Суррогатное материнство: решение проблем бесплодия. Суррогатное материнство: точка зрения юриста

сайт продолжает рубрику «Реальная история», в которой обычные женщины откровенно делятся с нами непридуманными сюжетами из своей жизни. Мы благодарны каждой из них за искренность и уважаем желание многих оставаться инкогнито. Ведь реальность, как мы знаем, порой оказывается сложнее закрученного киносценария, а обычные люди вынуждены решать задачи, которые не под силу голливудским супергероям. Эта история о женщине, которая после развода решилась на суррогатное материнство ради того, чтобы они с сыном и матерью смогли жить в нормальных условиях. О сделанном выборе наша героиня нисколько не жалеет и утверждает, что это решение было продиктовано не только желанием помочь своей семье, но и искренним стремлением поддержать бездетную пару. Знакомьтесь, Елена и ее реальная история.

Меня зовут Елена, мне 30 лет. Вместе с моим 5-летним сыном мы сейчас живем в Некрасовке, а работаю я в Москве менеджером по сопровождению клиентов в крупной компании, связанной с 1С. Обстоятельства, толкнувшие меня на суррогатное материнство , не настолько трагичные, как бывает у некоторых женщин. После развода с мужем мы остались с сыном и моей мамой в маленькой однокомнатной квартире в Пушкино. Жили тесновато, да и район неблагополучный. Мне давно хотелось квартиру больше и желательно в другом месте. В финансовом плане в нашей семье все непросто: отец ребенка выплачивает очень маленькие алименты, так что брать крупную сумму в ипотеку было страшно.

Идея стать сурмамой даже не пришла бы мне в голову, если бы не разговор на работе: кто-то из коллег спросил, кто бы из нас смог выносить чужого ребенка. Подруга по отделу рассказала про знакомую пару, которая долго искала сурмаму самостоятельно и в результате несколько раз сталкивалась с мошенницами. Оказалось, что отношение к суррогатному материнству в нашем коллективе было ровное, а некоторые даже симпатизировали женщинам, решившимся на этот шаг . Все понимали, что от хорошей жизни никто на такое не пойдет, так почему бы не поправить свое материальное положение.

Я тогда в шутку сказала: «Надо узнать о гонораре, я же квартиру хочу». Смех смехом, но мысль в голову засела.

Первым делом отправилась к маме: ее мнение для меня очень важно. Поддержка также была мне необходима, потому что именно ей пришлось бы сидеть с моим ребенком во время моих возможных отъездов, связанных с программой. Она сначала решила, что я сошла с ума: с чего вдруг такие идеи? Потом, правда, согласилась.

С бывшим мужем я разговаривала жестко и придерживалась такой позиции, что если он не смог обеспечить своего ребенка квартирой, то права голоса в данном случае вообще не имеет. Мне добавило решимости то, что я несколько дней сидела на форуме ЭКО-мам, разбиралась в деталях. Благодаря этому появилось искреннее желание помочь, а не только себе хорошо сделать.

Идею искать биородителей самостоятельно я отмела сразу: это очень рискованное дело для обеих сторон. Агентство все-таки контролирует обе стороны и фактически все решает за тебя, что очень удобно. Я рассматривала несколько компаний, но обратилась в «Свитчайлд» . Агентство оказалось самым крупным и известным, и я решила не рисковать и не связываться с мелкими клиниками.

Заполнила анкету, собрала все необходимые справки, а затем прошла собеседование, в том числе и с психологом. Проходила тесты на употребление наркотиков, никотина и алкоголя - будущая мама не должна иметь вредных привычек. Также были предусмотрены обязательные полное медицинское обследование с анализами и УЗИ у врача-репродуктолога на утверждение меня в качестве возможной суррогатной мамы. Договор со «Свитчайлдом» заключался сразу. Все обследования я оперативно прошла в «Центр ЭКО» на Аргуновской, там же у нас позже были процедура переноса эмбрионов под контролем репродуктолога Ольги Николаевны Вяткиной и контроль беременности.

Мне позвонили примерно через пару месяцев и сообщили, что меня выбрала семья. Поскольку большинство анализов были еще «свежие», меня почти сразу взяли в программу. К этому моменту я уже пила витамины для будущих мам и тщательно контролировала свой образ жизни. Каких-то сложностей в подготовке к беременности не было вообще. Перенос одного эмбриона у меня был на ЗГТ (заместительная гормональная терапия, - прим.. Ничего страшного не произошло, чувствовала я себя хорошо. Мне перенесли всего один эмбрион.

