Что делать если болит поясница в третьем триместре беременности. Болит поясница при беременности

Наступление беременности женщина воспринимает с радостью и волнением. Пройдет не так много времени, и на свет появится малыш, который наполнит жизнь новыми красками.

Правда, следует быть готовой к тому, что на протяжении всего срока беременности не исключено возникновение болей в области поясницы.

С одной стороны, эти ощущения являются вполне естественными, но с другой – могут свидетельствовать об определенной патологии.

Возможные причины дискомфорта

Однозначного ответа на вопрос о том, почему болит спина в области поясницы при беременности, дать нельзя, поскольку провоцирующих факторов подобного состояния бывает очень много.

Как только дискомфорт заявляет о себе, будущая мать должна без промедления обратиться к врачу, чтобы исключить риск развития серьезных заболеваний.

Почему у беременных болит спина и поясница?

1. Если возникает – это говорит о сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые окружают позвоночник. Это происходит в результате изменений размеров матки. Начало активного роста матки в объеме приходится приблизительно на 16-ю неделю.
2. Обычно после 20-й недели беспокоят нерегулярные и слабые ноющие боли, которые исчезают, когда женщина принимает горизонтальное положение. В частности, неприятные проявления особенно заметны, когда начинается 29 неделя. Причина кроется в смещении центра тяжести: живот увеличивается, и беременной приходится прогибаться в области спины все больше. Соответственно, нагрузка на позвоночный столб получается неравномерной.
3. У беременных бывают боли, возникающие постоянно и не утихающие длительный период. Место локализации – крестцовая зона. Женщина может даже ночью проснуться от возникшего дискомфорта. Отдых в лежачем положении положительных результатов не дает. Все дело в растягивании лонного сочленения и размягчении костей малого таза из-за выработки гормона релаксина – так происходит подготовка организма к будущей родовой деятельности.
4. Начиная с 37-й недели, боли в пояснице становятся периодическими. Подобные проявления называются «тренировочными» схватками.
5. Односторонними бывают приступы, когда у женщины имеется поражение почек или защемило нерв. В зависимости от того, с какой стороны находится больная почка, при беременности болит спина справа или слева выше поясницы. Хотя патология может быть и двусторонней.
6. Могут обостряться боли, если до зачатия позвоночник подвергался травмированию или был поражен хроническим заболеванием. При наличии плоскостопия ощущения в спине будут болезненными, если беременная ходит в обуви, которую в данном состоянии носить не рекомендуют.
7. Нередко беспокоят прострелы. Такие боли обычно бывают односторонними и внезапными. При этом случается онемение нижней конечности или покалывание. Признаки характерны для , сколиоза. Когда беременная задержит дыхание или наклонит вперед корпус, симптом затихнет.
8. Если возникла угроза выкидыша, боли в спине и пояснице при беременности будут сопровождаться кровянистыми выделениями, при этом присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота.

Как помочь будущей маме?

С болевым дискомфортом женщина может справиться и самостоятельно. Для этого существуют рекомендации, соблюдая которые беременная избавится от неприятных проявлений.

Но когда боль не только не прекращается, но продолжает усиливаться, необходимо немедленно идти на обследование.

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых поясничные боли совмещаются с ощущениями тянущего характера внизу живота и кровянистыми выделениями. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу, иначе беременность может прерваться.

Когда дискомфорт в поясничном отделе является результатом какого-либо заболевания, лечением должен заниматься только специалист. Беременной прописывают средства для наружного применения в виде гелей и мазей.

Если же лечение не может обойтись без препаратов с противовоспалительным действием, то назначаются лекарства, в основе которых имеется парацетамол.

Кроме того, может возникнуть потребность в:

Если защемило спину в пояснице при беременности, рекомендуется ношение бандажа. В редких случаях пациентке прописывают обезболивающие. Чтобы ослабить боль или снять ее совсем, беременная должна принимать коленно-локтевое положение.

