Все современные родители знают, насколько полезно грудное молоко для здоровья и развития ребенка.
Да, порой нас одолевают сомнения насчет того, как изменятся фигура и форма груди, сможем ли мы вести активный образ жизни и будем ли все успевать. А когда еще добавляется нехватка молока или лактостаз, то так хочется все бросить и схватиться за бутылочку со смесью… Но в такие моменты нужно вспомнить о том, что плюсы грудного вскармливания всецело перевешивают его минусы!
Так за что же кормящие мамочки любят грудное вскармливание? На это у них есть веские причины.
7:0 в пользу грудного вскармливания
1. Грудное вскармливание — это удобно!
Во-первых, у вас всегда под рукой для крохи качественная еда, у которой нужная температура и правильный состав. Причем малыш сам контролирует количество выпитого молока и регулирует тем самым лактацию.
В некоторые периоды молока бывает больше или меньше, однако вы всегда можете узнать, хватает ли его вашему ребенку. Если он не висит целыми днями на груди, пытаясь насытиться, регулярно прибавляет в весе и в день использует не менее 6 подгузников — значит, все в порядке!
Ночные вскармливания не слишком утомительны — кроха просто прикладывается на время к груди, и вы вместе продолжаете отдыхать.
Во-вторых, ночные вскармливания не слишком утомительны — кроха просто прикладывается на время к груди, и вы вместе продолжаете отдыхать. Чего нельзя сказать об искусственном вскармливании, когда нужно вскакивать посреди ночи и бежать готовить еду.
В-третьих, для кормления всегда и везде нужны только двое — вы и ваш малыш. А потому не страшно попасть в пробку, застрять в лифте или задержаться в гостях. Да и в любое путешествие вы можете отправиться вместе с ребенком, не заботясь о том, как и где лучше приготовить молочную смесь.
2. Грудное молоко полезно для здоровья ребенка
Все кормящие мамочки знают о том, что благодаря полезным свойствам грудного молока укрепляется иммунитет малыша. А это значит, что кроха будет менее подвержен разным вирусам и инфекциям , а в случае заболевания можно рассчитывать на более легкое и быстрое протекание болезни.
Еще один плюс естественного вскармливания — малыш легче переносит колики. Ферменты грудного молока обеспечивают его быстрое переваривание, из-за них же снижается риск возникновения запора, дисбактериоза и кишечных инфекций.
3. Лучшее успокоительное для крохи
У малыша режутся зубки, повысилась температура или он просто расстроился? Стоит его только приложить к груди, и он сразу же успокоится! Это касается и посещения детской поликлиники: если доктор осматривает ребенка или делает прививку, то мамина грудь всегда успокаивающе действует на маленького пациента.
4. Красота и здоровье женщины
При кормлении грудью женщины быстрее возвращаются к своему прежнему весу, а тело становится более женственным и подтянутым. А еще с появлением молока женская грудь становится соблазнительно округлой, налитой и увеличивается на пару размеров. Кто же откажется от такой красоты?
Также доказано, что при грудном вскармливании уменьшается риск развития рака яичников и груди, остеопороза.
5. Кормление грудью — это выгодно
Кормящая мама существенно экономит семейный бюджет, поскольку нет необходимости покупать дорогостоящие смеси, бутылочки и стерилизаторы для них.
Кроме того, вы экономите и свое время — не надо готовить бутылочки, греть воду, разводить смесь… Нужно только взять маленького и приложить его к груди.
6. Чисто женские радости
Нельзя не упомянуть и про некоторые приятные моменты, понятные только женщинам:
- Отсутствие красных дней календаря — хотя бы на некоторое время! После родов (при условии кормления грудью) месячные возвращаются спустя 6-12 месяцев, хотя здесь все индивидуально.
- Спим, сколько хотим. Если утром неохота просыпаться после ночных бдений, можно просто приложить малыша к груди и еще немного поваляться в кровати.
- Едим, сколько хотим — в разумных пределах, конечно. Ведь это не для удовольствия, а исключительно для ребенка! И никто не посмеет вас упрекнуть в лишней съеденной порции — а то вдруг «молоко пропадет»…
Только женщина, которая буквально выкормила свое чадо, может представить и описать это чувство.
7. Лучшая в мире мама — это я!
Только женщина, которая буквально выкормила свое чадо, может представить и описать это чувство. Кормление ребенка грудью дает ощущение собственной незаменимости, значимости и эмоционального спокойствия. А еще — удовольствия от одного вида маленького родного комочка, который прижался к твоей груди и с наслаждением причмокивает!
Для малыша эмоциональный и тактильный контакт не менее важен. Ведь именно при кормлении обеспечивается потребность быть «кожа к коже» с мамой. Это дает крохе чувство комфорта и безопасности, а также положительно влияет на его нервную систему и развитие.
Итак, мы с вами выяснили неоспоримые преимущества грудного вскармливания. Осталось только пожелать вам, дорогие мамочки, здоровья, терпения и положительных эмоций!
Все знают, что грудное вскармливание полезно для малышей. А знаете ли вы, что кормить грудью полезно и для мам? Вокруг то и дело слышно, что кормление забирает силы и губит здоровье женщины. Но так ли это? Мало кому известно, что грудное вскармливание так же полезно для здоровья матерей, как и детей.