Тесты я начала делать дня через три, и меня охватил прямо какой-то азарт. Даже моя мама втянулась - стояла под дверью туалета: «Ну что?» На десятый день появилась вторая полоска. Это было очень странное ощущение! Радость, смешанная со страхом.

На самом деле мне действительно было страшно: что будет дальше, как пройдут беременность, роды? Я же несу за малыша ответственность перед его родителями. Через две недели беременность была подтверждена анализом на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, - прим. сайт), а затем на УЗИ, где диагностировали один эмбрион и сердцебиение.

Я не маскировала беременность и не пряталась, потому что не вижу ничего плохого в суррогатном материнстве. Даже на работе всем рассказала. Коллеги, конечно, были удивлены, но потом очень живо интересовались моими новостями. После родов я вернулась на старую работу, и никаких язвительных вопросов и комментариев в мой адрес не было.

Тем не менее я не хотела, чтобы в детском садике сына кто-то что-то знал. Мне не хотелось каких-то слухов, если я потом появлюсь без живота и ребенка. Сын маленький еще, он не сможет правильно реагировать на расспросы любопытных.

Не знаю, имитировала ли биомама беременность или нет. Дело в том, что «Свитчайлд» выступает полноценным посредником, и во избежание каких-то сложностей биородители и сурмама не видятся и не контактируют между собой. Я знаю, что моим «био» регулярно отправляли все результаты приемов, записи с УЗИ. По желанию они могли прийти на прием к моему акушеру-гинекологу и поинтересоваться всеми данными обследований.

Все 9 месяцев мне было легко. Как и с первым ребенком, меня не тошнило, не мутило, но немного снизился аппетит, и засыпала я вместе с сыном в 9 вечера. Я начала подозревать, что вынашиваю мальчика, как и в прошлый раз.

Материнские чувства… Ребенок не виноват, что родная мама не может его выносить. Это не причина отказывать ему в любви. Поэтому я относилась к малышу внутри меня с любовью и лаской. Гладила, разговаривала, просила быть хорошим мальчиком.

Но это все-таки немного не то чувство, что было с сыном. Во время второй беременности я жалела ребенка, говорила, что знаю, что он хочет быть со своей мамой, что она тоже скучает, и через несколько месяцев они будут вместе. Эмоционально справиться и правильно настроиться мне помогал психолог, а еще постоянно на связи был куратор программы.

На самом деле, эти месяцы пролетели достаточно быстро, потому что скучать было некогда. Работа, ребенок, садик, осмотры врачей… Сурмаме работать можно, если это легкий труд, поэтому я работала до официального декретного отпуска. Главное, чтобы ничто не мешало проходить медицинские осмотры - это важное условие. В клинику отвозит и привозит водитель из «Свитчайлда». Ежемесячно я получала сумму на питание и необходимые препараты.

Мой сын даже не понял, что что-то происходит, тем более что мальчики менее внимательны к таким вещам, чем девочки. К тому же я не обращала его внимания на то, что у мамы в животике малыш. Примерно за месяц до родов я переехала в корпоративную квартиру «Свитчайлда»: так было нужно, чтобы с началом схваток меня оперативно доставили в роддом. Контракт на роды на платной основе был заключен с одним из московских роддомов. На последних сроках было немного тяжело: поднималось давление, появились отеки. Врачи ставили высокий риск развития гестоза, поэтому роды решили вызвать немного раньше положенного дня. Из-за того, что схватки стимулировали, они были болезненнее, чем в первый мой опыт.

Я родила мальчика, он был очень красивый! Малыш был совершенно другим, непохожим на моего сына - светленьким, крупным. Чувства были… как к ребенку сестры. Вроде бы родной, но знаешь, что это не твое. Его забрали сразу, и я его больше не видела. Через день, как оправилась после родов, подписала все положенные документы на отказ.

Первые недели очень по нему скучала, а сейчас вспоминаю о том времени с теплом. Очень интересно - как же его назвали?

Суррогатное материнство нам очень помогло. Мы продали квартиру в Пушкино, добавили мое вознаграждение, и купили очень удобную двухкомнатную в новостройке в Некрасовке. Конечно, какую-то сумму пришлось все равно взять в долг, но она была не настолько пугающая, как если бы мы взяли ипотеку. Через 2,5 месяца после родов я уже вышла на работу, и рассчитываю за несколько лет погасить долг. Быть второй раз сурмамой не хочу, но о своем опыте не жалею ни капли. Я рада, что помогла еще одному малышу появиться на свет, а у моего сына теперь есть своя комната. Так что хорошо всем!

