На рубеже между 1-ым и 2-ым триместрами беременности (13-я акушерская неделя или 14-я эмбриональная) наступает период, который будущие мамочки называют самым лучшим временем или «золотой порой». И на это есть весомые причины. Сейчас намного слабее становятся, а то и исчезают совсем неприятные признаки токсикоза: тошнота, слабость и головокружения, эмоциональная нестабильность.
На тринадцатой неделе будущая мамочка уже чувствует себя намного лучше и может в полной мере насладиться своим новым статусом и положением. Пробуждение по утрам становится легким и без надоевших тошноты и рвоты. Реакция на запахи становится не такой сильной. Не скачет давление, не кружится голова.
Беременная женщина начинает чувствовать как бы прилив сил, настроение все более позитивное, эмоции положительные. Нормализуется сон и аппетит. Исчезает ощущение постоянной усталости и сонливости.
И самое приятное сейчас – возможность устроить себе шоппинг, приобретая в свой гардероб одежду для беременных. Узким и обтягивающим вещам, обуви на шпильке теперь придется довольно долгое время ждать своего часа в шкафу.
Уже появляется увлекательное занятие – разглядывать свой чуть округлившийся животик в зеркале и представлять, как выглядит там внутри долгожданный будущий малыш.
На этом сроке многие женщины замечают, как замученный токсикозом внешний вид постепенно превращается просто в цветущий. Будущая мама хоть еще и не отягощена большим животом, но уже начинает двигаться по-другому: более плавно и осторожно. Это естественная реакция организма – он старается всеми силами не навредить будущему ребенку и защитить его от возможных травм.
Развитие плода на 13 неделе беременности
К концу 13-ой акушерской недели беременности плод становится по размерам сравнимым с персиком. Это примерно 6,5 – 7,8 см от темени до копчика, 10-12 см полного роста. Будущий малыш сейчас весит около 20-30 гр. Головка увеличивается в диаметре почти до трех сантиметров.
На данном сроке эмбрион уже защищен плацентой, которая не только оберегает плод, но и вырабатывает необходимые для нормального развития и роста вещества – эстроген и прогестерон.
Сейчас толщина защитного кокона составляет примерно 16 мм. Плацента пропускает кровь, поступающую от матери к плоду, но как фильтр задерживает все вредные вещества, которые могут негативно отразится на развитии эмбриона.
Что же происходит с малышом на тринадцатой неделе беременности:
- Уже отчетливо видно лицо. На снимках УЗИ можно рассмотреть черты будущего младенца. Правда, глаза еще довольно далеко посажены и сближаются постепенно. Глазные яблоки уже прикрыты веками. Голова уже немного приподнята над грудиной, поэтому просматриваются подбородок, носик и надбровные дуги. Уже очертились ушные раковины и мочки ушей.
- Кожные покровы еще очень тонкие, через них даже просвечивают кровеносные сосудики. Кожа сейчас у малыша еще и сморщенная. Это потому, что в ней еще нет клеток жира. Зато на поверхности кожи уже виден зародышевый пушок, который еще будет некоторое время сохраняться после рождения.
- Активно развивается и крепнет костный скелет. Идет закладка кальция, руки и ноги становятся более длинными, череп и позвоночник твердеют. Отстают ребра, они формируются и крепнут чуть с опозданием.
- Семимильными шагами развивается головной мозг. Такой прогресс заметен по поведению эмбриона: плод все больше двигается и шевелится. В периоды бодрствования (а они не очень велики, т.к малыш все больше спит) ребеночек рефлекторно сжимает кулачки, корчит гримасы, морщит носик и тянет пальчик в рот.
- В этот срок закладываются молочные зубы – таких зачатков уже порядка двадцати.
- Практически сформировалась дыхательная система. Диафрагма совершает тренировочные движения, которые в момент родов позволят младенцу вдохнуть воздух. Сейчас же ротик еще закрыт, но бывает, что малыш заглатывает околоплодные воды. Особенно, когда ему не хватает кислорода.
- В ЖКТ также происходит значительные изменения: поджелудочная железа начинает выработку инсулина. А в кишечнике появляются ворсинки.
Какие могут возникнуть осложнения на 13 неделе беременности
В основном, все возможные осложнения на данном сроке могут быть вызваны недостаточным количеством в организме будущей мамочки тех или иных полезных веществ и микроэлементов. Так, например, нехватка кальция (а его сейчас плод активно забирает для развития и укрепления костей) может негативно отразится на беременной – варикозное расширение вен опасно и не так -то просто потом лечится.
Обратите внимание на витамин D – его недостаток вполне может спровоцировать рахит у малыша.
Изменения в организме женщины на 13 неделе беременности
Гормональная буря утихла, перестройка женского организма к вынашиванию беременности уже практически окончена. Остается только ждать и готовится к важному событию – появлению на свет ребенка. На данном сроке все органы будущего малыша уже сформированы. Эмбрион растет и развивается, а связь между матерью и плодом все больше крепнет.
Поступление в женский организм веществ, которые подавляли иммунитет (во избежание отторжения плода), прекращается. Эмбрион уже прочно закрепился в матке, он окружен защитной оболочкой – плацентой. Сама матка растет вместе с малышом, поэтому животик неуклонно увеличивается, а фигура округляется.
На улучшение внешнего вида беременной влияет такой гормон как соматотропин. Это вещество словно подчеркивает черты лица и придает будущей мамочке привлекательную внешность.
На тринадцатой неделе беременности грудь увеличена в размерах, причем у некоторых очень существенно. Молочные железы готовятся к вскармливанию. Соски остаются очень чувствительными. Ареола вокруг них становится большой и темнеет.
Стоит сказать, что в это время организм уже практически настроился на вынашивание беременности. Главная задача сейчас – предоставить плоду все, что нужно, для его нормального развития. именно поэтому значительно увеличивается объем крови. ведь именно через кровь плод получает полезные вещества от матери. Также. Растет и скорость обмена веществ в организме будущей мамочки.
Анализы и медицинские обследования
Обычно к этому сроку прилежная беременяшка уже стала на учет по беременности в женскую консультацию. Ведь после 12-ой недели женщина уже теряет право получить единовременное пособие по беременности.
К 13-ой неделе беременная уже сдала весь необходимый набор анализов, и теперь только остается являться на осмотры по назначению гинеколога. В это время можно также сделать визиты к врачам других специальностей (ЛОР, стоматолог, терапевт, эндокринолог, окулист и т.п.). Особенно это важно при наличии каких-либо хронических заболеваний. Контроль врача – своеобразная подстраховка ото всех нежелательных осложнений.
На сроке в 13 недель врач будет измерять вес беременной, окружность живота. Контроль за набором килограммов важен. Ведь теперешний хороший аппетит может привести к нежелательной полноте и даже ожирению.
Может скакать артериальное давление. Незначительное колебание в показателях неопасно. А вот резкие скачки АД – повод обратиться за консультацией к специалисту.
В это время врач может назначить дополнительные обследования. Такие, например, как двойной биохимический тест для определения РАРР, УЗИ или анализ крови на b-ХГЧ. Эти исследования покажут, насколько высок риск каких-либо генетических или хромосомных отклонений либо же заболеваний.
Иногда назначается биопсия (забор тканей ворсинок хориона) или амниоцентоз (пункция плодного пузыря с забором околоплодных вод). Однако, стоит помнить, что именно эти анализы несут определенные риски, ведь идет прямое вмешательство в матку. Поэтому такие исследования назначаются только строго по медпоказаниям и только с письменного согласия женщины. Результаты (которые, правда, определяются довольно долго) позволят выявить наличие многих серьезных патологий (синдрома Дауна, например). Но ранняя диагностика позволит скорректировать развитие плода и уменьшить риск еще больших осложнений.
Анализ на уровень ХГЧ в крови также может быть назначен. Но следует помнить, что сейчас количество единиц постепенно идет на убыль. Норма в данный срок — 20900-291000 мМЕ/мл. снижение ХГЧ приводит к ослаблению неприятных ощущений токсикоза беременных.
УЗИ на 13 неделе беременности
УЗИ на 13 акушерской неделе беременности назначается при постановке на учет в женской консультации. В этот срок узист будет смотреть правильно ли расположена плацента, прослушает частоту сердцебиения эмбриона, проконтролирует, достаточно ли высока двигательная активность плода.
Сейчас на ультразвуковом исследовании определяется воротниковая зона. Ведь это важный показатель для выявления генетических аномалий.
Для диагностики истмико-цервикальной недостаточности проводится осмотр состояния маточного зева.
Сейчас вся жизнь беременной женщины направлена лишь на то, как без осложнений выносить и родить ребенка. Будущая мамочка и физически, и морально готовится к тому, что теперь она будет делать все только для пользы и нормального развития плода. Ведь каждой матери хочется, чтобы ее малыш родился здоровым и крепким.
Как уже говорилось, закладка всех органов плода уже произошла. Теперь главное – обеспечить эмбрион всеми теми необходимыми для роста и развития веществами. Поэтому, особое внимание – правильному и полноценному питанию.
Не поленитесь сесть и составить себе рацион в соответствии с рекомендациями врачей и диетологов.