Грудное вскармливание - это не только продолжение естественного физиологического процесса, который начался с зачатия и беременности. Кормление полезно не только потому, что предотвращает послеродовое кровотечение сразу после родов, или просто приятно пока женщина кормит. Положительный и защитный эффект кормления заметен на протяжении всей жизни женщины. Сегодня у нас есть достаточно научных данных о том, что кормлению грудью не просто полезно, а и том, что если женщина не кормит грудью, повышается вероятность, что она заболеет некоторыми видами рака или остеопорозом.
К сожалению, даже те медработники, которые знают о пользе кормления для матерей, редко уделяют внимание этой теме, когда консультируют будущих родителей, а в книгах и журналах она вообще зачастую не упоминается. Почему же кормление грудью полезно для женщин? Почему так мало мам об этом знают?
Влияние грудного вскармливания на физиологию женского организма
Сразу после родов, когда ребенок часто прикладывается к груди, гипофиз матери выделяет гормон . Окситоцин не только стимулирует выделение молока из молочных желез (рефлекс выброса молока или «приливы»), но и сокращает мышцы матки. Это предотвращает послеродовые кровотечения и способствует инволюции матки (возвращению матки к добеременному состоянию).Женщинам, которые кормят искусственными заменителями грудного молока, часто сразу после родов ставят капельницы с синтетическим оксотоцином, однако в течение нескольких следующих дней, когда риск кровотечений наиболее высок, они остаются без защитного действия окситоцина.
КАК ПРАВИЛО, у женщины нет месячных, пока она кормит ребёнка ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО грудью, не докармливая его смесью и не прикармливая взрослой едой, и когда она не дает ребенку пустышку. Лактационная аменорея (отсутствие менструаций во время грудного вскармливания) у кормящих длится от нескольких месяцев до нескольких лет, в отличие от женщин, которые кормят детей искуссвенными смесями. Какая польза от отсутствия месячных? Аменорея ЧАСТО помогает естественно ОТСРОЧИТЬ наступление следующей беременности, а также сохраняет железо в организме матери.
Количество железа, которое расходуется во время лактации намного меньше, чем при кровопотере во время менструаций, поэтому по сравнению с некормящими мамами, у кормящих мам РЕЖЕ бывает железодефицитная анемия. Чем дольше мама кормит грудью, и чем дольше не возвращаются месячные, тем меньше риск анемии (прим.:. Кровопотеря во время обычных месячных незначительна и не приводит к анемии. Риск анемии есть только у женщин с чрезмерно обильными или продолжительными месячными. Разница в заболеваемости анемией между кормящими и некормящими может объяснятся более частыми беременностями у некормящих.)
Отдаленная польза грудного вскармливания
Сегодня появляется все больше данных о том, что грудное вскармливание полезно не только сразу после родов. Научные исследования показывают, что кормление грудью очень важно для здоровья матери. Если женщина не кормит, это отрицательно влияет на обмен веществ, повышает риск заболеть разными видами рака, а также можно плохо сказаться на психологическом здоровье матери.
Выработка молока - активный метаболический процесс, во время которого расходуется примерно 200-500 калорий в день. Некормящей маме необходимо проплыть минимум 30 бассейнов или ежедневно ездить на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить столько же калорий. Ясно, что у кормящих мам БОЛЬШЕ ШАНСОВ быстрее сбросить вес, набранный вовремя беременности. Исследования подтверждают, что некормящим мамам сложнее похудеть и тяжелее поддерживать обычный для них вес, чем кормящим мамам.
Стабильный нормальный вес особенно важен для женщин, у которых появился диабет во время беременности (гестационный диабет). После родов у кормящих женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови ниже, чем у некормящих матерей с тем же диагнозом. Этим женщинам особенно важно сбросить лишний вес, потому что у них и без того повышен риск развития диабета в будущем, а лишний вес еще больше увеличивает риск диабета. Кормление грудью помогает поддерживать нормальный вес, а значит снижает риск диабета в будущем. Женщинам с юношеским диабетом нужно меньше инсулина на протяжение периода кормления грудью, потому что кормление снижает уровень сахара в крови.
У кормящих матерей обычно высокий уровень «хорошего холестерина» (холестерин липопротеинов высокой плотности). Нормальный вес, нормальный уровень сахара в крови и высокие показатели «хорошего холестерина» - всё это может в будущем снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин это особенно важно, поскольку инфаркты - ведущая причина смертности среди женщин (Прим.редактора. По данным Всемирной организации здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания - во всем мире. И действительно, самые свежие исследования показывают, что у кормящих, которые суммарно в течение жизни кормили два года и дольше, риск ишемической болезни сердца оказался ниже, чем у некормящих. .)
Давайте теперь поговорим о кальции. Вы, наверное, слышали, что во время кормления у женщины вымывается кальций из костей. Поскольку женщины теряют кальций в период лактации, некоторые медработники ошибочно полагают, что среди кормящих женщин выше риск остеопороза. (Прим.: Содержание кальция и фосфора в крови кормящих женщин выше, чем у нелактирующих. Лактация стимулирует всасывание кальция и активной формы витамина Д, который помогает усваивать кальций. Это особенно заметно после прекращения кормления. Такие изменения в механизме всасывания, усвоения и выделения кальция могут способствовать сбережению кальция во время лактации. Даже если женщина потребляет мало кальция, никакой пользы от добавок кальция к питанию нет. Исследования показывают, что в группе, которую докармливали дополнительным кальцием, излишки кальция выделялись с мочой. Однако современные исследования показывают, что после прекращения кормления, у женщин, кормивших грудью, плотность костей возвращается к показателям до беременности, или становится даже выше. Как видите, лактация укрепляет кости и снижает риск остеопороза. Более того, женщины, которые не кормили грудью, более подвержены риску переломов шейки бедра после менопаузы.
