Кишечная палочка во время беременности. Опасна ли кишечная палочка в моче у беременной

Беременные женщины должны на ранних сроках непременно пойти в больницу и пройти полное медицинское обследование. Большое значение имеет анализ мочи и мазок, так как это позволяет определить, как именно проходит беременность и выявить серьезные отклонения. Чаще всего подобное исследование является единственной возможностью, чтобы определить наличие кишечной палочки в организме.

Это заболевание опасно не только для будущей матери, а и для ребенка, так как последствия могут быть достаточно серьезными. В этом вопросе очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению.

Как влияет кишечная палочка на беременность?

Поскольку у женщин в положении иммунитет сильно ослаблен, они сильнее всего подвержены возникновению различного рода инфекций. Самое страшное последствие вагиноза – преждевременные роды или отхождение вод, что приведет к инфицированию плода.

Кроме этого, у малыша могут развиться патологии, которые не только повлияют на его здоровье, внешний вид, а и приведут к смерти. Кишечная палочка может проникнуть через влагалище в плаценту, а затем в кровь ребенка. Все это может стать причиной развития менингита.

Когда кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути, она не выходит, а продвигается в мочевой пузырь, что, в свою очередь, вызывает развитие воспалений. В итоге значительно страдает иммунитет, что делает беременную женщину более уязвимой перед другими серьезными заболеваниями.

Что делать, если в моче обнаружилась кишечная палочка?

Обычно во время сдачи общего анализа мочи результаты показывают наличие какого-то воспаления. Затем врачи оправляют на дополнительный анализ мочи на флору, что и позволяет выявить инфекцию и определить какие именно антибиотики позволят справиться с существующей проблемой.

Кстати, инфекция могла попасть в организм задолго до беременности и просто никак себя не проявлять. Женщина живет нормальной жизнью и даже не подозревает, что у нее есть подобная проблема. Часто из-за того, что анализ был сдан неправильно, результат может быть неточным.

Поэтому важно знать правила, которым стоит следовать при сдаче анализа мочи:

• Не жалейте денег и приобретите в аптеке специальные баночки для анализа, которые абсолютно стерильны;
• Собирать мочу необходимо утром, после пробуждения не раньше, чем за 2 часа до сдачи анализа;
• Перед процедурой тщательно промойте половые органы. Делать это необходимо аккуратно, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище. Кстати, для этого его можно закрыть специальным тампоном;
• Баночку для анализа необходимо открыть непосредственно перед сбором анализа;
• Собирать нужно среднюю порцию мочи. Следите за тем, чтобы пальцы не касались верхних краев банки;
• После завершения процедуры, баночку сразу плотно закройте.

Если вы будете следовать всем этим правилам, то в результате анализа вы можете быть уверены. Многие недоумевают, каким именно образом инфекция попала в организм, поэтому необходимо в этом разобраться.

Причины появление кишечной палочки при беременности в моче:

• Несоблюдение личной гигиены. К примеру, если подмываться в направлении от анального отверстия к влагалищу;
• Постоянное ношение трусов стрингов. Подобное белье создает эффект трения, что способствует попаданию кишечной палочки в мочеполовую систему;
• Половой контакт со смешением микрофлоры кишечника и мочеполовой системы;
• В период беременности из-за высокой интенсивности роста матки.

Как вы видите причин не так много и, учитывая их во время жизни, можно избежать заражения.

Что делать, если кишечная палочка обнаружена во влагалище?

Врачи утверждают, что если были обнаружены проблемы в микрофлоре влагалища, значит, и в кишечнике также есть отклонения, поэтому лечение необходимо проводить комплексно. Наличие палочки может привести к серьезным проблемам как у женщины, так и у будущего ребенка.

По научному заболевание называется и оно сопровождается сильными выделениями.