Обращайте внимание на выделения из влагалища. Они в норме должны быть прозрачными или чуть белесыми, может быть, чуть более обильными, чем раньше. А вот появление неприятного запаха, творожистость, зуд, изменения цвета, вкрапления крови – это повод для немедленного визита к врачу.
Запреты и противопоказания при беременности
По прежнем под запретом остаются все вредные привычки. И хотя плод сейчас защищает плацента, но и она не сможет отфильтровать все вредные и токсичные вещества, поступающие в кровь. Поэтому, однозначно, никакого алкоголя, сигарет, наркотиков, токсичных красок, агрессивных бытовых моющих и чистящих средств, ионизирующего радиационного облучения.
Конечно, никто не ставил на беременных эксперименты, могущие показать, в каких дозах спиртное не повредит будущему ребенку. Однако, наблюдения за детьми, родившимися у мам, злоупотреблявших сигаретами и алкоголем, показывают довольно удручающую картину. Согласитесь, просто страшно, когда только что родившийся малыш уже испытывает «ломку» от недостатка в крови этанола или никотина.
Итак, что запрещено будущей мамочке на тринадцатой неделе беременности:
- Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики)
- Бесконтрольные прием лекарственных препаратов и самолечение в случае возникновения какого-либо заболевания. То же, кстати, касается, и народных средств – травок и настоек
- Вредные условия труда
- Физическое переутомление
- Стресс
- «Неправильные» продукты в больших количествах: жирное, соленое, фастфуд и т.п. Не налегайте на сладкое, которое вызовет нарастание ненужных складок на боках и животе.
Секс на 13 неделе беременности
Запрет касается только тех случаев, когда есть риск выкидыша, наблюдается предлежание плаценты.
Если же все в норме, токсикоз отпустил, то почему бы не насладиться приятными ощущениями от секса. Тем более, что многие беременяшки рассказывают, что половые отношения сейчас словно обретают новые краски и эмоции, становятся острее.
Спорт и физкультура
Продолжаем соблюдать умеренную физическую активность. Занимаемся йогой или гимнастикой для беременных, плаваем в бассейне.
Главное – не должно быть переутомления и перегрузки. Поэтому стоп экстриму и профессиональным видам спорта.
Витамины и лекарства на 13 неделе беременности
Как говорилось выше, лекарства употреблять сейчас не рекомендуется. Либо только по строгим медицинским показаниям и после консультации с врачом. Медпрепараты способны нанести огромные вред при бесконтрольном приеме.
Что касается фолиевой кислоты, то 13-я – это последняя неделя, когда ее стоит принимать. Витаминные комплексы или йодсодержащие препараты не возбраняются. Стоит только следить, чтобы не возникло переизбытка веществ – гипервитаминоз.
Ваш головастик постепенно становится все более похожим на маленького ребеночка. С 13 недели беременности расти будет уже в основном его тело, чтобы к концу беременности стать раз в пять больше головы.
Плод на 13 неделе беременности: пол, вес и размеры
Будущий малыш уже многое умеет: он чувствует запахи поглощаемой мамой пищи, сосет пальчик, кувыркается, двигает ручками и ножками, разжимает и зажимает кулачки. Начинайте общаться с ребенком: он слышит вас, чувствует боль, отвечает на раздражители, реагирует на изменения температуры и освещения, и даже улыбается, хмурится, зевает! А до чего же ему хорошо в мамином животике: приглушенный полумрак, тепло, мягко, уютно, а доносящиеся издали приглушенные звуки так успокаивают!
На 13 неделе беременности наиболее активно развиваются пищеварительная и костная системы, уже сделаны «наброски» первых ребрышек, закладывается костная ткань на месте конечностей и головки. Все 20 молочных зубов ребеночка окончательно сформировались, и теперь будут ждать своего часа. Плацента полностью перебрала на себя функции . Поджелудочная железа начала вырабатывать инсулин.
Происходит и половая дифференциация: у мальчика начинает развиваться предстательная железа, а генитальный бугорок удлиняется в пенис, у девочки расположенные в брюшной полости яичники опускаются в область таза, а генитальный бугорок загибается книзу - из него сформируется клитор. Удивительно, но уже сейчас у малышей-девочек яичники наполнены яйцеклетками: сейчас их насчитывается более 2 миллионов!
13-недельный плод весит в пределах 15-25 г и имеет «рост» в среднем 7-8 см. В это трудно поверить, но сердечко этого малыша перекачивает 23 литра крови в сутки!
Будущая мама
Тем временем ваша матка быстро растет, поднимаясь все выше в брюшную полость, и начинает понемногу прижимать другие органы. Все больше наливается и . К концу беременности каждая из них будет весить от 400 до 800 г, а после родов и того больше. Все ваши формы в целом сглаживаются и округляются, вот уже и талия исчезла, а прежняя одежда явно мала. Начинаем беременный шопинг!
Ощущения на 13 неделе беременности
Ваше самочувствие уже значительно лучше, чем раньше, постепенно угасают тревоги и страхи по поводу угрозы выкидыша, плод на самом деле находится уже в большей безопасности, чем раньше, и подвержен значительно меньшим рискам. Но расслабляться не стоит. Если потянуло низ живота, скорее всего это из-за растяжения матки, однако лучше перестраховаться и прилечь, пока не полегчает.
Все ужасы токсикоза, скорей всего, уже остались в прошлом, тошнить и рвать перестало, возвращается приподнятое настроение и способность радоваться жизни и будущему материнству.
Постепенно сглаживается талия, все отчетливей проступает живот. Многие женщины в этот период уже переходят на новый гардероб - «одежду беременных». Если же этого не было сделано до нынешнего времени, самое время озаботиться приобретением удобной свободной одежды, тем более, что старые джинсы и брюки, наверняка, в талии уже не сходятся, а маечки-кофточки - предательски облегают тело.
К 13 неделе может впервые проявится проблема запоров: тонус мускулатуры пищеварительного тракта снижен, а ко всему еще и матка сдавливает кишечник, ухудшая его перистальтику. Помните, что прием слабительных во время беременности недопустим! Во избежание запоров и для регулирования частоты стула придется с особым вниманием отнестись к своему рациону, а также сохранять двигательную активность.
Обязательно следите за питанием и обеспечьте поступление всех необходимых веществ в организм. Кальций и на 13 неделе беременности очень важен, но лучше отдавать предпочтение растительным источникам: зеленые овощи, яблоки, хурма, киви, чечевица. Если у вас появились , на этот вопрос следует обратить внимание незамедлительно.
Еще одной весьма распространенной проблемой этого срока беременности становятся головные боли. Запрет на медикаменты актуален и в этом случае, посему, с головными болями боремся испытанными временем и опытом безопасными методами. Это - отдых в прохладной полутемной, хорошо проветриваемой комнате, прикладывание прохладных компрессов к височной области, по возможности - короткий спокойный сон. С целью устранения боли возможен также прием отваров на основе успокаивающих трав - мелиссы, мяты, ромашки. Вот только чрезмерно увлекаться мятой не стоит: трава эта обладает разжижающим кровь свойством, что может поспособствовать кровотечению. В случае, когда терпеть головную боль уже невмоготу, допустим разовый прием лекарств на основе парацетамола, например, Эффералгана, Панадола. А вот прием обезболивающих, в составе которых наблюдается аспирин, во время беременности категорически противопоказан.
Уже сейчас, не дожидаясь активного роста живота, мамочке следует озаботиться вопросом предупреждением возникновения стрий. Начинайте пользоваться . Зоны риска - грудь, живот, бедра, ягодицы. Настало время позаботиться о себе любимой. Ведь сейчас вы особенно женственная и красивая!
Живот на 13 неделе беременности: тянет, болит
И как же не хочется эту женственность и красивость портить «происками организма» в виде повышенного газообразования и невозможности сходить в туалет «по большому»! Именно проблемы с пищеварением и опорожнением становятся разве что не первой причиной появления болей в животе на 13 неделе беременности. А значит, чтобы не допускать их, лучше заранее изучить, чем и в каких количествах сейчас можно и нужно питаться. Исключить из рациона, например, черный хлеб, бобовые, сырую капусту, но при этом ежедневно выпивать по стакану отвара из чернослива и кураги, не забывать про кефир и свеклу.
Боли в животе могут быть сопряжены с растяжением удерживающих матку связок. В этом случае боли наблюдаются по бокам живота, возникают время от времени, не доставляя женщине длительных неудобств и не представляют никакой опасности.
А вот если живот болит и тянет, боль носит спазматический характер, живот словно ноет, скорей всего, речь пойдет о повышенном тонусе матки. Возможно, врач не увидит необходимости сразу ложиться с такими симптомами на сохранение, и разрешит «перетерпеть» тонус дома. При этом, обязательно расскажет, что сейчас будущей маме как никогда нужен покой и отдых, отсутствие любых эмоциональных потрясений. Возможно - пропишет свечи с папаверином, Но-шпу, Гинипрал.
