Матка реагирует на шевеления плода. Шевеление плода при беременности: учимся понимать своего малыша

Шевеление плода - один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
2. Связь с питанием . Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
3. Голоса знакомых людей . Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
4. Посторонние шумы . Резкие звуки стимулируют шевеление.
5. Психоэмоциональное состояние матери . Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
6. Неудобная поза матери и физические нагрузки . Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе - 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография - это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
3. Методика Садовски . Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• нет двигательной активности ребенка более шести часов;
• толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
• на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
• преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

В большинстве своем женщины очень расплывчато представляют свою беременность, многие о ней мечтают и ждут, многие даже не думают, однако когда она наступает практически все (и первые и вторые) испытывают легкий шок. Однако после того как шоковое состояние проходит и когда женщина свыкается с мыслью о том что беременна, ее начинают интересовать очень и очень многие, соответствующие положению вопросы.

Так собственно одним из первых женщины начинают задавать вопрос о том, когда же у них начнет расти живот? Очень скоро животик округляется, и начнет достаточно красиво выступать впереди своей хозяйки. Однако на данном этапе настоящее (полноценное) осознание того, что вот сейчас-то внутри тебя развивается новая жизнь, к молодой женщине все еще не приходит. Это ощущение и осознание обычно появляется только с первыми непонятными и слабенькими (вернее у кого как) шевелениями ребеночка.

И вот наконец-то беременная получит первые признаки самостоятельности малыша, и, несомненно, почувствует себя самой настоящей будущей мамой! В действительности это и есть поистине невероятно волнительный, и можно даже сказать священный интимный момент, связанный с беременностью и семьей. Счастливая женщина срочно спешит сообщить о своих ощущениях папе ребенка. Затем они уже оба длительно сидят, не шевелясь, чтобы и отец крохи смог почувствовать маленькие едва уловимые толчки…

К сожалению, каким бы ни был отец будущего малыша, и как бы, в действительности, мужчина ни ждал рождения карапуза, ему все-таки, не дано 100% -но пережить, и так полно (как женщине) ощутить эти таинственные чувства.

Вне сомнения в век интернета каждая женщина, с определенных сроков беременности уже начинает выжидать появление сигналы изнутри. Тем не менее, не смотря на все предписания и сроки, детка вполне может на некоторое время затаиться.… Иногда малыш может даже напугать излишне впечатлительную будущую маму, которая дождавшись положенного срока, не ощутила столь важных сигналов.

Так каким же образом можно узнать и понять, что первые шевеления вашего крохи уже появились? Можно ли описать какие они, эти шевеления и когда точно появляются. Мы постараемся рассказать буквально все, что нужно было бы знать всем будущим мамам о столь долгожданных и не всегда понятных шевелениях будущего ребенка.

Итак, далеко не все из беременных женщин знают, (а вернее сказать далеко не все в это верят) что плод может начать двигаться приблизительно с 7 или максимум с 8 недели беременности. Точнее сказать, когда его возраст составляет всего-то 5 либо 6 недель. Это бывает обусловлено, прежде всего, началом полноценного развития детской нервной системы. Вне всякого сомнения, в этом возрасте, если так можно сказать, кроха совершает абсолютно бесконтрольные, совершенно хаотичные движения. Ведь карапуз пока еще настолько ничтожно мал, что даже будущая мамочка попросту не способна за толщей брюшной стенки их почувствовать.

Время идет и надо отдать должное скорости развития крохи. По мере его роста малыш постоянно и невероятно быстро совершенствует свои телодвижения. Можно сказать спасибо матушке природе ведь именно таким образом (довольно быстро) налаживают свою последующую работу нейроны детского головного мозга. Постепенно начинает происходить координация всех детских движений, естественно и конечности карапуза постепенно крепнут (при этом твердеющие косточки крохи обрастают новой мышечной тканью). Далее и сам ребеночек активно увеличивается в размерах.

Приходит определенное время, и карапуз не только способен сгибает или разгибать свои конечности, теперь он может по настроению брыкнуть своей маленькой ножкой маму давая понять, что ему что-то не нравится. Или же кроха может слегка оттолкнуться ручонкой, желая поплавать в околоплодных водах.

