Частое срыгивание грудничка: норма или патология? Почему младенец часто срыгивает: основные причины.

Срыгивание у новорожденного после кормления - это явление естественное. Таким образом из желудка малыша выходит лишний воздух, и организм сигнализирует о том, что процесс пищеварения проходит нормально. Но иногда случается так, что кроха резко срыгивает большое количество еды, практически все, что скушал. Что это за явление и в чем его причины? Срыгивание фонтаном у новорожденных - это тема нашей статьи. Изучив информацию, представленную в ней, вы узнаете, почему такое происходит с младенцем и какие действия предпринимать родителям в подобной ситуации.

Неправильное кормление грудничка

Причина № 1, по которой происходит срыгивание фонтаном у новорожденных, - это нарушение методики прикладывания малыша к груди. Во время кормления каждая мама должна следить за тем, как младенец захватывает сосок. В его ротик должна попадать вся ареола, а не только кончик груди. Носик малыша должен свободно дышать, иначе он будет все время выпускать сосок и делать вдохи ротиком. А это является причиной попадания в желудочек крохи лишнего воздуха. Именно воздух провоцирует обильное срыгивание. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать соску для бутылочки. Она должна быть мягкой, эластичной, повторяющей форму маминого соска. После кормления подержите малыша "столбиком", пока не выйдут излишки воздуха. Но что делать, если мамочка прикладывает младенца к груди правильно, а случаи срыгивания большого количества молока повторяются? Продолжаем искать причины.

Срыгивание фонтаном у новорожденных. Что говорит по этому поводу доктор Комаровский?

Всеми любимый педиатр рекомендует родителям малышей не паниковать в подобной ситуации, а обратить внимание на то, какое количество пищи съедает младенец за одно кормление. Новорожденные не ощущают сытости и поэтому могут кушать столько, сколько им дают. По этой причине ребенок может переесть, в результате чего и
происходит срыгивание фонтаном у новорожденных. Причины понятны? Как же маме узнать, что кроха уже сыт? Во время очередного кормления отлучите малыша от груди немного раньше, чем обычно. Посмотрите на его реакцию, проследите за тем, сколько он срыгнет. Сытый ребенок не будет капризничать и плакать. Но если малыша не перекармливают, а случаи обильного выхода молока из желудка случаются довольно часто, тогда на это могут быть более весомые причины. Срыгивание фонтаном у новорожденных может возникать в результате серьезных заболеваний. Поговорим об этом подробнее.

Информация от специалистов

Причиной у младенцев может быть нарушение пищеварения явление возникает в тех случаях, если крохе не подходит еда. Как правило, это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обратите внимание на качество молока или смеси, которую вы даете ребенку. Проконсультируйтесь с врачом и попробуйте заменить их другими.

Инфекционные заболевания могут также стать причиной обильного срыгивания у младенца. В этом случае точный диагноз и лечение может назначить только специалист.

Что же делать, если вышеперечисленные проблемы не имеют к вашему малышу никакого отношения, а спазмы и рвота бывают часто? В чем еще могут быть причины? Срыгивание фонтаном у новорожденных может случаться из-за патологии развития системы пищеварения. Причинами могут быть непроходимость кишечника, аномалия желудка. Но эти диагнозы встречаются крайне редко, и подтвердить их можно только в результате обследования. Лечатся такие патологии хирургическим путем.

Хочется предостеречь всех молодых мам и пап: не впадайте в крайности и не паникуйте, если новорожденный обильно срыгивает. В первую очередь следите за его самочувствием. Если у крохи спокойный сон, регулярный стул и мочеиспускание, он активен во время бодрствования, набирает нормально вес - это признаки того, что ваш ребенок здоров. А по поводу срыгивания проконсультируйтесь с педиатром и убедитесь в том, что с вашим малышом все в порядке.

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ. Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных? Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.

Срыгивание у новорожденных детей.

Самый сильный признак болезни – рвота . Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание – это разновидность рвоты, которая встречается у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей. Помните это!