Однако, если ноющие схваткообразные боли в животе сопровождаются появлением кровотечения, без медицинской помощи и госпитализации в стационар не обойтись. Так, боли в животе на фоне кровянистых выделений свидетельствуют о начавшемся выкидыше, если реакция при этом будет моментальная, специалистам под силу беременность сохранить. Поэтому, если вдруг вы встретились с ноющей тянущей болью в животе, боль не проходит в течение 2-3 часов, да еще и наблюдается отделение крови, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи или просите супруга сразу же везти вас в больницу.
Выделения
К концу 13 недели беременности выделения из половых путей могут изменить характер. В течение недели никаких перемен, связанных с выделениями не наблюдается, но вот ближе к началу второго триместра выделения могут стать более жидкими и, возможно, несколько более обильными. Волноваться по этому поводу не следует - доминирующий до этого момента прогестерон уступил лидерство эстрогену, что и обусловило разжижение выделений.
Если же изменения касаются не только обильности и густоты, но и цвета, запаха, консистенции выделений, возможно, будущей мамочке следует насторожиться. Так, если выделения приобретают нетипичный зеленый или желтый оттенок, в выделениях появляется слизь или гной, хлопья или творожистые комки, а ко всему этому еще и добавляется неприятный запах и зуд, жжение половых путей - самое время отправляться на прием к врачу. Такая картина обычно имеет объяснением развитие и прогрессирование половой инфекции, выявить и приступить к лечению которой желательно как можно скорей.
Безусловно, сразу же отправляться к врачу следует при выявлении кровянистых выделений, которые, «в связке» с болью в животе, указывают на начавшийся выкидыш. Своевременное медицинское вмешательство дает шанс беременность сохранить, но действовать для этого необходимо незамедлительно.
Кстати, не всегда кровянистые выделения из влагалища свидетельствуют об угрозе преждевременного прерывания беременности. Если мажущие кровянистые выделения болью в животе не сопровождаются, а появляются все больше после интима с супругом или обследования у гинеколога, скорей всего причина им - эрозия шейки матки или какие-либо другие заболевания шейки матки. Кроме того, кровянистые выделения могут объясняться отслойкой или предлежанием плаценты, становится последствием падения или удара в область живота, лопнувших под давлением увеличившегося объема крови слабых сосудов. Как бы там ни было, причину кровянистых выделений должен установить специалист, к которому и нужно обратиться при появлении крови.
УЗИ на 13 неделе беременности
Поскольку период проведения первого планового УЗИ охватывает промежуток между 10 и 14 неделей, возможно, что оптимальным вариантом для проведения исследования врач определит именно какой-либо из дней 13 недели.
УЗИ на 13 неделе беременности уже четко покажет очертания малыша, расскажет о его размерах, отобразит, как кроха двигается, сгибает и разгибает ручки-ножки. При проведении ультразвукового исследования врач также сможет оценить состояние матки, место крепления и предлежание плаценты, установить приблизительный срок предстоящих родов.
Необходимо УЗИ еще и для выявления возможных пороков развития плода на ранних сроках беременности или тяжелых врожденных аномалий. Вот только необходимо помнить: результаты ультразвукового исследования ни в коем случае не могут трактоваться как окончательный диагноз. Это - всего лишь повод для проведения углубленного расширенного обследования и, возможно, консультации у генетика.
Специально для - Елена Кичак
Это время больших перемен в ощущениях будущей мамы и новый этап в развитии её малыша. Именно эта неделя считается наиболее информативной для первого пренатального исследования, которое называют «скринингом».
Сколько это месяцев?
К 13 акушерской неделе женщины уже хорошо ориентируются в том, как подсчитывается время беременности. Врачи всегда ставят срок, превышающий фактический приблизительно на две недели. Это и есть акушерский период, а разница в 14 дней – это время, прошедшее от первого дня последней перед беременностью менструации до предполагаемой овуляции.
Если началась 13-я акушерская неделя, то это означает, что сейчас исполнилось ровно 12 недель по медицинским стандартам подсчёта срока гестации, то есть идёт 12-13 неделя , а от зачатия прошло 10-11 недель. 11 эмбриональная неделя соответствует 13 акушерской. Начался четвёртый лунный месяц (в каждом из них ровно 4 недели). В календарном исчислении прошло почти три месяца.
Развитие малыша
Полным ходом идёт фетальный период развития крохи. Миновало уже 3 недели с момента, когда он перестал быть эмбрионом и стал плодом. С началом этого периода малыш с каждым днём становится всё больше похожим на человечка. У него больше нет хвостика – он превратился в копчик. Завершилось формирование внутренних органов – теперь они будут только расти.
Сейчас малыш по размерам напоминает приличную луковицу. Его рост находится в пределах 7-10 см. Весит малыш сейчас более 20 граммов.
Внешний вид
Выглядит кроха очень худым и сморщенным. Это связано с тем, что пока у него отсутствует подкожная жировая клетчатка. Кожные покровы очень тонкие, через них просвечивают капилляры и более крупные кровеносные сосуды. На голове малыша растут пушковые волосы, они пока у всех детей светлые, ведь пигмент, окрашивающий волосы в тот или иной цвет, вырабатываться ещё не начал.
Головка малыша пока довольно крупная по отношению к телу. Она в среднем составляет половину всей площади плода. Эта диспропорция устранится со временем, и к моменту родов тело малыша будет в пять раз больше головы.
Начинают выравниваться пропорции рук и ног. Если раньше ручки были короткими, то сейчас на этой неделе они заметно увеличиваются в длину, начинают подрастать и ножки. Нижние конечности пока ещё значительно короче верхних.
На руках и ногах полностью сформировались пальцы, каждый из них венчает маленький ноготь. У ребёнка завершилось формирование ушей, и с этой недели он начинает слышать, но пока слух больше носит вибрационный характер, ведь все ещё продолжается формирование внутреннего уха. Примерно к 20 неделе беременности этот процесс будет завершён, и звуковые волны начнут преобразовываться в привычные для каждого из нас звуки.
Глазки, которые ранее находились по бокам головы, уже переместились на положенное им место. Сформировались веки – теперь они плотно прикрывают органы зрения. На лице уже есть нос, а у некоторых детей, которые по расовым или генетическим предпосылкам являются обладателями выдающегося носа, эти косточки уже такие большие, что легко просматривается профиль с выраженной, хорошо очерченной структурой.
Шея уже сформирована – малыш может поворачивать головку. Все внутренние органы расположены на своих местах, за пределы брюшной полости ничего не выглядывает. Внешность крохи начинает приобретать индивидуальные черты.
Внутренние органы
Поскольку все органы уже сформированы, сейчас идёт процесс их роста, а также они «учатся» работать правильно, становятся более сложными, развитыми. Желчный пузырь на 13 неделе вырабатывает желчь, а поджелудочная железа ещё двумя неделями ранее начала продуцировать инсулин. Кишечник ритмично сокращается, и это является почти настоящей перистальтикой, несмотря на то, что кроха в привычном понимании ещё не ест.
Маленькое сердце по своей структуре полностью повторяет сердце взрослого человека: у него есть четыре камеры, но вот стучит оно гораздо быстрее. Частота сердечных сокращений (ЧСС) на этой неделе от 140 до 170 ударов в минуту. За сутки сердце плода перекачивает около 23 литров крови. На полную мощность работают почки: они производят мочу, накапливают её, а мочевыводящая система выводит их наружу в околоплодные воды. Писает малыш часто: почти раз в час.
Нервная система
Нервная система продолжает совершенствоваться. На физиологическом уровне она заложена полностью, есть головной и спинной мозг, но вот функциональные процессы пока находятся в стадии становления. Импульсы от нервных окончаний пока принимает спинной мозг, но скоро это начнёт делать головной мозг. Пока же в нём идёт формирование мозговой ткани, и этот процесс очень быстрый: по 250 тысяч новых клеток образуются в головном мозге плода на 13 неделе ежедневно.
Продолжают формироваться особые каналы связи между мышцами и нервной системой. У малыша уже есть в арсенале несколько рефлекторных навыков: он вздрагивает, уже изучены сосательный и глотательный рефлексы, руки у него сжимаются в кулаки, есть хватательный рефлекс. Вкусовые рецепторы уже «улавливают» оттенки вкусов: если мама покушает сладкого, ребёнок обязательно заметит изменение во вкусе вод – такую амниотическую жидкость он будет заглатывать более охотно.
Если воды горькие, потому что мама ела лук и чеснок, то их вкус будет не слишком приятен малыш – их он глотать не станет.
Движения малыша становятся все более активными. Большую часть времени он пребывает в дремлющем состоянии, которое напоминает сон. В периоды бодрствования кроха «развлекается»: обнимает сам себя, играет с пуповиной, изучает на ощупь своё личико и плавает. Мамы пока шевелений не ощущают – места в матке достаточно.
Половая принадлежность
Формируются наружные половые органы малыша. Половые бугорки мальчиков удлинились, теперь это маленький пенис. А у девочек на этой неделе генитальные бугорки начинают загибаться и уменьшаться, превращаясь в половые губы.
Но узнать пол пока ещё достаточно трудно – половые различия по размерам невелики. Опытный доктор, конечно, сможет увидеть разницу, если УЗИ будут делать на аппарате с хорошим разрешением, а малыш будет расположен удобно для осмотра. Но гарантированно назвать пол ребёнка врач пока не сможет – вероятность ошибки на этом сроке достаточно велика.
