь, поэтому кормление через бутылочку помогает им прикладывать меньше усилий для потребление пищи.
• Наличие неврологических осложнений (обратите внимание как ведет себя ребенок, не запрокидывает ли он голову назад – это может быть тревожным симптомом). У детей с такой симптоматикой может отсутствовать возможность к выполнению скоординированных движений, поэтому сосание груди для них – непосильная задача. Зачастую такие заболевания диагностируются неонатологами, поэтому мама будет заблаговременно осведомлена об особенностях кормления своего малыша.
• Недостаток грудного молока. Возникновение гиполактации у некоторых женщин наблюдается временно и, как правило, достаточно редко. Основной причиной ее развития является нарушение организации вскармливания, чрезмерно длительное раздельное пребывания малыша и матери. Нормализовать лактацию можно с помощью частых прикладываний ребенка к груди , так как именно эта манипуляция способствует выработке молока за счет его частого потребления. Если молоко пропало и вы не знаете причин, почему такое произошло, а лактацию нужно возобновить, то советуем ознакомиться с информацией из этой .

Правильная оценка недостаточного количества молока определяется прибавкой в весе. Родители должны самостоятельно или с помощью педиатра рассчитывать и правильно оценивать прибавку в весе ребенка. После рождения грудничок теряет около 10% от массы тела и спустя несколько дней лишь набирает утерянное количество. Подробнее понять когда молока матери хватает для питания младенца вы можете .

Нужно помнить, что у детей наблюдается скачкообразный прирост веса , поэтому взвешивать их нужно не чаще раза в неделю.

5 способов, которыми кормят младенцев

1. Бутылочка . Абсолютно все родители с незапамятных времен привыкли покупать бутылочку еще до рождения первенца и думать, что это единственный атрибут, который используется для дополнительного кормления. Однако педиатры утверждают, что бутылочка негативно сказывается на кормлении ребенка. Дело в том, что потреблять пищу с соски гораздо проще, нежели с женской груди, поэтому через время крошка полностью откажется от грудного молока.
2. Шприц и пипетка . Докорм можно проводить с использованием обычной пипетки или шприца без иголки. Для этого лучше всего купить в аптеке шприц объемом до 60 мл. Во время кормления головку грудничка нужно приподнять и вводить содержимое шприца в уголок рта. Если молочная смесь будет попадать на язык, то младенец, скорее всего, выплюнет ее.
3. Ложечка . Для кормления можно использовать любую ложечку, главное – выбрать удобную позу, дабы облегчить кормление ребенка для себя. Малыша нужно уложить на согнутую руку в позе, которая используется во время его прикладывания к груди. Вторая рука в это время свободна и подносит пищу к нижней губе ребенка, еду нудно давать после того как малыш открыл ротик и ждать пока он проглотит ее. Насыщение достаточно легко увидеть: младенец начнет выплевывать пищу или вовсе не будет открывать рот.
4. Чашка . Для того чтобы прокормить ребенка с такой посуды его нужно расположить практически вертикально, а руку подложить под шею и спинку. После этого нужно чашкой дотронуться до нижней губы и после того как малыш откроет ротик переклонить ее так, чтобы жидкость коснулась его рта. Нужно дождаться пока младенец начнет пить или лакать молоко и лишь после этого начать немного наклонять чашку. Не нужно вливать жидкость плачущему ребенку, для начала его нужно успокоить и лишь после этого продолжить кормление. Если у ребенка кишечные колики , ему рекомендуется делать специальный массаж, про технику выполнения которого можно мы пишем .
5. Система SNS . Этот комплекс представляет собой дополнительную систему с резервуаром, которая заполняется смесью для питания. С помощью штатива или груди матери ее можно закрепить и после приступать к кормлению. Тонкие трубочки закрепляются в области сосков, и именно из них поступает пища во время сосания ребенка.

Как совмещать ГВ и ИВ

Совмещение грудного и искусственного вскармливания широко практикуется среди всех мам, у которых наблюдается недостаточная выработка грудного молока . Для этого нужно подробно подсчитать необходимый суточный калораж пищи, которая удовлетворит все энергозатраты чада и после каждого кормления грудью взвешивать кроху, после этого недостающее количество пищи заменять молочными смесями.