На ранних сроках с повышенным тонусом матки борются при помощи средств:

• успокоительных;
• противоспазматических.

Иногда по решению врача женщина должна принимать гормональные препараты.

Самостоятельный подбор лекарственных средств может неблагоприятно отразиться на здоровье будущей матери и малыша. Прописывать препараты должен только специалист.

Как своими силами избавиться от дискомфорта

Некоторые рекомендации окажутся крайне полезными для женщин, вынашивающих ребенка. Беременность – это нормальное состояние, но если отнимаются ноги, страдают спина, руки и поясница, следует делать все, чтобы чувствовать себя хорошо:

1. Необходимо постоянно менять положение.
2. Осанка всегда должна быть прямой: так нагрузка на поясничный отдел уменьшается.
3. Если хочется сесть, нужно под спину положить подушку, а под ноги поставить невысокую скамейку.
4. По возможности желательно приобрести ортопедический стул.
5. Стоит воздерживаться от длительного сидения за компьютером.
6. Когда приходится долго стоять, опорную ногу следует периодически менять.
7. Лучше во время сна лежать на боку. Резко вскакивать нельзя – тогда не возникнет вопрос, почему болит спина в пояснице при беременности.
8. Чтобы поднять низко расположенный предмет, необходимо слегка присесть.
9. Анальгетики без врачебного назначения нежелательны. Лучше пользоваться обезболивающими кремами или мазями. Естественно, одобрить их применение должен специалист.
10. Обязательно стоит позаботиться о правильном питании.

Вынашивание малыша пройдет максимально комфортно, если беременная будет относиться к своему здоровью с вниманием.

Нередко умиротворенное состояние беременной женщины нарушает внезапно появившаяся боль в пояснице. В целом ― это нормальное явление, вызванное повышением нагрузки на позвоночник, и встречается у 80% женщин. Но чтобы там ни говорили, будущие мамы очень тревожатся по этому поводу. А поскольку лишние волнения беременной женщине ни к чему, давайте рассмотрим возможные причины, почему ноет поясница при беременности, опасно ли это и каким образом можно облегчить возникший дискомфорт.

Распространенной и безобидной причиной болезненности в пояснице у женщины в положении считается увеличение матки с плодом и сильное смещение центра тяжести в позвоночном отделе. Как правило, начинает болеть поясница при беременности со второго триместра. Активно растущий животик вынуждает женщину искать более удобное положение тела, что приводит к прогибанию поясницы. Непривычная поза вызывает ноющую боль и чувство сдавливания в спине. Но как только женщина принимает горизонтальное положение, боль уходит.

На сильное изменение в спине при беременности влияет и активная гормональная перестройка. Высокая концентрация гормонального вещества релаксина вызывает расслабление мышечного корсета, крестцовых суставов и сухожилий. Этот гормон продуцируется плацентой и частично яичниками. Под его воздействием связки увеличиваются, как будто набухают, а кости в тазу немного расходятся, а образовавшееся пространство заполняет биологическая жидкость. Это необходимо, чтобы плод смог покинуть чрево матери без родовых повреждений таза. В процессе такой подготовки к родам, женщина ощущает еле заметную боль, которая отдает в поясницу при беременности.

Усугубить поясничную боль при гестации может еще несколько факторов:

• Ортопедические болезни до зачатия ― остеохондроз, грыжа позвоночной области, сколиоз.
• Патологическая прибавка в весе.
• Неудобная обувь, особенно на каблуках.
• Дефицит кальция в костной ткани.
• Заболевания мышечных тканей, что вызывает излишнюю подвижность крестцовых суставов.

Эти причины вызваны множественными изменениями женского организма во время беременности. Но к любым болевым признакам в этом деликатном положении лучше не относиться безрассудно, ведь они могут появиться вместе с серьезной патологией. Ниже рассмотрим боль, как признак возможного осложнения в разных триместрах беременности.

