Ожидание рождения малыша - самый счастливый период для любой женщины, и если он проходит без каких-либо проблем со здоровьем, тогда это ещё более радует. Но реальность жизни такова, что при постоянных атаках различных бактерий организм беременной женщины, работающий за двоих, не всегда может справиться со всеми заболеваниями, одним из которых является бронхит. Рассмотрим, чем опасно это заболевание во время вынашивания ребёнка и что можно предпринять для лечения, чтобы избежать любых негативных последствий от бронхита.

Чем опасен во время беременности: возможные последствия

Наиболее часто микробы проникают в организм через дыхательные пути и вызывают воспалительные процессы в бронхах. Если не принять мер для устранения развития заболевания, у женщины в дальнейшем может быть нарушена работоспособность бронхов из-за того, что их слизистая оболочка полностью не восстановится и при любой инфекции заболевания не избежать.
Также вирус в организме матери, находящейся в интересном положении, может навредить развитию плода и вызвать осложнения в виде:

• внутриутробного инфицирования малыша и развития воспаления лёгких;
• кислородного голодания плода во время кашля мамочки, когда естественным образом происходит перекрытие доступа кислорода;
• отклонения в развитии плода из-за приёма антибиотиков при протекании болезни в тяжёлой форме, особенно на ранних сроках;
• или .

Знаете ли вы? Бронхит относится к древним заболеваниям: согласно историческим данным, лёгочным бронхитом болели строители египетских пирамид.

Причины развития

Бронхит на любом сроке беременности может начаться от:

1. Переохлаждения женщины и оживления патогенных микробов в собственном организме.
2. Вируса, попавшего через носоглотку при контакте с другими людьми.
3. Снижения как общего, так и местного иммунитета.
4. Застоя слизи из-за невозможности полностью откашляться, особенно на поздних сроках.

Симптомы

Проявление бронхита у беременных женщин ничем не отличается от обычного течения болезни. Изначально чувствуется небольшое недомогание, затем в зависимости от формы бронхита, которая может быть острой или хронической, различают разную симптоматику.

Важно! При разных признаках недомогания беременной женщине следует обратиться за квалифицированной помощью в больницу, поскольку она несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за зародившуюся жизнь.

Острый бронхит

При этой форме болезни, которая наиболее часто диагностируется во время беременности, проявляются такие симптомы:

1. Заложенность носа.
2. Повышение температуры тела до 38,5 °С.
3. Быстрая потеря жизненных сил, вялость и даже потливость.
4. Першение в горле.
5. Кашель - сигнал того, что организм пытается избавиться от бактерий. Изначально он сухой, но через несколько дней начинает отделяться слизь. Затем мокроты становится много, но она плохо выводится.
6. Дыхание «со свистом».

Хронический

Этот вид бронхита характеризуется кашлем, который появляется раз в год, продолжительностью не менее трёх месяцев и в течение двух лет. Обычно это бывает утром, во время похолодания и физических нагрузок.

Основные причины, из-за которых может развиться эта форма бронхита:

1. Часто возникающие простуды.
2. Пониженный иммунитет.
3. Курение активное и пассивное.
4. Алкогольная зависимость.
5. Загрязнённая атмосфера.

Важно! Главный признак, по которому можно отличить бронхит от простуды, - это идущий из глубины нескончаемый кашель, при котором чувствуются сильные боли в районе грудной клетки.

Течение заболевания может быть двух типов:

1. Необструктивный - мокрота отхаркивается в небольших количествах, она светлого оттенка: это свидетельствует о том, что слизь выходит из организма. Бронхи не спазмируются. Для этого типа болезни лечение не нужно, только ведётся наблюдение за женщиной во всех триместрах.
2. Обструктивный - развивается из первого типа. Из-за долгого воспалительного процесса происходит развитие спаек, которые уменьшают просвет, и дыхание становится трудным, кашель сухой, без выделения мокроты. Этот процесс становится необратимым - вылечить этот тип невозможно, можно только приостановить дальнейшее развитие.

Диагностика

Установление точного диагноза и назначение лечения проводится врачом-терапевтом на основании жалоб обратившейся женщины.