На 13 акушерской неделе самые глобальные изменения происходят в половой системе девочек. Их яичники опускаются в таз, в них уже сейчас есть около 2 миллионов яйцеклеток. У мальчиков продолжается формирование предстательной железы.
Костная система
Поскольку щитовидная железа на протяжении последних недель старательно развивалась и начала работать, то в косточках малыша началось отложение кальция, и они становятся прочнее. Первыми начинают укрепляться кости черепа и позвоночника, следом за ними идут кости конечностей. На этой неделе у малыша появляются рёбра.
Именно сейчас потребность в кальции для мамы и плода велика. Если малышу будет его не хватать, он начнёт забирать кальций из материнских костей. В результате у женщины ухудшится качество и вид ногтей, волос, зубов. Кстати, зачатки молочных зубов малыша уже полностью сформировались, и теперь они будут ждать своего часа.
Дыхательная система
Органы дыхания у ребёнка уже развиты. На этой неделе он начинает пробовать совершать дыхательные движения. Грудная клетка расширяется пока нерегулярно, но с каждым днём дыхательные сокращения будут все более регулярными. После появления на свет малыш на интуитивном уровне будет знать, как дышать.
Голосовая щель пока остаётся закрытой. Голосовые связки на 13 неделе активно формируются, чтобы после рождения малыш огласил родзал громким криком. В лёгких пока не вырабатывается и не накапливается важного для дыхания вещества – сурфактанта. Подготавливаться к самостоятельному дыханию малыш начнёт в середине третьего триместра.
Что умеет делать малыш. Несмотря на то что плод ещё очень маленький, он активно развивает свои умения. Сейчас кроха реагирует на внешние раздражители. Если мама начнёт кашлять или говорить с кем-то на повышенных тонах, то до малыша дойдёт особая вибрация, и он почувствует изменения маминого настроения.
До сих пор остаётся неизвестным, как дети на таком сроке ухитряются чувствовать страх, боль и радость. Но многочисленные исследования, которые охватывали категорию беременных, собирающихся на этом сроке на аборт, показали, что ребёнок отлично ощущает все материнские эмоции, чувствует боль. Если ему больно, он открывает ротик в беззвучном плаче, а если страшно – пытается «спрятаться», сжаться.
Учёные полагают, что связь между мамой и малышом сейчас основана на изменении состава материнской крови. При перемене эмоций едва уловимо меняется её гормональный фон, именно это и ощущает ребёнок.
На 13 неделе малыш корчит разнообразные гримаски – его мимические мышцы уже достаточно для этого развиты. Он научился подносить кулачки ко рту и пытается их сосать, у него хорошо получается зевать, икать, потягиваться после сна. Особое удовольствие доставляет ему игра с собственным пуповинным канатиком: он хватает его и ощупывает.
Малыш на УЗИ. УЗИ на этой неделе проводят в рамках пренатального скрининга, если он не был проведён ранее. Сроки, установленные Минздравом для этого диагностического мероприятия, позволяют пройти скрининг именно на этой неделе. Это УЗИ может стать первой «встречей» будущей мамы и её малыша. Сейчас на мониторе ультразвукового сканера уже можно детально рассмотреть профиль крохи, носик, надбровные дуги, маленькие ручки, ножки, послушать сердцебиение. Все это вызывает у женщин настоящий восторг.
Врач во время исследования оценивает жизнеспособность малыша, его размеры и соотносит их со специальными таблицами, по которым можно судить о точном сроке беременности и особенностях развития плода.
Все ещё информативным остаётся КТР (копчико-теменной размер), по сути, представляющий собой отрезок между копчиком и теменем. Некоторые врачи не измеряют КТР на этой неделе, поскольку более информативным, с точки зрения определения срока, становится БПР – бипариентальный (поперечный размер головки малыша), измеряемый между височными костями.
На этой неделе уже можно измерить длину бедренных костей, а вот кости голени и плеча ещё настолько малы, что измерять их нецелесообразно. Не измеряется и СВД – диаметр плодного яйца, поскольку он ещё две недели назад превысил 50 мм и стал слишком большим для измерения.
Для полной 12 недели и следующих за ней шести дней характерны такие нормы:
Таблица средних значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель)
Тем, кому измерили КТР, будет интересно узнать, а соответствует ли их малыш среднестатистических нормам. Эти значения для 13 недели таковы:
КТР на 13 неделе беременности
Окружность живота малыша на этом сроке составляет в среднем от 61 до 69 мм.
Плацента уже полностью приняла на себя все обязанности по питанию и защите ребёнка, и теперь, если на то возникает необходимость, женщина может принимать медикаменты, которые ранее ей не рекомендовались, поскольку шла закладка внутренних органов эмбриона, и защитный барьер отсутствовал. Толщина плаценты на этом сроке составляет от 15 до 18 мм, но её пока не измеряют на УЗИ, поскольку её толщина будет иметь диагностическое значение не ранее, чем на 20 неделе и позднее
Ощущения будущей матери
Ощущения женщины на этой неделе неоднозначны – с одной стороны, она счастлива и гордится подрастающим животиком, а с другой – приходит понимание, что ребёнок – это серьёзно, и, соответственно, появляются все связанные с этим тревоги: хватит ли сил, опыта, средств для того, чтобы его растить. Особенно сильно по этому поводу обычно переживают женщины, беременные первенцем.
Поскольку первый триместр можно считать завершённым, гормональный фон несколько «успокаивается» . Прогестерон и эстрогены накопились в женском организме в достаточном количестве, теперь их выработка не столь сильно ощущается беременной. Поэтому будущую маму начинают покидать симптомы токсикоза, у неё улучшается аппетит, становится более крепким ночной сон, немного отступает сильная дневная сонливость. В целом её самочувствие улучшается, признаки недомогания дают знать о себе все реже.
Если в первом триместре женщина страдала повышенным слюноотделением, то сейчас слюны начинает вырабатываться несколько меньше. Головокружения и тошнота постепенно уходят.
Ощутимо растёт живот. Пузико и бедра уже выглядят округлившимися, и многие женщины больше не могут скрывать своё положение. На этом сроке даже суеверные женщины, которые боялись раньше сообщать о своём положении, уже не опасаются разгласить эту важную информацию и довести факт своей беременности до друзей, коллег и родственников. Понимание того факта, что угроза выкидыша и критический период миновали, делает женщину более уверенной, спокойной.
Растущий животик начинает требовать от женщины изменения привычек. Спать на животе теперь неудобно, да и для сексуальных отношений приходится выбирать новые позиции. Многие женщины отмечают, что им стало некомфортно долго лежать на спине – растущая матка начинает сдавливать нижнюю полую вену. На этой неделе женщина уже понимает, что те вещи, которые она носила до беременности, уже не сходятся в талии, жмут в бёдрах и груди.
Настало время поменять гардероб на более просторный, а привычный бюстгальтер следует сменить на лиф более обширный с широкими лямками, который будет удерживать растущую грудь.
Настроение, которое раньше отличалось нестабильностью, сейчас начинает «выравниваться», женщина становится более уравновешенной и спокойной, но она может быть забывчивой и рассеянной. Все эти метаморфозы вызваны воздействием нового гормонального фона на головной мозг: всё в организме женщины подстраивается под нужды ребёнка. Малышу сейчас нужна спокойная и умиротворённая мама.
И всё-таки женщина все ещё остаётся довольно чувствительной. На этой неделе не стоит общаться с людьми, которые любят рассказывать о своём тяжёлом опыте родов и беременности, описывать в красках все ужасы родового процесса и возможных опасностей. Чужой опыт слишком близко воспринимают к сердцу беременные, особенно если они вынашивают своего первого ребёнка. Такие истории могут вызвать ненужные сейчас стрессы, слезы, страхи и тревогу.
Не стоит также «накручивать» себя по поводу предстоящего скрининга. Как бы ни пугали им другие беременные со страниц форумов, ничего страшного в этой диагностике нет. Если правильно понимать её суть, то волнения будут минимальными.
Следует избегать домашних конфликтов и ссор, ведь малыш уже может реагировать на стресс-факторы извне. Если не с кем пообщаться доверительно, именно сейчас женщина может обратиться к психологу, который ведёт бесплатный приём в любой женской консультации.
Растущая матка начинает механически сдавливать кишечник, именно поэтому сейчас наиболее актуальная проблема беременных – запоры. Улучшить самочувствие поможет правильное питание. Оно же убережёт женщину ещё от одной неприятности начала второго триместра – возможного геморроя. В начале 13 недели будущая мама может обратить внимание на то, что у неё появились судороги икроножных мышц. Таким образом проявляет себя дефицит кальция, потребность в котором на этом сроке существенно возросла.
На этой неделе женщины, которые следят за уровнем своего артериального давления, могут обратить внимание на то, что давление у них понижается. Это нормально, ведь теперь в организме есть ещё один круг кровообращения (маточно-плацентарный). Обычно небольшая естественная гипотония не вызывает никаких неприятных симптомов.