Боли в пояснице при беременности ― когда нужно бить тревогу

Болезненность в пояснице при беременности не должна быть интенсивной. При отсутствии болезни женщина спокойно переносит ее без обезболивающих таблеток. Единственное, что ей нужно ― частый отдых, удобная обувь, легкая гимнастика.

Если же боль усиливается и очень резко тянет поясницу на раннем сроке беременности, важно обратиться к гинекологу для исключения следующих патологий:

• Воспаление мочеполовой системы. С наступлением беременности все присутствующие инфекции (если они есть) в организме способны вызвать острое воспаление. Наиболее часто страдает мочевой пузырь и почки. Если с болью в спине появились проблемы с мочеиспусканием, повысилась температуре или возникла тошнота, поменялся привычный цвет мочи, нужно пройти обследование для диагностики цистита или пиелонефрита.
• Угроза прерывания беременности. Если одновременно у женщины ужасно болит поясница и живот при беременности, появились мажущие вагинальные выделения и мышечная слабость, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие признаки часто предшествуют выкидышу.
• Киста желтого тела. После зачатия на месте фолликула образовывается желтое тело. Оно существует весь первый триместр и служит источником прогестерона, который обеспечивает сохранность эмбриона. Если у женщины в анамнезе есть гормональные заболевания (поликистоз, дисфункция яичников, эндометриоз), во время овуляции на желтом теле появляется киста. Она часто вызывает болезненные ощущения в пояснице на ранних сроках беременности, которые ощущает женщина еще до того, как узнает о своем новом положении.

Боли в области спины в I и II триместрах редко бывают сильными и продолжительными. В основном женщина может отмечать легкое покалывание или чувство сдавливания. А в последние недели при беременности тянет живот и поясницу намного сильнее. Боль может усиливаться даже при малейшем движении, что значительно изнуряет женщину.

Во второй половине беременности патологическая боль в пояснице может появляться по таким причинам:

• Симфизит ― воспаление в лонном сплетении. Подвижность суставов и рыхлость сухожилий считается нормой при беременности. Но в редких случаях у женщины развивается воспалительный процесс в мышцах и костной ткани в тазу. Это состояние вызывает настолько сильную боль, что беременной становится трудно ходить и даже шевелится. Косвенными признаками симфизита является неуклюжая, расшатывающаяся походка, болезненность при пальпации поясницы и распрямлении согнутых ног. В таком случае приходится проходить противовоспалительную терапию.
• Защемление нервных окончаний. Деформация спинных позвонков к концу беременности может сопровождаться защемлением нервов в поясничном отделе. Тогда у женщины резко болит поясница при беременности, ей трудно разогнуться или пройти даже пару шагов. Если такое происходит, женщине необходима помощь невролога.
• Преждевременные схватки. Как будет протекать беременность предугадать сложно, поэтому женщине нужно внимательно относиться к первым признакам родов. Схватки могут вызвать боль как внизу живота, так и в пояснице. Если боль повторяется через равные интервалы времени, лучше отправиться в больницу. К счастью, большинство преждевременных схваток оказываются тренировочными (синдром Брекстона- Хикса) и не приносят вреда.
• Миозит. После переохлаждения у женщины может начаться воспаление мышечных тканей в тазу. Такая болезнь сопровождается острой болью и повышением температуры тела.
• Панкреатит. Под давлением матки все органы смещаются. Это может вызывать обострение старых заболеваний, например, панкреатита. Такое состояние поджелудочной железы будет вызывать сильную боль в спине, приступы рвоты, вздутие.

Определение причины боли в пояснице при беременности и методы лечения

Если у женщины тянет поясницу при беременности, для спокойствия нужно отправиться к акушеру-гинекологу. Он оценит состояние здоровья и общие показатели протекающей беременности. Если кроме умеренной боли в спине врач ничего больше не обнаружит, женщине будет показан отдых и зарядка для укрепления спинных мышц.

