Помните жену Тараса Бульбы, провожавшую в Запорожскую Сечь взрослых сыновей? «Бедная старушка» - так называет Гоголь эту женщину, которой было от силы лет сорок. Нелюбимая, рано состарившаяся, подурневшая, покрывшаяся преждевременными морщинами, «она была жалка, как всякая женщина того удалого века»… Прошло пять столетий - и как изменилась наша жизнь. Теперь вряд ли кому придет в голову назвать сорокалетнюю женщину старухой. Мало кто удивится и встретив ее на улице с коляской. И угадать, кто это - молодая бабушка или молодая мама, будет практически невозможно. Где-то с конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века на 90% возросло количество рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше. Термин «пожилая первородящая» сегодня применяют к роженицам старше 35 лет (еще лет 5 назад так могли называть и 28-летних). Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить. Какими причинами это вызвано, с какими тенденциями связано, какими проблемами чревато? Попробуем разобраться.
Надежда Зарецкая
Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по акушерству, гинекологии и генетике, к.м.н.
БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЗАПЛАНИРОВАННАЯ
Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50»… Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.
При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.
Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, ставших неадекватными в связи с различными - в том числе и возрастными - изменениями в организме: так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла, обусловленным начавшимся климаксом.
Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию, и риск случайной беременности у немолодой не предохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.
И хотя в настоящее время сохраняется лишь каждая десятая беременность женщин старше 40 лет, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПЛАНИРУЕМАЯ
Однако отнюдь не всегда беременность женщины, которой далеко за 30, оказывается случайной и нежелательной. Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да просто до замужества, ведь в современном мире брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная, хотя и тревожная, тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так постарели сегодняшние молодые родители.
Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и желает родить ребенка от нового мужа. Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.
Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания , препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.
Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.
БЕРЕМЕННОСТЬ ДОЛГОЖДАННАЯ
Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» 1 - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех… Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть… Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.
Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж на излете «бальзаковского возраста», и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОД
Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления. Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.
Риск для женщины
- Выкидыш . Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениям.
- Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
- Обострение хронических заболеваний . Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек . Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы , в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных . Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом , во время беременности увеличивается риск
- преэклампсии;
- преждевременных родов;
- плацентарных осложнений;
- специфического поражения плода - диабетической фетопатии;
- мертворождения
- Развитие осложнений беременности:
- гестоза (преэклампсии) - в зрелом возрасте женщины более подвержены этим осложнениям, чем в молодости;
- кровотечений (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой);
- артериальной гипертензии (у женщин старше 40 гипертония развивается в 2 раза чаще, чем у тех, кто моложе 30), увеличивающей риск преэклампсии; гипертензия требует тщательного наблюдения за состоянием матери и плода во время беременности и родов.
- Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов).
- Осложнения в течении родов (бо льшая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
- Кесарево сечение . У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).
Риск для ребенка
- Преждевременные роды.
- Маловесность .
- Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией .
- Риск хромосомных отклонени й у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)
Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна
- комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).
Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.
Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.
Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЖЕНЩИН, РЕШИВШИХСЯ НА ПОЗДНИЕ РОДЫ, РОЖАЕТ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ!
Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию; потребуется гораздо больше сил, чем от молоденькой девчушки, но не жалейте об этом - все окупится сторицей!
С каждым годом наблюдается тенденция роста женщин, рожающих после 30. Причин довольно таки много: денежный вопрос, болезни, трудности с жильем. И это не смотря на то, что все врачи говорят о том, что рожать первенца необходимо до 25 лет.
Беременность в 38 лет - мнение врачей
Какие риски могут быть при поздней беременности и чего от нее ждать? Последствий на самом деле много: это и выкидыш, старение плаценты, обостряются болезни, возможность рождения двойни, тройни, различные сложности при деторождении, маленький вес ребенка и т.д. Но всего этого бояться не стоит, ведь на самом деле большинство таких страхов не находят подтверждения на практике, статистика подсказывает, что у многих возрастных женщин, рождались совершенно здоровенькие детки.
Всего этого вполне можно избежать, если правильно подойти к планированию беременности. Не стоит рассчитывать на «авось», советуйтесь со специалистами. Но если все-таки зачатие малыша стало для вас неожиданностью, то ведите здоровый образ жизни. Исключайте алкоголь, сигареты, некачественную пищу, меняйте ритм жизни. Поменьше читайте про страхи поздней беременности, не надо заранее себя программировать на негатив. Ведь вы станете молодой мамочкой!