В результате многочисленных исследований было обнаружено, что некормившие женщины более подвержены раку органов репродуктивной системы. Раком яичников и матки чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Возможно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния эстрогена, уровень которого выше у женщин, которые не кормят. Анализ данных 47 эпидемиологических исследований из 30 стран, где сравнивали 50 тысяч женщины с раком груди и около 100 тысяч женщин без рака груди, показал, что, по сравнению со здоровыми женщинами, среди женщин, которые заболели раком груди больше тех, кто вообще не кормил грудью. Также выявилось, что средняя суммарная продолжительность грудного вскармливания среди заболевших более чем в два раза меньше (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer). Причиной этого явления может быть подавление овуляции и пониженный уровень эстрогенов; но важно и то, что грудное вскармливание - нормальная физиологическая функция грудных желез. Такое предположение появилось в ходе исследования, в котором женщины, кормившие только одной грудью, значительно чаще страдали раком той молочной железы, которая не лактировала. (Ing, Ho, and Petrakis 1977).
В двух исследованиях было зафиксировано обострение ревматоидного артрита среди кормящих матерей. Однако другое исследование выявило, что степень тяжести и уровень смертности от ревматоидного артрита были выше среди женщин никогда не кормивших грудью. (Прим. у кормящих матерей ниже риск заболеть ревматоидный артритом, причем, чем дольше кормить, тем ниже риск.)
О других исследованиях о том, .
Итак, грудное вскармливание снижает факторы риска возникновения трёх самых серьёзных заболеваний среди женщин: рака женских органов, болезней сердца и остеопороза, не оказывая при этом заметного отрицательного влияния на здоровье женщины, вопреки распространенным заблуждениям.
Организм женщины устроен так, что после родов ожидает процесса грудного вскармливания как естественного свойства материнства. Если грудного вскармливания не было (или оно было очень коротким), то организм мамы рано или поздно может отреагировать на его отсутствие (или непродолжительность) проблемами со здоровьем.
Как грудное вскармливание влияет на здоровье мамы:
- помогает быстрее преодолеть последствия родов (помогает матке принять первоначальный размер, способствует уменьшению послеродовых кровотечений и предотвращает анемию);
- помогает восстановить нормальную фигуру (кормящей маме легче сбросить вес);
- предотвращает новую беременность;
- снижает риск заболевания некоторыми болезнями: раком груди, яичников и молочной железы, остеопорозом и т. д.
Одно из заблуждений, связанных с грудным вскармливанием, звучит так: от грудного вскармливания грудь потеряет форму, а если кормить ребенка смесью, то удастся сохранить прежнюю форму груди. На самом деле форма груди заложена генетически. Даже если женщина не будет иметь детей, то скорее всего с возрастом форма ее груди изменится не в лучшую сторону.
Как раз наоборот: лучший способ вернуть груди дородовую форму - это ГВ до инволюции, то есть до постепенного естественного завершения лактации. При кормлении грудь сама возвращается к прежнему состоянию, но очень медленно, следовательно, чем резче (быстрее) прекращается ГВ, тем хуже для формы груди. И кстати, чем больше грудь, тем больше вероятность, что форма груди изменится, и наоборот - чем меньший размер груди, тем меньше на нее влияет ГВ. Хотя, конечно же, и грудное вскармливание влияет на форму груди, но ведь для него грудь и предназначена.
Порой желание любой ценой непременно сохранить красоту груди приводит к необдуманным поступкам. Я знаю одну маму, переставшую кормить ребенка грудью в 4 месяца, потому что грудь из-за начавшейся лактации увеличилась до четвертого размера (на два размера больше). Эта мама хотела сохранить новый размер груди, и ей казалось, что лучший способ это сделать - прекратить кормление, потому что от ГВ, по ее словам, грудь «испортится и уменьшится». Она резко прекратила ГВ, но и грудь так же резко уменьшилась до предыдущего размера. Дело в том, что у нее к третьему месяцу кормления уже установилась лактация, грудь опять стала мягкой (в начале лактации грудь на ощупь твердая), и ей показалось, что это плохо и надо грудь «спасать». В результате и новые формы она не спасла, и ребенок лишился маминого молока.
Не стоит забывать, что человек биологически принадлежит к классу млекопитающих и основное предназначение женской груди - кормление детей.
Очень опасный миф, способствующий раннему окончанию грудного вскармливания многими мамами, возник из-за уверенности в том, что ребенок может сам отказаться от груди. На самом деле не бывает так, чтобы «ребенок сам отказался от груди», точно так же, как и «у меня внезапно пропало молоко». Часто отказ от груди могут спровоцировать обыденные действия мамы. Например, причиной отказа от груди может стать мамина косметика, «обыкновенный» гель для душа, мыло, лосьон для тела, «вкус» которых не нравится ребенку, или же неправильное прикладывание ребенка к груди, использование пустышек, бутылочек, раннее введение прикорма и т. п. Таким образом, не сам ребенок от ГВ отказывается, а его ставят в такие условия, что у него не остается другого выбора.