Совмещение грудного и искусственного вскармливания – распространенная тактика выкармливания. Благодаря такой методике кроха будет получать необходимые вещества из грудного молока и недостающие калории из молочных смесей. Дополнительно узнать про правила докармливания и допаивания грудничка можно из видео:

Правила выбора смеси

При выборе смеси для искусственного вскармливания сразу же нужно обратить внимание на ее возрастные ограничения (эта информация указанна на упаковке). Смеси лучше всего приобретать в аптеках и специализированных торговых сетях, которые могут гарантировать соблюдение всех правил и условий хранения.

На данный момент разнообразие смесей для докорма позволяет подобрать ту, которая поможет укрепить защитные свойства иммунной системы, нормализовать работу пищеварительной системы, помочь маленьким пациентам, склонным к анемии, коликам, запорам. Если , необходимо разобраться с его причинами. Применение молочных смесей должно осуществляться лишь после консультации со специалистом.

Благодаря его квалифицированным советам мама будет знать о том, какое количество искусственной смеси применять после истощения запасов собственного молока.

Гипотрофия – распространенная проблема среди малышей, чьи мамы не могут предоставить достаточное количество молока . Однако ее легко корректировать с помощью искусственных смесей, нужно лишь вовремя обратиться с данной жалобой к специалисту.

Заключение

Главное, что должна помнить каждая мама – это систематически показывать ребенка специалистам для фиксирования динамики его роста и развития. При заметном исхудании ребенка или отсутствии прибавки в весе мама немедленно должна показать ребенка врачу . Дело в том, что в некоторых ситуациях недостаточное питание может быть не замечено родителями, и лишь после сбора анамнеза (получения информации об отсутствии выделения достаточного количества материнского молока) специалист сможет назначить смеси для докорма.

Консультация специалиста относительно применения искусственных смесей также может быть необходима при нарушении усвоения материнского молока, наличии анемии, запоров или колик. В подобных ситуациях помогут лишь специальные смеси.

Как правильно вводить смесь (и какую следует выбрать) в рацион малыша можно из этого видео:

Доброго времени суток всем посетителям нашего блога!

Сегодня предлагаем вашему вниманию тему докорма смесями при грудном вскармливании (ГВ) – очень спорную и оброшую мифами и предрассудками. Для начала следует уточнить, что докормом называется перевод грудного ребенка (от 0 до 6 месяцев) на смешанное вскармливание, когда к грудному молоку добавляется смесь.

Приверженцы «чистого» естественного кормления считают докорм смесью при грудном вскармливании уходом от нормы и убеждают молодых мамочек давать грудничку только свое молоко. Однако бывают ситуации, когда без докорма обойтись просто невозможно, и он является единственным выходом из сложной ситуации. В каких случаях детям действительно необходима дополнительная еда, как правильно вводить и какой ее объем нужен в определенном возрасте – вы узнаете из этой статьи.

После рождения ребеночка молочные железы женщины активно функционируют, вырабатывая специальную жидкость для его питания. В материнском молочке содержатся все необходимые крошке витамины, минералы и другие полезные и питательные вещества. В первые три дня после родов из сосков выделяется густая вязкая жидкость (молозиво) в небольшом количестве, которая способна удовлетворить все потребности младенческого организма в еде.

Однако случаются такие ситуации, когда матери по медицинским показаниям определенное время нельзя прикладывать новорожденного к груди, или молозива слишком мало, или вовремя не пришло молоко. В таких случаях медицинский персонал родильного отделения вынужден прибегнуть к первому докорму и дать крохе бутылочку с небольшим количеством дополнительного питания.

Другие причины, определяющие необходимость прикорма

Молодых и неопытных мамочек просто-таки шокирует недостаток грудного молока. Они не понимают, почему, за что, отчего, и могут разнервничаться и впасть в депрессию. Чтобы уберечь их от такого состояния, разложим все по полочкам.

Недоношенность

Преждевременные роды – не приговор к невозможности ГВ. В первое время малыша действительно необходимо докармливать детским питанием, так как он слишком слаб, чтобы хорошо сосать грудь. Но после того, как он достаточно окрепнет, чтобы добывать себе необходимое количество молока, для питания можно оставить исключительно грудь.

Неврология

Новорожденные крохи могут иметь отклонения в области неврологии, и как следствие – не могут захватывать и сосать грудь правильно. Постановка диагноза и первое применение искусственного питания происходят в роддоме под руководством специалистов, и при выписке домой маме дают необходимые рекомендации.