Придерживайтесь рекомендаций своего лечащего врача, пройдите узи на генетику. После 31 года, деторождение забирает у женщин много кальция, поэтому старайтесь кушать соответствующие продукты, для его пополнения. Чтобы не было проблем с гемоглобином, следите за железом. Кушайте побольше фруктов овощей, содержащих витамины А,В,С, Е, фолиевую кислоту. Придерживайтесь нормально веса, следите за собой, лишние килограммы не пойдут на пользу ни вам, ни малышу. Побольше отдыхайте, находитесь на свежем воздухе, гуляйте, слушайте успокаивающую музыку. Старайтесь сбалансировать свой режим дня, упорядочьте время.
Заранее настраивайте себя на роды, не бойтесь кесарева сечения, если что, ведь не факт, что вам не разрешат рожать самой, главное внимательно слушайте свой организм. Важный момент-это квалифицированное обследование, не жалейте на него ни времени, ни денег. Будьте готовы и на срочную госпитализацию, если что. Бояться ничего не нужно, все воспринимайте, как должное. А положительных моментов поздних родов также немало: взрослая женщина уже осознано знает, на что она идет, психологически она уже готова и хочет этого долгожданного материнства.
Работа яичников зависит непосредственно от возраста женщины. С ним способность производить нормальные и здоровые яйцеклетки падает, поэтому снижается вероятность зачатия ребенка.
Когда женщина «в возрасте» 20 недель находится еще в утробе матери, в ее яичниках свыше 7 млн. яйцеклеток, а при рождении их число уже 2 млн. К половому созреванию в яичниках остается лишь 3 тысячи яйцеклеток, но из них только 300 созреют и в процессе овуляции покинут яичники.
Женская фертильность достигает пика в 18-20 лет. На протяжении всей жизни женщины количество яйцеклеток продолжает сокращаться, это происходит даже во время беременности.
В 28-29 лет темпы сокращения яйцеклеток увеличиваются, а с 35 лет их количество уже стремительно сокращается. В 40 лет темп потери количества яйцеклеток чрезвычайно велик.
Как забеременеть в 38 лет, когда фертильность стремительно снижается? Уменьшенный в это время приток крови к яичникам, сказывается на качестве, и количестве яйцеклеток. По мере возникновения с возрастом проблем со здоровьем овуляция нерегулярная, уровни гормонов эстрогена и прогестерона снижаются, из-за чего увеличивается риск развития у ребенка хромосомных аномалий.
Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.сайт
Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!
Желанная и долгожданная беременность прекрасна в любом возрасте. Но, как ни печально, возрастные рамки могут накладывать особые моменты и риски как на здоровье малыша, так и на общее состояние будущей мамы.
Принято считать, что примерно к 30 годам многие женщины становятся более уверенными в себе, своих силах, у них сложилась карьера и будущее выглядит довольно оптимистично. Также после 30 лет женщина, в психологическом плане, лучше подготовлена к самому понятию – беременность и, естественно, ведет здоровый образ жизни, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но стоит отметить, что в период, когда часы неумолимо бегут к 40 годам повышается вероятность развития патологий у плода, а также роды могут разрешиться только с помощью кесарева сечения.
Беременность осознанная и долгожданная
В современном ритме жизни случается так, что женщина откладывает случай забеременеть на потом. Но годы летят, и незаметно пролетает 37 и 38 день рождения. И мало кто задумывается, что репродуктивные шансы сокращаются, количество овуляций сокращается и времени для зачатия остается все меньше.
Статистика говорит о том, что шанс у женщины 30 лет зачать в течение одного цикла равна примерно 20%, а у женщины после 38 лет эти шансы равны всего 5%. И даже если для зачатия требуется больше времени, то это не повод говорить, что женщина бесплодна, но и времени терять не стоит. Многие женщины старше 35 лет могут забеременеть, выносить и родить вполне здорового малыша. И не важно, будет у вас первый ребенок или третий.