Находясь в утробе, малыш хорошо чувствует настроение родной матери. Недаром психологи объясняют некоторые детские психотравмы и неравную материнскую любовь тем, в каком эмоциональном состоянии происходило зачатие и вынашивание ребенка.

С этим мнением вы можете ознакомиться в наших материалах «Почему мамы одних детей любят больше, а других меньше» и «Детские психотравмы: 4 случая, когда родители неосознанно калечат судьбу ребенка» .

Однако в этих статьях речь идет о влиянии на ребенка его биологической матери. Поэтому у нас возник вопрос: «А если ребенка вынашивает чужая женщина, сможет ли она передать ему какую-либо информацию?»

За ответом мы отправились к эксперту сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» - акушеру-гинекологу Азе Мухадиновне Баловой .

Аза Мухадиновна Балова

Суррогатное материнство является, пожалуй, одним из самых сложных для понимания методов «лечения» бесплодия. Во многом это связано с тем, что об этой процедуре не принято говорить громко. Те пары, которые обращались к помощи суррогатных матерей, не склонны распространяться на данную тему. А статьи в интернете зачастую написаны людьми, далекими от медицины.

Ни для кого не секрет, что ребенок, рожденный суррогатной матерью, не будет схож с ней внешне, ведь для оплодотворения используются половые клетки биологических родителей. Российское законодательство строго запрещает суррогатной матери одновременно быть донором ооцитов .

iconmonstr-quote-5 (1)

Таким образом, генетического родства между ней и малышом точно быть не может.

Но какое влияние на ребенка оказывает женщина, которая его вынашивает?

Настроение. Есть мнение, что нежеланные дети будут иметь склонность к депрессии, поскольку малыш чувствует настроение матери в период беременности. У врачей совсем другая точка зрения. Американскими учеными было доказано, что депрессия имеет наследственную природу: у людей, склонных к хандре, уровень экспрессии гена МКР-1 превышает норму в два раза.

Питание. А что насчет вкусовых предпочтений? Могут ли пристрастия суррогатной матери повлиять на вкусы ребенка, ведь питание плода напрямую зависит от того, что ест беременная женщина?

И здесь мы снова возвращаемся к генетике. Ученые Лондонского Королевского колледжа сравнили любовь к определенным видам продуктов у нескольких тысяч близнецов. В исследовании приняли участие женщины-двойняшки в возрасте от 18 до 79 лет. Среди своих вкусовых пристрастий респонденты называли фрукты, овощи, алкоголь, жареное мясо, кофе, чеснок и другие продукты. Обработав полученную информацию, ученые пришли к выводу, что наши предпочтения в еде на 50% определяются генами. Оставшиеся 50% зависят от внешних факторов. В течение жизни пристрастия могут меняться.

Привычки. А могут ли передаваться ребенку привычки суррогатной мамы, к примеру, любовь к спорту, музыке или изучению языков? Сложно представить себе механизм передачи привычек беременной будущему ребенку, ведь пристрастие ребенка к спорту, музыке или чтению в большей степени обусловлено воспитанием и социальными факторами.

Пренатальные матрицы. Теперь стоит поговорить о более сложных материях.

В далеком 1975 году психолог Станислав Гроф, доктор философии и медицины, опубликовал свою работу о теории пренатальных матриц. По его мнению, внутриутробный период развития может наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. В своей работе психолог выделил четыре этапа, каждый из которых влияет на характер ребенка. Однако данная работа была подвергнута критике как антинаучная. С точки зрения специалистов, теория пренатальных матриц основана на вольной трактовке автором восточной философии.

iconmonstr-quote-5 (1)

Если подвести краткий итог, то можно сказать, что суррогатная мать ничего не может передать ребенку, которого вынашивает.

Существует целый ряд других мифов, относящихся в большей степени к юридической и организационной стороне программы суррогатного материнства.

Сегодня мы хотели бы рассказать о трех самых больших страхах биологических родителей.

Миф 1: суррогатные матери зачастую оставляют ребенка себе

Самые серьезные опасения биологических родителей связаны с тем, что суррогатная мать может отказаться передать им ребенка.

Чтобы избежать проблем, подбор суррогатной мамы и правовое сопровождение процедуры лучше поручить специалистам.