Доктор проводит осмотр, при котором:

• прослушивает дыхание;
• осматривает горло;
• измеряет температуру;
• назначает сдачу анализа крови.

1. Исследование мокроты на определение бактерии возбудителя.
2. Рентгеновское обследование грудной клетки для уточнения диагноза.
3. Бронхоскопия и спирометрия.
4. УЗИ для диагностирования возможных пороков развития плода и внутриутробного инфицирования.

Важно! Для хорошей работы дыхательных путей нужно поддерживать необходимый климат в помещении - температуру в районе +20 °С и влажность не более 60 %.

Как и чем можно лечить бронхит при беременности

При возникновении заболевания необходимо знать, чем можно вылечить бронхит, поскольку для беременных лечение имеет свои особенности:

1. Не все лекарственные препараты можно применять в этот период.
2. Нельзя допустить инфицирование плода.
3. Все манипуляции оцениваются с учётом пользы для мамы и риска для будущего ребёнка.

В 1 триместре

В ранние сроки, когда формируются все органы малыша и любая инфекция крайне опасна для его развития, нужно знать, как вылечить бронхит, чтобы не навредить плоду.

Лечащий доктор назначает бережную терапию:

1. Постельный режим.
2. Витамины и чаи с использованием , и .
3. Тёплые ингаляции с применением «Боржоми», физраствора, отваров трав - и . Процедуру проводят 3 раза в сутки.
4. Противовоспалительные средства, например, .
5. При нормальной температуре - компрессы и согревающие растирки.
6. В обоснованных случаях применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Во 2 триместре

В этот период болезнь лечится лучше, поскольку все органы ребенка уже сформированы, дыхание ещё не скованно размерами плода, и женщина может вести активный образ жизни.

В это время можно применять такие средства:

1. «Амброксол» - препарат разжижает слизь и способствует её выведению из бронхов.
2. «Сальбутамол» - используют при одышке и начинающемся удушье.
3. - применяют во время повышения температуры.
4. и препараты на основе алтея - растительные средства для вывода мокроты.
5. Антибиотики цефалоспоринового ряда - по необходимости.
6. Ингаляции с такими же препаратами, что и в 1 триместре, с использованием небулайзера.

В 3 триместре

В этот период наступают проблемы с откашливанием скапливающейся слизи. В организм поступает меньше кислорода, что опасно для будущего ребенка. Также может произойти инфицирование малыша внутриутробно.

Все эти проблемы лечатся в стационаре, дополнительно к лечению бронхита назначают «Интерферон» или «Иммуноглобулин» в уколах для поддержания иммунитета. Препараты используются такие же, как и во 2 триместре, но если болезнь начала резко развиваться перед родами, то могут назначить обезболивающие для снятия боли в грудной клетке, которые возникают при сильно затруднённом кашле на этом сроке.

Для уменьшения кашля и вывода мокроты хорошо помогают народные средства:

1. Компресс на область груди с тёплым картофелем или солью.
2. Лепёшки с порошком горчицы, листья капусты с мёдом в виде аппликаций на область бронхов для прогревания.
3. Растирки на основе камфорного масла.
4. Тёплое питье в ограниченных количествах во избежание отёков. Хороший результат даёт малиновый чай, который не только снижает температуру и выводит токсины, а также помогает раскрыться шейке матки перед родами.

Что категорически нельзя делать

Во время беременности категорически запрещено:

1. Применять такие антибиотики, как левомицетин, стрептомицин, бисептол, - они опасны для развития плода.
2. Использовать средства от кашля, содержащие кодеин, который угнетает дыхательный центр организма малыша.
3. Парить ноги и пользоваться горчичниками.
4. В 1 и 2 триместрах употреблять чай с малиной, а в 3 триместре использовать в качестве растирки эфирные масла, вызывающие пигментацию кожи.

Знаете ли вы? В 90 % случаев причиной хронического бронхита становится курение и вдыхание табачного дыма. У 40 % курящих людей развивается хронический бронхит, который не лечится.