Гиполактация

Ставить такой диагноз самостоятельно не стоит: лучше призвать на помощь специалиста-лактолога. Недостаток материнского молока случается крайне редко, и это явление быстро проходит. В ситуации гиполактации лучше практиковать докормы в небольших количествах после основных приемов пищи. К нормализации лактации приведет прикладывание младенца к груди как можно чаще.

Зачастую докорм новорожденного смесью при грудном вскармливании требуется лишь на время. Хорошо, если мама приложит все усилия для сохранения лактации, а не примет решения полностью отказаться от кормления грудью и перейти на искусственное питание.

Для сохранения лактации важны частое общение с крошкой, тактильный контакт, совместный ночной (а иногда и дневной) сон и прикладывание к груди по требованию.

Как правильно вводить докорм смесью при грудном вскармливании

Симптомами нехватки материнского молока являются вялость и нервность малыша: он лежит практически без движения, постоянно плачет и кричит, не успокаивается у груди, теребит сосок и постоянно дергается вместо того, чтобы спокойно сосать.

Также малыш, который не наедается, не будет прибавлять в весе, а регулярный контроль съеденных граммов будет показывать незначительное количество поглощаемого молока. Заметив подобные проявления, маме следует вызвать на дом педиатра и специалиста-лактолога, которые помогут принять верное решение.

Самый распространенный и привычный способ докорма – бутылочка – может подходить далеко не всем деткам. Также после бутылки многие дети отказываются от груди, не желая стараться, чтобы добыть молоко. Поэтому, при выборе этого способа, важно правильно подобрать соску: она должна быть неширокой и иметь совсем маленькую дырочку.

Каждая мама может выбрать такой способ, который будет удобен ей и понравится малышу:

1. Силиконовая ложечка – наполняется наполовину, и смесь аккуратно вливается за щечку.
2. Ложка-бутылка – очень удобный современный прибор: внутрь бутылки заливают питание, которая через специальное отверстие поступает в ложку, прикрепленную в месте обычного нахождения соски.
3. Пипетка – будет удобна только в том случае, когда объем прикорма невелик.
4. Шприц для инъекций (без иглы) или шприц-дозатор (из упаковок жаропонижающих препаратов) – содержимое также заливается за щечку.
5. Чашка – перед тем, как налить еду, требуется простерилизовать мелкую мензурку (лучше приобрести специальную, а не пользоваться дозаторами для лекарства). Чашечку наклонить к нижней губке грудничка, смочить ее кашей и подождать, когда малыш ее заглотнет.
6. Система SNS – современный способ докармливания: специальная силиконовая бутылочка заполняется питанием и надевается на мамину шею. Выходящая из соски тонкая трубка прикрепляется к материнскому соску. Приложенный к груди новорожденный захватывает одновременно и сосок, и трубку.

Самое главное правило докармливания – предлагать младенцу детское питание только после того, как он поест с груди. Лучше всего уточнить правила того, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании у специалистов, и четко следовать их указаниям.

Выбор смеси и расчет объема для грамотного докорма

Специалисты по ГВ советуют в случае необходимости докорма организовать его с применением смеси, которую давали малышу в роддоме. Если этого не было, тогда помочь в выборе смеси на современном рынке детского питания помогут педиатр и ваши личные наблюдения за крохой.

Требования к смесям для новорожденных:

• максимальная адаптированность к грудному молоку, на коробках должна быть пометка «от 0 до 6»;
• отсутсвие индивидуальной непереносимости (сыпи, покраснения, учащения срыгиваний и колик, вздутия и запоров);
• срок годности и соблюдение условий хранения в магазине.

Учет массы тела

В возрасте менее 10 дней от рождения, дается количество прикорма, равное 2% от массы тела в граммах. Деткам от 10 дней до 2-х месяцев предлагается пятая часть от общего веса.

Таблица нормы молока

Изучив по таблице, сколько положено съедать в сутки или за один раз, можно сделать расчёт объема дополнительной еды. Для этого необходимо взвесить малыша до и после еды и определить, сколько он не доел – таким количеством его и следует докармливать.

Предлагать малышу бутылочку с прикормом можно по одной из двух схем, которая окажется наиболее удобной маме.

Схема первая. По часам.

Докармливание производится 5 раз в промежуток с 6 до 24 часов, через одинаковое количество часов. Первый раз – в 6 часов, потом в 10 и так далее, до ночи. Таким образом, последнее кормление с докормом будет в 22 часа. Откажитесь от докорма смесью на ночь, так как ночные прикладывания помогут увеличить выработку молока в течение всего дня.