Отличить срыгивание от рвоты легко. Рвотные позывы могут продолжаться в течение длительного времени, а срыгивание бывает только один раз сразу после еды или через час. Во время срыгивания у ребенка, как правило, выходит небольшое количество молока или воды, а при рвоте к содержимому прибавляется желчь и цвет выделения становится желтоватым.

Срыгивание у здоровых новорожденных детей.

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Причины срыгивания у новорожденных детей.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

Срыгивания не большие
Повторяются не больше 2 раз в сутки.
Проходят без медикаментозного лечения.
Без рвотных позывов
Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа. Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими, а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитию и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии. Для этого достаточно знать следующее:

Ребенок постоянно пьет воду.
У него слабость и сонливость.
Отказывается от еды.
Низкая температура тела.
Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

Пилоростеноз.
Врожденное сужение пищевода.
Недоразвитый пищевод.
Короткий пищевод.
Острая непроходимость кишечника.
Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

Диспесия.
Долгий крик.
Неправильная техника кормления.
Метеоризм.
Кишечная колика.
Дисбактериоз кишечника.
Пищевое отравление.
Кишечная инфекция.
Патология надпочечников.
Тугое пеленание.
Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Как лечат срыгивания у новорожденных и детей до года?

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом» можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях. Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка!!!

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные!!! Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

Срыгивание, которое происходит у ребенка после кормления, обычно является нормальным процессом. Однако, в некоторых случаях, бывает и признаком патологического состояния у новорожденных.

Когда на фоне отрыжки после грудного молока появляется некоторый дискомфорт. У детей все эти процессы регулируются сразу же после рождения.

Новорожденный «знает», сколько ему кушать, когда и что. Молоко матери предназначено исключительно для своего малыша и вырабатывается под его потребности.

Причины

Частое срыгивание является результатом заглатывания во время кормления большого количества воздуха, который не помещается в желудке грудного ребенка (аэрофагия).

Излишек воздуха вырывается наружу в виде отрыжки.

Происходит подобное в результате двух основных факторов:

во время кормления неправильно прикладывается сосок и образуются ненужные щели между ротиком новорождённого и грудью;
когда малыш на смеси (искусственном, бутылочном вскармливании), при большом отверстии в соске бутылочки развивается аналогичная ситуация.

Слишком частое срыгивание встречается редко.

Ситуация, когда новорожденный срыгивает после молока, но признаков обезвоживания нет (см. ниже), не особо должна настораживать маму.

Бывает, малыш срыгивает грудное молоко по 5 раз в сутки.
Объем одной порции не больше двух-трёх столовых ложек.

Иногда ребенок съедает больше, чем может переварить, и излишки естественным образом возвращаются обратно.

Норма

Даже слишком частое срыгивание может быть абсолютно нормальным состоянием.

В пределах допустимой нормы считается частота, при которой не развиваются патологические признаки, говорящие об обезвоживании.

Так отмечает известный детский врач Комаровский.

Срыгивание само по себе проходит к седьмому месяцу.

Признаки нормального отхождения принятой еды и газов из желудка у младенцев:

несмотря на срыгивание, дети не теряют вес, а, наоборот, происходит стабильное увеличение;
родничок у грудного ребёнка не западает;
срыгивание происходит однократно, в течение часа после кормления, цвет и консистенция близкие к маминому молоку, без жёлтых примесей;
грудничок себя ведёт как обычно, то есть у него нет вялости и раздражительности;
после отрыгивания новорожденный не плачет.

В случае, когда у ребенка наблюдаются противоположные признаки, родители должны срочно обратиться за помощью к педиатрам.

Поскольку есть вероятность развития патологического состояния, а не оказанная вовремя помощь приведет к тяжелому обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями.

Что делать

Малыш после кормления должен находиться в вертикальном положении.

В подобном положении ребенок срыгивает молоко и смеси намного реже. Грудничка на руках носить иногда приходится до 20 минут.