Во время осмотра врач может заметить уплотнение живота, отечность, изменение показателей артериального давления или плохие результаты анализов крови и мочи. В таком случае беременная будет отправлена к узкому специалисту для уточнения природы болей в спине.

В зависимости от причин возникновения болезненности в пояснице во время беременности, женщина может направляться:

1. К урологу ― он назначит расширенные анализы мочи, УЗИ почек. Если подтвердится заболевание мочеполовой системы, женщине посоветуют диету, пропишут антибактериальные средства.
2. К гастроэнтерологу ― врач проведет полное обследование внутренних органов и подберет соответствующее лечение. Если причиной болей в спине окажется панкреатит, беременной назначат диету и прием ферментных препаратов.
3. К неврологу ― этот доктор порекомендует массаж, обозначит перечень упражнений для спины, посоветуют безопасное обезболивающее средство. Если появляются трудности с постановкой диагноза, женщина направляется на МРТ, чтобы полностью определить состояние мягких тканей.

Лечение патологической боли в спине может проводиться дома или в больничных условиях, что во многом зависит от состояния женщины.

Интересно! Незначительные болезненные ощущения в области матки, спины и бедер часто появляются как первые признаки беременности, и поясница при этом также может немного болеть. Боль появляется в результате резкого растяжения матки для быстрорастущего эмбриона. Иногда такие симптомы появляются еще до задержки менструального цикла.

Как самостоятельно справиться с болью в пояснице при беременности

Вы посетили врача по поводу появившейся боли в спине, и никаких заболеваний, кроме обычных изменений на фоне беременности, у вас не подтвердилось? Тогда можете со спокойной душой вынашивать малыша, а чтобы боль вам не доставляла неприятностей, воспользуйтесь такими советами:

• Во время бодрствования не засиживайтесь в одном положении. Неважно, сидите вы на диване или работаете в офисе, возьмите себе за правило менять положение тела каждые 10-15 минут. Это снимет напряжение в спине и облегчит боль.
• Следите за своей осанкой. Да, трудно держать спину прямо с большим животом! Но беременность ― не повод горбатиться и стонать от усталости. Быть беременной ― это гордо и нужно соответствовать своему статусу. И заодно вы избавитесь от изнуряющей боли в пояснице.
• Если вам очень трудно двигаться, старайтесь подкладывать валик или подушку под спину, когда вы сидите. Во время сна расслабить спину можно с помощью удобной подушки для беременных дам.
• Если болит поясница при беременности на раннем сроке без угрозы выкидыша, допустимо принимать спазмолитик Нош-Па или гомеопатические свечи Вибуркол. Другие обезболивающие препараты в I триместре противопоказаны.
• Во время беременности работу никто не отменяет. Если до декрета еще далеко, а спина уже сильно напоминает о себе, можете купить ортопедическое кресло. Поверьте, оно значительно уменьшит усталость и дискомфорт в спине. Да и после родов оно еще пригодится. По статистике 65% женщин после родов страдают от болей в спине еще несколько месяцев, пока кости в тазу не приобретут свой первоначальный вид.
• Если вы много времени пребываете на ногах, постоянно меняйте опору с одной ноги на другую. Такой прием не даст позвоночнику устать и разболеться.
• Во время сна лучше находиться на боку. Таким образом, весь скелет и мышцы смогут полноценно отдохнуть. После сна старайтесь вставать постепенно без резких движений: медленно приподнимитесь, сядьте и только потом вставайте.
• Правильно поднимайте предметы. Один неверный наклон может окончиться защемлением нерва или смещением диска. Запомните! Чтобы поднять предмет, нужно полностью присесть с прямой спиной и так же встать.
• По возможности избегайте приема обезболивающих таблеток. Йога, массаж, полноценный отдых также эффективны в борьбе с болью в пояснице. Но если терпеть боль невозможно, принимайте только те препараты, которые разрешил гинеколог.
• Начиная со второго триместра целесообразно приобрести бандаж для беременных дам. Это обычный эластичный пояс на липучках специальной формы. Он легко охватывает животик, поддерживая его в природном положении. При этом значительно уменьшается нагрузка на спину.
• Унять боль в пояснице помогает массаж стоп. Можно легко их поглаживать руками, или купить мячик с шипами и катать его по полу. А вот массаж поясницы и всей спины лучше оставить профессиональному массажисту.
• И в конце хочется напомнить об обуви. Она должна быть на низком каблуке (до 5 см) и плотно фиксировать голеностопный участок ноги. Тогда женщине будет удобно ходить и ноги не смогут устать.