Миф 2: суррогатная мать может повысить сумму денежного вознаграждения, заявленную изначально

Из-за недостаточного понимания сути процедуры многие биологические родители могут почувствовать себя заложниками ситуации, полностью зависящими от воли суррогатной матери.

Чтобы интересы обеих сторон были соблюдены, сумма выплат и денежного вознаграждения должна быть четко зафиксирована в договоре. Если же все договоренности с суррогатной матерью являются устными, то опасения биологических родителей могут быть вполне оправданными.

Миф 3: для регистрации ребенка, рожденного суррогатной матерью, нужно пройти длительную судебную процедуру

В некоторых странах с полным или частичным запретом суррогатного материнства признание супругов родителями ребенка может быть затруднено.

В России регистрация малыша, рожденного суррогатной матерью, не требует судебной процедуры и происходит в стандартном порядке в местных органах загса, занимая примерно 10-20 минут.

Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве.

Разрешено ли суррогатное материнство в России?

Да, в России суррогатное материнство разрешено законом. Все аспекты суррогатного материнства регламентированы федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 51 и 52 Семейного кодекса Российской Федерации и статьей 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния», а также подзаконными нормативными актами. Согласно данным нормативным актам и происходит оформление письменного договора между генетическими родителями ребенка с одной стороны и суррогатной матерью – с другой.

А после рождения ребенка суррогатная мать дает письменное согласие на запись биологических родителей в книгу ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка в качестве родителей ребенка, после чего она не вправе ссылаться на обстоятельства достижения беременности и утрачивает все права на новорожденного.

Кто может воспользоваться услугами программы суррогатного материнства?

Вступивший в силу в 2011 г. закон «Об охране здоровья граждан» расширил возможности людей, которые нуждаются в услугах суррогатной мамы. Сегодня услугами суррогатной матери могут воспользоваться не только семейные пары, но и пары, не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины.

Много ли в России людей, которые воспользовались программой суррогатного материнства?

Суррогатное материнство в России сегодня достаточно широко применяют для лечения бесплодия, однако массовой услугой его все-таки назвать нельзя. Точное число семейных пар, обратившихся в центры суррогатного материнства, назвать затруднительно. Согласно последнему отчету Российской Ассоциации Репродукции Человека, речь идет о менее чем 300 детей, рожденных в России по программам сурматеринства. Для сравнения – в США, этом признанном ведущем всемирном центре суррогатного материнства, за 2011 год сурмамами было рождено чуть более 500 детей.

Каковы медицинские показания к суррогатному материнству?

Все основные практические аспекты проведения программ суррогатного материнства регулируются нормативными актами Минздрава РФ. В соответствии с ними, основными показателями для применения подобных программ являются:

отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Однако в реальной жизни список медицинских показаний к суррогатному материнству намного шире; в каждом конкретном случае решение должен принимать квалифицированный врач-репродуктолог.

Какова эффективность программ суррогатного материнства?

Прежде чем говорить об эффективности процедуры, нужно отметить тот факт, что суррогатное материнство является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, где конечный результат зависит от совокупности факторов: возраста пациентов, качества их половых гамет, технической базы центра и квалификации специалистов, которые в ней работают.

Если говорить о программе суррогатного материнства, то здесь имеет место дополнительный фактор – состояние здоровья заменяющей мамы. И тем не менее даже после скрупулезного анализа всех этих моментов ни один, даже самый опытный и талантливый, специалист не сможет наверняка прогнозировать результат.

Соответственно, речь пять идет о неких средних показателях: эффективность программы суррогатного материнства составляет порядка 45-55%. Таким образом, результативность выше, чем в обычных циклах ЭКО, где этот показатель не превышает 30-35%.

Кто такая суррогатная мама?

Суррогатная мама - это женщина, согласившаяся выносить ребенка для семьи, которая не может по медицинским показаниям стать родителями без ее помощи. Мы предъявляем к кандидаткам на роль суррогатных мам следующие требования:

суррогатная мама должна быть не моложе 22 лет и не старше 34 лет на момент вступления в программу;
у суррогатной мамы обязательно должен быть хотя бы один собственный ребенок;
суррогатная мама должна быть психологически готова передать ребенка семье после его рождения;
суррогатная мама должна быть полностью здорова, что должно подтверждаться данными медицинского и психологического обследования;
в случае если суррогатная мама является замужней женщиной, она должна предоставить письменное согласие мужа на ее участие в программе суррогатного материнства;
суррогатная мама вынашивает чужого ребенка, поэтому семья-Заказчик имеет право требовать от суррогатной мамы соблюдения тех условий, которые ИМ (Заказчикам) кажутся разумными и правильными;
суррогатная мама должна пройти психологическую проверку у штатных психологов нашего Агентства и проверку нашей службой безопасности; в случае необходимости она также проходит проверку на «полиграфе». В целях обеспечения качества нашей работы мы исходим из того, что любые сомнения в пригодности сурмамы трактуются не в ее пользу и являются основанием для прекращения нашего сотрудничества. Из обратившихся к нам потенциальных сурмам отсеивается около 70% кандидаток;
суррогатная мама во время беременности должна относиться к своей работе ответственно и серьезно;
суррогатная мама до и во время беременности должна полностью соблюдать назначения и режим, предписанные ей врачом и Заказчиками.

Клиенты выбирают суррогатную маму из базы Агентства самостоятельно?

Да. Ребенка будет вынашивать женщина, которую сочтут достойной кандидатурой на роль суррогатной мамы наши клиенты. В агентстве БЛАГО нет листа ожидания; выбранная Вами кандидатка готова идти на прием к вашему врачу-репродуктологу и вступить в программу немедленно. Если кандидатура суррогатной мамы по каким-либо причинам не устраивает репродуктолога, то мы готовы незамедлительно предоставить другую кандидатку без каких-либо дополнительных затрат с вашей стороны.

Чем отличается беременность суррогатной мамы от обычной беременности?

Ничем, это самая обыкновенная беременность. Единственное отличие состоит в том, что зачатие ребенка происходит после процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, зачатие в пробирке), и суррогатной маме переносят в полость матки уже готовый человеческий эмбрион.

Каковы медицинские особенности проведения ЭКО в рамках программы суррогатного материнства?

Постараемся ответить на данный вопрос на простом и понятном языке, по возможности не употребляя специальных и медицинских терминов.

Прежде всего суррогатная мама сдает анализы, которые требуются для того, чтобы врачи были уверены в состоянии здоровья суррогатной мамы.

Одновременно с суррогатной мамой генетические родители также проходят обследования и сдают анализы. Далее происходит процесс «синхронизации» менструальных циклов суррогатной и генетической мам. Процесс «синхронизации» заключается в том, что врач с помощью медицинских препаратов меняет у женщин менструальный цикл таким образом, чтобы он совпадал. Делается это в связи с тем, что организм женщины «готов» забеременеть в довольно небольшой промежуток времени, так называемое «окно имплантации» (примерно с 14 по 18 день менструального цикла).

После того как менструальные циклы двух женщин «синхронизированы», генетическая мать начинает принимать лекарства (гонадотропы), которые стимулируют работу ее яичников (для того, чтобы получить наибольшее количество яйцеклеток, без таких препаратов у женщины в естественном состоянии бывает одна, реже две яйцеклетки, а для искусственного оплодотворения такого количества может быть недостаточно).

В это же время (после синхронизации) врач начинает готовить суррогатную маму к переносу эмбрионов. Процесс подготовки заключается в том, что с помощью специальных лекарств у суррогатной мамы улучшают структуру эндометрия (эндометрий - слизистая оболочка матки, именно эндометрий - та структура, где эмбрион начинает свою жизнь).

Примерно через 10-12 дней после начала «подготовки» у генетической мамы происходит процесс забора яйцеклеток, который называется «пункция яичников». Пункция проводится в клинике с помощью УЗИ-контроля. У женщины изымаются все яйцеклетки, которые врач может увидеть на «картинке» УЗИ.

В день пункции яичников муж генетической мамы сдает сперму в клинике. Теперь у врачей есть и женские яйцеклетки, и мужские сперматозоиды. Именно теперь врачи и проводят процедуру «искусственного оплодотворения», которая в мире называется IVF (in vitro fertilization), а в России - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). После того как яйцеклетки генетической мамы оплодотворены спермой ее мужа, в течение нескольких дней эмбриологи (врачи) выращивают (культивируют) полученные эмбрионы в специальных «средах» и инкубаторах.

Процесс этот крайне сложный и требует соблюдения режима температуры, влажности, сверхстерильности. Выращивание эмбрионов происходит в течение трех или пяти дней.

На третий или пятый (иногда и на третий, и на пятый) день после пункции яйцеклеток назначается перенос «готовых» эмбрионов. Перенос эмбрионов происходит также под контролем УЗИ. Врач с помощью специального тонкого катетера, введенного в полость матки суррогатной мамы, «выпускает» эмбрионы.

Как правило, в России переносят два, реже три эмбриона.

