Пониженное давление на поздних сроках беременности. Низкое давление при беременности что делать: чем опасно и что пить

Артериальное давление — непостоянная величина, которая может меняться от внешних факторов, эмоционального и физического состояния человека. Небольшие колебания в показателях артериального давления никак не ощущаются организмом и не являются опасными для здоровья. Но, когда давление резко снижается или повышается – это сигнал организма о каком-то сбое или нарушении в его работе, на которое стоит обратить внимание. Особенно тщательно необходимо относиться к своему здоровью и показателям артериального давления беременным женщинам. Многим будущим мамочкам во время беременности приходится сталкиваться с пониженным артериальным давлением. Низкое давление сопровождается снижением работоспособности, сонливостью и вялостью, иногда у беременных женщин появляются головокружения, тошнота. Чем опасно низкое давление при беременности, и что делать, чтобы его нормализовать?

У каждого человека есть своя норма артериального давления, показатели которого зависят от образа жизни, питания, генетических факторов. Для его измерения используются два показателя:

• верхнее систолическое, определяющее сокращение сердечной мышцы;
• нижнее диастолическое давление — характеризует тонус сосудов.

Среднестатистический показатель нормального АД — 120/80 с допустимыми небольшими отклонениями. Однако, для беременных этот показатель не является нормой, так как при изменении гормонального фона, давление у будущих мам, особенно в первом триместре, падает. Допустимым показателем для беременных считается цифра на тонометре — 100/60. При более низких показателях, если артериальное давление снижается ниже 90/60 мм рт.ст – оно считается пониженным, возможно, у беременной наблюдается гипотония, которая требует незамедлительного лечения.

Низкое давление во время беременности: симптомы

Снижение показателей АД у беременных, в сравнении с показателями до «интересного положения», принято считать нормальным явлением, которое свойственно многим будущим мамам, низкое давление — признак беременности. Медики называют это явление — физиологическая гипотензия у беременных. При резком падении или снижении давления, женщины могут чувствовать недомогание, которое проявляется:

• головокружением, головной болью, иногда случаются обмороки;
• женщины чувствуют пульсацию в висках или затылочной части головы;
• может появиться тошнота, слабость, снижение работоспособности, наблюдается сонливость и быстрая утомляемость;
• нередки случаи шума в ушах, появления потемнения и ряби в глазах;
• у будущей мамы — резкие перепады настроения, наблюдается дрожание рук, ног, повышается потливость;
• женщина становится метеозависимой и реагирует на любые изменения погоды;
• ухудшается память, внимание;
• ощущение дискомфорта, боли в области сердца, аритмия, учащенный пульс.

При наличии приведенных симптомов, будущей маме необходимо в обязательном порядке показаться врачу.

Причины низкого давления во время беременности

Одной из самых главных причин снижения показателей АД во время беременности — перестройка гормонального фона и изменения, связанные с наступившей беременностью. Уже начиная с первых недель первого триместра, давление у женщин падает и держится на показателе до 90/60, с небольшими отклонениями. Беспокоиться и бить тревогу, при нормальном самочувствии, не стоит, но, поднимать давление все же необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов, которыми оно сопровождается.
К гипотензии могут привести эмоциональные напряжения и стресс, неправильное питание, несоблюдение режима дня, хроническое недосыпание и даже недостаточное употребление воды. Скачок давления может произойти от длительного нахождения в душном помещении, пребывания на солнце в жару или от перемены погоды, если пришлось провести день на ногах.
Кроме физиологической причины на сниженное давление могут влиять и проблемы со здоровьем у будущей мамы. Низкое давление лишь следствие какого-то заболевания или нарушения в работе организма. К таким заболеваниям относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• заболевания желудка, пищеварительной системы;
• наличие очага инфекционного заболевания в организме;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек или надпочечников;

Чем опасно низкое давление при беременности

Медики предупреждают, что значительные снижения показателей АД или резкое их снижение нельзя оставлять без внимания, гипотензия создает определенные риски в протекании беременности.

Низкое давление при беременности 1 триместр

Низкое давление – неизбежный спутник беременных в 1 триместре. Виной всему гормональная перестройка к новому состоянию, которая сопровождается токсикозом, частыми рвотами. Пониженное давление – опасное состояние для будущего малыша. Вследствие гипотензии циркуляция крови замедляется, что может негативно сказаться на плоде и спровоцировать внутриутробную гипоксию плода, привести к задержке его внутриутробного развития. Кроме того, риск самопроизвольного аборта и невынашиваемости у беременных при гипотензии увеличивается в несколько раз.