Оказывается, и это не многие знают, что в мамином большом животике для малыша предусмотрена масса крайне интересных и занимательных занятий. Как правило, исследователи уверяют, что кроха может активно играть с пупочным канатиком, может при желании сжимать кулачки. Иногда детки в утробе матери могут даже делать своеобразную зарядку пробуя дотянуться рукой до ножки. В это трудно поверить, но иногда малыши даже могут прятать в собственных ладонях личико, как будто бы играя в кукушечку. Так же может малыш прятать лицо, если его случайно что-то пугает или просто не нравится.

Так же плавая в больших, пока еще, околоплодных водах, совсем маленький головастик может довольно ощутимо ударяться головкой или попкой о стенки матки. Собственно такие сильные с точки зрения малыша толчки обычно будущая мама и может начать ощущать самыми первыми.

Как правило, это начинает происходить во временном промежутке между шестнадцатой и двадцать второй неделями. Причем для каждой конкретной женщины срок появления первых шевелений кардинально разнится. А некоторые женщины первые шевеления могут вообще воспринимать как некие бурления пищи в животе.

Некоторые акушеры говорят, что самые первые шевеления беременная женщина действительно может почувствовать даже несколько раньше указанного срока. В особенности, если женщина худенькая эмоциональная и внимательная к собственным ощущениям. Так же на более ранних сроках могут чувствовать первые шевеления малыша женщины, имеющие больший опыт и не первую беременность.

Тем не менее, на практике большинство первородящих женщин начинают полноценно ощущать наличие в животе своих деток именно на шестнадцатой неделе. В любом случае женщинам, которые уже перешагнули свой двадцати двух недельный рубеж, а реальных шевелений не ощутили, не следует чрезмерно беспокоиться.

Надо сказать, что некоторые женщины могут попросту не замечать такие шевеления, настолько они незаметны и ненавязчивы, в особенности, если женщина активна и постоянно занята на работе. Некоторые женщины как мы уже говорили, могут путать детские шевеления с повышенной перистальтикой, тем более что некоторые расстройства пищеварения наблюдались на первых неделях беременности.

Так как же умудриться, и не пропустить такого волнительного и неповторимого первичного знакомства со своим карапузом со своей Катенькой или Максимкой?

Действительность такова, что подавляющее большинство однажды переживших данный волнительный и уникальный жизненный момент женщин полностью уверенны, что эти ощущения нельзя с чем-либо спутать. И, тем не менее, самые первые шевеления крохи бывают настолько легкими, нежными и практически незаметными, что на таковые можно даже не обратить должного внимания. Либо же наоборот они настолько непонятны, что шевеления карапуза вполне можно принять, скажем, за чрезмерно активную работу нашего кишечника.

Современные мамочки очень нежно называют такие первичные, едва ощутимые ими телодвижения – милыми шевеляшками. Наверное, более точного названия не подобрать ведь именно таковыми эти движения на самом деле и являются. Не стоит ждать, что вы вдруг резко почувствуете некий удар в живот. Или прочувствуете, как пятка упирается в ваше ребро.

Самое первое шевеление однозначно будет практически воздушным и, вполне возможно, даже в некоторой степени фантомным. И только так готовы описывать это ощущение самые разные беременные женщины. Сами женщины обычно употребляют для объяснения ощущаемых движений такие фразы:

• Похоже на то, как рыбка по воде хвостиком плещет.
• Возможно, как бабочка своими крыльями помахала.
• Похоже на то, как легкий воздушный шарик по земле перекатывается.
• Напоминает пузырек воздуха, движущийся в воде.

Вспоминайте, вы чувствовали хоть раз нечто подобное? Знайте, скорее всего, это и были те самые уникальные шевеляшки.

Необходимость контроля шевелений ребеночка

Надо знать, что в самом начале беременности шевеления вашего ребеночка будут крайне нежными и относительно нечастыми. Вернее сказать вы будете понимать, что малыш то двигается, спит.