Для начала разберем причины возникновения воспаления у женщины:

• Самая распространенная ошибка – неправильная гигиена половых органов. Необходимо подмываться сначала спереди, а затем сзади, а не наоборот, как делают многие;
• К распространенным причинам можно отнести: ношение стрингов, внутриматочную спираль, беспорядочную половую жизнь, комбинированный секс, сильную жару, слабый иммунитет, сахарный диабет, частое спринцевание.

Многие женщины даже не знают о том, что у них есть кишечная палочка, не проведя специального анализа. Но есть симптомы, по которым можно определить наличие этой проблемы: зуд и жжение половых органов, сильные выделения с неприятным запахом и боль во время полового контакта.

Профилактика вагиноза во время беременности

• Следите за тем, чтобы интимные места всегда были сухими и чистыми. Регулярно подмывайтесь, а главное, делайте это правильно;
• Не рекомендуется использовать дезодорированные прокладки и туалетную бумагу, так как эти средства могут привести к раздражению слизистой оболочки;
• Во время полового акта старайтесь использовать презервативы;
• Не рекомендуется проводить частые спринцевания, так как это имеет негативное влияние на состояние влагалища. Врачи рекомендуют проводить их исключительно при реальной необходимости;
• Если вы используете лекарства с аппликаторами, то после каждого применения, его необходимо тщательно мыть;
• Рекомендуется подмываться после полового контакта, мочеиспускания и стула.

Как избавиться от кишечной палочки?

Многие женщины в положении отказываются проводить лечение, так как боятся навредить ребенку. Не стоит переживать и запускать заболевание, так как на сегодняшний день есть вполне безопасные антибиотики, которые не приносят вред организму, главное – заранее знать о разрешенных препаратах.

Назначать их должен только акушер-гинеколог, никакой самодеятельности в этом вопросе не допускается.

Для лечения кишечной палочки при беременности разрешается использовать такие антибиотики:

• Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Препарат никаким образом не влияет на внутриутробное развитие малыша и не провоцирует развитие пороков;
• Фурагин. Этот препарат можно употреблять в любое время, за исключение периода с 38 по 42 неделю.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом кишечной палочки при беременности, то следует обратиться к врачу. Если анализы подтвердили наличие во влагалище инфекции, врач может прописать «местную » терапию. При легких формах можно проводить подмывание травяными отварами, лечебные спринцевания, а также можно применять специальные вагинальные свечи.

В некоторых случаях врач может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов. Чтобы восстановить микрофлору влагалища рекомендуется употреблять препараты, к примеру, «Биойогурт », витамины и т.п.

Лечение обычно длится от 3-х до 10-ти дней. После употребления назначенного препарата сдается повторный анализ мочи, а через месяц бактериальный посев. Если же инфекция все же обнаружилась, врачи, скорее всего, назначат повторное лечение, которое будет основываться на употреблении препаратов по очереди.

Стоит учитывать, что после лечения антибиотиками организм становится слабым и ему необходимо поддерживающая терапия и диета. Есть также препараты, которые лучше не употреблять во время беременности, так как они могут вызвать неблагоприятные последствия, к примеру, увеличение билирубина, разрушение эритроцитов в крови, повреждение нервных окончаний и т.п.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кишечная палочка в мазке при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: кишечная палочка в мазке при беременности

2010-02-28 17:32:46

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте. У меня такая проблема: мы с мужем планируем беременность во второй раз, полгода назад у меня была замершая беременность. Причину так и не нашли. Прошла полное обследование на всевозможные инфекции разными методами - всё чисто, либо есть антитела(иммунитет).Единственное что нашли кишечную палочку 10 в 5-ой степени.Лечили меня офлоксацином и ацелактом,сходила на повторный контрольный мазок - палочки прежние исчезли, но вылезли другие 10 в 5 степени.Я так понимаю,что антибиотиками эти проблемы не вылечишь? Насколько опасна кишечная палочка во влагалище при беренности (есть вероятность)? Можно ли планировать беременность при её наличии во влагалище, если меня ничего не беспокоит? И чем можно лечить? Спасибо

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Юлия! Кишечную палочку действительно нужно лечить без антибиотиков. Она не относится к TORCH-инфекциям и не мешает (при отсутствии эндометрита - воспаления в полости матки) вынашиванию беременности. Но, боюсь, что заключение «все чисто, …есть иммунитет» сделано не корректно и причину нужно искать именно среди классических TORCH-инфекций.