Низкое давление при беременности 2 триместр

Низкое АД во 2 триместре, кроме плохого самочувствия и общего состояния беременной, может привести к недостаточному снабжению кислородом и питательными веществами будущего малыша, что может стать причиной задержки и нарушения развития плода. Давление может резко снизиться во время сна, когда женщина предпочитает спать на спине. Дело в том, что в этом положении плод сдавливает полую вену и это становится причиной нарушения кровообращения.

Низкое давление при беременности 3 триместр

Вследствие низкого давления в последние месяцы беременности у будущих мам возможны нарушения сократительной деятельности матки, которые приводят к осложнениям в процессе родов, возникает риск повышенных кровотечений после родов. У беременных с пониженным давлением, как правило, слабая родовая деятельность, поэтому встает вопрос о необходимости стимуляции родов или назначается кесарево сечение.

Низкое давление низкий пульс беременности

Некоторых беременных беспокоит низкое АД и низкий, редкий пульс, такое состояние называют брадикардией. Женщина чувствует слабость во всем теле, у нее наблюдаются головокружения и случаются обмороки. Если частота пульса падает ниже 40 ударов в минуту, при низком падении верхнего показателя – такое состояние может быт критичным и потребует срочной госпитализации.

Низкое давление и высокий пульс при беременности

Частый пульс при низком давлении доставляет беременным неприятные ощущения: появляется одышка при небольшой физической нагрузке или ходьбе, женщине трудно дышать, у нее появляется ощущения нехватки воздуха, чувствует жар в груди. Если такое состояние происходит нечасто и быстро проходит – волноваться не стоит. При постоянном учащенном пульсе при низких показателях АД, которое сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением, женщине нужно обязательно обращаться к врачу. Это может быть признаком нарушения в работе сердечно-сосудистой или нервной системы.

Низкое давление при беременности. Как быстро повысить давление

Если вы чувствуете себя плохо: участился пульс, появилась головная боль, головокружение, слабость, потемнение в глазах, необходимо прилечь отдохнуть и выпить чашечку сладкого зеленого чая. Можно съесть кусочек черного шоколада, с содержанием какао не ниже 70%. Разрешается выпить чашечку не крепкого, но обязательно качественного кофе, а не суррогат, который не поднимет давление, а лишь вызовет тахикардию и навредит печени. Кофе можно разбавить молоком или заменить цикорием, который по вкусовым качествам напоминает кофе, но не содержит кофеин. Отлично повышают давление растительные настойки из лекарственных растений при низком АД (элеутерококк, женьшень) однако консультация об их приеме с врачом обязательна.

Иногда достаточно небольшого отдыха или сна в течение нескольких часов, чтобы восстановить силы и нормализовать давление. Рекомендуется отдохнуть в тишине, обеспечив приток свежего воздуха, приподнять ноги, подложив невысокий валик под ноги. Работающие будущие мамочки должны иметь возможность отдохнуть в обеденный перерыв и обязательно высыпаться. При постоянном недосыпании и переутомлении давление стремительно падает, женщины чувствуют слабость, снижается их работоспособность. Если есть возможность – прогуляйтесь на свежем воздухе. Медики рекомендуют беременным с низким давлением принимать контрастный душ, плавать в бассейне или заниматься лечебной физкультурой.

Советы беременным с пониженным давлением:

1. При резкой смене положения тела может резко закружиться голова, поэтому не вставайте резко с кровати.
2. При тошноте и плохом самочувствии можно выполнить следующее упражнение: лягте на спину, приподнимите ноги и упритесь ими в стену. Благодаря этому упражнению происходит отток крови от нижних конечностей, и давление переносится на верхнюю часть тела.
3. Если после сна вы не можете встать с постели, при этом чувствуете слабость, вялость, ощущение, что не выспались – перекусите фруктами, сухофруктами, крекером, которые вечером оставьте у изголовья кровати.
4. При пониженном АД помогает контрастный душ.
5. При низком давлении можно выполнять точечный массаж: массируйте точку, расположенную между верхней губой и носом или у основания ногтя на мизинце.
6. Не забывайте о легких физических нагрузках в течении дня. Умеренная двигательная активность стимулирует тонус мышц и сосудов. Полезны занятия йогой, плаванием, танцами, фитболом, аквааэробикой.
7. Хорошо нормализует давление дыхательная гимнастика.