Профилактика боли в пояснице при беременности

Для предупреждения боли в спине нужно сразу после зачатия следить за своим здоровьем и поддерживать его на нужном уровне. Сделать это могут такие профилактические меры:

1. При гестации расход кальция в женском организме увеличивается. Поскольку кальций ― основа костной ткани, нужно следить за его достаточным поступлением с пищей или кальцийсодержащими витаминами.
2. Чтобы кальций смог усвоиться, ему требуется магний и витамин D. Вот почему женщине в положении особенно рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе и повышенное потребление продуктов, богатых магнием (орехи, бобовые, зелень, ламинария).
3. Залог здоровой спины ― сильные мышцы и скелет. Уделяйте внимание легкой физкультуре, упражнениям на фитболе, плаванью, йоге. Все одновременно делать не нужно, выберите то, что вам нравится.

Комплекс упражнения от боли в пояснице при беременности

Есть много спортивных клубов, где проводятся занятия для беременных женщин. На свое усмотрение можно записаться на йогу, аква-аэробику, гимнастику. Но можно выполнять некоторые упражнения и у себя дома, если посещать групповые занятия вам не хочется.

Для профилактики и устранения боли в пояснице во время гестации можно выполнять такую зарядку:

• На полу встаньте в позе кошечки ― опуститесь на локти и колени, удерживая голову на одном уровне с позвоночником. На вдохе выгибайте спину дугой и втягивайте животик, на выдохе ― возвращайтесь в исходное положение.
• Лягте на спину, обе ноги согните в коленях. На вдохе напрягайте ягодицы, на выдохе ― расслабляйте мышцы.
• Стоя на полу, выпрямите спину, медленно поднимите руки, замыкая круг над головой, потянитесь. На выдохе опустите руки вниз и расслабитесь.

Выполнять зарядку лучше в первой половине дня. Перед занятием старайтесь не кушать, чтобы не спровоцировать изжогу и тяжесть в желудке. После упражнений обязательно пейте воду, чтобы восполнить потерю влаги.

Важно! При появлении дискомфорта или ухудшении состояния от зарядки лучше отказаться, и обратиться к врачу.

Зачастую боль в пояснице при беременности не свидетельствует о болезни. Но при появлении даже незначительных болевых ощущений лучше сходит к доктору и развеять свои сомнения.

Видео «Боли в пояснице во время беременности»

Рождение ребенка - большое событие, поскольку мать жертвует часами собственного комфорта, даря жизнь новому человеку, и эта жертва в основной массе случаев является оправданной. Хотя, боль зачастую сопровождает женщину не только на этапе родовой деятельности, но и в процессе вынашивания будущего малыша в утробе, доставляя множество проблем. Почему болит поясница при беременности, какое влияние оказывают на характер боли сроки развития эмбриона или плода? Как справиться с болями в поясничном отделе позвоночного столба? Ответы на эти вопросы, а также вопросы о лечении и мерах профилактики будут даны в настоящей статье.