Зачем кормить грудью?
Известно, что идеальной пищей для ребенка до года является грудное молоко (поэтому и период жизни ребенка до года называется грудным, а малыш - грудничком). Уникальный химический состав его требует минимальных усилий со стороны желудочно-кишечного тракта.
В первые 3-4 дня после рождения ребенок получает из груди мамы молозиво, затем переходное молоко; через 3 недели материнское молоко становится зрелым, то есть приобретает свой постоянный состав. Молозиво у некоторых женщин начинает выделяться уже на последних месяцах беременности, у других появляется лишь на 5-6-й день после рождения (такие мамочки неверно думают, что у них не будет молока). Процесс образования молока у каждой женщины индивидуален, стоит лишь немного подождать. Главное - избежать при этом излишней тревожности, поскольку стрессовые ситуации тормозят лактацию.
В женском молоке по сравнению с коровьим содержится меньше белка и солей и больше углеводов.
Содержание минеральных солей в женском молоке в 3,5 раза ниже, чем в коровьем. Общее количество и качественный состав минеральных веществ в женском молоке соответствуют потребностям роста ребенка. Соотношение между отдельными минеральными солями является оптимальным и способствует хорошему их усвоению. Например, соотношение кальция и фосфора в женском молоке 2:1 (как в крови ребенка), в коровьем - 1:4. Женское молоко значительно богаче коровьего такими микроэлементами, как железо, цинк, медь.
Женское и коровье молоко отличаются и по содержанию витаминов. В женском молоке содержится больше витаминов А, D, С. Однако в коровьем молоке в несколько раз больше витаминов группы В. Но, несмотря на это, коровье молоко не может обеспечить ребенка достаточным их количеством, поскольку при температурной обработке коровьего молока содержание витаминов в нем резко уменьшается.
В первые месяцы жизни малыша грудное молоко полностью покрывает потребности его организма во всех необходимых питательных веществах, но при одном непременном условии - соблюдении здорового образа жизни и полноценном питании кормящей мамы. Материнское молоко имеет оптимальную температуру, содержит защитные вещества. Не случайно вскормленные грудью дети лучше развиваются, легче переносят заболевания и меньше болеют, тогда как искусственники чаще страдают от кариеса, болеют рахитом, поносами и менее выносливы к различным заболеваниям. Сосание материнской груди способствует правильному формированию зубочелюстной системы, а также речевого аппарата.
Грудное вскармливание благоприятно воздействует на психическое развитие ребенка, так как между мамой и малышом при кормлении грудью возникает тесный эмоциональный контакт.
Слова выдающегося русского педиатра Георгия Несторовича Сперанского так характеризуют грудное вскармливание: «Грудное молоко матери - это драгоценная жидкость, о которой мать должна всячески заботиться, если хочет иметь здорового ребенка. Все попытки изготовить продукт, которым можно было бы кормить ребенка так же, как женским грудным молоком, надо признать бесплодными. Всякие отступления от естественного питания тотчас же отзываются на ребенке в виде целого ряда расстройств: потери веса, поносов и других заболеваний. К сожалению, мы и теперь еще часто наблюдаем случаи, когда матери отказываются кормить грудью. Это можно объяснить только их невежеством, незнакомством с особенностями детского организма. Вредные последствия такого легкомыслия сказываются в повышении заболеваемости и смертности детей. Мать должна кормить грудью даже при самых трудных обстоятельствах, и только тяжелые заболевания освобождают ее от этой обязанности».
Таким образом, материнское молоко:
· легко переваривается в пищеварительном тракте малыша, не вызывая расстройств пищеварения, поскольку идеально подходит к еще функционально незрелым органам желудочно-кишечного тракта;
· содержит в своем составе все необходимые компоненты, которые находятся в наиболее легкоусвояемой форме и оптимально сбалансированных количествах, что очень важно для малыша особенно в первые месяцы жизни;
· обеспечивает защиту малыша от различных заболеваний, а также в некоторой степени предохраняет его от аллергических реакций при переходе на обычное питание;
· благоприятно влияет на микрофлору кишечника малыша;
содержит оптимальную температуру;
Кормление ребенка грудью:
· является наиболее удобной формой вскармливания (не нужно разводить смеси, малыш может получить грудное молоко сразу же по требованию);
· является средством контрацепции при соблюдении некоторых условий.
Первое прикладывание и вскармливание новорожденного
В первые дни после рождения у ребенка происходит напряженная адаптация всех физиологических систем и обменных процессов. Вопрос об оптимальном времени прикладывания новорожденного к груди до сих пор не утратил актуальности. Как уже упоминалось в предыдущих главах, первое прикладывание к груди рекомендуется осуществлять сразу же после рождения непосредственно в родильном зале в первые 15-30 минут после родов с учетом состояния малыша и мамы. Во многих зарубежных странах это давно ста-
ло правилом. Раннее прикладывание обеспечивает более раннюю и устойчивую последующую лактацию, а раннее смачивание рта и пищеварительного тракта даже небольшим количеством молозива с очень высокой концентрацией иммуноглобулина А предохраняет ребенка от интенсивного бактериального обсеменения, способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника. Прикладывание в первые 15 минут происходит в условиях максимально выраженной сосательной активности малыша. Кроме того, считается, что процесс сосания стимулирует выброс окситоцина, способствуя, таким образом, более раннему сокращению матки и более быстрому отделению плаценты, а также уменьшению степени кровопотери у мамы.