Однако при этом важно не пугаться и знать, что женщина на этом этапе способна ощущать далеко не все существующие движения крохи. Однако уже с двадцать восьмой недели, как полагают большинство врачей, плод может вырасти вполне достаточно, для того чтобы любая женщина его полноценно чувствовала и даже научилась четко понимать.

Будущим мамочкам крайне важно знать, что регулярные желательно спокойные шевеления их будущего ребенка на самом деле являются чрезвычайно важным моментом и даже жизненным признаком. Медики убеждены, что по характеру и так же по количеству таких шевелений позволительно предположить, насколько будущий малыш себя комфортно чувствует, находясь в материнской утробе. Более того по таким шевелениям вполне можно судить и о развитии карапуза.

Вероятно, именно поэтому многие из гинекологов советуют всем своим беременным подопечным периодически вести контроль таких детских шевелений, за сутки. Напомним, что контролировать шевеления имеет смысл, только начиная с двадцать восьмой недели беременности и не ранее того.

А для такого контроля необходимо научиться фиксировать буквально каждую группу или каждую серию детских шевелений. Прекрасным показателем принято считать, если вы сможете насчитать в среднем около десяти подобных серий или «заходов» детской активности в течение одного дня.

Если же мы будем говорить не о сериях шевелений, а просто об их общем количестве шевелений, то таковых должно ощущаться не менее десяти на протяжении каждых трех часов. Впрочем, на сегодня существует множество иных способов, как вести полноценный контроль над ощущаемыми детскими шевелениями.

К примеру, сегодня очень популярен так называемый тест по доктору Пирсону. Это метод, который еще называют «Считай до десяти». Так вот смысл данного теста заключается в том, чтобы записывать в строго специальной табличке буквально каждое десятое детское шевеление. Причем считать шевеления следует во временном промежутке между девятью часами утра и девятью часами вечера. Так за целый день беременная женщина должна зафиксировать около десяти подобных шевелений.

В случаях, когда женщина в определенный момент перестала чувствовать всякие шевеления и ей кажется, что таковые исчезли полностью, она может попробовать проделать еще один важный тест:

1. Для начала следует перекусить чего-нибудь вкусного или даже плотно поесть, конечно, если вы уже проголодались. Медики убеждены, что детки в утробе особенно живо могут реагировать на сладкое, полученное маминым организмом. После этого ваш кроха должен будет активизироваться. И вот в последующие два или три часа в норме вам нужно будет насчитать порядка пяти или десяти новых шевелений.
2. В том случае если ничего так и не изменилось после приема пищи, попробуйте аккуратно поактивничать самостоятельно. Скажем, займитесь совсем легким, но обязательно физическим трудом. Можете просто прогуляться, или заняться специальной гимнастикой для беременных. Однако затем постарайтесь лечь (будет лучше, если вы выберете для этого левый бок) и снова прислушайтесь. Важно помнить, что наиболее тревожным знаком в данном случае будет полное отсутствие каких-либо шевелений малыша на протяжении трех последующих часов.

Заметим, что на более поздних сроках беременности можно даже просто посветить фонариком непосредственно на живот либо же включить понравившуюся музыку погромче. Как правило, детки прекрасно реагируют и на резкую смену освещения и, конечно же, на разные приятные для будущей мамы звуки.

Реальным поводом для того чтобы насторожиться считается чрезмерно повышенная (болезненная) либо пониженная (вплоть до отсутствия) активность ребеночка в утробе будущей матери. Считается, что в случае чрезмерной активности в утробе ребеночку может существенно не хватать поступающего кислорода. В таких случаях кроха начинает активно массировать и теребить плаценту, чтобы хоть как-то необходимый кислород добыть. В случае чрезмерного спокойствия – существует опаснейшая вероятность того что малыш отстает в развитии либо имеются существенные нарушения в таковом.