Профилактика

Для того чтобы в самый ответственный период жизни избежать простудных заболеваний, поскольку бронхит возникает на их фоне, необходимо выполнять профилактические мероприятия, которые сводятся к:

• закаливающим процедурам;
• регулярным прогулкам на свежем воздухе;
• посильным гимнастическим упражнениям на улице или при открытой форточке;
• отказу от курения;
• избеганию посещения мест с большим скоплением людей, особенно в периоды эпидемий;
• сбалансированному питанию, приёму витаминов для беременных;
• соблюдению правил личной гигиены.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 4 минуты

А А

Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности

Беременность – одно из лучших состояний для женщины, если она протекает без сложностей. Ждать своего малыша, чувствовать его шевеление, общаться с ним внутренне – это поистине удовольствие. Но реалии жизни не позволяют в полной мере насладиться этим состоянием. Из-за работы женского организма за двоих, постоянной атаки различных инфекций, будущая мамочка сталкивается с трудностями и даже состояниями угрозы для жизни малышу. Патологическим состоянием во время беременности является воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит у беременных возникает достаточно часто, и нужно знать, чем лечить бронхит, чтобы избежать риска развития угрозы для жизни и формирования маленькой крохи.

симптомы бронхита

Причины бронхитов на разных сроках беременности

Возникновение бронхита у беременных, прежде всего, свидетельствует о снижении иммунитета. Это не удивительно, ведь процесс вынашивания малыша в том или ином сроке сопровождается сезонными вирусными заболеваниями.

Беременные женщины, находясь в контакте с другими людьми, могут заразиться вирусами. Также имеет место в этиологии болезни механические затруднения дыхания. Женщина не может в полной мере вдохнуть, откашляться во второй половине беременности, что приводит к застою патологической слизи, распространению инфекции и бронхиту.

Вынашивание малыша в 1 триместр особенно опасно, так как закладываются все органы, ткани, клеточки. Любое влияние инфекции или лекарства может привести к потере крохи. В этот период происходят определенные процессы по отторжению закрепившегося эмбриона, отсюда и возникновение токсикоза. Физиологически снижается иммунитет в борьбе за право существования новой жизни внутри материнского организма, так как организм беременной женщины отталкивает чужой для себя геном отца.

Проявление симптомов бронхита

Беременная женщина будет наблюдать у себя такие же симптомы при бронхите, как и обычный взрослый человек. Симптоматика бронхитов беременных на разных триместрах:

К чему приводит несвоевременное и неправильное лечение?

Так как у женщины иммунитет ослаблен, лечиться необходимо сразу, как только появились первые признаки вирусного заболевания.

Иногда бронхит может привести к внутриутробному инфицированию крохи. Риск увеличивается при осложнении болезни пневмонией.

Постоянный кашель даже при адекватном лечении может привести к прерыванию беременности, в состоянии угрозы выкидыша женщину наблюдают в условии стационара.

Эффективное лечение бронхита при беременности крайне необходимо, так как есть вероятность развития гипоксии плода. При воспалении слизистой бронхов этот орган не может нормально функционировать, что приводит к ограничению кислородного обеспечения всего организма. При этом первым кто страдает на разных этапах заболевания бронхитом – это маленький формирующийся человечек.

Лечение в первые три месяца беременности

Лечение при беременности в 1 триместре проводится крайне осторожно, чтобы не навредить эмбриону. Назначается щадящая терапия, часто с использованием фитопрепаратов: ромашки, липы, малины, если нет аллергии. Также могут использоваться местные противовоспалительные средства, например, Биопарокс. На помощь всем триместрам вынашивания малыша придут компрессы и растирки, если нет температуры.

Активно применяются ингаляции с Боржоми, физраствором, Аминокапроновой кислотой – она обладает кровеостанавливающим и противовирусным действием. Можно делать ингаляции с отваром чабреца или ромашки. Дышать можно 3 раза в день, это значительно ускоряет и облегчает процесс откашливания будущей маме.

Также можно использовать отвары растений для питья, если нет противопоказаний. На этом сроке обильное питье еще возможно, но в меру, чтобы не нагружать почки. Питье не только поможет разжижить мокроту, но также способствует скорейшему выведению токсинов и патологических микроорганизмов. Прежде чем выпить отвар трав, следует изучить состав, например, грудного сбора. Есть абортивные травы, которые приводят к угрозе прерывания беременности на ранних сроках.