Первые ощущения тела мамы, контакт «кожа к коже», «глаза в глаза» создают условия импринтинга - взаимного запечатления образа в первые часы жизни малыша. Это способствует проявлению материнского инстинкта и полноценной лактации. У новорожденного в этот момент возникает сильная и долговременная привязанность к маме. Этот момент имеет важное значение в дальнейшем развитии отношений между малышом и мамой и развития материнского инстинкта. В дальнейшем, совместное пребывание малыша и мамы в послеродовой палате (что, к сожалению, принято не во всех родильных домах) способствует более быстрому процессу образования грудного молока и установлению хорошей лактации.
Бывает, что после совместных родов малыша первым берет папа и малыш запечатлевает именно образ папы, а не мамы. В результате этого у мамы часто не формируется материнское чувство. И совсем крайностью является разрезание пуповины отцом - это символизирует окончательный отрыв от мамы.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди со стороны мамы являются:
· оперативное вмешательство в ходе родов или кесарево сечение;
· тяжелые формы гестозов;
· сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
· открытая форма туберкулеза;
· декомпенсированные хронические заболевания сердца, почек, печени;
· острые психические заболевания;
· злокачественные опухоли;
· резус-конфликт.
Со стороны малыша противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди являются:
· оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов;
· нарушение мозгового кровообращения;
· глубокая недоношенность;
· тяжелые пороки развития (сердца, органов пищеварения, челюстно-лицевой области).
Перед кормлением ребенка необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть чистым полотенцем, надеть защитную маску и волосы повязать косынкой. Стерильным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1:5000) надо обмыть соски и околососковую область груди. Первые 2- 3 капли сцедить и вылить, так как в них могут быть микробы, попавшие в выводные протоки грудной железы.
В первые дни ребенка мама кормит в постели, поворачивается на бок, слегка приподнимает грудь и направляет сосок в рот ребенка. При этом нужно следить, чтобы ребенок хорошо захватил не только сосок, но и часть прилегающей к нему кожи - околосокового кружка. Чтобы грудь не закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать, нужно верхнюю ее часть слегка отдавить в сторону и придерживать в таком положении до конца кормления. Если при первом прикладывании к груди ребенок не сразу реагирует на нее, то мама может сделать несколько поглаживаний соском по губам ребенка или сцедить своей рукой несколько капель молока ему в рот.
С 3-4-го дня мама может кормить ребенка в положении сидя на стуле, поставив ногу на низкую скамейку (см. Правила кормления грудью).
В первые дни жизни малыш еще очень слаб, он устает в процессе сосания груди, да и желудок у него достаточно мал. Поэтому в этот промежуток времени число кормлений может достигать 10-15 раз в сутки, а иногда и 20 раз. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.
Постепенно по мере адаптации малыша к внеутробному существованию частота кормлений снижается до 7-8 раз в сутки, а длительность кормления уменьшается.
Ночные кормления при свободном вскармливании не исключаются: от ночных кормлений малыш откажется сам, когда «придет свое время».
Свободное грудное вскармливание, то есть вскармливание по требованию, способствует становлению оптимальной лактации. Отмечено, что при свободном вскармливании количество молока у мамы в 1,5 и более раза выше, чем при вскармливании по часам. При этом состав грудного молока не ухудшается, а наоборот, улучшается.
Количество молока, необходимое ребенку в течение суток, определяется по формуле: Nx70 или 80, где N - день жизни ребенка, то есть число дней его жизни умножается на 70 (при массе тела менее 3200 г) или на 80 (при массе тела более 3200 г). Например, ребенку в возрасте 3 дня необходимо в сутки 70x3 = 210, и если он кормится 7 раз, то в одно кормление ему необходимо 210:7 = 30 мл.
Можно пользоваться и другим подсчетом: при семикратном кормлении новорожденный должен получать в каждое кормление количество молока, равное 10, умноженное на день его жизни (например, 3-дневный ребенок в одно кормление должен получать 10x3=30 мл молока).
Количество выпитого ребенком молока определяется посредством контрольного взвешивания (подробнее см. Смешанное вскармливание).
Если ребенок не высасывает нужное количество молока вследствие какого-либо заболевания, то целесообразно каждый раз докармливать его с ложечки сцеженным молозивным молоком до нужного объема. Если же ребенок вяло сосет при общем удовлетворительном состоянии («ленивый» сосун), то докармливать его следует реже, 2-3 раза в день, чтобы некоторое недоедание стимулировало активность ребенка при следующем прикладывании к груди.
В случаях, когда недоедание ребенка объясняется недостаточной лактацией у мамы, рекомендуется какое-то время кормить из обеих грудей. При этом необходимо соблюдать некоторые правила: вторую грудь давать только после того, как ребенок высосал все из первой; чередовать порядок прикладывания. Более частое прикладывание и полное опорожнение груди стимулирует лактацию.
Если у мамы выявлена стойкая гипогалактия и количество молока, высасываемого ребенком, не покрывает его потребностей (что сказывается на самочувствии ре-
Примерная потребность в грудном молоке на первом году жизни
бенка, весе и подтверждается повторным контрольным кормлением), то необходимо докармливать ребенка донорским молоком. Докорм лучше всего проводить только что сцеженным и пастеризованным молоком с ложечки.