Перед кормлением положить грудничка полежать на животике в течение некоторого времени.

Мама пока может гладить его по спинке и разговаривать успокаивающим голосом. Благотворно воздействует и легкий массаж животика.

Если дети на искусственном вскармливании, обратитесь за советом к педиатру подобрать оптимальную смесь.
Существенную роль играет правильно подобранная соска.

Присмотритесь к антиколиковым моделям. Молоко не должно свободно течь, а форму соски лучше выбрать анатомическую.

После кормления ребенок не должен играть в активные игры, рекомендуется некоторое время побыть в покое.

Кстати, ребенок даже не срыгивает, а его может рвать. Тогда требуется специализированная помощь.

Важно помнить: укладывать спать младенца со срыгиваниями нужно только набок, дабы избежать захлёбывания.

Когда беспокоиться

Встревожится следует в том случае, когда ребенок срыгивает молоко фонтаном, то есть сильно, под напором. Тогда наблюдается обильный выход еды - более 2–3 ст.ложек.

Скорей всего, у грудничка рвота, и которая вполне является симптомом какого-то патологического состояния.

Причины рвоты после кормления выглядят следующим образом:

Вирусные инфекции у детей, которые часто проявляются признаками обезвоживания.

Ребёнок вялый, температура понижена (повышена), проблемы с мочеиспусканием.

Перинатальная энцефалопатия вследствие тяжелой беременности и родов.

Часто сопровождается рвотой фонтаном и плохим сном.

У недоношенных детей из-за недостаточно развитого желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.
Пищевые отравления, развивающиеся от употребления вредной, просроченной еды.
Непереносимости пищевых продуктов определённого класса.

Часто реакция проявляется на коровье молоко, которое рекомендуется заменить на козье.

Малыш с дисбактериозом кишечника.
Аллергическая реакция.

Новорожденные реагируют рвотой на какие-либо продукты, принимаемые матерью и присутствующие в ее молоке.

Тема срыгиваний у младенцев - одна из самых обсуждаемых, самых волнующих и самых трудных для понимания молодыми родителями. Во-первых, срыгивания у грудничка очень пугают неопытную маму. Во-вторых, разные врачи высказывают порой диаметрально противоположные точки зрения относительно причины срыгивания и методов борьбы с ней. В-третьих, даже применив, казалось бы, все советы и рекомендации, многим родителям так и не удается решить проблему.

Трудность заключается еще и в том, что в действительности понять, существует ли проблема, если новорожденный ребенок срыгивает, способна только мама, проводящая с ним практически все время. Визит к врачу будет очень полезным, а порой является крайне необходимым, но, следует признать, нередко педиатры, неврологи и хирурги запугивают родителей, когда с ребенком на самом деле все хорошо. И начинается лечение, точнее - калечение… Главная цель - не допустить этого. А срыгивание рано или поздно пройдет, если нет настоящих нарушений. Как это определить? Поговорим ниже.

Срыгивание у младенца, у грудных детей, у новорожденных

Далеко не у всех грудничков наблюдаются срыгивания. Тем не менее, они происходят у большинства из них: согласно статистическим данным, в первые недели жизни срыгивают в среднем каждые 8 младенцев из 10. К трем месяцам это происходит уже реже, а приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Медики полагают, что чаще срыгивают недоношенные, детки с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), с избыточным или недостаточным весом при рождении, но практика и статистика подтверждают, что среди здоровых младенцев это явление встречается довольно часто.

Бывает, что у первого ребенка мама ничего подобного не наблюдала, а второй новорожденный срыгивает, причем часто, а порой даже обильно, фонтаном. Потому этот вопрос может волновать даже родителей со стажем.