Если давление падает ниже нормы, то это может проявляться слабостью, головокружением, потерей сознания. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Гормон прогестерон, который на протяжении всего первого триместра «старался», продолжает оказывать системное воздействие на женский организм. Сейчас чаще всего он становится «виновником» частого мочеиспускания. Иногда женщины продолжают жаловаться на то, что по вечерам болит голова. Из-за гормонального действия на систему пищеварения у женщины может наблюдаться изжога, чередование запоров и жидкого стула. А свойство прогестерона задерживать жидкость в тканях может стать причиной физиологического насморка беременных, в отдельном лечении такой ринит не нуждается, так как проходит сам.
Небольшие потягивающие ощущения в пояснице и спине на 13 неделе можно считать вполне допустимыми, ведь матка растёт, а удерживающие её связки растягиваются . Если болит поясница и её тянет, и это не продолжается долго, а также не сопровождается ненормальными выделениями, то волноваться не о чём.
За неотложной медицинской помощью следует обращаться в том случае, если боль сильная, нарастающая, схваткообразная.
На 13 неделе значительно легче становится носить потяжелевшую и увеличившуюся грудь. Молочные железы перестают сильно беспокоить женщину: болеть, зудеть, чесаться. Активный рост железистой ткани сменяется на подготовку протоков к грудному вскармливанию, а этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями, хотя может начать выделяться молозиво. Если грудь на этой неделе болеть не перестала, то следует набраться терпения и подождать ещё 7 дней – обычно к 14 неделе неприятные симптомы отступают в полной мере.
Изменения в организме
Главное изменение в женском организме на этом сроке – интенсивный рост тела матки. Размер матки увеличился почти в 4 раза, в длину матка подросла на 10 сантиметров. У повторнородящих женщин матка более тяжёлая, растёт она быстрее, а потому быстрее проявляется и главный визуальный признак беременности – живот. У женщин, которые вынашивают двойню, живот уже внушительный.
Меняется и расположение матки. Она вышла за пределы малого таза, сейчас находится в брюшной полости. Нормальная высота стояния дна матки на 13 неделе составляет около 11-12 сантиметров.
Матка становится более мягкой, эластичной, она в норме, не приходит в тонус, что обеспечивает её рост, также увеличивается количество влагалищных выделений. Пугаться этого не стоит.
Светлые, белые или желтоватые выделения, имеющие слабый кисловатый запах, считаются совершенно нормальными для этого срока. Однако женщине следует быть предельно бдительной и наблюдать за их характером – любое изменение цвета, запаха, консистенции влагалищного секрета может быть признаком патологии.
Зелёные и серые, а также бурые выделения пенистой консистенции с неприятным запахом могут говорить о наличии инфекции, в том числе половой. Густые выделения белого цвета, сопровождающиеся дрожжевым запахом и зудом в промежности, могут говорить о том, что у женщины началась молочница. Такое на 13 неделе бывает нечасто, ведь молочница – спутница ранних и поздних сроков гестации, но полностью такая вероятность не исключена.
Количество крови, которая циркулирует в эти дни в организме будущей мамы, увеличилось примерно в 2 раза. Теперь нагрузка на лёгкие, почки, сердце женщины стала в два раза больше. Это может проявляться обострением хронических заболеваний этих органов, если такие болезни были у женщины до беременности. Но даже здоровые беременные на этом сроке ощущают повышенное сердцебиение. При незначительно физической нагрузке может возникнуть одышка.
Грудь сейчас большая и очень красивая. Её не портят даже выступающие на кружках вокруг сосков бугорки Монтгомери и потемнение самих кружков. Соски могут стать белыми. Это происходит при раздражении сосков бельём и небольшом выделении молозива, которое, подсыхая, создаёт такой белый окрас. С этой недели нужно каждый вечер омывать соски тёплой водой, чтобы избежать воспаления и закупорки ходов.
Прибавка в весе на 13 неделе может быть разной. В целом считается нормальным, если к исходной массе тела женщины добавилось от 2 до 4 килограммов. Гормон беременности ХГЧ находится в максимальной, пиковой точке. С конца этой недели уровень этого гормона начнёт постепенно уменьшаться, и этот процесс продлится до самых родов.
Женщина, беременность которой сейчас протекает без осложнений, выглядит очень привлекательно. В её облике появляются загадочность, одухотворённость и обаяние. У неё блестят волосы, быстрее растут ногти, становится более гладкой и здоровой кожа. У некоторых женщин на этой неделе начинают появляться пигментные пятнышки на спине, шее, руках. Веснушки у женщин зачастую становятся ярче, но даже это не портит их удивительной, женственной красоты.
Возможные осложнения
Перечень проблем и рисков, которые могут угрожать будущей маме на 13 акушерской неделе беременности, заметно уменьшается. Вероятность выкидыша сейчас уже низка, как и вероятность внезапного беспричинного замирания плода. Но совсем исключать такие риски нельзя. Ниже представлен перечень осложнений, с которыми могут столкнуться беременные женщины на 13 неделе.
Внутриутробная задержка развития
По результатам первого УЗИ на этой неделе может обнаружиться отставание малыша в развитии. Если никакой ошибки со сроками беременности не допущено, врачи обязательно постараются найти истинную причину замедленного роста плода. К задержке не имеет никакого отношения незначительное отставание, но если параметры малыша на 2 недели меньше нормы, врачи говорят о вероятной ЗВУР – задержке внутриутробного развития.
При симметричной задержке, когда все пропорции малыша уменьшены относительно нормы одинаково, рассматривают такие версии, как несостоятельность плаценты или патологии пуповины, в результате которых малыш просто получает меньше питательных веществ и кислорода. Задержка развития плода может наблюдаться у мамы-гипертоника, страдающей повышенным давлением, заболеваниями сердца и сосудов, а также у женщины с хроническими проблемами с органами дыхания.
При несимметричной задержке, когда какой-то размер находится в явной диспропорции с остальными, наиболее вероятной рассматривается версия пороков развития малыша, в том числе генетических. Причина может крыться не только в хромосомном заболевании, например, в синдроме Дауна, но и в пороках строения почек, сердца, если во время закладки этих органов что-то пошло не так.
Причиной того, что малыш растёт медленнее, чем его ровесники, может стать недостаточное питание женщины, дефицит витаминов в её организме, а также вредные привычки: курение, алкоголь, наркотические вещества.
Нередко замедлением роста малыш «реагирует» на перенесённые мамой в первом триместре инфекционные заболевания .
Неразвивающаяся беременность
Несостоявшийся выкидыш или замершая беременность может случиться на любом сроке до 28 недели. С повышением срока вероятность столь печального исхода понижается. Доктора заметили, что чаще всего плод останавливается в развитии и погибает на раннем сроке – от 3 до 4 недель, затем в период перехода от эмбриональной к фетальной фазе развития – с 8 до 10 недели. Третий «опасный» период начинается с 16 и длится до 18 недели. Несмотря на то, что 13 неделя не входит в эти периоды, вероятность замирания плода реальна и на этом сроке.
Симптомов может и не быть. В таком случае лишь через 2-3 недели после гибели малыша могут проявиться первые признаки: коричневая «мазня», тянущие боли, все признаки выкидыша. Если пошла чистая кровь, то это может говорить о том, что выкидыш состоялся. Но чаще всего замершая беременность обнаруживается на УЗИ, которое делается на этой неделе.
Привести к гибели ребёнка могут любые неблагоприятные факторы, которым подверглась женщина: инфекции, приём медикаментов, не разрешённых во время беременности, пороки развития плаценты, вредные привычки, внезапный «скачок» гормонов.
Истмико-цервикальная недостаточность
О такой патологии говорят в том случае, если раньше положенного времени у женщины начинает укорачиваться и сглаживаться шейка матки. Задача этой части детородного женского органа во время беременности – плотно закрывать вход в матку, не позволить ребёнку раньше срока покинуть её. При недостаточности шейки матки возникает угроза прерывания беременности. Если сейчас шейка не справиться со своей задачей, ребёнок погибнет, ведь он ещё не может жить самостоятельно, вне материнской утробы.
Симптомов у патологии нет, женщина может не ощущать ничего необычного, и только на УЗИ в 12-13 недель врач может обнаружить патологические изменения шейки матки. Причины явления могут быть различными: от врождённых особенностей шейки до травматических изменений, вызванных абортами или гинекологическими операциями, связанными с механическим расширением шейки. Нередко патология развивается у женщин, перенёсших до этого тяжёлые роды.
Методов лечения укорочения шейки достаточно много. Удлиниться короткая шейка, конечно, не может, но её могут зафиксировать при помощи наложения швов или установки акушерского пессария. В большинстве случаев женщине вполне благополучно удаётся доносить малыша до срока.
Синдром гиперкоагуляции
Сгущение крови или гиперкоагуляционный синдром на этой неделе может быть обнаружен по результатам коагулограммы – анализа, определяющего свёртываемость крови. Его назначают беременным при постановке на учёт. Слишком густой кровь женщины может стать из-за повышенной нагрузки на все органы и системы, в первую очередь, на сердце и сосуды. Если женщину на протяжении первого триместра мучил сильный токсикоз со рвотой и интоксикацией, то опасность возникновения синдрома гиперкоагуляции велика.