Отвечает :

Добрый день, Юлия! Наличие кишечной палочки или других условнопатогенных микроорганизмов во влагалище говорит о наличии урогенитального дисбактериоза, при котором количество лактобактерий уменьшается, а на их месте начинают активно размножаться условно-патогенные микроорганизмы. Антибиотиками это состояние не вылечить, можно добиться временного улучшения, но за ним последует обязательное ухудшение состояния. Нужно восстанавливать микрофлору и местный иммунитет слизистых оболочек. Делать это нужно до беременности, так как во время беременности слизистая разрыхляется и становится более чувствительной. Наличие дисбактериоза делает ее более уязвимой для микроорганизмов, которые здоровой слизистой не вредят, а, на разрыхленной слизистой оболочке, становятся причиной воспаления. Вы сами должны понимать, что воспалительные процессы в урогенитальном тракте во время беременности абсолютно не нужны. Будьте здоровы!

2009-03-04 19:25:33

Спрашивает Лена :

Добрый день! Мы планируем беременность (возраст 29лет). Я прошла полное обследование.
Методом ПЦР обнаружено уреаплазма парвум, ВПЧ (18, 39, 45, 59).
Кровь на гормоны: 17-оксипрогестерон 3,307 (нормы: фол.0.1-0.8; лют.0.6-2.3), ХГЧ - 110 (норма 0-25), после пересдачи в др.клинике ХГЧ - 1.20 (норма Биоценоз влагалища: нормоценоз, уреаплазма spp в высоком титре - 5,9 Log.
Кровь: anti-CMV IgG - 240,5 (отриц Анализ мазка на флору: палочки, дрожжи, кокки-обильно, лейкоциты в шейке матки - 18-20.
Результат бактериологического исследования на дисбактериоз кишечника: общее кол-во кишечной палочки - 8 (норма 6-8), гемолизирующая кишечная палочка - 41 (норма - 0), клебсиелла - 8 (норма- 4), бифидобактерии - 10 (норма 7-10), неферментирующие микроорганизмы - незначит.кол-во (норма - 0). Все остальные показатели - в пределах нормы или не обнаружены.
Киста яичника (неск. лет, не увеличивается). Ветрянкой в детстве не болела.
Периодически беспокоят выделения из влагалища, цистит.
У мужа – только уреаплазма spp (ПЦР), полное обследование не проходил.
Гинеколог назначил (мне и мужу): инъекции циклоферона (или таблетки лавомакс), юнидокс-солютаб, микосист, вобэнзим, орошение хлоргексидином, свечи ацилакт, лактобактерин, хилак-форте, свечи неопенотран.
После прочтения вопросов-ответов появились сомнения - пить ли антибиотики... На чувствительность к антибиотикам не сдавала. Подскажите схему лечения при таких результатах.
Спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лена! Начну с ВПЧ, лечить не нужно, если нет клинических проявлений (кондиломы, папилломы, дисплазитя). Вы носитель ЦМВ и ВПГ ½, прежде чем беременеть, а затем и в каждом триместре беременности нужно проверять активность данных вирусов. Для этого методом ИФА нужно провести анализ крови на IgM к ЦМВ и ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если IgM дают отрицательный результат, ДНК не обнаружено, значит, вирусы спят и не вредят ни Вам ни малышу. Также необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к вирусу краснухи. Если получите отрицательный результат, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет к этому вирусу. В таком случае можно больше никогда не обследоваться на краснуху. Дело в том, что антитела защитят не только Вас до конца жизни от повторного заражения краснухой, но и всех Ваших будущих малышей на период беременности и 6-12 месяцев после родов. Теперь об уреаплазме, состоянии слизистых оболочек. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз (УГД), вызванный вторичной неспецифической (т.е. не передающейся половым путем) бактериальной флорой в сочетании с дисбактериозом кишечника. Уреаплазма является всего лишь спутником нарушения микробного состава слизистых. Можно конечно лечить уреаплазму так, как лечат все – антибиотиками. Собственно говоря, Вам уже назначили такое лечение. Тут возникает один неприятный момент, уреаплазму и дисбактериоз невозможно вылечить антибиотиками. Во всем мире и в некоторых клиниках нашей страны эту инфекцию лечат, как и любой дисбактериоз, путем повышения местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Вам стоит провести бакпосевы на микрофлору из уретры, вагины и цервикального канала, а также мочи. Если есть возможность, из выделенных бактерий приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации от этих инфекций, затем повторить курс. Кроме того, дополнительно местно необходимо использовать препараты пробиотического действия и повышающие местный иммунитет. Будьте здоровы!