Питание при пониженном давлении у беременных

При гипотензии следует уделить внимание распорядку дня и режиму питания:

1. Следует питаться часто и небольшими порциями, делая акцент на белковой пище (творог, нежирная рыба, мясо, яйца) и на сложных углеводах (отруби, злаки).
2. Полезны все свежие сезонные овощи, ягоды и фрукты. При недостаточном употреблении фруктов, например в зимнее время, врач может назначить витаминные препараты, а при анемии – препараты железа.
3. Соблюдайте небольшие перерывы между приемом пищи, чтобы не допускать чувство голода, чаще устраивайте перекусы. Утром, не вставая с постели, полезен легкий завтрак фруктами или сухим печеньем, можно выпить стакан воды.
4. Очень важный фактор, который влияет на давление – потребление достаточного количества жидкости.
5. Замечательные продукты, которые способствует нормализации давления при беременности – сельдерей в свежем виде и земляника.

Низкое давление при беременности, что делать: лечение

Лечение гипотонии медикаментами проводится в случае ярко выраженного дискомфорта и плохого самочувствия будущей мамочки, а также если низкое давление представляет опасность для развития или жизни плода. Врач-терапевт может назначить препараты для устранения некоторых симптомов гипотонии: головных болей, тошноты. В случае, если давление снизилось до критического уровня, наряду с сильными рвотами, потребуется стационарное лечение. Все лекарственные препараты для нормализации давления назначаются исключительно доктором. Как правило, это препараты на растительной основе, разрешенные при беременности:

Народные средства для повышения давления при беременности

Низкое давление можно поднять с помощью доступных народных методов, но предварительно посоветовавшись с врачом, так как многие лекарственные растения могут иметь побочные эффекты или вызвать аллергию.
Народные методы повышения давления:

1. Чай каркаде. Замечательное средство повысить и нормализовать давление. Каркаде – это суданская роза, одно из полезных свойств которой – нормализация скорости движения кровотока по сосудам. Чтобы приготовить вкусный, освежающий чай с насыщенным вкусом и ароматом понадобится 5 соцветий, которые необходимо залить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться 20 минут. Перед употреблением чай процедить и пить около 3 чашек в день, дополняя чай лимоном или медом.
2. Калина. Это универсальные ягоды, которые используются в народное медицине как для повышения, так и снижения АД. Чтобы приготовить лекарственное средство при пониженном давлении, возьмите горсть ягод, истолките их в ступе и залейте 0,5 л кипятка, оставив настой на 1 час. После остывания, настой необходимо процедить, отжать сок из ягод, принимать по 120 мл в день, добавив к напитку мед для улучшения вкуса.
3. Зеленый чай. Прекрасный бодрящий напиток, в котором содержится большое количество кофеина, поэтому зеленый чай – помощник при низком АД. Также он имеет мочегонный эффект и выводит лишнюю жидкость, что является актуальным для беременных в 3 триместре, если у женщины наблюдается отечность. Можно добавлять в зеленый напиток мед.
4. Заячья капуста. Это лекарственное растение, листья которого можно заваривать, как чай. Чтобы его приготовить, возьмите 1 ст.л растения и залейте 200-220 мл кипятка, настаивать около 2 часов, пока трава на осядет на дно. Процеженный отвар принимать по 50 мл перед едой, этот чай также эффективен при токсикозе и тошноте.
5. Календула. Спиртовая настойка календулы успешно используется для лечения гипотонии. Чтобы приготовить настойку, нужно взять 2 ст.ложки сушеных цветков и залить их 100 мл медицинским спиртом. Настойку необходимо поставить в холодильник на 7-10 суток в закрытой емкости. Затем ее процеживают. Принимать по 10 капель настойки утром и вечером, разбавив водой.

Низкое АД является нередким явлением при вынашивании малыша и не представляет опасности для плода. Применяя вышеприведенные советы и рекомендации, вы с легкостью сможете нормализовать его, тем самым улучшить свое самочувствие. Но и не стоит совсем не обращать внимание на показатели тонометра — контроль необходим всегда, чтобы не допустить критического снижения показателей. Учеными давно доказано, что на уровень артериального давления оказывает сильное влияние психоэмоциональное состояние человека. Поэтому у будущей мамочки для хорошего самочувствия и благоприятной беременности должны быть только положительные эмоции и впечатления.

Кровяное давление человека – одно из главных показателей состояния его здоровья. В норме артериальное давление должно быть от 90/60 до 140/90 мм ртутного столба. У каждого человека свое «рабочее» давление, при котором он чувствует себя комфортно. Во время беременности нужно очень тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя среагировать на различные патологические изменения. И давление считается одним из главных источников информации. Низкое давление может быть физиологической нормой, а может быть серьезным сбоем в организме. Сегодня поговорим о низком давлении – его симптомах, причинах развития, способах устранения и опасностях подобного состояния.