При отсутствии донорского грудного молока докорм новорожденным производится адаптированными смесями.
Кроме грудного молока ребенку необходима вода. Особенно важно помнить об этом в жаркое время года. Воду дают ребенку между кормлениями по 1-2 чайные ложки, всего в сутки до 50 мл (в жару до 100 мл), кипяченую и не подслащенную. Можно слабый чай.
При вскармливании близнецов детей прикладывают к груди поочередно. Первым кормят более беспокойного ребенка. Второго ребенка сначала следует приложить к той же груди для более полного ее опорожнения, а затем кормить из другой. Следующее кормление надо начинать с той груди, из которой кормили второго ребенка. Это позволит близняшкам получать и переднее, и заднее молоко. В случае недостаточной лактации можно одного малыша кормить грудью, а второго из бутылочки; в следующее кормление - наоборот.
- Основы ГВ
- Доктор Комаровский
- Правила и позы
- Питание
- Состав грудного молока
- Сцеживание
- Хранение
Кормление грудным молоком признано самым безопасным и полезным способом вскармливания ребенка первого года жизни. При всей простоте грудных кормлений существует довольно много заблуждений и трудностей, способных помешать наладить лактацию. Давайте рассмотрим такой доступный каждой родившей женщине естественный процесс, как грудное вскармливание (ГВ), детальнее.
Польза
Получая грудное молоко, младенец будет расти и гармонично развиваться. У крохи будет хорошее самочувствие, снизится риск развития анемии , аллергии, рахита, болезней ЖКТ и других патологий. Кроме того, приобретенный во время грудных кормлений эмоциональный контакт с мамой будет способствовать развитию личности карапуза в положительном ключе.
Почему грудное молоко необходимо малышам?
Добиться увеличения выработки молока помогает более частое прикладывание, кормление ребенка в ночное время, изменение питьевого режима, полноценное питание, душ и ванна для груди, а также употребление специального чая. Очень важно, чтобы женщина была настроена на грудное вскармливание, знала правильную технику кормлений, своевременно обращалась к консультантам и была обеспечена поддержкой семьи и других матерей с опытом кормления грудью минимум год.
Гиперлактация
Избыточное производство молока в груди вызывает большой дискомфорт у женщины. Она чувствует, что грудь распирает, молочные железы становятся болезненными, молоко подтекает. Кроме того, при гиперлактации у мамы ребенок получает слишком много жидкого молока, которое называют «передним», и, соответственно, недополучает более жирное молоко, остающееся в задних отделах желез. Это приводит к нарушениям пищеварения малютки.
Наиболее частая причина слишком активной выработки молока у женщин заключается в интенсивных и длительных сцеживаниях после кормлений. Также к гиперлактации может привести избыток употребляемой жидкости и средств с лактогонным действием. Случается, что гиперлактация является индивидуальной особенностью организма кормящей мамы, и тогда справиться с ней непросто. Приходится ограничивать питье и контролировать рацион, чтобы в нем не было провоцирующих избыточную выработку молока продуктов.
При сцеживании необходимо ответственно подходить к процедуре, поскольку оно влияет на здоровье груди. О видах сцеживания и технике сцеживания груди руками читайте в других статьях.
Кроме того, предлагаем на эту тему посмотреть видео.
Ребенок отказывается от груди
Причиной отказа может быть заложенный нос, воспаление уха, стоматит, режущиеся зубы, колики и другие проблемы со здоровьем малыша. Изменение питания мамы, например, употребление острых блюд или пряностей, может повлиять на вкус молока, поэтому кроха будет отказываться сосать грудь. К отказу довольно часто приводит использование пустышек и допаивание младенца из бутылочки.
Довольно распространена ситуация, когда подросший карапуз в 3-6 месячном возрасте может отказываться от кормлений, так как его потребности в молоке уменьшаются, а паузы между кормлениями удлиняются. В этот период младенец с интересом изучает мир вокруг и часто отвлекается от сосания. В возрасте старше 8-9 месяцев отказ от груди может быть спровоцирован очень активным введением продуктов прикорма.
Решить проблему отказа от груди поможет налаживание контакта между младенцем и мамой. Кроху нужно чаще носить на руках, обнимать, разговаривать с малышом. Давать прикорм, лекарства или питье нужно только из ложки либо из чашки, от пустышек желательно отказаться, а меню мамы не должно включать неприятные младенцу продукты.
Захлебывания
Малыш может захлебываться при слишком «жадном» сосании, но также такая ситуация может свидетельствовать о излишне быстром поступлении молока из женской груди. Если новорожденный начал захлебываться во время кормления, стоит сменить позу, в которой ребенок ест. Лучше всего сесть прямо и поддерживать голову младенца повыше.
В случае, когда причиной захлебываний является избыток молока, можно немного подцеживать грудь перед тем, как предложить малютке. Если смена позы и подцеживания не помогли, обратитесь к специалисту, поскольку причинами могут быть разные патологии ротовой полости, гортани или функционирования нервной системы.
О наиболее частых проблемах и способах их решения смотрите в видео, в котором опытные врачи акушер-гинекологи рассказывают важные нюансы.
Нужно ли мыть грудь перед кормлением?
Кормящим мамам не следует фанатически соблюдать правила гигиены и мыть грудные железы перед каждым кормлением, особенно, используя мыло. Оно способно разрушать естественную защитную пленку, покрывающую кожу ареолы. Вследствие этого частое мытье с мылом является причиной появления трещин, из-за которых кормить кроху будет весьма болезненно.
