Какие бывают инфекции при беременности и как их выявить? Инфекции при беременности.

То, что во время беременности лучше не болеть, и особенно инфекционными заболеваниями, известно всем. Ведь мало того, что инфекция сама по себе часто оказывает вредное воздействие на плод, так еще далеко не все лекарственные препараты можно использовать при ее лечении.

Поэтому если женщина не болела, к примеру, краснухой или ветрянкой, то при планировании беременности желательно сделать от них прививки. Ведь чем старше женщина, тем сложнее она переносит такие, казалось бы, детские болезни. Причем некоторые инфекции, например краснуха, способны вызвать тяжелые патологии развития плода или спровоцировать выкидыш.

Конечно, лучший способ избежать инфекционных болезней – постараться ограничить контакты с людьми, но это возможно далеко не всегда. Тем более, что инфекционные болезни имеют инкубационный период, когда заболевший еще не знает о том, что он болен. Стоит также внимательно относиться к еде – овощи и фрукты обдавать кипятком, интересоваться датой изготовления продукта, мясные и молочные продукты, купленные на рынке, подвергать термической обработке.

Какие инфекции наиболее опасны?

Наибольшую опасность для беременных представляют:

• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, СПИД, герпес, трихомониаз и т.п.);
• гепатит В;
• стрептококк группы В;
• краснуха;
• ветряная оспа и др.

Такие инфекции, как СПИД, сифилис, гонорея, гепатиты требуют обязательного комплексного лечения под наблюдением врача, в том числе с применением антибиотиков. Лечить или не лечить, сомнений быть не может – в этих случаях, бесспорно, лечить. Тем более, что сейчас применяются антибиотики, максимально щадящие плод.

Как лечить урогенитальные инфекции, если они обнаружены во время беременности?

Существуют инфекции, к примеру урогенитальные, лечение которых во время беременности – вопрос спорный. Среди таких инфекций чаще всего встречаются:

• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• герпес;
• уреаплазмоз;
• цитомегаловирус.

Одни врачи утверждают, что их лечением следует заняться уже после родов, другие – что их нужно пролечить во время беременности, а третьи считают их наличие нормой, ведь подобные инфекции присутствуют во влагалище 30% здоровых женщин.

Но дело в том, что у здоровых женщин такие инфекции находятся в неактивном состоянии. При снижении иммунитета, в частности во время беременности, бактерии и вирусы активизируются, и вот тогда они способны нанести организму вред. У беременных может произойти внутриутробное заражение плода или же ребенок может заразиться во время родов при прохождении через родовые матери. Инфекции могут спровоцировать и воспалительные заболевания мочеполовой системы у самой женщины, осложнив течение родов.

Часто подобные заболевания выявляются только во время беременности, когда женщина сдает обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Лечиться в этом случае необходимо не только ей, но и мужу. Не стоит бояться лечения – в настоящее время существует множество препаратов, которые не влияют на плод.

Лечение невирусных инфекций

Невирусные инфекции лечатся антибиотиками.

Хламидиоз

К примеру, хламидиоз – антибиотиками, разрешенными к применению при беременности, но только на сроке более 20 недель (когда полностью сформируется плацента) – курсом в две недели.

Микоплазмоз

При лечение микоплазмоза также применяются антибиотики и также после 20 недель беременности. На более раннем сроке назначают терапию препаратами интерферонового ряда – иммуноглобулинами, вифероном, генфероном.

Лечение вирусных инфекций

Герпес

При лечении герпеса обычно применяются противовирусные препараты, но поскольку беременным они противопоказаны, то в особых случаях их могут назначить только на последнем месяце беременности. Полностью излечиться от герпеса нельзя. Поэтому лечение также основано на укреплении иммунитета с помощью иммуноглобулинов.

Цитомегаловирус

Обязательному лечению во время беременности подлежит цитомегаловирус – оно заключается в применении иммунной терапии. Дополнительно назначают и препараты местного действия, которые не всасываются в кровь, – вагинальные свечи, кремы. Например, вагинальные свечи Гексикон. Улучшению иммунитета и снижению воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, вызванных урогенитальной инфекцией, способствует озонотерапия – лечение озоно-кислородной смесью.

Многие женщины даже не предполагают, что в их организме надежно обосновался возбудитель какой-либо инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Половые инфекции часто протекают почти бессимптомно, однако они могут оказать сильное влияние на плод и течение беременности. Вот почему гинекологи призывают будущих мам пройти обследование еще до зачатия малыша.