При присоединении бактерий лечащим врачом может быть назначены антибактериальные препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины. Но это только в том случае, когда риск для плода оправдан.

Терапия во втором триместре

Бронхит при беременности на 2 триместре поддается лечению лучше, чем в первом и третьем. В этот период закладка всех органов уже произошла, дыхание еще не затруднено, женщина может вести довольно активный способ жизни. В это время уже разрешены некоторые отхаркивающие препараты, облегчающие выведение мокроты из бронхов.

Для лечения на протяжении второго триместра используются такие препараты:

Методы лечения бронхов на 3 триместре

Вызывает опасения бронхит при беременности 3 триместр. В этот период женщина уже не может откашливать мокроту так, как это необходимо. Из-за этого в ее организм поступает меньше кислорода, что сказывается на состоянии плода. Кроме этого повышается риск инфицирования малыша внутриутробно. Если это произошло, лечить бронхит у беременных необходимо в условиях стационара, где дополнительно к основному лечению назначается Интерферон или Иммуноглобулин в инъекциях. Это крайне необходимо для поддержки иммунитета, чтобы малыш продолжал развиваться нужным образом.

Развитие бронхита за несколько дней до родов не является показателем к проведению кесарева сечения. Но бронхит приносит с собой дополнительные болевые ощущения, которые при родах могут усилиться. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений в области грудной клетки.

Последние недели перед родами очень важны для будущей жизнеспособности малыша. Если бездумно принимать лекарства от бронхита, можно повредить не только себе, но и крохе. Если у женщины выражена дыхательная недостаточность, она не может идти в естественные роды, необходимо делать операцию.

Обильное питье в этот период запрещено из-за большой нагрузки на почки и появления отеков. Но при бронхите рекомендуется выпивать немного малинового чая в день. Это поможет не только насытиться витаминами, снять температуру и вывести токсины, но также малиновый отвар способствует раскрытию шейки матки, подготовки матки к родам.

Можно использовать народные средства для лечения: ингаляции отварами трав, компрессы из картофеля, листьев капусты, меда, соли, лепешек с горчичным порошком. Помогут быстрее вылечить кашель растирки противовоспалительными средствами, например, камфорным маслом. Но вот растирки с помощью эфирных масел запрещены, так как могут образовываться пигментные пятна на теле.

Беременность - замечательная пара, но, к сожалению, она не всегда протекает без заболеваний острой респираторной инфекцией (ОРИ). И вероятность заболеть ОРИ особенно повышается в осенне-зимний период, которому свойственна сырая, холодная, неустойчивая погода. Переохлаждение и общее снижение иммунитета во время беременности также повышают шансы подхватить простудное заболевание. Одним из частых проявлений ОРИ является бронхит.

Симптомы развития бронхита у беременных

Бронхит начинает развиваться при попадании в организм патогенного вируса, реже носит бактериальную этиологию. Микроорганизмы воздушно-капельным путем попадают на слизистую дыхательных путей, размножаются, выделяя продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают воспаление, отек слизистой и нарушение кровообращение. Постепенно воспаление распространяется ниже - на бронхи.

Как правило, у беременных встречается острый, или первичный бронхит . Основными первыми симптомами которого становятся заложенность носа (ринит) и . В начале заболевания симптоматика заболевания может быть незначительной, но с каждым днем она будет прогрессировать.

Часто все начинается с першения в горле и сухого надсадного кашля без отделения мокроты, может начать беспокоить боль в области груди. Иногда организм отвечает на воспаление , общей слабостью и недомоганием. Только спустя неделю, при кашле начинает выделяться небольшое количество мокроты, которая несколько облегчает откашливание. Значительный отек слизистой бронхов может вызывать бронхоспазм, проявляющийся затрудненным выдохам при навязчивом кашле. Острый бронхит имеет продолжительность от 1 до 4-х недель.

Беременность является фактором риска для обострения любого хронического заболевания, в том числе хронического бронхита . Симптоматика заболевания менее яркая. Она характеризуется периодическим кашлем с небольшим количеством мокроты, удовлетворительным общим состоянием без повышения температуры тела.

Осложнения

Заболевание бронхитом во время беременности чаще всего особого влияния на ее течение не оказывает, но это при условии своевременного и адекватного лечения.