Поясница во время беременности «заявляет» о себе у 50% представительниц слабого пола. Факторов много, и они не понаслышке известны даже еще ни разу не рожавшим дамам, а также мужчинам. Ничего странного в этом нет. Спина, поясница у беременных ноют по тем же самым причинам, что и у всех остальных людей: сидячий образ жизни, неаккуратное поднятие тяжестей… Однако иногда такая боль имеет действительно жуткий мотив.

Так, на первом месте по опасности для будущей мамы располагаются болезни урогенитальной системы, которая включает в себя половую и мочевыделительную. У женщины сильно болит поясница во время беременности и одновременно есть неприятные ощущения в районе почек или мочевого пузыря. Причем эти симптомы именно обостряются, когда наступает беременность, и сопровождаются высокой температурой тела, отеками, головной болью, ростом кровяного давления, учащенным испусканием мочи неестественного оттенка.

Нередко у пациенток «в положении» медики диагностируют воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки.

Или вот еще - почечная колика. При появлении в мочевыделительных органах твердых камнеподобных образований, женщина явно чувствует, как:

1. Резко и с нарастающей интенсивностью возникает боль в спине;
2. Ломит поясницу в период вынашивания дитя.

К счастью, чаще всего первопричина отягощенной болью беременности кроется в физиологических изменениях: организм настраивается на внутриутробное развитие будущего малыша.

Другие распространенные факторы:

• беременная женщина подолгу гуляет и занята чрезмерной активностью;
• она без конца сидит в неудобной позе;
• ее матка напряжена (ложные схватки за некоторое время до родов);
• для нее была неправильно подобрана обувь;
• она застудила себе поясницу.

Причины возникновения боли на разных сроках беременности

Конкретный триместр обуславливает характер боли в пояснице во время беременности. Спина может беспокоить уже на 5-12 неделе. Это происходит из-за того, что организм перестраивается, железы внутренней секреции начинают выделять биологически активные вещества (гормоны) в другом соотношении. Также наблюдается растяжение связок, смещение суставов, ведь их будут нагружать, как говорится, «по полной программе». Начало беременности за редким исключением сопровождается болевым синдромом в области поясницы у всех будущих матерей.

Режущая резкая боль в пояснице при беременности на тринадцатой и последующих неделях тоже часто мучает женщин: это связано с ростом плода. В результате смещения центра тяжести, та сильнее выгибает спину, и максимальная нагрузка переходит на поясницу. В кровь из яичников выбрасывается релаксин, ослабляющий фиброзные пластины, которыми соединяются кости таза.

На 21-40 неделе фактически любая будущая роженица подвержена изнуряющему болевому эффекту в поясничном отделе позвоночника. Локализация - область таза.

В этот период врачи диагностируют недостаток калия в женском организме, чем и объясняются сильные боли. Кроме того, ближе к сороковой неделе ребенок опускает головку, что провоцирует сдавливание нервных окончаний и, как следствие, «поясничное недомогание».

Итоговые недели беременности сопровождаются болями в спине и низу живота, так как идет подготовка к родам.

Как справляться с болями в пояснице при беременности

В целях ликвидации болей в пояснице при беременности на поздних сроках носят дородовой бандаж - медицинский эластичный пояс без твердых элементов для поддержания органов брюшной полости и малого таза.

Достоинства таких бандажей:

• поясница меньше нагружается;
• болевой синдром облегчается;
• мышцы живота укрепляются;
• спина фиксируется в нужном (верном) положении.

А что же делать со схваткообразными болями в пояснице при беременности, когда эластичный пояс не работает? Во-первых, нужно исключить мочекаменную болезнь. Во-вторых, подтвердить, что схватки являются тренировочными. И то, и другое входит в обязанности врачей, поэтому рекомендуют обращаться за медицинской помощью. До приезда «скорой» или посещения кабинета гинеколога необходимо принять удобное положение и соблюдать технику дыхания при схватках.

Определив симптоматику и фоновые заболевания, врач отправит пациентку на анализы мочи. Возможно, придется обследоваться на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, пройти сонографию.

