Начало родов, симптомы, схватки - первые признаки приближения родов. На что похожи схватки по ощущениям

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Ложными или тренировочными называют схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки и запуску родовой деятельности. По характеру и интенсивности такие схватки могут быть очень похожими на настоящие. Неопытной будущей маме бывает довольно сложно отличить одно состояние от другого. Как распознать ложные схватки и не пропустить роды?

Причины

Ложные схватки есть не что иное, как тренировочные сокращения мышечного слоя матки. В медицинской среде такое явление носит название сокращения (схватки) Брекстона-Хикса. При проведении НГГ эти схватки фиксируются как волны определенной амплитуды. Опытный врач сможет без труда определить тренировочные сокращения матки на НГГ и отличить их от наступления настоящих схваток.

Почему возникают тренировочные схватки? Все просто: организму будущей мамы необходимо подготовиться к предстоящим родам. Мышечный слой матки (миометрий) постепенно увеличивает свою активность, чтобы к дате «X» быть готовым к усиленной работе. Подобное явление не должно пугать беременную женщину – все идет так, как задумано природой.

Существуют ситуации, способные спровоцировать усиление мышечного тонуса матки и появление ложных схваток:

• стресс и любые сильные переживания (положительные и отрицательные);
• физическая нагрузка (поднятие тяжестей, ходьба по лестнице, быстрый шаг и любая непривычная тяжелая работа);
• активные движения плода;
• горячая ванна (в том числе ножная) или душ;
• посещение сауны или бани;
• авиаперелет;
• длительное путешествие на поезде или автомобиле по неровной дороге;
• резкие перепады температуры воздуха;
• ОРВИ или другое острое заболевание;
• обострение хронической патологии внутренних органов;
• прием алкоголя;
• курение;
• злоупотребление кофе, крепким чаем, энергетиками;
• отказ от пищи и длительная диета;
• обезвоживание организма;
• длительное удержание мочи и переполнение мочевого пузыря;
• запоры;
• плохой сон, недосып, бессонница;
• секс.

Причин множество, и далеко не всегда можно найти провоцирующий фактор. Чем больше срок беременности, тем чаще будут возникать ложные схватки, и тем больше вероятность влияния самых различных жизненных ситуаций на мышечный тонус матки.

Сроки

Впервые ложные схватки могут появиться уже на сроке 24-38 недель. На самом деле никаких строгих норм здесь не существует. Одни женщины ощущают тренировочные сокращения миометрия едва ли не с начала III триместра, тогда как другие не замечают ничего подобного практически до самых родов. Полное отсутствие ложных схваток во время беременности также считается нормой.

Замечено, что у повторнородящих женщин тренировочные схватки возникают раньше и дают о себе знать гораздо чаще. Не исключено, что это связано с большей чувствительностью организма. Неопытные будущие мамы порой просто не знают о таком явлении и не акцентируют внимание на периодически возникающие сокращения матки.

Ощущения

Каждая женщина по-своему ощущает ложные схватки. Для кого-то это не более чем слабые и умеренные тянущие боли внизу живота, возникающие время от времени. Одни женщины указывают на чувство легкого дискомфорта над лоном, другие не способны заснуть или заниматься привычными делами при сокращениях матки. Выраженность тренировочных схваток зависит и от общего состояния женщины, а также индивидуального болевого порога.

Многие женщины отмечают, что по ощущениям ложные схватки больше всего похожи на опоясывающую боль, исходящую от лона и распространяющуюся на поясницу. Боль может отдавать в пах, крестец, промежность. Корректным будет сравнение тренировочных сокращений миометрия с ощущениями, возникающими во время менструации. Стоит запомнить это состояние: вероятно, истинные схватки будут идти примерно по такому же сценарию.

С ростом плода и увеличением срока беременности частота и интенсивность ложных схваток увеличивается. Если в начале III триместра это легкие, чуть заметные схваткообразные боли внизу живота, то ближе к родам такие ощущения легко перепутать с настоящими схватками. После 37 недель ложные схватки становятся сильнее и могут причинять существенный дискомфорт будущей маме. Усиление тренировочных сокращений матки и сокращение промежутка между ними однозначно указывает на скорое появление малыша на свет.