Информация В некоторых случаях бронхит все же может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, особенно в запущенных случаях заболевания, например, при развитии осложнений бронхита пневмонией.

Помимо этого при постоянном кашле, возникающем из-за раздражения бронхов мокротой, возникает опасность прерывания беременности. Происходит это вследствие постоянного напряжения мышц живота при кашле.

Из-за отека слизистой бронхов происходит нарушение нормальной вентиляции воздухом легких, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм женщины, а значит и ребеночка. Возникает угроза гипоксии плода.

Поэтому даже при первых проявлениях бронхита, на первый взгляд может и не серьезных, Вам следует немедленно начать соответствующее лечение, естественно совместно с врачом.

Лечение бронхита при беременности

При появление первых симптомов бронхита у беременных им показан постельный режим и обильное, теплое питье. Как правило, рекомендуется чай с малиной, лимоном и медом, подойдет и теплое с добавлением и того же меда. Такое питье поможет «вымыть» патогенный микроб из организма, смягчит неприятные ощущения в горле, облегчит отхаркивание. Можно проводить минеральной водой или содовым раствором.

В случае сухого кашля, с плохо отходящей мокротой, допускается применение препаратов из группы муколитиков (разжижающих мокроту), таких как бромгексин, .

Чаще всего лечение бронхита обходится без применения антибактериальных средств. Однако при тяжелом течении заболевания, при признаках развития гнойной инфекции, антибиотики отменить нельзя. В таком случае назначаются разрешенные при беременности антибактериальные препараты из группы макролитов, аминопенициллинов или цефалоспоринов 2 и 3 поколения. Естественно, назначить Вам антибиотик может только врач.

Профилактика

Профилактика бронхита включает:

• (как активного, так и пассивного);
• Закаливание организма, повышение общей сопротивляемости организма;
• Вакцинация против гриппа в период ожидаемой эпидемии (противопоказана в 1-ом триместре);
• Лечение очагов инфекции в носоглотке;
• Избегание контакта с больными людьми.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательных путей являются острые бронхиты - воспали-тельные процессы в слизистой бронхов. Несправедливо, но беременные женщины страдают этим заболеванием чаще других. В чем же причина? В первую очередь заболеваемости способствует физиологическое снижение иммунитета, связанное с необходимостью вынашивать ребенка. Множество вирусов, не опасных для небеременной женщины, для будущей мамы становится причиной бесконечных недомоганий, простуд и, как следствие, бронхитов.

Симптомы бронхита во время беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель - сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более - о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии - воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Как избежать интоксикации

Интоксикация (отравление продуктами работы и распада микробов) -главная причина плохого самочувствия, слабости, недомогания и утомляемости при остром бронхите. Для снятия интоксикации и предупреждения развития осложнений первым и необходимым условием является постельный режим в течение всего времени, пока есть повышенная температура. Не надо пренебрегать этим простым правилом. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания важно обильное теплое питье: горячий чай с медом и лимоном, молоко с содой, подогретое боржоми или другая щелочная минеральная вода, липовый чай, отвары трав (чабреца, тимьяна).

Чем лечить кашель при беременности

Кашель, который образуется при нарушении нормальной работы бронхов, может быть «плохим» и «хорошим». Это условное деление, которое поможет врачу подобрать адекватное лечение для каждого из них. Неправильно принятое лекарство (при сухом кашле - от влажного и наоборот) не только не поможет выздороветь, но и затянет выздоровление. Поэтому не стоит самим назначать себе никакие лекарства, в том числе и противокашлевые препараты.