Лечение боли в пояснице при беременности

Если поясница болит несильно, то это вариант нормы и употреблять противовоспалительные обезболивающие средства не надо. В остальных случаях требуется проконсультироваться со специалистом.

Причем до назначения соответствующего (индивидуального) лечения должна быть выяснена причина недуга.

С чем связан болевой синдром и методы его терапии (см. таблицу ниже)

Вне зависимости от интенсивности болей, беременная женщина обязана ради себя и будущего младенца получить консультацию врача, а не заниматься самолечением.

Профилактика боли в спине у беременных

Чтобы, будучи беременной, женщина не испытывала невыносимых мук, связанных с болями в спине и пояснице, ей следует придерживаться определенных рекомендаций.

Сюда относятся:

1. Укреплять спинную мускулатуру и вести здоровый образ жизни (имеется в виду занятие популярными видами спорта, физкультурой) до момента наступления беременности, что по сути означает держать себя в ежовых рукавицах с юности и ранней молодости;
2. Разрешать себе небольшую физическую активность уже в период вынашивания будущего ребенка. Хороши в данном плане лечебная зарядка, в том числе индийская, занятия на большом упругом мяче для гимнастики, аэробные упражнения под ритмичную музыку в бассейне. И всё это желательно делать под непосредственным контролем специалистов;
3. Употреблять сбалансированную пищу, богатую витаминами и микроэлементами, прежде всего Ca и Mg;
4. Носить уютную обувь с низким каблучком (до пяти сантиметров), обеспечивающим сохранение устойчивости. Ровная подошва ничуть не менее вредна для стоп, чем высокий каблук;
5. Почаще менять положение тела во время сидения на стуле, в кресле, а лучше дольше гулять на свежем воздухе;
6. Не закидывать во время сидения ногу на ногу;
7. Спать на ортопедическом матраце и подушке, которая подстраивается под фигуру человека и обеспечивает максимум комфорта при отдыхе;
8. Отказаться от тяжелых аксессуаров, носимых на плече, либо чередовать плечи;
9. Следить за массой тела.

У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.

Причины возникновения болей в спине

Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.

Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.

Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.

Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.

Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.

На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.

Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.

Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.

Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.

При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.

Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).

Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).

Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.

Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.

Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.

Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).

Сопутствующие симптомы при проблемах:

• с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
• в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
• в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
• в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
• с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .

Лечение болей в спине при беременности

1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.

Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.

С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.

Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .

Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.

Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.

Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.

Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.

Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.

2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.

При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.

Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.

Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.

При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .

Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.

Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:

• упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»

Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.

Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.

Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.

• занятия на гимнастическом мяче (фитболе)

Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.

Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.

• упражнение на расслабление мышц спины

Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.

Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.

В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.

Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).

Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.

К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.

Профилактика болей в спине

После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .

Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.

Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).

На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.

Боль в спине – явление, которое вполне считается обычным в период вынашивания ребенка. Связано это с тем, что во время беременности мышцы, суставы и связки расслабляются под действием гормонов.

Происходит прибавка в весе, изменяется осанка, что провоцирует дополнительную нагрузку на спину и поэтому болит спина при беременности.

Поясничная боль – самая распространенная, но, тем не менее, может сопровождаться ощущением дискомфорта в плечах, верхней части спины, в грудной клетке и между грудями.

Некоторые беременные могут страдать от воспаления седалищного нерва, что отдает резкой болью отстреливающего характера в ноги. У некоторых женщин возникает из-за нестабильности тазобедренного сустава тазовая боль – в лонном сочленении.

Боли в спине при беременности могут возникать в том случае, если у женщины наблюдались проблемы с опорно-двигательным аппаратом:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• слабо развитые мышцы, отвечающие за наклон таза.

Почему болевые ощущения в спине становятся сильнее во время беременности?

Для того чтобы понять почему болит спина при беременности, следует учесть, что все причины, которые провоцируют боль разделяют на: физиологические и патологические.