Симптомы

Основные характеристики ложных схваток:

1. Нерегулярность. Тренировочные схватки идут через разные промежутки времени – от 5-10 минут до нескольких часов. Интервал между сокращениями матки будет всегда разным. Предугадать время наступление следующей схватки достаточно сложно.
2. Непродолжительность. В среднем тренировочные схватки длятся не более 30 секунд.
3. Слабая или умеренная болезненность. Со временем схватки не усиливаются, боль не нарастает.
4. Стихают внезапно, и могут не давать о себе знать несколько часов или дней.
5. В большинстве случаев не мешают нормальному сну и обычной деятельности.
6. Возникают обычно ночью и практически не заметны днем.

Самое важное : тренировочные схватки не приводят к раскрытию шейки матки и не запускают роды. Ложные сокращения матки стихают, и беременность продолжается по своему обычному сценарию.

Особый случай

Небольшой процент беременных женщин жалуется на достаточно сильные ложные схватки. Интенсивные сокращения матки могут возникать на любом сроке, но чаще отмечаются после 37 недель, когда малыш уже готов появиться на свет. Несмотря на болезненные и продолжительные схватки, шейка матки не раскрывается. Что делать в такой ситуации?

Вариант первый: низкий болевой порог . Объективно схватки не слишком высокой силы и частоты, но будущей маме они причиняют серьезный дискомфорт. Если такое состояние не сопровождается иными патологическими изменениями, лечение не проводится. Беременной женщине следует найти для себя оптимальный способ проживания ложных схваток. Возможно назначение седативных препаратов и спазмолитиков (после консультации с врачом).

Вариант второй: угроза преждевременных родов . Сильные схватки на сроке до 36недель могут быть признаком гипертонуса матки и грозят рождением ребенка раньше положенного срока.

Отличительные особенности:

• боль локализуется преимущественно внизу живота, отдает в поясницу и промежность;
• умеренная болезненность сохраняется практически постоянно;
• матка плотная, тонус ее при пальпации повышен.

При отслойке плаценты такое состояние сочетается с появлением кровянистых выделений из влагалища или развитием обильного кровотечения. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.

Вариант третий: истинные схватки . Рождение ребенка может произойти в любой момент, и не всегда на доношенном сроке беременности. Нередко будущие мамы просто не успевают вовремя осознать тот момент, когда ложные схватки переходят в истинные, и запускается родовая деятельность. Если схватки усиливаются со временем и становятся все болезненнее, следует готовиться к скорому появлению малыша на свет.

От схваток к родам

Как распознать, что ложные схватки перешли в полноценную родовую деятельность? Существует несколько критериев, помогающих беременной женщине сориентироваться в ситуации:

1. Схватки постепенно усиливаются и становятся все болезненнее.
2. Интервал между схватками неуклонно сокращается.
3. Длительность схваток постепенно увеличивается.

Для подсчета схваток будущей маме следует отмечать все происходящие изменения в блокноте. Обязательно указывается:

• момент начала схватки (с точностью до минуты);
• длительность схватки (в секундах);
• время окончания схватки.

Можно отметить собственные ощущения в этот момент, а также активность плода.

Внимание ! Если схватки идут каждые 5 минут, регулярно, с примерно одинаковым или неуклонно сокращающимся промежутком между ними, и длятся более 30 секунд, следует готовиться к скорым родам.

Иные ситуации, требующие особого внимания:

• Схватки становятся очень болезненными, практические нестерпимыми.
• Болевые ощущения локализуются преимущественно в области промежности (признак начавшихся потуг).
• Интервал между схватками менее минуты.
• Отошли околоплодные воды (или подтекают по каплям).
• Появились кровянистые выделения из половых путей (симптом раскрытия шейки или отслойки плаценты).
• Ребенок очень активно шевелится.
• Плод затихает или не двигается совсем.
• Состояние женщины ухудшается (головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие симптомы).
• У женщины повышается или резко снижается артериальное давление.

Некоторые из этих симптомов указывают на скорое завершение родов, другие говорят о развитии осложнений. В любом случае требуется вмешательство специалиста и госпитализация в родильный дом.

Алгоритм диагностики

Основные отличия ложных схваток от истинных представлены в таблице:

В условиях женской консультации или в родильном доме врач может провести дополнительное обследование – НГГ. Наружная гистерография позволяет точно определить схватки Брекстона-Хикса и отличить их от истинной родовой деятельности.