Схема вторая. До и после сна

Чем старше становится ребенок, тем больше сокращается продолжительность и количество дневных снов. Для того, чтобы производить докорм по этой схеме, нужно разделить общий объем необходимой малышу еды на количество его снов в сутки. Предлагать кашу крохе следует перед тем, как он заснет, и после пробуждения.

За докорм, но против искусственного вскармливания

Однозначно, что смешанное кормление намного лучше искусственного. Когда младенец полностью переведен на смесь, он недополучает необходиых витаминов и минералов. В молочке матери, как ни в каком другом продукте, содержится множество веществ, необходимых для формирования всех систем и органов. Оно позволяет желудочно-кишечному тракту крохи постепенно адаптироваться к новой жизни, формирует правильное усвоение продуктов.

Также докорм – это дополнительные заботы для мамы, на плечи которой с появлением нового члена семьи ложится множество обязанностей и дел. Детское питание важно правильно выбрать и поменять в случае отрицательных проявлений со стороны детского организма. Также нужно подобрать подходящий способ докармливания и рассчитать необходимое его количество. Поэтому перед тем, как его ввести, мама должна хорошо подумать: стоит ли это делать.

И ни в коем случае нельзя опускать руки, поставив крест на грудном вскармливании: за него нужно бороться, ведь эта прекрасная и самая удобная возможность заложена в женщину самой природой!

Заключение

Период кормления грудью у каждой женщины сопровождается сильным неврозом и переживаниями. Дополнительно ситуация может усугубиться сомнениями и усталостью. Психологические факторы негативно влияют на объем продуцируемого молока. Кормить грудью – полезный процесс для матери и ребенка. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Специалисты рекомендуют продлить этот процесс до трех месяцев.

Многие матери не имеют все необходимые знания для того, чтобы правильно организовать этот процесс. Не следует отказываться от него без предварительной диагностики. Возможно, восстановить лактацию получится с помощью советов врачей. Также важно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Ребенок не должен оставаться голодным, а получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

• малыш отстает в наборе веса;
• грудничок родился раньше срока;
• маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
• обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока. Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет.

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди. Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз.

Выбор смеси и расчет количества

• Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
• От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.

Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Причины отказа от докорма, которые вызывают сомнение у родителей

Мамочки должны взять на свое вооружение всю информацию для того, чтобы принять выбор и организовать кормление грудью. Совместный вариант применяется по ряду причин. В таком случае родители просто не могут позволить себе поступить иначе.

Специалисты по ГВ предупреждают мамочку о том, что список следующих симптомов совсем не означает необходимость введения докорма:

• малыш в течение долгого времени не может успокоиться у груди матери;
• женщина отмечает практически полное отсутствие приливов;
• во время сцеживания получается небольшой объем молока;
• у малыша фиксируется недостаток в наборе веса;
• при специальном взвешивании было установлено, что при кормлении малыш получил недостаточную дозу молока;
• грудничок капризный из-за боли в животе;
• на кожном покрове наблюдается диатез.

Во время непосредственно самого процесса кормления допускаются грубые ошибки. Об этом может свидетельствовать неприятный запах груди и боль в области соска. Не следует также стремиться к приучению малыша к определенному графику. Обо всех этих нюансах женщина сможет узнать у специалиста по грудному вскармливанию.

Мамочке нужно прислушиваться к своему малышу. Не допускается вводить кормление по определенной схеме для детей до года. Ее предлагали советские педиатры. Однако статистические исследования определили нецелесообразность ее использования. Особенно это касается малышей на смешанном кормлении. Некоторые врачи стараются практически насильно перевести чадо на искусственное кормление. Благодаря этому можно с легкость высчитать порцию и кормить малыша в соответствии с определенным временем. Также в точности невозможно отследить состав молока матери, поскольку ежедневно она ест различные продукты и блюда. На основании таких рассуждений некоторые врачи стремятся облегчить себе жизнь и советуют перейти на смеси. Чаще всего это не целесообразно. В любом случае необходимо учитывать особенности детского организма и наличие каких-либо заболеваний.

Увеличивается также риск поддаться своим страхам и сомнениям. На сегодняшний день все педиатры стремятся к тому, чтобы по максимуму их развеять. Врач должен в отдельности анализировать каждый случай и использовать все возможные пути для сохранения, восстановления лактации. К сожалению, специалиста необходимого уровня редко удается встретить в обычной городской поликлинике.