Как распознать низкое давление

Зачастую будущие мамы просто не ощущают низкого давления, особенно, если никогда раньше не сталкивались с подобными проблемами. Они списывают усталость и апатию на токсикоз и зачастую не знают о низком давлении до визита к врачу. Итак, какие симптомы характерны для низкого артериального давления?

1. Низкое давление часто сопровождается головными болями, головокружением, слабостью, апатией, нередко случаются обмороки. В древние времена именно обморок и беспричинная слабость были первыми признаками наступившей беременности.
2. Работающие женщины отмечают, что при низком давлении их работоспособность снижается, они быстро утомляются, память и концентрация внимания ухудшаются, будущие мамы чувствуют постоянную сонливость и тошноту, не связанную с токсикозом.
3. В некоторых случаях может появиться шум в ушах, перед глазами может возникнуть потемнение и даже мушки.
4. У женщины может наблюдаться нестабильное нервное состояние, не связанное с гормональными всплесками. Часто наблюдается тремор конечностей, усиленное потоотделение.
5. Зачастую понижение давления делают женщину чувствительной к погоде. Даже слабые магнитные бури могут привести к усилению головных болей.
6. В некоторых случаях низкое артериальное давление может сопровождаться частым пульсом.
7. Даже при незначительных физических нагрузках женщина чувствует одышку, ее сердце быстро бьется.

Если вы заметили у себя хотя бы несколько подобных симптомов, лучше как можно скорее показаться врачу и измерить уровень артериального давления. А лучше иметь дома небольшой тонометр, чтобы следить и контролировать давление на протяжении всего срока беременности.

Почему при беременности снижается давление

Вообще, сама беременность – это уже причина для низкого давления, для подобного состояния у медиков даже есть определение – физиологическая гипотензия у беременных. Причина этому – гормональная перестройка организма, изменение работы многих органов. Но какие факторы могут повлиять на артериальное давление и снижать его ниже допустимого уровня?

1. Переутомление и хронический недосып – одна из главных причин низкого давления при беременности. С этим сталкиваются работающие женщины, которые вынуждены до декрета выполнять свои трудовые обязанности.
2. Эмоциональное напряжение, стрессы, депрессии, переживания и тревоги также могут быть причиной низкого давления и плохого самочувствия женщины.
3. Низкое давление может возникать при недостаточном, несбалансированном и скудном питании, чувстве голода. Такое часто наблюдается при сильном токсикозе – организм женщины буквально истощается, но она все равно не может ничего съесть.
4. Резкая смена погодных условий также может привести к понижению артериального давления.
5. Кровяное давление может снижаться при обезвоживании организма – когда вы находитесь в жарком и душном помещении, на солнцепеке. Обезвоживание может быть следствием длительной диареи или отравления. В этом случае не стоит думать только о низком давлении, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Сильное обезвоживание опасно для плода в утробе.
6. В некоторых случаях низкое давление может быть следствием более серьезных болезней. Как правило, это хронические заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. В некоторых случаях низкое давление может свидетельствовать о скрытой инфекции в организме.

Если низкое давление появляется по вполне объективным причинам, с ним можно бороться самостоятельно, прибегая к помощи диеты и народных средств. Если же низкое давление сопровождается плохим самочувствием, нарушением нормального режима дня и не связано с внешними факторами, скорее всего, это симптом другого (основного) заболевания. Нужно просто показаться врачу и провести тщательное обследование, ведь низкое давление может быть опасным.

Если вы знаете свое рабочее артериальное давление, которое было до беременности, вам не составит труда рассчитать норму его понижения. В норме давление должно снижаться не более чем на 10%. То есть, если верхняя граница верхнего артериального давления составляет 120 мм ртутного столба, то допустимо снижение не более чем на 12 единиц. Значит, максимум, давление может снизиться до 108 мм ртутного столба. Ниже этой границы давление считается патологическим, которое может быть действительно опасным.

На ранних сроках гипотензия увеличивает риск выкидыша. Если у вас сложная беременность или был выкидыш в анамнезе, нужно следить за давлением очень тщательно. Впоследствии низкое артериальное давление создает опасность недостаточного кислородного питания плода. Когда кровь циркулирует по организму очень медленно, возникает риск развития гипоксии. Подобное, кстати, может наблюдаться, когда беременная женщина спит на спине и пережимает полую вену. В этом случае давление снижается стремительными темпами.

На поздних сроках беременности опасность низкого давления заключается в нарушениях сокращений матки. У женщин с низким давлением родовая деятельность проходит вяло, роды, вообще, протекают сложнее. Более того, увеличивается риск послеродового кровотечения.