Важно так же понимать, что далеко не всегда и не при всяких обстоятельствах следует воспринимать полную тишину либо же буйство происходящее внутри буквально. Согласитесь ведь в данный период времени для малыша это, в общем-то, единственный способ суметь донести до родной мамочки собственную «точку зрения» или «свое настроение». Вот, в общем-то, поэтому медики рекомендуют уже с самых первых шевелений постараться научиться полноценно, общаться с собственным малышом и при этом понимать все знаки друг друга.

Кстати сказать, детская внутриутробная активность довольно часто может возрастать в состоянии полного покоя будущей матери. Возможно малыш так же переживает, почему его мамочка не активничает.

А если говорить серьезно, то, во-первых, это оправдано тем, что во время движений вашего тела, которые происходят в течение всего дня, осуществляется приятное успокоение убаюкивание крохи. И, во-вторых, женщина сама становится чуть более чувствительной и более сосредоточенной в тот момент, когда ложится и полностью расслабляется. Так что, как правило, беременной женщине к ночи всегда можно ожидать очередного сеанса шевелений или даже поколачиваний мамочки.

Надо сказать, что ежедневно изучать язык производимых ребеночком шевелений – это занятие крайне важное полезное и довольно занятное. Таким простым образом беременная женщина существенно укрепляет свою невидимую связь с пока еще не родившимся и не увидавшим свет потомком. В действительности очень важно стараться приобщать к данному не простому процессу и будущего папу.

Так же очень ценно научиться успокаивать своего малыша уже на данном этапе. Ведь именно сейчас кроха достаточно часто будет нуждаться в поддержке и успокоении. Внимательная мамочка может научиться прекрасно, различать самые разные «шевелящиеся» признаки и знаки, которые действительно частенько могут являться вполне конкретными просьбами или даже реальными требованиями со стороны вашего будущего ребенка.

Ну, наверное, самое первое и наиболее важное, о чем могут говорить детские шевеления, это конкретные физиологические потребности крошечного пузожителя. Возможно, кроха голоден, чем-то встревожен, возможно, несколько напуган, а возможно расстроен либо же банально – вы дорогая мамочка приняли не совсем удобную для крохи позу. Возможно кроха «шевелюн» таким образом, желает попросить мамочку эту позу изменить.

Но в любом случае этим язык детских движений или шевелений не ограничивается. Очень у многих мамочек появляется возможность таким образом посоветоваться с крохой в вопросе выбора постельного белья или штор для будущей детской комнаты. Так беременная женщина сможет посоветоваться с карапузом при покупке для него коляски, и более того некоторые из женщин утверждают, что 100% точно могут расшифровывать детские желания и ответы на вопросы.

В итоге, мы так же посоветовали всем вам освоить столь загадочный, и понятный только беременной женщине с ее ребеночком язык. Кроме того хотелось бы Вас предостеречь: старайтесь не зацикливаться на шевелениях, главное чтобы они были.

Согласитесь, ведь вполне возможно ваш кроха окажется просто флегматиком либо же еще проще – хочет спокойно поспать немного дольше обычного. Поверьте, далеко не всегда пониженная активность карапуза может обозначать, что происходит что-либо неладное.

Тем не менее, следует опасаться резких и кардинальных перемен. К примеру если конкретно ваш ребеночек в обычной ситуации ведет себя довольно бодро, а только в последние несколько дней его стало практически не слышно и с течение времени ситуация не меняется, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Это нужно вероятнее всего для перестраховки, но возможно вы и предотвратите крайне опасную ситуацию.

Так же поводом для такой врачебной проверки должно послужить полное отсутствие даже минимальных шевелений вашего ребенка как минимум на протяжении шести часов подряд. Особенно когда это происходит к концу третьего триместра беременности.

Важно учитывать, что после тридцатой или даже тридцать второй недели текущей беременности кроха уже будет вести себя не столь активно, хотя интенсивность его движений обязательно должна оставаться на прежнем уровне или даже несколько возрасти.

• Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности ).
• С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
• Ближе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
• В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

Первые шевеления плода

Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с , при второй и последующих беременностях – с . Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.

дополнительно Таким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.

Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.

Норма двигательной активности плода

Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.

Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов :

1. Время суток (как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
2. Психологическое состояние женщины . При , состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
3. Физические нагрузки . Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
4. Питание женщины . При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
5. Окружающие звуки . Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
6. Неудобная длительная поза матери (как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).

информация В среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.

Методики подсчета шевелений плода

Шевеление ребенка – это своеобразный показатель его благополучия. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода. Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.

На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода :

1. Метод Пирсона ;
2. Метод Кардиффа ;
3. Метод Садовски .

Метод Пирсона

Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.

В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода. Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений. Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Метод Кардиффа

Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама . В таблице фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать. Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.

Метод Садовски

опасно Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.

На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.

Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит . Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

Длительность беременности составляет 40 недель. С первых недель зачатия будущая мама волнуется о том, как чувствует себя малыш и бьется ли его сердце. Ощутить первый физический контакт с плодом можно не раньше, чем 18 недель гестации. Первые толчки, совершаемые малышом, незаметны для беременной. Они слишком нежные и почувствовать их невозможно. Некоторые женщины утверждают о том, что «слышат» малыша с 12-13 недель, но скорее всего эти ощущения связаны с усиленной перельстатикой кишечника.

Первые шевеления ознаменованы серединой гестационного периода (если беременность первая).

Потенциальная мама ощущает присутствие ребенка, разговаривает с ним. Плод в свою очередь отвечает на прикосновения и голос извне.

Ввиду того, что рост и вес плода увеличивается, в маточной полости становится . Появляется , беременная ощущает двигательную активность малыша.

Толчки из утробы являются гарантией того что малыш жив.

По характеру пиханий можно определить самочувствие малыша и своевременно выявить возможную патологию развития.

На каком сроке начинает двигаться ребенок

Первые движения совершаются еще в процессе эмбриогенеза. Это в среднем 5-6 недель с момента зачатия. К концу первого триместра рост эмбриона все еще мал, чтобы почувствовать его движение.

Болезненные ощущения сопровождаются другими клиническими симптомами и связаны с основным заболеванием беременной, например, или .

Болезненные толчки в умеренных количествах являются признаком нормы, но только в том случае, если срок беременности составляет от 35 недель.

Причиной тому становится большой вес или вынашивание одновременно.

Дискомфортные болевые дары могут являться следствием неудобного положения малыша или мамы, или имеют более серьезные причины. Болезненные удары возможно спутать со схватками.

Слишком активные шевеления несут признак развития недостатка кислорода (гипоксия). Дефицит кислорода возбуждает нервную систему плода, и тот, в свою очередь начинает «буянить», доставляя будущей маме боль.

Подтвердить или опровергнуть гипоксию можно при помощи или УЗИ.

Недостаток кислорода пагубно отражается на малыше и может привести к тяжелым нарушениям развития ребенка.

Зачем вести подсчет шевелений

Для определения нормального значения шевелений разработан специальный тест, в процессе которого ведется подсчет толчков.

Методика заключается в следующем:

• подсчет движений начинается с 28 недели гестации;
• будущая мама должна на этот период отказаться от выполнения любых дел;
• подсчет начинается с 9 утра и заканчивается в 21 час;
• учитываются любые движения (мелкие, легкие, тяжелые и т.д);
• нормальным значением является 10 и более шевелений;
• для того чтобы не сбиться в подсчетах, необходимо вести карту или обычный учет.

Тест на количество шевеление необходим для оценки состояния плода.

Если плод шевелится менее чем 10 раз, это серьезный повод обратиться к врачу.

Отсутствие толчков на протяжении 12 часов носит неблагоприятный прогноз.

Что делать, если ребенок долго не шевелится

Малыш не должен всегда находится в активном состоянии. В норме, во время пребывания в утробе, время не превышает 3-4 часов за сутки. Это значит, что малыш чаще спит, изредка прерываясь, чтобы пообщаться с мамой.

Существует несколько методов для принудительного пробуждения малыша:

• съесть шоколад, конфету или сладкий напиток;
• выпить горячий чай;
• поглаживать и постукивать по животу;
• включить громкую музыку или направить яркий свет на живот.