В начале второго триместра гиперкоагуляция может возникать у каждой второй женщины, и она, в большинстве случаев, рассматривается, как вариант нормы. Организм беременной начинает постепенно и заблаговременно готовиться к родам. Чтобы предотвратить сильное кровотечение, свёртывающая система крови начинает работать в новых условиях.
При первом обнаружении врачи назначат контроль над состоянием крови. Если повышенная свёртываемость будет обнаруживаться и в дальнейшем, то женщине назначат лечение. Густая кровь может быть опасна в первую очередь повышенной вероятностью тромбоза, преждевременного старения плаценты.
На 13 неделе бить тревогу не стоит, выявленная гиперкоагуляция может быть физиологической.
Анализы и обследования
Если скрининг уже пройдёт неделей ранее, то на этой неделе никаких анализов назначено не будет. Если же направление на пренатальную диагностику выдано на 13 неделе, то женщине предстоит сдать кровь из вены и сделать УЗИ в один день – таковы обязательные условия прохождения первого скрининга.
Задача этого исследования – выявить женщин группы риска по вероятности родить малыша с хромосомными аномалиями. В крови беременной будут оценивать количественное соотношение гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. На УЗИ, помимо оценки общего развития и осмотра внутренних органов плода, обратят пристальное внимание на так называемые маркеры хромосомных аномалий – визуальные признаки отклонений. Синдрому Дауна и ряду других заболеваний, риски возникновения которых оцениваются при прохождении скрининга, например, свойственно утолщение воротникового пространства – складки на задней части шеи.
Поодиночке результаты УЗИ и анализа крови мало о чём говорят. Только сводная информация, которую обрабатывает специальная компьютерная программа, даёт представление о том, насколько велика вероятность рождения больного ребёнка. Она выражается в дроби – 1: 3000 или 1: 350. Эта дробь означает, что шанс родить ребёнка с той или иной хромосомной аномалией у женщины с аналогичными показателями равна 1 на 3000 или 350 родов. Высокими рисками принято считать риски в районе 1: 100.
«Плохой» скрининг – что делать?
Если скрининг показывает повышенные риски рождения больного малыша, то не стоит впадать в панику, ведь результаты пренатальной диагностики – всего лишь прогноз, и никак не диагноз. Любые негативные «находки» на УЗИ или в лаборатории – основание для визита к генетику. Этот специалист ещё раз проверит все данные и может порекомендовать женщине пройти дополнительное обследование, которое с большой точностью сможет ответить на вопрос, есть ли у ребёнка хромосомные отклонения и аномалии.
В таких ситуациях рекомендуется инвазивная диагностика – биопсия хориона, чуть позже – амниоцентез. При помощи специальной длинной иглы через прокол в передней брюшной стенке забирают на анализ околоплодные воды (при амниоцентезе) или частицы хориона. По ДНК устанавливают, есть ли у ребёнка аномалии.
Эти методы очень информативны, но небезопасны для матери и плода. Процедура может обернуться инфицированием плодных оболочек, выкидышем, механическим травмированием ребёнка. Современная медицина предлагает альтернативу – неинвазивный ДНК-тест.
В образце венозной крови будущей мамы находят эритроциты плода, которые начинают попадать туда примерно с 8-9 недели беременности, из них и выводится ДНК ребёнка. Процедура ничем не отличается от обычного анализа крови и никак не вредит плоду и маме, но стоит дорого – несколько десятков тысяч рублей.
После того как дополнительная диагностика показывает истинную картину, решать, что будет дальше с этой беременностью, будет сама женщина и её близкие люди.
Если у малыша есть патологии, то женщине рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Но она вправе и осознанно отказаться от этого. В этом случае беременность ведётся и дальше, как обычная, а при необходимости и маме, и малышу оказывается поддерживающая терапия.
Кальций
Поскольку потребности в этом минерале с началом роста костей плода повышаются, именно сейчас целесообразно поговорить с врачом на тему возможности дополнительного приёма препаратов кальция. Не стоит покупать их в аптеке и начинать пить самостоятельно. Если дефицита кальция у женщины нет, то такие действия могут привести к переизбытку минерала, что чревато осложнениями с почками и обменом веществ.
Врач видел результаты биохимического анализа крови женщины, он точно знает, сколько кальция содержится в её крови. При необходимости в дополнительном количестве минерала он порекомендует препараты кальция и укажет, в какой именно дозировке его следует принимать.
Всем беременным нужно ввести в свой рацион на этой неделе продукты, богатые кальцием. К ним относятся творог, молоко, кисломолочные продукты, морская рыба, свежая зелень, шпинат, орехи. В большинстве случаев это позволяет набрать необходимое количество важного вещества и без аптечных препаратов.
Секс
Секс на этой неделе не противопоказан, если у женщины нет угрозы краевого предлежания хориона и других осложнений, которые могут привести к невынашиванию ребёнка. Не нужно стесняться, ведь вопрос о том, можно ли жить активной половой жизнью, обязательно следует задать на этом сроке лечащему врачу. Если все нормально, то он не будет иметь ничего против этого.
Секс помогает женщине чувствовать себя лучше: стабилизирует эмоциональный и психологический фон, улучшает взаимоотношения в семье. Однако сейчас следует внимательно отнестись к собственным ощущениям и выбору позы. Сейчас уже запрещены все позиции с глубоким проникновением, а также использование смазок.
Если все меры безопасности не помогли, и женщина всё-таки заболела простудой или ОРВИ на 13 неделе, сильно переживать не стоит. Малыш уже сформирован, вероятность, что температура и принимаемые препараты окажут на него негативное воздействие, не так высока, как в первом триместре. Плацента уже справляется с барьерными функциями. Это не отменяет консультации с врачом, а все лекарственные препараты следует принимать только по назначению.
На этой неделе можно отправиться к стоматологу и залечить все проблемные зубы, если в этом есть необходимость. Рентгеновские снимки также остаются под запретом, но щадящая анестезия уже допустима.
13 неделя - своеобразный рубеж между триместрами. Некоторые гинекологи относят её к первому, другие ко второму. С этой недели наступает так называемая «золотая пора беременности». Теперь ребёночек уже почти полностью сформирован и угроз гораздо меньше, а у будущей мамочки постепенно улучшает самочувствие и настроение.
Ощущения
Начиная с этой недели у женщины постепенно проходит токсикоз. Тошнота по утрам отступает, аппетит нормализуется. Пропадают головокружения, и приходит уверенность в себе. Также приходит в норму настроение. Теперь будущей маме гораздо проще контролировать себя и общаться с окружающими. Более того, может появиться прилив сил и бодрость.
Многим женщинам на этом сроке кажется, что их живот сильно увеличился. На самом деле окружающие ещё ничего не замечают, но носить обтягивающие вещи, особенно с узкой талией, уже неудобно. Пришла пора выбирать просторные модели с эластичными резинками на животе.
Физиологические изменения
Организм матери уже полностью адаптировался к вынашиванию малыша. У ребёнка уже есть все органы. Отсталость только расти, развиваться и готовиться к встрече с родными.
Что происходит в организме женщины?
Наконец потребность в подавлении иммунной системы женщины пропадает, поэтому постепенно отступают хронические заболевания. В организме повышается выработка гормона соматотропина. Под его влиянием черты лица женщины подчёркиваются, что придаёт ей необычного шарма. Если учесть, что в это же время отступает тошнота, то становится понятно, почему хорошеют беременные женщины.
В груди будущей мамы растёт количество железистой ткани, что вызывает увеличение её объёма. Матка уже поднимается в брюшную полость, но животик увеличился очень незначительно. Движения становятся более плавными, при этом физическая активность повышается. На этом сроке женщины нередко просто расцветают.
Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?
На этой неделе формирование плаценты подходит к концу. Теперь она вырабатывает и эстроген, необходимые для нормального развития плода. Её толщина составляет около 16 мм и она фильтрует кровь, поступающую к малышу, задерживая многие токсичные вещества, и пропуская нужные ему элементы. Также плацента защищает плод от негативного воздействия материнской иммунной системы, предотвращая резус-конфликт.
Все системы будущего малыша продолжают активно развиваться:
- Быстрыми темпами прогрессирует головной мозг, появляются первые рефлексы, например, сжимание кулачков, сгибание губ. Теперь ребёночек может гримасничать, тянуть ручки в рот и вздрагивать. Оно по-прежнему много спит, но время активности увеличивается. Шевеления обнаруживаются при помощи приборов, почувствовать их пока очень сложно.
- Активно формируется скелет плода. Достаточно развилась щитовидная железа, и теперь в костях малыша откладывается кальций. Конечности постепенно удлиняются, позвоночник и череп костенеют, а рёбра только формируются. Головка малыша уже немного поднялась от груди и на ней можно определить подбородок, переносицу и надбровные дуги. Ушки уже располагаются на своём нормальном месте, а глаза ещё сближаются.
- Кожа очень тонкая, а из-за отсутствия жировой клетчатки она ещё и сморщенная. На поверхности заметны кровеносные сосуды.