Срыгивание у грудных детей - явление частое и, как правило, вполне нормальное, то есть имеет физиологическую природу. Причина кроется в несовершенстве строения и работы органов желудочно-кишечного тракта и мозговых центров:

у новорожденного не развит нижний пищеводный сфинктер (упругое мышечное кольцо, сокращающееся после приема пищи и удерживающее ее в желудке). А потому стоит малыша положить после кормления, как содержимое желудка выливается наружу;
пищевод младенца короткий;
большую часть времени грудничок проводит в горизонтальном положении. Ввиду предыдущих причин содержимое желудка выливается из него, словно из положенного горизонтально сосуда;
желудок крохи маленький и шарообразный, что также является причиной плохого удержания пищи в нем;
центры головного мозга, отвечающие за прием пищи, также еще несовершенны; младенец ест больше, чем испытывает в этом необходимость, а потому избыток принятой пищи выводится посредством срыгивания;
перистальтика новорожденного работает тоже не очень активно, продвижение пищи вниз по пищеводу происходит медленно - и часть ее может «выливаться» обратно;
многие новорожденные заглатывают воздух во время кормления. Воздушные пузыри поднимаются вверх, и вместе с заглоченным воздухом выходит также часть принятой пищи.

Все эти факторы и приводят к тому, что новорожденный часто срыгивает. По мере развития органов и систем малыша срыгивания в норме постепенно сойдут на нет. Именно по этой причине у здоровых взрослых срыгиваний не бывает - это исключительно младенческая особенность.

Срыгивание после кормления у грудничков

Обычно срыгивание происходит во время, сразу после или через небольшой промежуток времени после кормления, то есть оно непосредственно связано с приемом пищи младенцем. И с учетом описанных выше причин становится понятно, почему.
Если срыгивание имеет физиологическую причину и не связано с патологией, нарушениями в здоровье ребенка, то малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта. Он может срыгнуть и улыбаться, ведь не только не испытывает неприятных ощущений, но порой чувствует даже облегчение после того, как отрыгнет воздух или лишнюю порцию еды, создающие внутри желудка давление и чувство распирания изнутри.

Если же ребенок после срыгивания надрывно плачет, и особенно если он извивается и пронзительно кричит, то с проблемой нужно обратиться к детскому врачу: скорее всего, имеют место кое-какие нарушения, в частности это свидетельствует о раздражении пищевода желудочным соком.

Срыгивание у новорожденных детей творожком

Срыгивание - это выброс порции содержимого пищевода или желудка ребенка в непереваренном или частично переваренном виде (слегка створожившемся). Чем больше времени проходит после кормления, тем более творожистую консистенцию имеет отрыгнувшее ребенком молоком. Время от времени новорожденный может срыгивать творожком, но если это происходит довольно часто или постоянно, между кормлениями, а не сразу после них, то стоит проконсультироваться с педиатром или хирургом. Наверняка они подтвердят, что это может быть вариантом нормы, но лучше все же перестраховаться.

Новорожденный срыгивает фонтаном

Обсуждая данный вопрос, важно понимать, что между срыгиванием и рвотой существует разница - и в проявлениях, и в причинах, и в тактике действий со стороны родителей.

Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления и бывает нечастым, в небольших количествах. Но случается также, что новорожденный срыгивает много и обильно.

Рвота может возникать независимо от кормления, причем повторяться раз за разом, чего не происходит при срыгивании. Также при срыгивании, в отличие от рвоты, ребенок чувствует себя, как правило, хорошо и ведет спокойно.

Если ребенок срыгнул все, что съел, то не стоит его сразу же кормить. Предложите грудь или бутылочку только тогда, когда он попросит. А пока, если малыш не требует еды, пусть пищеварительная система немного отдохнет.

Если содержимое желудка выталкивается резко, фонтаном, высоко и на большое расстояние, то наиболее вероятно причиной такого явления стал спазм привратника. В отдельных случаях такое допустимо, но если рвота фонтаном повторяется часто, то требуется медицинская консультация.

Срыгивание желтого цвета

Кроме того, что рвота всегда обильна (маме кажется, что ребенок срыгивает фонтаном), она также может быть желтого цвета, иметь резкий кислый запах, потому что к содержимому желудка при рвоте примешивается желудочный сок и даже желчь. Поэтому если мама наблюдает срыгивание желтого цвета у новорожденного, то следует сказать об этом врачу: скорее всего, понадобится консультация и осмотр узкого специалиста - хирурга или гастроэнтеролога. Возможно, имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс.