Физиологические причины – происходят вследствие самой беременности. Женщина чувствует боль, которая не вредит ее здоровью и малыша.

Боль в спине в период вынашивания ребенка может проявляться у каждой женщины по-разному: с разной интенсивностью и в различные сроки. У кого-то боль появляется уже в первой половине, но в 50-70% женщин болит спина с 20 недели беременности.

Когда у женщины уже 34-37 неделя беременности, болит спина сильнее, так как есть не только лишний вес, но и происходит давление ребенка на поясничный отдел.

Следует выделить основные причины физиологического характера:

1. Самые первые болевые ощущения в спине вызваны расслаблением и размягчением межпозвоночных связок под влиянием гормона релаксина (с 20 недели беременности).
2. Увеличение веса женщины провоцирует повышенную нагрузку на поясницу.
3. Смещение центра тяжести вперед, что приводит к изменению осанки женщины и болям в спине.
4. Длительное стояние на ногах.
5. Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов, что окружают позвоночник. (Начинается уже к III триместру).
6. Давление головки ребенка на поздних сроках.
7. Когда ложные схватки у беременной болит спина с 38 недели беременности. Боль носит ноющий характер, когда матка приходит в тонус.

Панкреатит, пиелонефрит и другие причины появления боли в спине

Помимо физиологических причин выделяют еще и патологические, которые спровоцированы развитием болезней других органов и нуждаются в обязательном лечении.

Среди таких причин выделяют:

1. Тянущая боль в спине ощущается при заболевании почек , а вот ноющая – при воспалении почек (пиелонефрите), а вот резкие схваткообразные боли случаются в спине при почечной колике. Сильно болит спина при беременности, и ослабить боль практически не возможно. Моча мутного цвета (иногда с примесью крови) – основной признак заболевания. При пиелонефрите повышается температура.
2. Панкреатит (воспаление железы поджелудочной) происходит у беременных редко. Заболевание может быть вызвано жирной и обильной мясной пищей, несоблюдением диеты, употреблением алкоголя, стрессами, наследственностью и нарушением оттока желчи.

   Основные симптомы панкреатита – это острые боли опоясывающего характера вверху живота, пояснице, рвота, пониженное давление, нарушение стула.

3. Миозит – воспаление мышц, которое возникает после переохлаждения или длительном пребывании на сквозняке. Боль очень острая, а движения осуществлять не просто.
4. Мочекаменная болезнь. Когда происходит почечная колика, в пояснице чувствуется острая боль, тошнота, частое мочеиспускание или задержка наоборот.
5. Неврологические заболевания (радикулит, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков). Болевые ощущения имеют простреливающий характер и могут отдавать в ногу. Становятся сильнее после продолжительной ходьбы.
6. Угроза прерывания беременности сопровождается тянущими схваткообразными болями в пояснице и внизу живота, вероятно появление кровянистых выделений.

Что делать при болях в спине во время беременности?

Устранить боль в спине или хотя бы облегчить ее можно с помощью следующих рекомендаций (при условии, что болевой синдром не связан с угрозой выкидыша или заболеваниями мочеполовой системы):

Акупунктура, массаж, физиопроцедуры. Проводятся лишь по назначению врача. Достаточно часто такие процедуры могут быть противопоказаны, хотя многим женщинам они подходят. Такие процедуры должны выполнять только квалифицированные специалисты.

В этом видео наглядно покажут что делать при болях в спине при беременности

Следует запомнить, что во время вынашивания ребенка желательно избегать приема медикаментов для обезболивания и снятия воспаления. Такие препараты допускается употреблять лишь по строгому назначению врачей при крайней необходимости.

В данном видео представлены еще несколько советов врача как избавиться в болях в спине при беременности

Кроме этого, запомните, что все вышеперечисленные рекомендации и упражнения выполнять нужно не только тогда, когда боль существует, но и в профилактических целях.