НГГ – безболезненная и совершенно безопасная процедура. На живот женщины устанавливаются датчики. Вся информация выводится на экран или идет запись сократительной активности матки на пленку. Длительность процедуры – от 20 минут до часа. Обычно НГГ на поздних сроках беременности сочетается с КТГ. С помощью кардиотокографии оценивается сердцебиение плода, и выявляются признаки гипоксии.

Что делать?

Некоторые женщины достаточно тяжело переносят тренировочные схватки. Не важно, с чем это связано, виноват ли в этом низкий болевой порог или особенности психики будущей мамы. Важно одно: такие схватки выматывают, нарушают привычное течение жизни, становятся серьезной проблемой. Ложные схватки не сложно пережить, если они в течение суток переходят в родовую деятельность. Но как быть, если подобное состояние беспокоит на протяжении нескольких недель, нужно найти способ комфортного проживания ложных схваток.

Помощь при ложных схватках:

1. Прогулка . Полчаса неспешной ходьбы – это хороший способ размяться, снять нагрузку с одних мышц и переключить на другие. Лучше всего гулять вдали от автострады, в парке или в лесу. Тишина и спокойствие – обязательные атрибуты прогулки.
2. Смена положения . Расслабить мышцы поможет коленно-локтевая поза. В этом положении снижается нагрузка на живот, уходит гипертонус матки. Некоторым женщинам комфортно в положении на боку.
3. Сон . Если ложные схватки застали в вечернее и ночное время, лучшим вариантом будет попытаться уснуть. Следует выбрать максимально комфортную позу – ту, в которой сокращения матки не столь ощутимы.
4. Теплый душ . Температура воды должна быть комфортной, не обжигающей, но и не холодной. Теплые струи воды расслабляют матку и устраняют неприятные ощущения. Можно использовать гели и масла для тела в качестве ароматерапии. Выбирать следует спокойные расслабляющие ароматы (лаванда, иланг-иланг, бергамот, герань, мята, роза).
5. Теплое питье . Стакан простой воды, выпитый медленными глотками, поможет снять напряжение и расслабиться. Можно пить ягодный морс или компот. От чая и кофе лучше отказаться.
6. Музыка . Лучший способ расслабиться – включить любимую музыку. Не слишком громко, но так, чтобы не приходилось напрягать слух.
7. Массаж . Расслабляющий массаж верхней половины тела может сделать супруг подруга или другой близкий человек. Можно самостоятельно размять стопы и кисти рук – это также поможет снять напряжение и устранить повышенный тонус матки.

Другие методы

Среди прочих методик особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика. Несколько простых упражнений помогут устранить боль и прекратить тренировочные схватки:

• Техника №1: спокойное дыхание. С началом схватки следует сделать медленный вдох, а затем также медленно и спокойно выдохнуть.
• Техника №2: изображаем собаку. Во время схватки следует дышать быстро, часто, поверхностно. Такое дыхание можно поддерживать не более 30 секунд, чтобы не спровоцировать головокружение и обморок.
• Техника №3: изображаем свечу. Вдыхаем через нос, делаем глубокий вдох. Выдыхаем через рот – резко и быстро.

При выполнении дыхательной гимнастики самочувствие женщины должно оставаться в норме. При появлении одышки или головокружения упражнения нужно прекратить.

Дыхательная гимнастика поможет не только снять ложные схватки. Подобные техники позволят справиться с болью и во время родов, когда интенсивность ощущений будет только нарастать. Не лишним будет попрактиковаться в дыхательной гимнастике до начала схваток – истинных или ложных. Освоив методику, будущая мама сможет без проблем воспользоваться ей в нужный момент.

Беременные женщины, практикующие йогу, могут использовать некоторые асаны для облегчения своего состояния:

1. Баддха конасана. В положении сидя с прямой спиной необходимо сложить ноги и подтянуть ступни к себе. Ладонями следует обхватить ступни и добиться максимального раскрытия в области промежности. Позвоночник при этом следует тянуть вверх, а бедра и колени медленно и очень осторожно опускать вниз, к полу.
2. Пашимоттанасана (в вариации для беременных). В положении сидя следует вытянуть ноги вперед и широко развести их. Обхватить руками большие пальцы ног. Плечи при этом должны быть направлены вниз, тогда лопатку будут стремиться соединиться за спиной. Позвоночник нужно держать прямым.
3. Прасарита падоттонасана. Расставить ноги шире бедер, наклонить корпус, найти опору для вытянутых вперед рук. В этом положении снижается нагрузка на матку и другие внутренние органы и тем самым улучшается состояние.