«Плохой» кашель - сухой, без мокроты, надсадный, мучительный, часто сопровождающийся спазмом бронхов. В такой ситуации необходимо не только принимать препараты, снимающие спазм и раздражение в бронхах, но и подавлять сам кашель. Лекарства, способствующие отхаркиванию мокроты, здесь будут бесполезны, так как мокроты либо еще нет (в начале заболевания), либо уже нет. При подобном кашле принимают другие препараты, снимающие спазм бронхов и подавляющие кашель:

1. ЭУФИЛЛИН (дозу врач устанавливает индивидуально).
2. Слизистый отвар корня алтея (принимают в горячем виде по 1 / 2 стакана 3-4 раза в день), сироп солодкового корня (принимают внутрь, добавляя 1-2 чайные ложки сиропа в чай), сироп листьев мушмулы японской (по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в день), отвар лакричника или лакричный чай (до 3 чашек чая в день).
3. Хорошо помогают при надсадном навязчивом кашле ингаляции с травами, антисептиками - настойки эвкалипта, мяты, календулы, готового сока подорожника или плантаглюцида (продаются в аптеке), разбавленные водой в соотношении 1:3. Можно делать ингаляции с мумие, прополисом, растворенными в щелочной минеральной воде.

«Хороший» кашель - это влажный, отхаркивающий кашель, помогающий выведению мокроты из бронхов и тем самым ускоряющий выздоровление. Бороться с ним не стоит - препараты, подавляющие кашель, в этом случае только навредят. Такой кашель надо стимулировать и вызывать, принимая следующие группы лекарств:

1. Отхаркивающие средства, стимулирующие кашель. В основном это вещества, раздражающе действующие на слизистую бронхов или желудка, что вызывает усиление кашля: микстура из корня ипекакуаны (вызывает сильную тошноту при токсикозе первой половины беременности), микстура из термопсиса (может применяться на любомсроке беременности),сиропоткашля БРОНХИКУМ (его принимают каждые 2-3 часа по 1 чайной ложке), СИНУПРЕТ (по 2 драже 3 раза в сутки). Хорошо помогают ингаляции с содовым раствором, отварами трав (чабреца, тимьяна, ладана, мирры), эфирными маслами (лавандовое, эвкалиптовое, тимьяновое или масло мелалеуки). Лучше всего купить специальный ультразвуковой ингалятор, снабженный генератором водяногопара;спомощьюэтогоприборавы получаете мелкодисперсионный раствор лекарственного вещества. Ингалятор еще не раз вам пригодится при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Следует помнить:

• делать ингаляции можно не раньше чем через полтора-два часа после еды: в этот период времени кровообращение в верхних дыхательных путях оптимально для обеспечения доступа лекарственных препаратов;
• после того как вы сделали глубокий вдох, нужно задержать дыхание на пару секунд, а потом как можно сильнее выдохнуть;
• время ингаляции должно быть не более 10-15 минут;
• после ингаляции лучше не есть примерно час.При беременности нельзя использовать отхаркивающие лекарства на основе йода (йодид натрия и йодид калия), так как препараты йода обладают повреждающим действием на плод.

1. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах,чтооблегчаетееоткашливание.Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.

После приема отхаркивающих средств для лучшей эвакуации мокроты иногда используют позиционный дренаж - специальное положение, в котором лучше отделяется мокрота. Нужно, лежа на кровати, свесить туловище и покашлять без лишнего напряжения. Это возможно только на ранних сроках беременности, когда живот еще небольшой. Дыхание неглубокое, нечастое. Можно совместить дренаж с легким массажем и поколачиванием по спине.

Если при лечении кашель усилился и количество отделяющейся слизи возросло, не пугайтесь. Если мокрота становится более светлой, менее вязкой и лучше откашливается - значит, лечение подобрано правильно и вы уже выздоравливаете.

Чем нельзя лечиться при беременности

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики: ЛЕВОМИЦЕТИН (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда, СТРЕПТОМИЦИН, БИСЕПТОЛ, сульфаниламиды. Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как КОДЕИН, этилморфина гидрохлорид, так как эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.

Профилактика. Для профилактики развития острого бронхита во время эпидемий постарайтесь ограничить посещения людных мест, а если все же вынуждены делать это, пользуйтесь ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, а в присутствии больного человека носите защитную марлевую повязку.

Хронический бронхит и беременность

На острый бронхит похоже обострение хронического бронхита, который представляет собой длительно текущее заболевание бронхов с кашлем и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы. Чаще всего хронический бронхит вызывается постоянно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, пониженным иммунитетом, вдыханием сигаретного дыма, выхлопных газов, производственной пыли и т.п. Нельзя выделить какую-то одну причину развития этого заболевания, это всегда комплекс причин. Со всеми этими факторами будущая мама постоянно встречается в условиях большого города, поэтому в последнее время проблема хронического бронхита стала актуальной даже у молодых активных женщин.