Как быстро повысить уровень артериального давления

Бывает так, что давление опускается очень быстро, буквально за считанные минуты. Это происходит при волнении, в жарком и душном помещении, при голодании. В таких случаях вы почувствуете, что вам стало плохо – появится сильное головокружение, слабость, ноги станут ватными. В подобных ситуациях очень важно присесть, чтобы не упасть. Если низкое давление застало вас на улице, присядьте на скамейку, на остановку, хотя бы на корточки. Это защитит вас от падения и возможной травмы.

При низком давлении нужно первым делом выпить чашку горячего сладкого чая с кусочком шоколада. Обратите внимание, что чай не должен быть зеленым – он снижает давление еще больше. Можно позволить себе чашку хорошего качественного кофе – но только одну! Полезно заменять кофе цикорием или чаем каркаде, чтобы исключить попадание кофеина в организм.

Если пониженное давление сопровождает вас регулярно, возможно, нужно выспаться? Помните, что вы беременны, вам нужен отдых, даже если вы работаете. Попросите работодателя отпускать вас домой на час пораньше или скажите врачу о плохом самочувствии, чтобы он открыл вам больничный лист. Банальный сон и отдых в течение нескольких дней помогут вам нормализовать уровень артериального давления. При низком давлении полезно принимать контрастный душ – он тренирует кровеносные сосуды, делает их более эластичными и подвижными. Больше гуляйте, находитесь на свежем воздухе, делайте посильную гимнастику для беременных и ваше самочувствие непременно придет в норму.

Отдельно уделите вниманию тому, что вы едите. С момента наступления беременности не нужно есть за двоих – это приведет только к лишним килограммам и ненужным проблемам. Но изменить рацион все же стоит – еда должна быть максимально полезной и питательной. Откажитесь от сдобных булок в пользу сухофруктов или свежих овощей – в них больше пользы и витаминов.

Ешьте молочные продукты, свежие фрукты и овощи, крупы, рыбу, мясо, зелень. Утром не вставайте с постели очень резко, лучше съесть что-то, в лежачем положении, а потом потихоньку встать. Это защитит вас от головокружения и тошноты. Есть некоторые продукты, которые помогут вам повысить артериальное давление. Это чеснок, морковный сок, виноград (изюм), лимон, чай из корня солодки, кофе. А есть продукты, которые, наоборот, давление снижают, от них нужно отказаться. Главный из них – зеленый чай. Чтобы повысить уровень артериального давления, нужно употреблять в пищу больше белка – молочные продукты, мясной бульон, фасоль, рыба, белое мясо. А вот от избытка соли нужно отказаться. Не забывайте о водном режиме – в день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды.

Допустимо ли медикаментозное лечение?

Многие женщины, не сумев найти выхода в диете и домашних рецептах, ищут возможность снизить давление медикаментозно. Делать это без консультации врача крайне опасно. Дело в том, что многие препараты имеют массу побочных эффектов, и их нельзя принимать в период беременности. Тот же самый эффективный и популярный Элеутерококк отлично повышает давление, но может вызывать тонус мышц и матки, в том числе. Медикаментозная терапия проводится только при явном дискомфорте и плохом самочувствии беременной женщины. Во многом лечение низкого давление сводится к выявлению основного заболевания, которое и послужило развитием подобного симптома. Среди самых безобидных средств для повышения давления можно выделить экстракт женьшеня. Нужно капнуть несколько капель в стакан воды и выпить небольшими глотками. Постоянно употребление настойки нужно согласовать с врачом. В остальных случаях нужно постараться повысить давление естественными способами и рецептами народной медицины.

Народные средства для повышения артериального давления

Вот несколько рецептов, которые помогут повысить кровяное давление без вреда для здоровья женщины и ребенка.

1. Отвар календулы. Утром натощак нужно добавить в стакан воды 10 капель спиртовой настойки календулы и выпить за полчаса до еды.
2. Ягоды калины. Замороженные или свежие ягоды калины следует залить кипятком и пить с лимоном и медом, как чай.
3. Отвар заячьей капусты. Это эффективное лекарственное растение, из которого нужно готовить отвар – столовая ложка сухих листьев на литр кипятка. Пить по 100 мл перед каждым приемом пищи, первый прием обязательно натощак. Отвар поднимет давление, избавит от тошноты и рвоты.
4. Корень радиолы розовой. Из столовой ложки измельченного корня и литра кипятка следует приготовить отвар. Пить по трети стакана отвара трижды в день при плохом самочувствии.
5. Шиповник, боярышник, зверобой. Этот рецепт тоже прекрасно поднимает давление и гемоглобин. Горсть ягод боярышника и шиповника нужно промыть и положить в термос. Добавить две столовые ложки сухого зверобой, залить двумя литрами кипятка. Дать настояться не менее 10 часов, а потом принимать по половине стакана 2-3 раза в день в зависимости от самочувствия.