Все асаны делаются плавно, медленно, без резких движений. Во время выполнения упражнений следует внимательно прислушиваться к своему телу. При появлении болей в суставах, мышцах, позвоночнике следует прекратить упражнения и выбрать для себя иной способ расслабления. Не помешает предварительная работа с инструктором йоги. В родах при истинных схватках асаны также помогут облегчить состояние и снять боль.

Что делать, если ни одни из предложенных методов не помогает? Вызвать скорую помощь и не забыть прихватить с собой сумку со всеми нужными в роддоме вещами. Вероятно, ложные схватки перешли в настоящие, и малыш в скором времени появится на свет. Точное заключение даст врач после осмотра женщины в приемном покое родильного дома.

Случается, что в родильном доме женщину отправляют назад с указанием на то, что шейка матки еще не раскрылась, и роды не начались. В этом нет ничего страшного. Лучше быть уверенной в том, что все идет хорошо, чем пропустить опасные осложнения. Нередко женщина возвращается в приемный покой родильного дома буквально через несколько часов с уже настоящими схватками. При любых сомнениях можно связаться со своим лечащим врачом и задать ему все волнующие вопросы по поводу предстоящих родов.

Идя по улице, я частенько вижу будущих мам, они такие забавные и важные со своими животиками у кого побольше, у кого поменьше. Их вид всегда радует глаз, ведь в животиках растет новая жизнь! Смотрю на беременных женщин с улыбкой и тихим умилением, не вольно вспоминая себя в том же положении. Правда, было это давно, еще в прошлом веке. Но помню все так хорошо, как будто было только вчера, все свои тревоги и беспокойства: как начинаются схватки у беременных, как пройдут сами роды, чем кормить кроху и как его пеленать, да мало ли поводов для беспокойства…

Что собой представляют схватки и как они начинаются у беременных?

Схватки это регулярные и непроизвольные сокращения матки направленные на изгнание плода из лона матери, их появление свидетельствуют о начале родов. В этом процессе участвуют сложные биохимические процессы. Ближе к концу беременности гипофиз ребенка и плацента начинают вырабатывать специальные вещества, которые провоцируют начало схваток, раскрытие шейки матки до 12 см (полное раскрытие) и увеличение внутриматочного давления. Это приводит к тому, что плодный пузырь разрывается, и околоплодные воды отходят. Так должно происходить при нормальных родах.

Если женщина первородка, период схваток занимает около 12 часов, в случае повторных родов этот промежуток времени сокращается на 4-5 часов. Постепенно к схваткам присоединяются сокращения диафрагмы и мышц живота. Схватки процесс не произвольный, женщина не может влиять на их частоту и силу в отличие от потуг. Потуги до известной степени она может контролировать в случае необходимости их задержать или усилить. Это трудно, но возможно. Но это нужно делать только под четкие команды медицинского персонала, иначе можно навредить себе и малышу.

Как понять что начались схватки у беременной девушки?

Ощущения во время схваток у каждой женщины индивидуальны. Чаще всего первые толчки она чувствует в области поясницы, далее они переходят на живот и приобретают характер опоясывающих болей. Реже такие ощущения возникают в самой матке. Лично у меня было такое впечатление, что кости таза и крестца растягиваются, но боль была вполне терпимой. Каждая женщина переносит это индивидуально. Те, у которых менструация болезненная выдерживают схватки легко. Панически бояться их не стоит.

Чем отличаются ложные схватки от истинных?

Ложные возникают после 20 недели беременности, да и то не у всех. Женщина чувствует, что матка каменеет, но болей нет. Такие сокращения матки длятся не более 1 минуты и могут повторяться через 4-5 часов. Небольшая ходьба и теплая ванна снимает эти ощущения. Природа возникновения ложных схваток до конца не ясна.

Как начинаются настоящие схватки при беременности?

Истинные схватки протекают с точным интервалом. В начале он составляет около 30 минут или больше. Длятся схватки, не более 5-10 сек. Постепенно их интервал сокращается, а длительность увеличивается. Боль становиться более интенсивной, достигая максимума перед началом потуг.

Кода ехать в роддом?

Если роды первые, то можно посидеть дома, пока интервал между схватками не будет 5-7 минут. Если боль усилилась, но нет четкого интервала между схватками, то лучше вызвать скорую помощь.