После переноса эмбрионов врач назначает суррогатной маме специальные лекарственные препараты для того, чтобы подготовить ее организм к этой беременности.

Должна ли женщина при стимуляции яичников приезжать в клинику на проведение инъекций (уколов)?

Нет, как правило, женщины делают уколы самостоятельно либо прибегают к услугам медицинских работников на дому. Главное делать их в одно и то же время, строго соблюдая инструкции, которые дал лечащий врач.

Требуется ли в рамках процедуры стимуляции овуляции специальная диета?

Пункция - это больно?

Пункция яичников проходит под анестезией. После пункции бывают неприятные ощущения внизу живота. После пункции нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и в случае любых вопросов обращаться к врачу, проводившему пункцию.

Существуют ли ограничения для суррогатной мамы на период от переноса эмбриона до обнаружения беременности?

иметь сексуальные отношения (в любой форме);
поднимать или переносить тяжести;
простывать или заражаться вирусными инфекциями (высокая температура «убьет» эмбрионы);
есть острую пищу;
принимать алкоголь;
ходить в баню, принимать ванну и стоять под горячим душем (только чуть теплый душ).

Для того чтобы гарантировать соблюдение всех этих правил и ограничений, сразу после проведения ЭКО мы размещаем суррогатную маму в специализированном санатории, где под наблюдением опытных врачей и медсестер мы дожидаемся результата процедуры.

Как происходит определение беременности?

Через 12-14 дней после переноса эмбрионов мы проводим анализ крови суррогатной мамы на «Бета-ХГЧ». Это единственный метод определения наступления беременности на таких ранних сроках. Никакие «тесты» на беременность не являются достоверными.

Что происходит после определения беременности?

Если результат анализа положительный, у суррогатной мамы начинается самая обычная беременность. Мы ставим суррогатную маму на учет в хорошую платную клинику, вместе с ней проходим все этапы ее беременности, контролируем ее питание и образ жизни, организуем платные роды у лучших специалистов – проще говоря, берем на себя все вопросы, от которых зависит благополучное протекание беременности и рождение вашего ребенка.

Что такое «криоперенос» эмбрионов?

Когда у генетических родителей после оплодотворения получилось 10 эмбрионов, а перенесли суррогатной маме только два, то остальные 8 врачи могут подвергнуть низкотемпературной заморозке. В таком состоянии эмбрионы могут храниться очень долго. Кроме того, они могут быть разморожены и использованы для следующих переносов. Криоперенос отличается от переноса «живых» эмбрионов тем, что к нему готовят только суррогатную маму. Генетические родители участия уже не принимают.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ - это один из способов искусственного оплодотворения яйцеклетки. Применяется этот метод обычно в том случае, когда у мужа генетической мамы не очень хорошие показатели сперматозоидов либо когда в процессе процедуры ЭКО было получено небольшое количество яйцеклеток.

Есть ли родственная связь между суррогатной мамой и ребенком?

Никакой генетической (родственной) связи с ребенком у суррогатной мамы нет. Суррогатная мама просто вынашивает чужого для себя ребенка. Более того – согласно существующему законодательству, суррогатная мама не может одновременно быть и донором ооцитов, что гарантированно обеспечивает отсутствие таковой генетической связи между суррогатной мамой и младенцем.

Какие могут быть осложнения при беременности?

Беременность по программе суррогатного материнства ничем не отличается от обычной, поэтому и осложнения при вынашивании ребенка, если они вдруг случаются, ровно те же, что и при обычной беременности. В этом случае все заботы о сохранении жизни и здоровья будущего ребенка и суррогатной матери мы берем на себя. Так как этот ребенок очень ожидаем его будущими родителями, то при малейших отклонениях от нормы мы обеспечиваем соблюдение суррогатной мамой постельного режима, а в случае необходимости - сохранение ребенка в клинике или родильном доме.

Где и как наблюдаются суррогатные мамы во время беременности?

Суррогатные мамы в нашей компании следуют тем условиям, которые выдвинуты генетическими родителями и нашим Агентством; это лучшие клиники и лучшие специалисты в своей области. Семьи, которые работают с нами, знают - беременность протекает хорошо, и их будущему ребенку ничего не грозит.

Где живет суррогатная мама?

Наше Агентство обеспечивает суррогатную маму жильем на весь необходимый период во время беременности.

Как часто суррогатная мама ходит на прием к врачу?