- Дыхательная система уже неплохо сформирована. Грудная клетка постоянно совершает характерные движения, но это тренировка, так как голосовая щель плотно закрыта. Но, если ребёнок ощущает нехватку кислорода, то он может вдохнуть по-настоящему, и тогда в его лёгкие попадает немного околоплодных вод. Если в этот период мама болеет и в них есть болезнетворные бактерии, это может вызвать внутриутробную инфекцию.
- У ребёнка уже сформированы зачатки 20 молочных зубов.
- В кишечнике происходит образование ворсинок, а поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин.
Размер плода
До конца 13-й недели роста малыша будет составлять около 10-12 сантиметров, а его копчико-теменной размер - 6,5-7,8 см. Диаметр головки плода - 2,97 см, а его вес примерно 20-30 граммов.
Изменения в организме матери
Время быстрых изменений и перестроек в женском организме уже прошло. Сейчас он постепенно адаптируется к росту плода увеличению его потребностей. У будущей мамы увеличивается объём крови и скорость обмена веществ. Это позволяет обеспечивать малыша всем необходимым. Грудь готовится к вскармливанию, увеличивается объём железистой ткани и количество протоков. Но перемены происходят медленно, не доставляя существенного дискомфорта.
Анализы и обследования
Большинство будущих мамочек до 13-й недели уже успевают стать на учёт в женскую консультацию и сдать основную массу необходимых анализов. Поэтому сейчас им могут порекомендовать пройти первый из обязательных генетических скринингов для исключения врождённых пороков развития плода и генетических отклонений. Для этого необходимо сдать двойной биохимический тест для определения РАРР и b-ХГЧ в крови с подсчётом рисков по заболеваниям и одновременно пройти ультразвуковое исследование. Анализ их результатов позволяет убедиться в отсутствии хромосомных аномалий у малыша.
Если оба исследования покажут высокий риск врождённых патологий, то доктор порекомендует более информативные методы, такие как биопсия ворсинок хориона или . Но нужно помнить, что они несут существенные риски.
Биопсия ворсинок хориона предполагает получение образца ткани, имеющей ту же генетическую структуру, что и плод, при помощи пункции передней брюшной стенки или через влагалище. Преимущества этого метода - возможность выполнения диагностики на ранних сроках беременности и высокая скорость получения результата (2-3 дня). Но нередко он приводит к осложнениям - кровотечениям, гематомам и даже прерыванию беременности (в 0,88 — 2 % случаев при трансабдоминальном доступе и 2 — 14,3 % при трансцервикальном).
Амниоцентез предусматривает пункцию амниотической оболочки и забор околоплодной жидкости для анализа. Его проводят на любом сроке беременности, и он намного реже приводит к её прерыванию (0,1%). Но для получения результатов исследования понадобится несколько недель.
Объективные данные
Показатели артериального давления обычно не изменяются на этом сроке, иногда наблюдается лёгкая гипотония. Вес пока увеличивается тоже незначительно и больше за счёт жировой ткани. До этого времени женщина может набрать от килограмма до трёх. Высота дна матки примерно 1-2 сантиметра над лоном. увеличивается также на 1-2 сантиметра. Появления небольшого жирового слоя на животе на этом сроке бояться не надо. Он предназначен для амортизации ударов и накопления эстрогенов, что очень важно для успешного протекания беременности.
Обследование на УЗИ
Ультразвуковое исследование на этой неделе позволяет рассмотреть точное местоположение плаценты. Если она прикреплена слишком низко, то определяют расстояние от внутреннего зева матки в сантиметрах. Но это значение не окончательно, с ростом матки её стенки будут растягиваться, и место прикрепления плаценты может оказаться намного выше.
Также УЗИ даёт возможность определить и двигательную активность плода. Но главной целью его является определение воротниковой зоны, что позволяет заподозрить у плода генетические аномалии. Кроме того, оценивается состояние маточного зева для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
ХГЧ на 13 неделе беременности
Нормы ХГЧ по-прежнему высоки - 20900-291000 мМЕ/мл, но по сравнению с прошлой неделей его уровень начинает постепенно снижаться. Это приводит к исчезновению .
ХГЧ таблица по неделям беременности
Факторы, влияющие на плод
В организме женщины уже практически сформировалась плацента, способная очищать кровь, поступающую к ребёнку, от вредных примесей и защищать его. Но нужно помнить, что , никотин и опиаты легко проникают через плацентарный барьер, поэтому их употребление категорически противопоказано.
Алкоголь способен разрушать клетки эмбриона. На больших сроках его влияние не так очевидно, но, тем не менее, иногда приводит к фетальному алкогольному синдрому.
Следует понимать, что безопасной дозы алкоголя не существует, так как опыты на беременных никогда не проводились, и никто не может спрогнозировать, как влияние этанола скажется на вашем малыше.
Влияние опиатов на протекание беременности также плохо изучено. Считается, что больший вред приносят не сами наркотики, а токсичные примеси в них. В любом случае ребёнок ещё в утробе матери становится наркозависимым и после рождения ему приходится пережить синдром отмены или ломку.
Такая же проблема ждёт детей курящих матерей. Привыкнув в утробе к постоянному поступлению никотина, ребёнок будет требовать его и после рождения. Поэтому первые несколько дней такие малыши плохо себя чувствуют и постоянно плачут. Кроме того, курение вызывает спазм сосудов, что приводит к , задержке его роста и развития. У курящих матерей обычно рождаются маловесные дети, имеющие проблемы с дыхательной системой.
Также стоит избегать влияния вредных химических веществ, ионизирующего облучения.
Возможные осложнения течения беременности
Риск прерывания беременности с каждой неделей всё ниже, но некоторые угрозы по-прежнему есть. Если женщина не будет получать достаточно - это может привести к варикозному расширению вен. Также нехватка этого элемента и витамина Д провоцирует развитие рахита у малыша.
Какие могут быть выделения?
Выделения на этой неделе могут незначительно изменить свой характер. Они становятся более жидкими и обильными. Это нормально, главное - следить, чтобы они не меняли цвет и запах. Появление творожистых, пузырящихся, неприятно пахнущих выделений - повод обратиться к врачу, как и изменение цвета на желтоватый, зелёный или красный. Также стоит посетить доктора при появлении зуда в половых органах, жжения, отёчности или раздражения. Это может быть признаком инфекции. На этой недели возможности для применения лекарств гораздо шире, поэтому врач сможет подобрать адекватное лечение.
Хотя риски для ребёнка уменьшаются с каждой неделей, будущей маме стоит по-прежнему проявляться осторожность, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Нужно избегать стрессов и переутомления, гулять на свежем воздухе и поддерживать позитивное нестроение.
Питание и вредные привычки
Питание женщины на тринадцатой неделе должно быть сбалансированным и полноценным. При этом его калорийность можно постепенно повышать, но важно следить за весом. Так как беременных часто преследуют запоры, то пища должна содержать достаточное количество клетчатки, стимулирующей работу кишечника. Необходимо включать в рацион животные белки, необходимые для полноценного роста плода. Также надо кушать овощи и несладкие фрукты, каши, молочные продукты. А вот сладости, выпечку, колбасы и фаст-фуд надо ограничивать.
Нужно ли принимать витамины?
Это последняя неделя, когда женщине требуется принимать фолиевую кислоту. Во втором триместре она не нужна, а приём йода можно продолжить, но только после консультации с врачом, так как его избыток не менее вреден, чем нехватка. Для предотвращения у мамы и можно приткать кальций с витамином Д. Эти вещества и много других содержится в поливитаминных препаратах для беременных. Их также можно принимать со второго триместра, но надо контролировать получение витаминов из пищи, чтобы не допустить гипервитаминоза.
Интимная жизнь
Риск прерывания беременности на этом сроке значительно ниже. При этом меняется гормональный фон женщины, и повышается чувствительность эрогенных зон и половых органов, что позволяет получить новые ощущения во время секса. Причиной для ограничения интимной жизни на этом сроке может быть только плохое самочувствие женщины, угроза выкидыша и предлежание плаценты.
Физическая активность
Женщине на 13 неделе показаны любые упражнения по вкусу, кроме поднятия тяжестей. Можно плавать, заниматься фитнессом или , гулять и выполнять дыхательную гимнастику. Но нельзя допускать сильного переутомления.
Лекарственные препараты и медицинские процедуры
Применение лекарств по-прежнему ограничено, поэтому самолечение строго запрещено. При появлении недомоганий обращайтесь к врачу. Помните - даже корвалол может нанести вред плоду, а при регулярном применении вызывает привыкание и синдром отмены у ребёнка.
Возможные проблемы
Одна из самых главных проблем беременных - . Из-за гормональных изменений нарушается перистальтика кишечника, а растущая матка сдавливает его, усугубляя ситуацию. Для их предотвращения надо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, пить воду и двигаться. Из лекарств без риска для плода можно употреблять только сироп лактулозы.
Нередко женщинам доставляют дискомфорт судороги икроножных мышц. Это признак нехватки кальция и дополнительный приём этого элемента позволит решить проблему.