Эти простые рецепты не только эффективны в борьбе с низким давлением, но и действительно безопасны для беременных женщин.

Согласно статистике, низкое артериальное давление встречается довольно часто, почти при каждой третьей беременности. Более того, незначительное снижение давления не несет какого-то серьезного риска для плода. В то же самое время, если давление становится критичным, нужно как можно скорее показаться врачу, особенно, если давление сопровождается рвотой. Возможно, беременной женщине понадобится госпитализация и лечение в стационаре. В период беременности нужно следить за своим здоровьем более пристально, ведь теперь вы в ответе не только за себя, но и за своего малыша, которого носите под сердцем.

Видео: пониженное давление и головокружение при беременности

Дата публикации статьи: 01.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о таком частом явлении, как низкое давление при беременности. Мы постараемся определить, какое АД считается низким именно для будущих мам, каковы причины такого состояния, в чем его опасность и как можно помочь беременной в этом случае.

Пониженное артериальное давление – это достаточно частая жалоба будущих мам на разных сроках беременности. Дело в том, что само по себе состояние беременности предрасполагает к изменениям работы сердца, сосудов и, соответственно, колебаниям уровня АД.

Такое понятие, как «низкое давление», или гипотония, у беременной, не поддается какому-либо четкому определению. У каждой беременной женщины это понятие будет иметь индивидуальные рамки. В среднем у небеременной женщины с нормальным уровнем АД во время беременности «рабочее» давление составит примерно 100/60 – 110/70 мм рт. ст. Однако эти цифры довольно условны, ведь у женщины-гипотоника во время беременности давление упадет еще ниже, а у пациенток с высоким нормальным или изначально повышенным оно приравняется к среднестатистической норме.

Важным критерием сниженного давления будут не столько показатели тонометра, сколько жалобы пациентки, которыми сопровождается падение АД:

• Слабость, сонливость, вялость.
• Головная боль, тяжесть в висках.
• Головокружение, резкая слабость при смене положения тела в пространстве.
• Отдышка, учащение частоты сердечных сокращений.
• Потливость.
• Часто при выраженной гипотонии у матери плод также реагирует на ее состояние. Шевеления плода могут стать реже, менее сильными, периоды «сна» могут удлиняться, а запись его кардиотокограммы (КТГ) будет носить так называемый «вялый» или «монотонный» характер.

Низким условно будет считаться давление ниже 90/60 мм рт. ст. Именно при таких цифрах возникает опасность недостаточного кровоснабжения внутренних органов, головного мозга самой женщины, а также плаценты и плода. Но с такими выраженными падениями АД будущие мамы сталкиваются редко. становятся так называемые сосудистые катастрофы типа шока, коллапса или выраженной кровопотери. Таким пациенткам и их еще не родившимся детям помощь оказывается в условиях реанимации с применением специализированных сердечно-сосудистых препаратов и мер экстренной профилактики нарушений кровоснабжения внутренних органов.

Важно понимать, что низкое давление в пределах 90/60 мм рт. ст. без соответствующих жалоб беременной женщины и патологических состояний со стороны плода не является диагнозом и не нуждается в лечении.

Обычно проблемами пониженного давления и его симптомами при беременности занимается ведущий беременность врач-гинеколог совместно с терапевтом женской консультации.

Пять причин низкого давления во время беременности

Перечислим основные причины пониженного АД у будущих мам:

1. Физиологическая перестройка сердечно-сосудистой системы – понижение сопротивления сосудов, объема циркулирующей крови и так называемая централизация кровотока – перераспределение основных потоков крови к растущей матке и плоду.
2. Ранний токсикоз беременных – патологическая реакция организма женщины на беременность, проявляющаяся тошнотой, рвотой и связанным с этим пониженным давлением, слабостью, головокружением.
3. Бесконтрольный и часто совершенно бесполезный прием лекарств «для поддержания» или «сохранения» беременности – высокие дозы спазмолитиков, препаратов магния и прогестерона расслабляют стенку сосудов, снижая давление.
4. Неправильное назначение, неверные дозы или бесконтрольный прием беременной женщиной специализированных сердечно-сосудистых препаратов. Например, беременные с гипертонией часто продолжают принимать привычные до беременности дозы лекарств, не посоветовавшись с терапевтом женской консультации.
5. Сильное переутомление, хронический недосып, плохое питание, стрессы, недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни многих будущих матерей не лучшим образом сказываются на тонусе сосудов, провоцируя то гипотонию, то неконтролируемые скачки давления по типу вегето-сосудистой дистонии.