На протяжении всей беременности женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать все необходимые анализы. Это помогает врачам своевременно выявить имеющуюся патологию. Огромное значение в этом деле имеют симптомы и анализ мочи. Именно по данным анализа в организме можно выявить кишечную палочку.

Кишечная палочка (Esherichia coli) – это вид грамотрицательных бактерий, которые населяют нижнюю часть кишечника. Его появление в организме является патологией, а не нормой.

Чем же может быть вызвана кишечная палочка в моче при беременности

Существует множество факторов, вызывающих эту бактерию:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• пониженный иммунитет;
• невылеченные вовремя заболевания органов мочевыделительной системы, например: пиелонефрит, цистит;
• дисбактериоз;
• беспорядочная смена половых партнеров и беспорядочный секс до и после наступления беременности;
• ношение неправильного нижнего белья (из синтетического материала и стринги);
• несоблюдение правил личной гигиены. Необходимо правильно подмываться и чаще менять нижнее белье;
• также причиной может послужить рост матки. Во время вынашивания ребенка у женщины сдавливаются органы малого таза и происходит их смещение, приводящее к застою мочи, а это хорошее условие для развития бактерий.

Надо правильно сдавать анализ мочи

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать некоторые условия:

1. Собирать мочу надо натощак, в утреннее время и обязательно в стерильную баночку, с плотно закрывающейся крышкой.
2. Хорошо подмыть половые органы, используя специальные средства или гипоаллергенные мыла, и подсушить их чистой хлопковой пеленкой.
3. Вход во влагалище следует закрыть стерильным тампоном.
4. Собрать материал необходимо непосредственно перед сдачей в лабораторию (за 1–1,5 часа).
5. В сосуд надо собрать среднюю порцию мочи.

Каким же образом кишечная палочка влияет на плод

Кишечная палочка

Наличие кишечной палочки, это опасный сигнал, который требует немедленного вмешательства со стороны врачей. В противном же случае может развиться вагиноз, который еще больше снижает и без этого ослабленный иммунитет женщины. Все это может привести к серьезным последствиям, в том числе к выкидышу, преждевременным родам и внутриутробному развитию патологии плода у беременной, от чего зависит здоровье, внешний вид, рождение и жизнь ребенка.

Эшерихий, попадая в половые пути, остается там же, а главное, продвигается внутрь к мочевому пузырю, тем самым вызывая воспалительный процесс у будущей матери. Бактерия, проникая в плаценту, попадает в кровоток плода, и тем самым он может вызвать развитие менингита.

Способы диагностики

Если же в моче высеялась кишечная палочка, то надо удостовериться в правильности сбора материала и назначить дополнительные методы диагностики.

Это бактериологический посев каловых и рвотных масс, гноя, отделяемого со слизистой зева и носа. Во время проведения анализа эти материалы высеивают на специальную питательную среду, которая оказывает благотворное влияние на рост кишечной палочки. Если в результате выросли большие колонии бактерий, то в организме человека имеется этот вид палочки, а именно в том органе, откуда была взята биологическая жидкость.

Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данного обследования выявляется какие микроорганизмы и в каком количестве содержатся в биологическом материале. Если же все-таки обнаружилась патогенная кишечная палочка, то это признак того, что в организме имеется бактерия. А в случае, если выявлена не патогенная палочка, то это говорит о дисбактериозе кишечника. Также берется анализ крови.

Лекарственные препараты для лечения

В случае если зафиксирована бактерия Esherichia coli, то следует немедленно начать лечение, которое основано на антибактериальной терапии, с учетом результатов анализов.

Для беременных подбираются самые безобидные виды антибактериальных препаратов, с учетом срока беременности, с наименьшими побочными эффектами и противопоказаниями. Они прописываются в щадящей дозировке, которые не должны навредить здоровью матери и малыша. Большую роль в лечении кишечной палочки играет восстановление водно-солевого баланса. При первых же признаках обезвоживания назначаются Регидрон, Оралит, Ацесоль или Трисоль. Самолечение, конечно же, в этой ситуации противопоказано.

Антибиотики

Лечение должно проводиться следующими видами антибиотиков:

• Амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав).
• Пенициллин.
• Цефалоспорины (их выбор зависит от срока беременности).

Разрешенные лекарства для беременных

Для беременных также хорошим эффектом обладает противомикробный препарат – Фурагин, у которого нет противопоказаний, но принимать его можно лишь до 35 недель. Для гомеопатического лечения гинекологи прописывают противовоспалительный препарат растительного происхождения – Канефрон.

Лечение недуга народными средствами

Конечно же, без медикаментозной терапии здесь не обойтись, но лечение народными методами очень эффективно в этой ситуации. Беременной женщине следует каждый день подмываться настоями Ромашки, Череды или Календулы . Они обладают прекрасными антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Хорошим средством является отвар Подорожника , заваренный кипятком, который следует пить 2-3 раза в день 10 дней.

Для дезинфекции кишечника отлично подходит отвар Подсолнечника обычного, путем заваривания кипятком.

Хорошим средством для лечения этого недуга является мумие . Принимать его нужно 3 раза в день по 0,5 граммов до еды, 1 месяц, через 5 дней повторить курс.

Кисломолочные продукты пагубно влияют на кишечную палочку, а именно простокваша и творожная сыворотка, которые нормализуют процесс пищеварения.

Лапчатка гусиная обладает отличными лечебными свойствами: противовоспалительным и антибактериальным. Готовить его нужно следующим образом – 1 столовую ложку растения залить стаканом кипятка, поставить на огонь и варить 25 минут. После чего дать ему настояться всю ночь. Утром процедить и пить получившийся отвар три раза в течение всего дня.

Настой из смеси лекарственных трав, а именно Репешка, Зверобоя, Ромашки, Подорожника и перечной Мяты обладает губительным свойством на кишечную палочку. Надо хорошо смешать все эти травы, и 1 столовую ложку полученной смеси залить 0,5 литром крутого кипятка, хорошенько укутать на 30 минут. Полученный отвар пить как чай.

Кишечная палочка поражает не только органы пищеварения, но и мочеполовую систему. В этом случае рекомендуется пить отвар Череды . Готовится он очень просто: 10 граммов травы залить стаканом кипяченой воды комнатной температуры и оставить на водяную баню на 15 минут. Если пить отвар по 1 столовой ложке 3 раза в день, он окажет прекрасное противовоспалительное действие.

Как не допустить

Для того чтобы избежать попадания кишечной палочки в организм следует придерживаться некоторых правил:

Соблюдение всех этих мер профилактики снизит вероятность заболевания в несколько раз.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

(наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев. Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

Escherichia coli

Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.