Возможные проблемы и риски при поздней беременности
Естественно, нужно помнить и понимать тот факт, что беременность в 38 лет может быть не совсем легкой начиная от зачатия и заканчивая самими родами. Все проблемы зрелой мамочки могут в той или иной степени отразиться на будущем ребенке. Так, у женщин ближе к 40 годам появляются осложнения со здоровьем. С возрастом также возникает риск осложнений беременности, патологий плода, повышается вероятность выкидыша на ранних сроках. Процесс родов может быть трудным и длительным, а также преждевременным, хотя чаще всего врачи прибегают к операции кесарева сечения.
Риски, с которыми чаще всего сталкиваются женщины в возрасте после 38 лет:
Ребенок также подвергается ряду рисков, которые могут неблагоприятно на нем отразиться, а именно:
- роды раньше срока;
- небольшой вес при рождении;
- опасность гипоксии во время родов;
- возможность хромосомных аномалий у плода.
Стоит также отметить, что у женщин, рожающих после 38 лет очень часто можно наблюдать проблемы послеродового восстановления. Осложнения, кровотечения и инфекции, трудности при налаживании лактации, все это может привести к тому, что ребенок будет переведен на искусственное вскармливание.
Поздняя беременность, легкие роды, здоровый ребенок — что для этого нужно
Независимо от того, в каком возрасте вы решили зачать ребенка, консультация врача в этом вопросе обязательна, особенно если зачатие наступает после 37 лет.
А чтобы зачатие прошло удачно, и беременность была легкой, следует основательно подготовиться:
Преимущества поздних родов
Мало кто не согласится с тем, что ближе к 40 годам помимо материально сложившейся базы и обустроенного образа жизни есть огромное желание и готовность к рождению ребенка. Но и это еще не все. После того как достигнута цель в карьере, такие мамы очень внимательно и терпеливо будут относиться к маленькому ребенку, и прикладывать много усилий, чтобы развить его способности и таланты. Стоит отметить и тот факт, что женщины зрелого возраста серьезно относятся не только к ребенку, но и к самой беременности и родам. Они ответственно посещают врача, придерживаются рекомендаций и заботятся о своем здоровье.
Существует понятие, что беременность и роды после 38 лет способны омолодить женщину. И по сути, это абсолютно верно. Все дело в повышенном содержании гормона эстрогена, отвечающего за нормальную беременность. Также благодаря ему же, тонизируются мышечные ткани, становятся более эластичные, кости укрепляются, и существенно понижается риск гипертонии.
Благополучная беременность и стремление кормить грудью, эти факторы в физиологическом аспекте, и есть период второй молодости. Даже психологически, не молодая мамочка может ощущать себя моложе своих одногодок. Ведь она в 38 не бабушка, а мамочка, и это положение в обществе также способствует психологическому омолаживанию.
Стоит отметить, что роды в возрасте 38 лет имеют и другие положительные моменты. Менопауза и климакс, так часто доставляющие женщинам много неудобств и проблем проходят легче и наступают позже, а процесс старения воспринимается не так остро. После родов в 38 лет наблюдается снижение уровня холестерина, уменьшается риск инсультов и остеопороза, не беспокоят инфекции мочеполовой системы.
Психологические моменты поздней беременности
При планировании беременности будущей поздней маме очень важно найти хорошего врача, который будет вести всю беременность. Он посоветует, какого режима стоит придерживаться, подберет для вас необходимые витамины и соответствующее питание. Крайне важно, чтобы ваш будущий гинеколог с пониманием относился к женщинам, которые готовы стать мамами в таком возрасте и, тем более не считал вас сумасшедшей, а вашу беременность патологией. Именно такой подход врача вдохновит и рассеет все страхи, а беременность будет протекать спокойно, без переживаний и стрессов. Помимо хорошего врача, также тщательно нужно отнестись к тому, в каком роддоме появится на свет ваш малыш.
Напоследок хочется добавить, что многочисленные исследования очень оптимистичны и говорят о том, что больший процент поздних мамочек рожают абсолютно здоровых детишек. Ведь поздний малыш приходит в ваш мир, как долгожданный подарок для женщины, которая уверена и знает, что она желает в этот период жизни. А в каком возрасте рожать первенца – в 25 или в 40 это неважно, каждая будущая мамочка решает это сама и только она уверена в правильном ответе. Но то, что материнство в любом возрасте способно дарить радость и вносить в жизнь новый смысл с этим сложно спорить. Не стоит бояться счастья, ведь никто не требует самопожертвования, все, что сделаете вы на пути к своей цели, станет смыслом всей вашей жизни.