ВАЖНО: срыгивание коричневого или зеленого цвета может быть признаком кишечной непроходимости и требует безотлагательного обращения в больницу!

Обильные срыгивания у новорожденных через нос

Частые, обильные срыгивания у новорожденных тоже должны стать поводом для обращения к педиатру или хирургу. Хотя в некоторых случаях даже такие проявления не представляют опасности, если ребенок хорошо себя чувствует и отмечается положительная динамика в наборе веса.

Случается, что при обильном срыгивании жидкость выделяется даже через ноздри. Многих мам пугает, когда ребенок срыгивает через нос, но если такие случаи повторяются нечасто и малыш ведет себя спокойно, то переживать не стоит. Главное проследить, чтобы ребенок не захлебнулся (при необходимости перевернуть спинкой вверх и очень легко постучать) и чтобы носовые ходы при этом оставались не забитыми, при необходимости можно воспользоваться назальным аспиратором.

Будьте готовы к тому, что кроха может испугаться задержки в дыхании, которая происходит при обильном срыгивании через ноздри: он, возможно, начнет плакать. Это нормально - успокойте детку, погладьте ее.

Норма срыгивания у новорожденных

Разные специалисты пытаются установить определенные нормы, на которые родители могли бы ориентироваться, если их грудной ребенок срыгивает. Существуют, к примеру, таблицы, где указаны нормы срыгивания у новорожденных. В среднем за такую норму предлагается принимать объем срыгиваемого не более пятой части от съеденной порции и частоту таких эпизодов не более 5 в сутки.

Но на практике руководствоваться этими нормами не всегда удается, ведь измерить, сколько в граммах отрыгнул ребенок, на самом деле почти невозможно. Кроме того, имеет значение, сколько он при этом съел и как он себя ведет и чувствует.

Мы рекомендуем ориентироваться на такие нормы срыгиваний у грудничков: если малыш срыгивает не очень много и при этом не выражает явного беспокойства, то, скорее всего, все нормально. Не очень много - это не более 10 мл. Чтобы понять, как это выглядит в реальности, вылейте на пеленку 2 столовые ложки жидкости. Если новорожденный регулярно срыгивает больше, возможно, следует обратиться к врачу.

Однако самую важную роль в данной ситуации играет динамика прибавки веса. Даже если Ваш новорожденный срыгивает после каждого кормления, но при этом не кричит, не плачет и главное - набирает вес, то лучше оставить малыша в покое.

Срыгивание у грудных детей: причины

Мы уже частично высветлили этот вопрос вначале нашей статьи. В частности речь шла о физиологических причинах, обусловленных анатомо-функциональными особенностями организма новорожденного ребенка. Вкратце пересчитаем их еще раз:

заглатывание воздуха во время кормления;переедание;

мышечная слабость, то есть плохое сокращение сфинктера пищевода и медленное продвижение пищи по пищеводу;

ферментная незрелость;

анатомические особенности желудка новорожденного ребенка;

замедленный процесс координирования актов дыхания, сосания и глотания (приблизительно до 2-месячного возраста);

непереносимость некоторых продуктов (например, входящих в состав молочной смеси).

Эпизодически срыгивания проявляются также в период прорезывания зубов.

Есть еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать - это недостаточность нужных для переваривания пищи ферментов. Обычно они достаточно быстро начинают вырабатываться в необходимом количестве спустя уже несколько недель после родов. Но также бывает, что дефицит ферментов является патологией, требующей коррекции, в частности введения в организм их аналогов.

Кроме того, у некоторых младенцев происходят нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта или в работе центральной нервной системы. Среди патологических причин врачи выделяют следующие:

врожденные аномалии органов ЖКТ;

пороки развития и функционирования органов желудочно-кишечного тракта или диафрагмы;

повышенная активность нервной системы;

инфекционные заболевания или отравление (ребенок в таком случае будет вялым, капризным, бледным;

наследственные нарушения обменных процессов - в крайне редких случаях.