Лечение гипотонии у беременных

Еще раз повторимся, что делать с пониженным АД беременной женщины при отсутствии жалоб ничего не нужно! Лечить пониженное давление у беременных необходимо при тех или иных его клинических проявлениях – чаще всего это слабость, вялость, сонливость и головокружение.

Перечислим основные принципы лечения гипотонии у беременных:

• Ликвидация провоцирующих факторов – отмена «лишних» лекарств, коррекция раннего токсикоза, нормальное питание и так далее.
• Очень важным аспектом в лечении низкого давления и связанных с ним жалоб будет разумная физическая активность и закаливающие процедуры. Плавание, йога, пилатес, гимнастика для беременных, дыхательные техники полезны не только для сосудов, но и окажут незаменимую помощь в родах.
• Прогулки на свежем воздухе обязательны для будущих мам – активное поступление кислорода активирует работу сердца, улучшает тонус сосудов и оказывает прекрасное тонизирующее действие.
• Еще одним крайне спорным моментом является прием кофе при беременности. Многие беременные считают, что ароматный напиток в период ожидания ребенка находится под строгим запретом. На самом деле это не так! Кружка хорошего молотого кофе со сливками или молоком не только разрешена, но и совершенно необходима беременной с пониженным давлением. Разумеется, злоупотреблять кофе нельзя – в сутки рекомендовано принимать не более двух кружек. Напиток должен быть некрепким и исключительно зерновым.
• Прекрасное влияние на тонус сосудов и АД оказывает зеленый чай – его можно и нужно употреблять беременным женщинам. Кроме тонизирующего действия, зеленый чай является великолепным мягким мочегонным, что может оказаться полезным при появлении отеков.
• Тонизирующим эффектом обладают аптечные средства – экстракт женьшеня, элеутерококка, гинкго билоба. Эти растительные экстракты продаются как в виде настоек, так и в виде различных пищевых добавок. Принимайте такие добавки по инструкции, поскольку в различных средствах будет различная концентрация активного вещества.
• Чудесным средством от многих неприятных состояний при беременности является корень имбиря. Кроме нормализации давления, улучшения метаболизма, он обладает великолепным средством от токсикоза. Заварите столовую ложку тертого свежего корня имбиря с несколькими дольками лимона и столовой ложкой меда литром кипятка и принимайте этот отвар в течение дня.
• Тонизирующим средством являются и грецкие орехи. Приготовьте орехово-витаминную пасту. Для этого возьмите стакан очищенных грецких орехов, один небольшой лимон с кожурой и столовую ложку меда. Пропустите компоненты через мясорубку, сложите в стеклянную банку и храните под крышкой в холодильнике. Принимайте по чайной ложке 2–3 раза в день. Для повышения уровня полезных веществ в пасту можно добавить сухофрукты и другие орехи.
• Категорически противопоказаны беременным женщинам столь эффективные при низком давлении отвары из пижмы и бессмертника! Эти травы издревле использовались травниками всего мира для прерывания беременности и вызывания родов, поэтому принимать их при желанной беременности опасно.

Перед началом самолечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и выясните, влияет ли низкое давление на состояние ребенка.

Контроль над показателями давления в период беременности - не прихоть, а настоящая необходимость. Резкое его понижение (гипотензия) способно оказать негативное влияние на ход беременности и развитие плода.

Часто именно низкое давление при беременности, головокружение, обмороки помогают вам заподозрить свое интересное положение, но это не является нормой и может доставлять много неудобств.

Давайте разбираться, как справиться с пониженным давлением будущей маме.

Причины гипотензиии во время беременности

Одной из наиболее распространенных причин низкого давления при беременности считаются гормональные изменения, в связи с зарождением новой жизни. Ваш организм находится в своеобразном стрессе, идут сильнейшие изменения внутри всего тела.

Дополнительными факторами, влияющими на возникновение низкого давления при беременности, являются:

• эмоциональные перенапряжения, стресс;
• несоблюдение режима дня и питания;
• недосыпание;
• несбалансированный питьевой режим.

Помимо исключительно физиологических причин, на проявление низких показателей может влиять и общее состояние вашего здоровья.

Пониженное давление при беременности - зачастую лишь следствие сбоя в функционировании организма или является следствием болезни. К подобным проблемам относятся:

1. патологии эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
2. нарушения функций ЖКТ;
3. заболевания почек, надпочечников;
4. инфекционные заболевания.

К сведению! Гипотония может стать результатом длительного пребывания на солнце или в душном помещении, перемены погодных условий или долгого стояния на ногах.

Как низкое давление влияет на будущую маму и ребенка

Беременным женщинам следует четко представлять, чем опасно низкое давление при беременности. Скачки показателей представляют угрозу в любом возрасте и состоянии, что уж говорить о будущей маме.