Способы сомнительные, но иногда – действенные.

Если ребенок не выходит на связь более чем 12 часов, и не помогают приведенные выше методы, можно совершить безумный поступок – прослушать сердцебиение самостоятельно, используя стетоскоп.

В сроке от 30 недель слышать сердечные сокращения возможно, но оценить их качество нельзя.

Самым адекватным действием будет обращение за врачебной помощью.

Можно также позвонить лечащему гинекологу-акушеру и сообщить ему о возникшей проблеме.

Если плод не шевелится на протяжении длительного времени, вероятнее всего у него возникли тяжелые нарушения со здоровьем.

Полезное видео: шевеление плода во время беременности

Самым ожидаемым, а потому и незабываемым, является чувство шевеления под сердцем новой жизни. Ждут его с трепетом будущие мамы и папы. А также гинекологи. Вас обязательно попросят записать дату первого шевеления, и уже по ней сориентируются на дату родов. Если вы ждете первого малыша, то он родится через 20 недель после первого шевеления (обычно роды наступают на 40-й неделе беременности), а если второго или третьего, то на 2-3 недели позже. По крайней мере, существует такая статистика, однако не все женщины под нее подпадают. Как правило, первые шевеления плода выпадают на период между 16 и 24 неделей беременности.

Хотя на самом деле плод шевелится уже на 8-й неделе, но поскольку он еще слишком маленький, то вы его не чувствуете. А вот позже, когда малыш подрастет, его «гимнастика» даст о себе знать со всей силой.

Как узнать, что это и есть шевеление?

Бывает, что понять это и трудно, и легко одновременно. Врачи очень по-разному описывают это явление, да и сами мамочки не могут подобрать истинных слов. Шевеление нужно почувствовать самому. И то не факт, что, ощутив, вы правильно объясните пережившее состояние своей подруге «по положению».

Мне врач-гинеколог (мужчина) о шевелении рассказал поэтически: «Представьте, что вам в руки села бабочка. Вы ее держите, а она крыльями стучит в руках».

Мамины объяснения были более прозаичными: что-то булькнет.

С нетерпеньем я ждала бабочки в своем животе, но получила все же «бульк». Но он был самым приятным и самым незабываемым из всех «бульков».

Каждая женщина по-своему воспринимает . Для одних это плескание рыбки, порхание бабочки, а для других - перистальтика кишечника. Но и в том, и в другом случае речь идет о подтверждении новой жизни. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой.

Случается так, что с нетерпением ожидая первое шевеление, с таким же нетерпением мамочка ждет его прекращение. Малыши в животике бывают настолько активны, что их движения причиняют невыносимую боль беременной женщине.

От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?

Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Вот вам и ответ: слишком подвижный карапуз даст о себе знать сразу. Хотя это не всегда так. Зачастую движения малыша - свидетельство не его темперамента, а самочувствия, развития и здоровья. Поэтому задание для беременной женщины очень ответственное: анализировать каждый шаг своего карапуза, учиться его понимать и чувствовать. Любые отклонения от вашей совместной нормальной жизни должны фиксироваться.

Норма шевелений при беременности

Однозначных «нормальных» показателей не существует. Хотя принято считать, что, начиная с 25-й недели беременности, малыш должен шевелиться не менее 10 раз в час.

О чем свидетельствуют шевеления плода?

Движение - это жизнь. И даже в утробном периоде. Вы ведь уже наблюдали за своим карапузом с помощью УЗИ? Это маленький человечек с ручками, ножками, сердцем… С плохим и хорошим настроением, в удобной, или не очень, позе. Так как ему рассказать вам обо всем этом? Естественно - толчками.

Очень частое явление - . Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений. Но вот мамочка ее почувствует в виде ритмических толчков внутри себя. Такие эпизоды могут появляться до нескольких раз в день.