Каждый случай индивидуален. Можно говорить о среднем варианте: до переноса эмбрионов суррогатная мама посещает клинику 6-8 раз. С момента наступления и до 10 неделю беременности мы организуем обследования сурмамы один раз в 7-10 дней. С 10 до 30 неделю беременности наши сурмамы общаются с врачами минимум каждые 14 дней, с 30 до 39 недели - один раз в 7-10 дней.

Беременность женщины длится 40 недель. Естественно, речь идет об акушерском сроке беременности, который отсчитывается от 1-го дня последних месячных. Если считать от даты переноса эмбрионов, то это 38 недель при одноплодной функциональной беременности. Вообще же акушеры-гинекологи говорят о том, что нормальные «срочные» роды происходят в период с 38 по 42 неделю беременности.

Может ли суррогатная мама заниматься сексом во время беременности?

Мы категорически запрещаем суррогатным мамам любые формы сексуальных отношений. Связано это с тем, что в России очень распространены инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, которые могут крайне негативно отразиться на вынашиваемом ребенке. Наши суррогатные мамы знают, что последствия их сексуального контакта будут однозначно негативными, вплоть до прерывания беременности безо всяких компенсаций и включения в «черный список» суррогатных матерей.

Где происходят роды? Если суррогатная мама хочет рожать у себя в городе, возможно ли это?

Всю организацию родов мы берем на себя, выбирая при этом лучшие платные родильные дома. Мы не позволяем суррогатным матерям самостоятельно выбирать родильный дом, поскольку она рожает не своего ребенка, а вашего, и будет соблюдать условия нашей компании и наших заказчиков, а не диктовать их нам.

Суррогатная мама обязательно рожает методом «кесарево сечение»?

Нет, это не так. Большинство суррогатных мам рожают самостоятельно. Кесарево сечение, как и в случае обычной беременности, проводится только по медицинским показаниям. Если таковых нет, то генетические родители не могут настаивать на родоразрешении путем кесарева сечения, если таковые имеются – суррогатная мама не имеет права отказаться.

Как происходит оформление ребенка на генетических родителей? Как происходит передача ребенка генетическим родителям?

Все юридическое сопровождение, в том числе и оформление соответствующих документов со стороны суррогатной мамы, мы берем на себя. В назначенный день Вам необходимо будет подъехать в соответствующий ЗАГС с пакетом документов, которые мы для вас подготовим, и, следуя нашим инструкциям, обычным образом получить свидетельство о рождении ребенка, где в качестве родителей будут значиться Вы и Ваш супруг(а). Что касается передачи ребенка генетическим родителям, то вы можете общаться с младенцем с момента его рождения; забирают ребенка из роддома также генетические родители.

Может ли суррогатная мама оставить ребенка себе и подать на генетических родителей «на алименты»?

Вы можете быть абсолютно уверены, что в случае работы с нашим агентством такого с вами не случится. Более того, законодательство РФ однозначно не позволяет суррогатной маме требовать алименты у генетических родителей.

Что делать, если суррогатная мама воспользуется правом оставить новорожденного ребенка себе?

Наше Агентство дает гарантию, что такая ситуация невозможна, и в полной мерезащищает ваши права в этом вопросе.

Какие моменты нужно учитывать, выбирая центр суррогатного материнства?

Прежде всего, обратите внимание на то, где происходят ваши встречи. Встречи в публичных местах – ресторанах, кафе – это первый повод для подозрений: все компании, которые заботятся о своей репутации, имеют офис. В нашем случае это особенно важно: публичными местами для встреч пользуются чаще всего серые и черные посредники, а также явные кандидаты в мошенники – так им проще скрыть свои следы.

Обязательно подготовьтесь к встрече, изучите доступную информацию о вашем контрагенте. Мы рекомендуем вам выбирать компанию, уже долгое время работающую в сфере суррогатного материнства, имеющую солидную репутацию – во-первых, это гарантирует действительно профессиональный подход к делу и знание всех «подводных камней», а во-вторых, это является надежной гарантией их добросовестности – они не будут рисковать своей репутацией.

Обращаясь в агентство суррогатного материнства, необходимо уточнить, какие именно услуги входят в стоимость. Если четкого и конкретного ответа на свои вопросы Вы не слышите, то от предложенного контракта лучше отказаться. В программе присутствуют определенные обязательные и возможные затраты, в связи чем необходимого предварительно уточнить у центра суррогатного материнства, какие именно из услуг входят в обозначенную сумму.