Такие состояния требуют обращения к узким детским специалистам - хирургу или неврологу. Кишечные колики, избыточное газообразование также могут сопровождать срыгивания у младенцев.

Новорожденный срыгивает: что делать?

Если причина срыгивания у новорожденного ребенка состоит в патологических нарушениях, то в зависимости от поставленного диагноза проводится медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическая коррекция.

Но чаще всего, что подтверждают отзывы, форумы, врачебная и родительская практика, никаких серьезных причин в срыгиваниях нет. Порой родителям кажется, что ребенок срыгивает помногу, обильно, очень часто, но в действительности никаких нарушений в его здоровье нет. Очень многие мамы делятся опытом, что вопреки их страхам, пугающим врачебным диагнозам, множественным приложенным усилиям в борьбе с этим явлением, срыгивание у их грудных детей прошли сами собой, как только ребенок начал больше времени находится в вертикальном положении (то есть хотя бы сидеть и ходить) и есть более густую пищу.

Медики говорят, что срыгивания у новорожденных проходят к 6-10 месяцам, иногда к году. Практикующие педиатры утверждают, что в норме они могут проявляться и до года-полутора, особенно у детей с ЗВУР и недоношенных. А затем просто исчезают сами собой.

Тем не менее, это не значит, что нужно ждать, пока ребенок подрастет. Опять-таки родительский опыт подтверждает, что причиной срыгиваний у младенцев чаще всего бывает перекорм. Поэкспериментируйте с этим. При перекорме ребенок зачастую срыгивает сразу после кормления не створоженным или частично створоженным молоком.

Если ребенок все время висит на груди, не предлагайте ему всякий раз другую грудь: пусть до конца высасывает все только из одной, и лишь через время, когда точно проголодается, приступает к другой. Во-первых, так он будет высасывать заднее, самое ценное молочко, которое, помимо прочего, не вызывает нарушений и проблем с кишечником и желудком. Во-вторых, если ребенок уже наелся, но еще не удовлетворил потребность в сосании груди, то такой прием поможет избежать переедания.

При смешанном и искусственном вскармливании попробуйте дать малышу на несколько миллилитров смеси меньше, чем обычно, или измените количество кормлений - и проследите за реакцией. Обычно для определения того, сколько за один раз должен съедать ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, применяется такая простая формула:

1 + возраст в месяцах (4) + 0 = 140 мл.

Возможно, стоит кормить чаще, но меньшими порциями, придерживаясь суточного объема пищи согласно возрасту.

Дальше - профилактика заглатывания воздуха. Прикладывайте ребенка к груди правильно и следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и околососковую ареолу. Старайтесь не кормить малыша во время плача, ведь он будет заглатывать воздух. Прерывайте сеансы кормления, поднимая кроху вертикально вскоре после начала кормления, ведь именно в первые минуты он ест наиболее жадно и заглатывает основную часть воздуха. Это поспособствует выходу воздушных пузырей, которые опускаются наиболее глубоко. После отрыжки продолжайте кормить, а через какое-то время перерыв можно повторить еще раз. Помимо прочего, такая тактика может послужить профилактикой перееданий, ведь сигналы о насыщении поступают в центры головного мозга с опозданием, а с перерывами кроха быстрее поймет, что наелся.

При кормлении из бутылочки важно правильно подобрать соску (с соответствующим по размеру отверстием) и держать бутылочку в таком положении, чтобы пустышка была полностью заполнена смесью - так воздух не будет попадать в рот и желудок малыша. Многим мамам по душе специальные антиколиковые бутылочки.