Повторные роды – не медлить и с началом регулярных схваток поехать в роддом, не редко такие роды бывают стремительными.

Если произошло излитие околоплодных вод, но нет схваток, то нужно вызвать скорую и отправится в роддом срочно и не важно на какой неделе беременности это произошло! Нужны мероприятия по предотвращению инфицирования плода.

В случае, когда схватки начались раньше , то это уже патология, вне зависимости от срока и интенсивности схваток женщина должна в срочном порядке поступить в роддом.

Какими бы ни были схватки, и что бы Вы не ощущали, знайте это тяжелый труд обоих, но на вашу долю приходиться 70%. А результатом этого труда будет долгожданная встреча!

Валентина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Схватками называется непроизвольное сокращение матки, возникающее с определенной периодичностью и длительностью. Главное их предназначение – изгнание плода из полости матки. Вопрос о том, какие бывают симптомы при схватках, волнует будущую роженицу в беременности. Универсальных способов, как определить начало схваток, нет, поскольку каждая женщина индивидуальна. Многое зависит от того, какая по счету беременность, положения ребенка в утробе матери и уровня женских гормонов в организме. Однако, будьте уверены, когда они начнутся, вы не сможете их перепутать их ни с чем иным и точно поймете, что наступил «тот день и час».

Главной задачей женщины во время всего периода беременности, остается необходимость сохранять спокойствие и не бояться возникающих ощущений, при каждом удобном случае задавать вопросы своему ведущему врачу – гинекологу.

К схваткам, как и другим проявлениям беременности, необходимо быть готовой психологически и не испытывать перед ними страха, поскольку он может провоцировать более сильные болезненные ощущения, от которых сложнее избавиться. Первыми предвестниками приближающихся родов являются тренировочные сокращения матки.

Первые симптомы схваток могут начать беспокоить женщину с двадцатой недели, однако, это еще не родовые, а ложные, тренировочные схватки. Такие схватки названы в честь Брекстона-Хикса, они имеют те же симптомы, что и родовые, но возникают редко и нерегулярно. Матка – это мышца, а значит, ей нужна тренировка, чтобы подготовиться к процессу родовой деятельности. В этом и заключается предназначение данного явления. Ложные схватки отличаются от настоящих меньшей болезненностью, а зачастую полным отсутствием боли. Для того чтобы снять напряжение матки при ложных схватках, иногда бывает достаточно принять теплый душ, выпить чистой воды, устроиться в удобном положении и расслабиться.

Симптомы схваток перед родами

Схватки при беременности сопровождаются следующими симптомами:

• в поясничном отделе начинаются ноющие боли, переходящие на область живота и таза;
• дискомфорт, напоминающий ощущения при месячных;
• неприятные ощущения, похожие на ощущения при диарее;
• ощущение окаменения матки.

Учитывая общие симптомы схваток перед родами, врачи выделяют три фазы их начала:

1. Начальная или латентная.
2. Активная.
3. Переходная.

Каждая фаза начала схваток имеет определенные признаки. Некоторые сравнивают схватки с волной, которая постепенно нарастает и усиливается, а затем также постепенно отступает.

Для начальной степени характерна продолжительность от семи до восьми часов, с длительностью каждой схватки около 20 секунд. Перерыв между схватками – примерно 15 минут.

Вторая, активная стадия, длится от трех до пяти часов. Длительность одной схватки может достигать минуты, промежуток между ними уменьшается до двух - четырех минут. При этом боль усиливается.

Переходная - самая короткая фаза, предшествующая родам, длится от получаса до полутора часов. Также она отмечается наивысшей болезненностью. Схватки, длительностью в 1-1,5 минуты, чередуются с промежутками в 0,5–1 минуту. В этой фазе матка раскрывается настолько, что начинаются роды.

Определить, что скоро начнутся роды, можно по сокращению интервалов, увеличению длительности каждой схватки с четко выраженной зависимостью. Другими словами, время промежутков может только сокращаться. Если следующая схватка начинается через больший промежуток времени, то вероятнее всего, вы имеете дело с .

Конечно же, все сложно и страшно только первый раз. Но, если тщательно подготовить себя морально, вооружившись знаниями и рекомендациями, полученными у гинеколога, можно относительно спокойно пережить схватки. И самое главное, что должно быть у каждой будущей мамочки – поддержка, любовь и забота близких людей.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.