Пока ребенку не исполнится три месяца, женщина должна внимательно относиться и к себе. Необходимо обеспечить себя полноценным сном до шести утра. Параллельно необходимо внимательно следить за набором веса по таблице. Педиатрический подход регулярно пересматривается, поэтому слепо доверять ему не рекомендуется. Родители должны внимательно наблюдать за малышом и доверять своему внутреннему инстинкту.

Чаще всего женщина отказывается кормить грудью по своему желанию. При этом она стесняется высказать его в слух и пытается сделать это окольными путями. В таком случае организм чувствует ее настрой и старается поддаться требованиям. Следует отметить, что после грудного молока малышу становится проще постоянно кушать смеси. Организм женщины моментально реагирует на ее настроение. Именно поэтому в некоторых случаях молоко пропадает из-за чрезмерной головной боли от усталости. В таком случае неэффективными могут оказаться даже лактогонные препараты и чаи. Настроение – сложная штука, от которой зависит большое количество процессов. Если желания кормить грудью у женщины нет, то лучше всего перейти сразу на искусственный вариант. В таком случае удастся сохранить нервы и обеспечить малыша всем необходимым.

При недоедании ребенок становится раздражительным

Женщина всегда ищет оправдательные схемы в том случае, если не хочет кормить грудью. Если есть необходимость наладить поступление молока, то она, наоборот, будет пользоваться всеми доступными способами и искать информацию по данному вопросу везде. Для этого производится внедрение схем с расчетом необходимого количества питания. Главное ‒ найти действенный вариант, а не просто искать себе оправдание. В этом вопросе не существует компромиссов. Женщина пытается таким образом полностью снять с себя ответственность за вскармливание малыша. Специалисты не рекомендуют насильно для самой мамочки продолжать кормление грудью. Ведь в таком случае ребенку будут передаваться отрицательные эмоции, которые гарантированно отразятся на его самочувствии негативно. Искусственное кормление может с легкостью решить такую непростую проблему.

Исследования показали, что ребенка и маму не следует разлучать после родов надолго. В противном случае происходит разрыв их связи. Из-за этого невозможно полностью избежать гормонального сбоя, который в свою очередь может привести к уменьшению объема молока в организме матери. Лактация, как правило, угасает постепенно. К примеру, было установлено, что, если к груди женщины приложить даже чужого ребенка, то молоко начинает активно приливать. Если мамочка искренне хочет кормить малыша, то она сможет психологически преодолеть любые препятствия и продолжить этот процесс. Регулярное прикладывание малыша пробуждает материнский инстинкт. Разлука, наоборот, может сыграть злую шутку и уменьшить его продуцирование. Здравый смысл и здоровье малыша должны всегда оставаться на первом месте. Можно улучшить лактацию, если использовать все доступные и правильные средства.

В период кормления грудью достаточно часто могут возникать лактационные кризисы. Как правило, такой процесс случается после третьего месяца. Малыш начинает не наедаться из-за небольшого количества молока.

Это легко понять по ряду симптомов:

• грудничок не хочет брать сосок в ротик;
• наблюдается сильная раздражительность;
• недостаточный набор веса.

В таком случае целесообразно производить докорм с использованием искусственной смеси. Удастся преодолеть кризис без вреда для организма матери и ребенка.

По внешним характеристикам груди не получится правильно определить, наелся ли малыш. Для этого лучше всего посчитать мокрые пеленки, которые остаются от малыша в течение суток. Нормальным считается количество от десяти до двенадцати. В таком случае не следует насильно давать малышу искусственную смесь. Женщина должна постоянно находиться в нормальном эмоциональном состоянии, только в таком случае удастся разгрузить свой организм.

На женщину непременно будут давить родственники, которые начнут сомневаться в количестве молока и желании женщины кормить грудью. В таком случае не следует думать только о самореализации. На первом месте всегда должно оставаться здоровье малыша. Решить проблему могут послеродовые курсы, которые предоставят женщине всю необходимую информацию в том или ином вопросе. Обсуждение проблемы можно найти на форумах в интернете. Здесь собираются люди с похожими проблемами и делятся опытом в процессе их решения.

Сытый ребенок – радость родителей

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

• При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
• Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
• Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
• Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
• Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
• Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
• Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
• Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.

Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.