После образования плацентарно-маточного кровообращения у женщин может возникать гипотония или снижение артериального давления. В большинстве случаев оно не опасно, но если АД опускается до очень низких отметок, это приводит к недостаточному кровоснабжению плода. В таком случае надо обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.
Видео о 13 недели беременности
Наступила 13 акушерская неделя беременности, когда происходит нормализация эмоционального фона будущей мамы, проходит токсикоз и остается позади самое трудное и опасное время вынашивания.
Плацента закончила развитие, поэтому давление будущей мамы может быть ниже нормы. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус кровеносных сосудов. Благодаря этому облегчается процесс кровообращения между мамой и ребенком.
Прогестерон также расслабляет пищеварительные органы. Поэтому для женщины на 13 неделе беременности ощущения дискомфорта и запор — частые спутники. Первый триместр беременности заканчивается значительным ростом молочных желез будущей мамы, которые готовятся к лактации. Поэтому женщина в этот период может ощущать боль в груди.
Матка на 13 неделе беременности
Сейчас у большинства женщин значительно увеличилась матка: она продолжает рост в тазобедренную область. Теперь этот важный орган расположен в нижней части живота.
Живот
Матку можно легко почувствовать, ощупывая живот на 13 неделе беременности. У будущей мамы появляется чувство, будто внутри у нее гладкий мягкий шарик. На этом же сроке женщина, как правило, уже начинает стабильно прибавлять в весе, живот растет.
Плод
На этом сроке кроха растет еще более интенсивно. Черты лица уже имеют индивидуальность. Постепенно развивается мимика: теперь малыш умеет чмокать губками. Десны содержат зачатки молочных зубов.
Плод на 13 неделе беременности интенсивно развивается в области нервной системы. Мозг теперь отвечает за рефлекторные движения малыша. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, а желчь формируется из желчного пузыря. У малыша совершенствуются голосовые связки, укрепляются реберные костные ткани.
Голова начинает расти медленней, а туловище увеличивается. Размер плода на 13 неделе беременности составляет 8-10 см. Кожица крохи развивается, но она всё ещё тонкая, с проступающими сосудами. В кишечнике уже появились пищеварительные ворсинки.
У девочек продолжают формироваться яичники, у мальчиков совершенствуется предстательная железа. Желточный мешок прекращает работу, поэтому часто не визуализируется на УЗИ в срок 13 акушерских недель беременности.
Теперь селезенка и костный мозг принимают участие в кроветворении. До этого данную функцию выполняла печень. До 13 недели беременности у ребенка происходило аллантоидное кровообращение через выпячивание первичной кишки. Теперь эту функцию возьмет на себя плацента.
Малыш продолжает заглатывать околоплодные воды. По утверждению некоторых ученых, они пахнут пищей, которую кушает будущая мама.
При проведении УЗИ на 13 неделе беременности КТР уже не выполняет информативную функцию. Состояние малыша определяется по:
- окружности живота;
- длине бедренной кости;
- бипариетальному размеру.
Ощущения
Сейчас наступает приятный период для будущей мамы. Она буквально оживает, ведь токсикоз и все неприятные ощущения на 13 неделе беременности остаются позади. Однако не у всех женщин всё проходит гладко: некоторые будущие мамы до сих пор испытывают токсикоз. Это возможно, если в рацион входит много вредных продуктов.
Также токсикоз на 13 неделе беременности может продолжаться, если у женщины многоплодная беременность или располагающие к нему физиологические особенности.
Многие будущие мамы так легко переносят беременность, что абсолютно ее не чувствуют. Это вполне нормально, если врач-гинеколог без труда прослушивает сердцебиение крохи. Иногда появляются на 13 неделе беременности болезненные ощущения в пояснице, что тоже вполне естественно. Однако если боли усиливаются и усугубляются тянущими ощущениями в области живота, следует немедленно обратиться к специалисту.
На этом сроке мама ещё не чувствует шевелений своего крохи, однако существуют исключения. Теперь женщина не испытывает раздражительности и становится спокойной и радостной. Пропадает сонливость, появляются силы и бодрость.
Будущая мама должна понимать, что на неё возложена огромная ответственность. Вместе с этим ей необходимо придерживаться определенных рекомендаций.
Питание
Питание на 12 неделе беременности должно содержать большое количество витаминов. Особенно важен витамин Е. При пониженном гемоглобине следует разнообразить меню говядиной, печенью, гранатами.
Недопустимы спиртные напитки, кофе и крепкий чай. По-прежнему следует воздерживаться от соленой, жирной и жареной пищи, даже если 13 неделя беременности не сопровождается токсикозом.
Употребление большого количества хлебобулочных и кондитерских изделий также нежелательно для будущей мамы. Сейчас происходит увеличение её веса, а лишние килограммы при родах крайне нежелательны.
Женщине необходимы микро- и макроэлементы, которые содержатся во фруктах, ягодах и овощах. Если будущую маму ещё беспокоит токсикоз, то она должна ограничиться употреблением легких продуктов.
Витамины
На 13 акушерской неделе беременности будущая мама продолжает пить витамины. Состав их практически не отличается от прошлой недели. Следует продолжать приём:
- йодомарина;
- витамина Е;
- фолиевой кислоты.
Кроме того, беременная должна начать приём кальция: теперь у малыша укрепляются кости, формируются будущие зубки. Если есть угроза выкидыша, врач порекомендует приём Магния В6.
Секс
Риск выкидыша снижается, а будущая мама чувствует себя значительно лучше. Поэтому сейчас подходящее время для расцвета интимной жизни супругов.
Женщина спокойно воспринимает беременность и не испытывает таких страхов, как в первое время. Однако если у будущей мамы плохое самочувствие, лучше всего не рисковать и на время отказаться от секса на 13 неделе беременности. Также ограничения вводятся, если существует угроза выкидыша или у женщины многоплодная беременность.
Физическая активность
Если беременность протекает без проблем, то на 13 неделе необходимы определенные физические нагрузки. Благодаря им укрепляются мышцы, обеспечивается хорошее кровоснабжение. Это позволяет малышу получить необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Женщина должна выполнять гимнастику, характерную для этого срока. Подробно о ней расскажет акушер-гинеколог на очередном приёме.
Будущей маме по-прежнему следует совершать получасовые прогулки на свежем воздухе. Однако необходимо помнить, что больших нагрузок лучше избегать. Если появились на 13 неделе беременности ощущения усталости и утомления, лучше провести некоторое время в состоянии покоя.
Лекарства и медицинские процедуры
Различные препараты и определенные медицинские процедуры крайне нежелательны для будущей мамы. Но если они необходимы, принять окончательное решение о приёме лекарств может только акушер-гинеколог. Не следует заниматься самолечением, ведь риск для малыша всегда присутствует.
Простуда и температура
Простуда на 13 неделе беременности по возможности должна лечиться со специалистом. Когда температура поднимается до 38 градусов, можно принимать детское жаропонижающее, например, Нурофен. Однако злоупотреблять им не стоит, а еще лучше воспользоваться народными средствами. К примеру, брусничный морс неплохо снижает температуру на 13 неделе беременности.
Возможные проблемы
На акушерской 13 неделе беременности угроза выкидыша снижается, и будущая мама может вздохнуть с облегчением. Однако полностью расслабляться не следует, по-прежнему нужно внимательно относиться к своему здоровью.
Боль
Если у женщины возникла сильная и неприятная боль на 13 неделе беременности в боку и пояснице, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Также поводом для волнения должно стать напряжение живота, тянущие боли.
При возникновении боли или судорог в ногах женщине следует увеличить количество кальция и калия.
Выделения
По-прежнему следует обращать внимание на выделения. Желтоватая, белая или прозрачная слизь в небольших количествах и без резкого запаха – это норма.
Кровотечение
Кровянистые, коричневые, зеленые или обильные водянистые выделения должны стать поводом для обращения к специалисту. При кровотечении на 12 неделе беременности нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Замершая беременность
Замершая беременности на 13 неделе на ранней стадии практически никак себя не проявляет — ее можно заметить на УЗИ или осмотре. На поздней стадии из-за интоксикации организма может появиться слабость, тошнота, кровянистые выделения и высокая температура.
И хотя риск замершей беременности на 13 неделе уже достаточно низкий, патологию могут спровоцировать:
- генетические отклонения у плода;
- гормональные расстройства;
- так называемые вредные привычки мамы: курение и прочее;
- отклонения в развитии и заболевания матки;
- отравление парами вредных веществ.
Алкоголь
Алкоголь на 12 неделе беременности может стать причиной замирания плода. От любых вредных веществ в этот период следует отказаться.
Анализы и скрининг на 12 неделе беременности
13 неделя беременности подразумевает то, что будущая мама уже наверняка состоит на учете в женской консультации. Теперь ей предстоит раз в две недели сдавать общий анализ крови и мочи.
УЗИ
Если женщина еще не прошла УЗИ до 13 недели беременности, то ей непременно следует это сделать. Пол малыша она пока, может быть, и не узнает, но сможет убедиться в правильном развитии крохи.
Особенности ЭКО-беременности
На УЗИ специалист проведет антропометрические измерения, диагностику патологии шейки матки, выявит синдром Дауна у будущего малыша при его наличии.