Необходимо подобрать смесь, на которую желудочно-кишечный тракт крохи будет реагировать спокойно, то есть если от новой смеси он начал срыгивать - нужно поменять. Посоветуйтесь с педиатром, возможно, стоит попробовать антирегургитационную (против срыгиваний) смесь, которая маркируется буквами AR (Antiregurgitation) - она имеет более густую консистенцию, за счет чего лучше удерживается в желудке. Можно загущать используемую Вами смесь при помощи кукурузного, рисового или картофельного крахмала в пропорции 1 столовая ложка загустителя на 60 мл готовой смеси или грудного молока.

Отхождению воздуха способствует ношение новорожденного в вертикальном положении каждый раз после кормления в течение 10-20 минут (или пока не отойдет воздух вместе с отрыжкой): столбиком, на плече, в других удобных для мамы и малыша позах. Перед кормлением кроху следует выкладывать на животик, делать массаж животика, поглаживая его ладонью по часовой стрелке.

Учтите, что затрудненное носовое дыхание вынуждает ребенка больше дышать ртом, в том числе и во время кормления. По этой причине он тоже может заглатывать воздух и срыгивать. Во избежание таких неприятностей необходимо поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате (с температурой воздуха не выше 22 о С и влажностью 50-70%), не допуская пересыхания носовой слизи. Если же в носу у новорожденного образовались корки, то перед кормлением их следует удалить .

Если ребенок срыгивает всякий раз, стоит Вам только уложить его в кроватку, то приподнимите ее изголовье на 5-10 см (например, подложив под ножки подставку). Между прочим, нередко родители утверждают, что если после кормления малыша не трогать (не брать на руки и не носить столбиком), то он не срыгивает. Но нужно следить, чтобы головка крохи при этом была повернута в сторону, ведь он может отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух и подавиться.

Старайтесь не передавливать область желудка у ребенка: не застегивайте подгузник туго, пеленайте свободно, не используйте штанишки на резинке. Обеспечьте ребенку покой после кормления - не переодевайте, не купайте, не тормошите его. Кормить ребенка следует в таком положении, чтобы голова находилась выше уровня ног. Также важно наладить регулярное опорожнение кишечника малыша.

Безусловно, благоприятная психологическая атмосфера в семье, в том числе и во время вынашивания ребенка, предупреждает повышенную возбудимость нервной системы у малыша и уменьшает вероятность срыгиваний в младенческом возрасте. Фактором повышенного риска возбудимости нервной и мышечной систем новорожденного является также пассивное курение: этот фактор следует исключить в любом случае!

Срыгивание у новорожденных: когда обращаться к врачу

И все вроде бы понятно, но когда проблема касается лично наших детей, то мы не всегда способны мыслить объективно: врачи не находят никаких нарушений, а ситуация кажется нам серьезной. Бывает и наоборот: у ребенка проявляются явные нарушения со стороны ЖКТ или ЦНС, но мама предпочитает думать, что все в норме. Как же понять, что необходимо обратиться к врачу:

ребенок срыгивает весь объем съеденного в первые дни жизни;

срыгивания впервые проявились после 6-месячного возраста;

на фоне срыгиваний ребенок теряет в весе, нет динамики в наборе веса;

в момент или непосредственно после срыгивания ребенок выгибается дугой, извивается и надрывно плачет;

ребенок срыгивает более пятой части от всей порции съеденного чаще пяти раз в сутки;

ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления;

вместе с обильными или частыми срыгиваниями появились другие признаки заболевания - повышенная температура, диарея и пр.;

в сочетании с частыми или обильными срыгиваниями проявляются признаки обезвоживания.

В остальном, изложенные в данной статье рекомендации, что делать, если грудной ребенок срыгивает, могут существенно уменьшить эпизодичность срыгиваний, а часто при устранении перекорма и вовсе устранить эту проблему. Но мы еще раз хотим сделать акцент на том, что если малыш хорошо себя чувствует, весел и спокоен, набирает в весе, а педиатр не обнаружил никаких отклонений, то не стоит лечить его от срыгиваний. Все образуется - пусть он только чуть-чуть подрастет, а его системы и органы полностью созреют.

Специально для -Екатерина Власенко