Кроме того, у моющих средств есть свойство перебивать естественный аромат кожи, даже если у мыла отсутствует парфюмированная отдушка. Новорожденному очень важно улавливать мамин запах во время кормления, поэтому, не ощутив его, кроха начнет беспокоиться и даже может отказаться сосать молоко. Для поддержания чистоты мыть женскую грудь достаточно один-два раза в течение дня, при этом для обмывания следует использовать только теплую воду.
Правильный уход за грудью кормящей матери – важный момент, позволяющий избежать многих проблем. Подробнее об этом смотрите в видео.
Как прикладывать малыша к груди?
При организации ГВ особенно важно, чтобы захват крохой груди был правильным, так как нарушение захвата груди грозит избыточным заглатыванием воздуха и недостаточным набором веса. Во рту младенца должен быть не только сосок, но и часть области грудной железы вокруг соска, которую называют ареолой. При этом губы малютки должны быть немного вывернутыми. В этом случае карапуз сможет сосать правильно.
Никаких болевых ощущений у мамы во время сосания быть не должно, а кормление может продолжаться длительное время. Если прикладывание крохи неправильное, у женщины появятся боли во время кормления, возможны повреждения сосков, кроха не сможет высосать нужный ему объем молока и не будет наедаться.
Экспериментируйте и ищите тот тип прикладывания к груди, который будет наиболее комфортен вам и вашему малышу. При повреждении сосков можете воспользоваться смягчающим кремом типа «Бепантена».
Как понять, что ребенок наелся?
Продолжительность каждого кормления является индивидуальной и может отличаться как у разных детей, так и у одного младенца в разных ситуациях. Большинству деток хватает 15-20 минут, чтобы опустошить грудь и наесться, но есть карапузы, которые сосут минимум 30 минут. Если прерывать кормление такого ребенка раньше, он будет недоедать. Мама поймет, что карапуз наелся, когда малютка прекратил сосание и отпустил грудь. Отбирать грудь до этого момента не стоит.
Ребенок сам отпустит грудь после кормления, когда наестся
Развенчиваем мифы
Миф 1. До родов необходимо проводить подготовку сосков
Женщинам рекомендуют тереть соски грубой тканью, но такие действия скорее опасны, чем полезны. Стимуляция сосков беременной повышает риск преждевременных родов, так как у груди и матки существует определенная связь (если стимулировать сосок, матка будет сокращаться).
Миф 2. Новорожденного нужно сразу же покормить смесью, так как молоко приходит не сразу
Зрелое молоко, действительно, начинает пребывать с 3-5-го дня после родов, однако до этого момента из груди женщины выделяется молозиво, которого младенцу вполне достаточно.
Миф 3. Для успешного ГВ приходится постоянно сцеживаться после каждого кормления малыша
Сцеживания после кормлений рекомендуются близкими родственниками и даже иногда врачами якобы для профилактики лактостаза, но на деле именно они и вызывают избыточное производство молока и застои. Сцеживать грудь стоит лишь при болевых ощущениях и сильной налитости, когда у крохи не получается захватить сосок. При этом сцедить нужно небольшое количество молока.
Миф 4. Если ребенок много плачет и часто требует грудь, значит, он голодный и не наедается
По сравнению со вскармливанием смесью ребенок действительно просит грудь чаще, так как женское молоко усваивается весьма быстро, а смесь – дольше. Кроме того, сосать молоко из бутылочки крохе зачастую легче, чем добывать его из груди. Но такое поведение вовсе не свидетельствует о нехватке питания для карапуза. Ориентироваться следует лишь на прибавку массы за месяц и количество мочеиспусканий малыша в сутки.
Миф 5. У разных женщин жирность молока отличается
Одним женщинам повезло и у них молоко жирное, а другим не повезло, так как у них нежирное голубое молоко.Такое заблуждение связано с цветом сцеженного молока, передняя порция которого действительно имеет голубоватый оттенок. Эта часть молока является для крохи питьем, поэтому по ее цвету нельзя судить, какое молоко у женщины в целом. Если бы у мамы получилось сцедить молоко из задних отделов груди, то она удостоверилась бы в его жирности, но вручную добиться его получения очень сложно.
Миф 6. Грудь перестала наливаться, значит, молока ребенку не хватает
Такая ситуация часто встречается через месяц-два кормления, когда женщине начинает казаться, что молоко больше не прибывает в нужном объеме. Переживания еще больше ухудшают ситуацию и могут привести к завершению лактации. На самом деле отсутствие приливов никак не связано с количеством молока в женской груди, так как через 1-2 месяца после родов молочка начинает производиться ровно столько, сколько нужно для крохи, а прибывает оно в железу зачастую в процессе сосания малышом маминой груди.
Миф 7. Кормящей маме нужно есть больше обычного
Без сомнений, питание мамочки, которая кормит младенца грудью, обязано быть качественным и сбалансированным. Однако для этого не следует значительно увеличивать порции. Малыш получит все полезные вещества с грудным молоком, даже если мама будет питаться очень скудно, но при этом здоровье самой женщины будет подорвано нехваткой витаминов. Так что питанию следует уделить пристальное внимание, но не объему блюд, а их полезности. Также следует помнить, что до 9-месячного возраста малыша кормящим мамам не следует сидеть на диетах и усиленно тренироваться.