Причины кишечной палочки в моче при беременности

Женщинам подмываться следует по направлению к анусу. Неосторожное проведение рукой в противоположном направлении может послужить причиной для возникновения колонии бактерий во влагалище и появлении кишечной палочки в моче. Появление бактерий в моче зависит от чистоплотности полового партнера. Беспорядочные половые связи и половой акт (орально-анальный) тоже являются путем попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Ношение плотно прилегающих к телу трусиков-стрингов из-за трения способно вызвать инфицирование женских мочеполовых органов.

Хронические формы цистита, пиелонефрита, уретрита часто рецидивируют при беременности. Появлению кишечной палочки в моче способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, запоры, дисбактериоз кишечника, заболевания половой сферы, кариес. При невысоких концентрациях бактерии в урине попросят повторно пересдать анализы, чтобы исключить случайность попадания микроорганизма в мочу. Если возбудитель все же высевается, то самое время провести щадящее лечение, которое позволит избежать распространения инфекции и приема антибиотиков. Излечение составляет 80% случаев при обнаружении кишечной палочки в первом триместре беременности.

Во время беременности уретра укорачивается и под воздействием гормонов становится более расширенной. Рост матки, которая сдавливает внутренние органы, провоцирует застой мочи в почках и мочеточниках, что приводит к размножению микроорганизмов.Очень часто бактериурия протекает бессимптомно. Женщина может вообще не замечать ее наличия. Но возрастающая нагрузка на организм во время вынашивания ребенка и мочевыделительную систему, в частности, ослабление общего и местного иммунитета выявляют слабые стороны здоровья.

Признаки бактериурии и диагностика

Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной - кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной - бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:

• с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
• анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
• УЗИ почек;
• допплерометрия сосудов почек;
• анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).

Влияние на плод

Присутствие в урине кишечной палочки является фактором риска внутриутробного инфицирования ребенка с развитием менингита и других внутриутробных патологий вплоть до летального исхода, в том числе после родов. Чаще это происходит при развитии вагиноза (путь попадания инфекции к плоду вагинальный). К счастью, существует компенсаторная функция плаценты, которая рубцует очаги появления инфекции во избежание попадания бактерий в околоплодные воды, правда, при этом страдает кровоснабжение плаценты. Бактериурия с кишечной палочкой грозит токсикозами, слабостью, досрочным прерыванием беременности из-за отслоения плаценты. На поздних сроках нарушение работы почек грозит повышением артериального давления, появлением отеков, гестоза (вплоть до эклампсии), гипоксии плода и как следствие его замедленного развития, малого веса.

Какими средствами можно проводить лечение?

Медицинские препараты

Средства из натурального сырья

«Канефрон», «Фитолизин» и «Лекран» являются мягкими мочегонными средствами с антимикробным действием. Эти препараты принимают длительно. Состав их разный. «Канефрон» включает в себя 4 компонента, «Фитализин» значительно больше, поэтому в его побочных эффектах указана тошнота и при этом нужно учитывать возможность аллергической реакции к компонентам препарата. «Канефрон» переносится лучше. «Лекран» - это вытяжка из клюквы. Действующее вещество по действию сходно с антибиотиком, но не вызывает адаптации у вредоносных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Хорошо принимать его на ранних сроках беременности, когда плацента недостаточно сформирована во избежание токсического влияния на плод более сильных препаратов.

На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.

По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.

Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.

Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности

Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.

Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:

• поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
• стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
• вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
• спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
• вызвать мастит у кормящей матери;
• инфицировать плод, вызвать у него менингит.

Кишечная палочка в моче при беременности

Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:

• недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
• смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
• постоянное ношение трусов-стрингов;
• застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.

Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.

Кишечная палочка в мазке при беременности

О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:

• обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
• зуд и жжение наружных половых органов;
• болезненные ощущения в момент полового контакта.

Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности

Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.

Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).

Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности

Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ - 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.

Лечение кишечной палочки при беременности

К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.

По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.

Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.

При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.

Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.

Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности

Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:

• подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
• проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
• отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
• не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
• ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
• избегать переохлаждения;
• принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
• время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.