Вспомните . Это тоже поможет вам понять, зачем двигается ваш малыш. Зачастую он требует вашего внимания уже на 21 неделе. Узнавая ваш голос, голос папы, различая громкие звуки и нежную мелодию, реагируя на свет, он, естественно, даст вам знать о своих чувствах и предпочтениях. Несомненно многие уже состоявшиеся мамы с ностальгией возвращаются в «беременные» дни. Мы отлично помним, как затихал в утробе карапуз, если мама расстраивалась или злилась… И как осторожно он напоминал о себе, когда буря эмоций стихала… А кто же не помнит «танцевальные» ночи! Еле дотащив ноги до кровати, будущая мама погружается в долгожданное расслабление, и… не тут-то было! В животе начинается период бодрствования! Малыш пока живет по своему графику и не собирается учитывать ваши коррективы.

В сутки кроха может выполнить до 500 различных движений. Естественно, всего вы не услышите. Ведь ощутимость шевелений зависит от многих факторов: количества внутриутробных вод, толщины брюшной стенки, положения ребенка и плаценты, подвижности малыша, чувствительности мамы.

Начиная с 32 недели беременности по шевелению малыша можно определить положение плода в полости матки. Если он в ягодичном предлежании - толчки вы будете чувствовать внизу живота. А если карапуз «топает» выше пупка - значит предлежание головное. К концу беременности малыш тоже готовится к появлению на свет. Его движения уже более редки, но никак не отсутствуют.

Отсутствие же любых движений более 12 часов - серьезный повод для обращения к врачу.

Кроме того, вам понадобится консультация гинеколога, если движения ребенка слишком редкие, вялые или, наоборот, буйные, болезненные. В любом случае это свидетельствует о страданиях плода. Чаще всего такое состояние вызвано - кислородным голоданием. Вот только специалисты расходятся во мнениях, как различить эту патологию. Одни считают, что при гипоксии плод становится слишком буйным, а другие - наоборот. Однако, вне зависимости от того, как ваш малыш дает знать о том, что ему недостаточно кислорода - примите во внимание его сигналы. Ведь часто гипоксия становится причиной гибели плода. Причины же появления гипоксии очень разные: сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, заболевание плода и многое другое. Подтвердить или опровергнуть такой диагноз может только врач. Для этого обычно проводят ультразвуковое исследование, выслушивают сердечные тоны, а также проводят КТГ.

Кардиотокография - очень информативный метод оценки состояния плода. При этом обследовании записывают сердцебиение малыша на протяжении 1 часа. Нормой считается не монотонная, а вариабельная частота сердцебиений, которая составляет от 120 до 160 ударов в минуту. При тяжелой гипоксии плода сердцебиение составляет до 90 ударов в минуту. В таком случае проводят немедленное кесарево сечение, если беременность составляет более 30 недель.

Многие врачи рекомендуют беременным женщинам проводить тесты шевеления плода самостоятельно. Широко распространенным является тест Д. Пирсона: «Считай до десяти». Проводить его следует с 28 недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера проводят счет шевелений. Время 10-го шевеления записывают ежедневно на специальной карте. Если ваш малыш малоподвижен - обратитесь к лечащему врачу.

Обычно буйное или слабое шевеление поддается «уговорам» и «дрессировке». Считается, что резко малыш реагирует на неудобное положение мамы. Особенно лежачее. И стоит ей перевернуться, как ребенок успокаивается.

Если же, напротив, нужно карапуза расшевелить - рекомендуют съесть что-то сладкое. Ведь первыми и очень быстро в кровоток попадают углеводы. Малыш получает порцию десерта и это заставляет его взбодриться.

Все же главной вашей задачей остается поддержка хорошего настроения. Ни в коем случае не проводите панические подсчеты каждого переворачивания и толчка. Наслаждайтесь общением со своим ангелочком. Уделяйте ему как можно больше внимания, заботьтесь о своем здоровье, следите за питанием, режимом дня. Устраивайте семейные посиделки. Малыш с удовольствием будет слушать сказку от папы, колыбельную от мамы. Пусть шевеление вашего будущего ребеночка доставляет только радость. Ведь это состояние быстротечно и ничто не сможет вам его вернуть. Не упустите самый трогательный момент в своей жизни!

Специально для - Таня Кивеждий