Медики уверены: гипотензию в период беременности нельзя игнорировать. В противном случае, низкие цифры тонометра способны спровоцировать ухудшение состояния будущей мамы или плода.

• Низкое давление при беременности в 1 триместре - очень распространенное явление (читайте статью 1 триместр беременности >>>);

Новое, непривычное для организма состояние, нередко сопровождаемое токсикозом и рвотой, способствует изменениям функционирования сердечно-сосудистой системы.

Обычно, низкое давление на ранних сроках беременности, спровоцировано ростом гормона прогестерона, который вызывает колебания кровеносных сосудов.

Важно! Для совсем еще крохотного существа в материнской утробе такие скачки очень опасны.

Доказано, что у беременных со стабильно низким давлением значительно увеличен риск самопроизвольного аборта или невынашиваемости плода.

Самая нижняя граница артериального давления - 90/60. В случае, если тонометр зафиксировал более низкие показатели, беременной придется принимать лекарственные препараты, с целью устранения гипотензии.

• Низкое давление при беременности во 2 триместре наблюдается реже, чем в первые месяцы. Уровень прогестерона уменьшается, давление приходит в норму. Оптимальными показателями считаются 100/60 (нижняя граница) и 140/90(верхний предел);

Низкое артериальное давление после 12 недели беременности обычно вызывает ухудшение общего состояния женщины.

Такая ситуация может привести к недостаточному снабжению эмбриона кислородом и необходимыми для его питания веществами. Все это может негативно сказаться на развитии плода.

Во втором триместре беременности вы можете использовать для нормализации давления советы из курса по подготовке к родам Пять шагов к успешным родам >>>

Они помогут не только держать сосуды в хорошем тонусе, но вы еще и отлично подготовите свое тело и дыхательную систему к предстоящей родовой нагрузке.

• Низкое давление при беременности в 3 триместре встречается сравнительно редко по сравнению с первыми двумя периодами.

В это время показатели тонометра чаще растут, ведь вы набирает в весе, кроме того, увеличивается объем крови, перерабатываемой сердцем.

Минимальные и максимальные показатели давления в этот период беременности такие же, как и в предыдущем триместре.

Важно! На поздних сроках беременности сниженное давление может вызвать нарушение сократительных функций матки.

Это может привести к осложнениям в родах или к длительным и обильным кровотечениям после них. Зачастую, у беременных с гипотензией наблюдается слабая родовая деятельность, что приводит к необходимости проведения стимуляции или кесарева сечения.

Что делать беременным при пониженном давлении

Итак, у вас наблюдается низкое давление при беременности - что делать в такой ситуации?

Если ваш тонометр в этот период показал нетипичные цифры 90/60 и ниже, но, при этом, общее самочувствие в норме - паниковать и излишне нервничать не стоит. Тем не менее, повышать показатели все же нужно, чтобы избежать тревожных симптомов, сопровождающих гипотензию.

Как поднять давление при беременности, общие рекомендации:

1. Пересмотреть режим сна и отдыха;

Возможно, вы недостаточно высыпаетесь, что и приводит к снижению показателей давления. Уделяйте сну больше времени (10-12 часов, но не менее 9). Постарайтесь найти время для дневного отдыха.

1. Неторопливые пешие прогулки способствуют улучшению самочувствия;

Но не стоит выходить без сопровождения на улицу, если в период беременности вы заметили за собой склонность к обморочным состояниям или головокружению.

1. При гипотензии, будущим мамам часто прописывают физиопроцедуры: массаж, посещение бассейна, лечебная гимнастика;
2. Если снижение давления сопровождается ухудшением самочувствия, отложите все дела и поспите часок в проветриваемой комнате с задернутыми шторами. Ноги можно разместить на возвышении;
3. Спланируйте систему питания.

Будущим мамам рекомендуется питаться 5-6 раз в день, уделив внимание продуктам с содержанием белка. В достаточном количестве он содержится в твороге, нежирном мясе, рыбе, кефире. Не стоит забывать и о сложных углеводах, присутствующих в овощах, ягодах, злаках.

Кстати! Повысить резко упавшее при беременности давление, поможет чашка хорошо заваренного чая с сахаром.

Это средство также актуально в случаях, когда болит голова при низком давлении при беременности. Допустимо также съесть немного черного натурального шоколада (прибегать к такому способу часто не стоит).

Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. 1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. 2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. 3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. 4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. 1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. 2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. 3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. 4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
• со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
• со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
• суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. 1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. 2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

• Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
• кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
• аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
• витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. 1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. 2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. 3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. 4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.