Еще один момент, который необходимо выяснить в первую очередь: существует ли в компании лист ожидания суррогатной мамы. Если центр суррогатного материнства, услугами которого вы планируете воспользоваться, не может сразу предоставить Вам суррогатную маму, но просит внести определенную предоплату, то с большой долей вероятности можно предположить, что своей базы суррогатных матерей у них просто нет. Причем даже если Вам предложили просмотреть фотографии таковых, это не значит, что женщины, чьи лица Вы увидели, действительно сотрудничают с этой организацией. Скорее всего, в этом случае после внесения оплаты они начинают поиск суррогатной мамы, делая это в основном в сети Интернет со всеми многочисленными издержками и опасностями этого способа подбора.

В случае работы с нашим Агентством вы вначале выбираете кандидатку и представляете ее на утверждение вашего врача-репродуктолога, и только после получения его одобрения кандидатуры сурмамы вносите оплату. К сожалению, мы один из очень немногих, если не единственный оператор суррогатного материнства Санкт-Петербурга, который готов таким образом гарантировать качество и профессионализм своей работы.

Большинство женщин, которые решились стать сурмамами, предпочитают умалчивать о том, что испытывают на протяжении девяти месяцев, пока вынашивают чужого малыша. Принято считать, что суррогатное материнство - это бизнес, поэтому женщины не привязываются к детям, которых носят под сердцем. Но так ли это на самом деле?..

В последнее время все больше женщин, которые по определенным причинам не могут самостоятельно зачать и выносить ребенка, обращаются к суррогатным матерям и даже не скрывают этого. У сурмам есть свои мотивы: одни делают это бескорыстно и дарят своим близким возможность стать родителями, других же интересует щедрое финансовое вознаграждение, которое готовы предложить знаменитые клиенты. Но стоит ли игра свеч?

На днях портал Whisper.sh опубликовал откровенные признания суррогатных матерей, анонимно рассказавшие о своем опыте, трудностях и чувствах, которые испытывают, когда отдают новорожденных. Большинство женщин не стали скрывать, что им было очень сложно расстаться с малышами сразу после того, как они появились на свет. Ведь за девять месяцев сурмамы успевают привязаться к детям.

«Через несколько дней я должна родить. Я полюбила этого ребенка больше, чем планировала», «Я суррогатная мать. Все это время я думала, что отдать малыша будет легко. Но теперь мне кажется, что с ребенком будет очень сложно расстаться», - поделились женщины.

Для других же суррогатное материнство - незабываемый опыт. Женщины признаются, что обожают находиться в интересном положении, поэтому готовы вынашивать детей снова и снова, пока позволяет здоровье.

«Я сурмама и вынашиваю уже четвертого ребенка. Только теперь я готова признать, что зависима от беременности и родов», - рассказала одна из суррогатных матерей.

А некоторые женщины решают стать сурмамами, чтобы у их ближайших родственниц или лучших подруг, которые не могут иметь детей, появились малыши.

«Я стала суррогатной матерью ребенка моей бесплодной сестры. Это самое меньшее, что я могу для нее сделать», - рассказала одна из интернет-пользовательниц. Другая девушка призналась, что носит под сердцем ребенка своей приятельницы: «Я вынашиваю ребенка подруги. Каждый раз, когда меня поздравляют с грядущим пополнением, мне приходится говорить, что малыш не мой - я лишь сурмама. Из-за этого знакомые считают меня странной».

Приятные впечатления остались не у всех суррогатных мам: некоторые честно рассказали, что горько пожалели о своем решении выносить чужого ребенка. «Я была сурмамой. Об этом я сожалею больше всего в жизни. И даже если я исполнила чьи-то мечты, для меня этот опыт стал настоящим кошмаром», - поделилась своим опытом анонимная пользовательница Сети.

Она не единственная, кому интересное положение поневоле доставляет дискомфорт: «Я суррогатная мать. Сейчас нахожусь на четвертом месяце беременности и жду не дождусь, когда же весь этот ужас закончится!».

Помимо этого, девушки признались, что суррогатное материнство почти на год лишило их возможности строить личную жизнь. «Сложно найти молодого человека, пока ты вынашиваешь чужого ребенка. Люди считают, что у вас кто-то есть, если у вас беременный живот», - призналась одна из сурмам на портале Whisper. Впрочем, некоторым все же удается заводить романы: «Я суррогантная мать и нахожусь на шестом месяце. Каждый день я сплю с отцом ребенка. Его жена ни о чем не подозревает».

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Виды

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

Биологический отец;
Биологическая мать;
Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

Роды

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.