Миф 8. Смесь практически идентична грудному молоку, поэтому все равно чем кормить младенца
Как бы не хвалили производители свои высококачественные смеси и какие бы ценные ингредиенты в них не добавляли, ни одно искусственное питание не может сравниться с молоком из женской груди. Немаловажным отличием этих двух вариантов пищи для младенца является и то, что состав женского молока изменяется в соответствии с ростом малютки и потребностями малыша. Не будем забывать и о психологической связи между кормящей мамой и крохой.
Миф 9. После 6 месяцев молоко ребенку больше не нужно
Хотя шестимесячному карапузу уже начинают вводить прикорм, женское молоко все же остается основным продуктом питания младенца. Не теряет оно своих ценных свойств и когда ребенку исполнится год или два.
Миф 10
Если от сосания появляются трещины, то лучше перейти на смесь. Ситуация, когда малыш в первые дни сосания натирает соски до крови, довольно частая. Причиной ее является неверное прикладывание. И исправив его, вполне реально кормить младенца грудью долгое время. Также быстрому заживлению трещин способствует использование специальных накладок.
Когда стоит прекратить ГВ?
По мнению специалистов, лучшим временем для прекращения вскармливания грудью является период инволюции. Чаще всего эта стадия лактации наступает в возрасте ребенка от 1,5 до 2,5 лет. Для завершения ГВ важно учитывать готовность и самого ребенка, и мамы. Постепенное сворачивание лактации не повредит ни психическому состоянию малыша, ни маминой груди.
Бывают ситуации, когда прекратить ГВ приходится резко, например, при острой болезни мамы. В этом случае следует руководствоваться советами врача, чтобы процесс расставания малютки с грудью, а грудных желез – с молоком, прошел наименее болезненно для всех.
Подробнее о прекращении лактации читайте в другой статье.
- Чтобы успешно установить лактацию, важно позаботиться о раннем прикладывании крохи к маминой груди. В идеале младенец должен быть уложен на живот женщины и найти грудь сразу же после родов. Такой контакт запустит природные механизмы регуляции лактации.
- Ожидая прихода зрелого молока, не следует докармливать младенца смесью. Из-за малого количества молозива многие женщины переживают, считая, что кроха голодает. Однако в молозиве есть ценные для малютки вещества, а докорм смесью может сильно навредить становлению лактации.
- Не следует заменять мамину грудь пустышкой. Пусть младенец получает грудь всегда, когда хочет пососать. Использование соски поможет отвлечь карапуза, но способно отрицательно повлиять на лактацию, особенно, если она еще не установлена. Кроме того, грудь для новорожденного является не только источником пищи. Во время сосания между младенцем и мамой устанавливается глубокий психологический контакт.
- Если вы даете грудь малютке по требованию, допаивать кроху водой не нужно. Первая часть высасываемого молока представлено более жидкой частью, содержащей много воды, поэтому служит для младенца питьем. Если давать крохе воду дополнительно, это способно снизить объем лактации.
- Сцеживаться после кормления до полного опустошения не следует. Такой совет был распространен во времена, когда всех деток советовали кормить по часам. Малыши редко прикладывались к груди, и из-за недостатка стимуляции молока вырабатывалось меньше, поэтому приходилось дополнительно провоцировать выработку молока полным сцеживанием. Сейчас грудь предлагают крохе по требованию и во время сосания малыш дает запрос на следующее кормление – сколько малютка высосет молока, столько его и выработается. Если дополнительно сцеживать грудь, когда кроха уже наелся, в следующий раз молока прибудет больше, чем требуется карапузу. А это повышает риск появления лактостаза.
- Не стоит давать ребенку вторую грудь до опустошения младенцем первой груди. В первые месяцы рекомендуется чередовать грудь не чаще чем каждые 1-2 часа. Если дать малютке вторую грудь, когда он еще не высосал заднее молоко из первой, это грозит проблемами с пищеварением. Из обеих грудей может потребоваться кормить ребенка старше 5-месячного возраста.
- Не нужно торопиться начать вводить прикорм в детский рацион. Младенцы исключительно на грудном вскармливании получают достаточно питательных веществ до 6-месячного возраста. И даже после полугода молоко остается для младенца главной пищей, а с помощью всех новых продуктов кроха сначала просто узнает отличающиеся от женского молока вкусы и консистенцию.
- Узнайте, какими бывают позы для кормления, поскольку смена позы в течение дня поможет предотвратить застой молока, ведь в разном положении кроха будет активнее сосать из разной доли груди. Основными позами, которые должна освоить каждая кормящая мамочка, являются кормление лежа и кормление в сидячем положении из-под мышки.
- Минимальным сроком кормления грудью медики называют 1 год, а оптимальной длительностью вскармливания женским молоком специалисты считают 2-3 года. Более раннее отлучение может пройти со сложностями и для психики младенца, и для груди женщины.
- Вовсе не обязательно отказываться от кормлений грудью при любой болезни мамы. К примеру, если у женщины ОРВИ, прерывать кормление не стоит, так как кроха будет получать антитела из маминого молочка. Лактации могут помешать лишь те заболевания, которые мы указали в противопоказаниях.
Для успешного вскармливания грудным молоком Всемирная организация здравоохранения рекомендует:
- Приложить ребенка впервые к маминой груди в первый час после рождения. Правила и позы
- Питание