Хронический бронхит бывает необструктивным и обструктивным.

При необструктивном бронхите женщину беспокоит периодически возникающий кашель с небольшим количеством светлой мокроты, чаще по утрам, в холодное время года, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Это «хороший» кашель, мокрота выделяется свободно, и спазма бронхов не возникает.

Необструктивный бронхит при длительном течении переходит в обструктивный. При обструктивном бронхите в связи с длительным воспалением вокруг бронхов образуется фиброз -разрастание соединительной ткани, которое словно «сдавливает» бронхи и мешает нормальному дыханию. Это необратимое состояние: дальнейшее развитие фиброза можно только затормозить, но вернуть бронхи к первоначальному виду уже не удастся. Кашель становится «плохим», малопродуктивным, надсадным, мокрота выделяется с трудом. Часто женщину больше всего беспокоит не кашель, а сильная одышка, чувство нехватки воздуха.

Осложнения и неприятности, связанные с хроническим необструктивным бронхитом, те же самые, что и при остром заболевании. Обострения необструктивного хронического бронхита лечатся точно так же, как и острое заболевание, основными его ступенями являются снижение интоксикации и восстановление нарушенной функции бронхов. Антибиотики принимаются при присоединении инфекции, что проявляется в изменении цвета мокроты (вместо светлой она становится зеленоватой, желтой), при значительном ухудшении самочувствия, угрозе возникновения внутриутробного инфицирования плода. Вне обострения хронический бронхит опасен тем, что при длительном вялом течении этого заболевания, частых обострениях, длительном плохом самочувствии иногда отмечается рождение детей с низкой массой тела, иногда встречается внутриутробное инфицирование и рождение детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. К беременности женщине с хроническим бронхитом лучше готовиться заранее: пройти адекватное лечение, санировать очаги хронической инфекции, которые могут вызвать обострение бронхита (заболевания зубов и ротовой полости, ЛОР-органов и т.д.), укрепить иммунитет. Но даже если вы не успели подготовиться к беременности как следует, не стоит беспокоиться. При соблюдении правил профилактики, рациональном питании, своевременном обращении к врачу при обострении большинство беременностей и родов протекает хорошо и завершается рождением здоровых детей. Для любой беременной женщины, перенесшей обострение хронического бронхита или острый бронхит, полезны такие процедуры, как «горный воздух», «соляная пещера» (галотерапия). Многие поликлиники предоставляют такие услуги. Лечебное воздействие происходит за счет воздуха, насыщенного хлоридом натрия. Процедура повышает иммунитет верхних дыхательных путей, улучшает дренажную функцию бронхов и выделение мокроты, снимает аллергию. Но есть и противопоказания: острые заболевания (грипп, острый бронхит, пневмония), кровохарканье, легочная и сердечная недостаточность - здесь нужны более быстрые и сильные методы. Вне обострения хронического бронхита для профилактики хорошо применять также так называемые терпеновые подушечки. Это обычные хвойные иголки, которые закладывают в специальные мешочки из хлопка. Их развешивают в комнате или кладут у кровати. Хвоя источает специфические летучие ароматические вещества - терпены, которые служат замечательным лечебным и профилактическим средством против хронических бронхитов и трахеитов.

Хронический обструктивный бронхит - более неблагоприятное заболевание, особенно для беременной женщины. Однако встречается оно относительно редко. Обычно эта разновидность бронхита сопровождается дыхательной недостаточностью, что приводит к тому, что беременность переносится труднее, плод часто испытывает недостаток кислорода, плохо растет и развивается. Обычно лечение обструктивного бронхита более сложное и продолжительное, чем лечение необструктивного бронхита, При обструктивном бронхите используют лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, и др. Будущие мамы с хроническим обструктивным бронхитом на всем протяжении беременности наблюдаются специалистами, проходят ряд исследований и при ухудшении состояния помещаются на лечение в стационар.

При любом из этих заболеваний можно выносить и родить здорового ребенка. Важно только вовремя обращаться к врачу, выполнять его назначения и грамотно проводить профилактику.