Самые опасные половые инфекции при беременности:

1. Герпес при беременности нарушает работу плаценты

Вирус простого герпеса (ВПГ) бывает двух типов. ВПГ 1-го типа преимущественно вызывает поражение слизистой рта и губ, ВПГ 2-го типа – поражение половых органов. Последний занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода). К счастью, это относится только к заражению герпесом при беременности (особенно опасно инфицирование в первом триместре). Если инфицирование произошло до зачатия, то антитела к возбудителю, которые циркулируют в крови мамы, через плаценту попадают в организм плода и защищают его от инфекции в случае обострения процесса, поэтому в таких случаях вирус от мамы к малышу передается редко. Обострения герпеса при беременности хоть и не оказывают фатального воздействия на плод, все-таки могут нарушить работу плаценты. Поэтому до беременности надо успеть провести лечение, снижающее вероятность обострений.

2. Хламидиоз при беременности способен поражать внутренние органы ребенка

При обострении хламидиоза при беременности на ранних сроках возможен выкидыш или остановка развития плода (). На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов малыша. Новорожденный в 40–50% случаев может заразиться хламидиями во время родов при прохождении через родовые пути мамы.

3. Гонорея при беременности: опасность выкидыша и преждевременных родов

Воспаление, вызванное гонореей при беременности в первом триместре, может привести к выкидышу или неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности возникает фетоплацентарная недостаточность (состояние, при котором плацента не справляется со своей работой, и малышу не хватает кислорода и питательных веществ). Может произойти внутриутробное заражение плода и плодного пузыря – хориоамнионит. При хориоамнионите чаще наблюдаются преждевременные роды.

Во время родов мама, болеющая гонореей, может заразить ребенка, а после рождения малыша у таких женщин может возникнуть воспаление матки – эндометрит.

4. Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности могут вызывать воспаление легких у ребенка

Уреаплазмоз и микоплазмоз способны активизироваться при беременности, становясь причиной выкидышей, преждевременных родов (до 37 недель), многоводия и фетоплацентарной недостаточности. Если ребенок инфицируется во время родов, то после рождения у него могут развиться различные осложнения, включая воспаление легких. В некоторых случаях после родов эти инфекции становятся причиной эндометрита у мамы.

5. Бактериальный вагиноз при беременности вызывает преждевременные роды

При бактериальном вагинозе высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У таких женщин во время беременности в два раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит, при этом беременность прерывается или происходят преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденным воспалением легких. Кроме того, увеличивает частоту послеродовых осложнений у мамы.

6. Кандидоз при беременности в 70% случаев передается ребенку

Беременность способствует обострению : при беременности молочница встречается в 2–3 раза чаще. Передача грибка от мамы к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных деток возможны и очень тяжелые осложнения.

7. Трихомониаз – «трамвай» для хламидий и гонококков

Трихомонада (возбудитель трихомониаза) сама по себе редко является причиной бесплодия и не вызывает пороки развития у плода. Однако эти микроорганизмы нередко служат «трамваем», внутри которого хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки, что связано с их способностью поглощать микроорганизмы, не убивая их. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Так что и эту инфекцию необходимо пролечить еще на этапе планирования беременности.

Каковы последствия ИППП для ребенка?

• Многие половые инфекции оказывают тератогенное (вызывающее пороки развития) действие, которое может сказаться на развитии плода в очень ранние сроки беременности, когда женщина еще и не знает о свершившемся зачатии.
• Наличие половой инфекции может приводить к осложнениям беременности (многоводие, плацентарная недостаточность) и невынашиванию (выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды).
• Будущая мама может передать большинство инфекций при беременности или родов своему ребенку, некоторые половые инфекции могут передаваться с грудным молоком.

Лечить ИППП при беременности довольно сложно, ведь делать это можно не на любом сроке, обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель. Но до начала лечения возбудитель уже оказывает влияние на здоровье. Кроме того, беременность позволяет использовать лишь некоторые лекарственные средства в связи с их влиянием на плод. Выбор безопасных препаратов очень невелик, поэтому вылечить ИППП при беременности гораздо сложнее, чем до нее.

Довольно часто случается так, что беременная женщина узнает о наличии в ее организме какой-либо инфекции уже во время беременности. Некоторые из них довольно опасны для малыша, другие же, наоборот, не несут никакой угрозы для будущего ребенка. Тем не менее, очень важно при планировании беременности произвести полное обследование и сдать анализы на наличие в организме тех инфекций, которые способны причинить вред и пройти лечение, если таковые будут обнаружены. Но бывает и так, что из-за снижения иммунитета на фоне беременности инфекции могут попасть в организм уже беременной женщины, даже если она и проходила обследование перед зачатием. Какие инфекции при беременности наиболее распространены? Рассмотрим основные из них.

Торч инфекции при беременности (TORCH инфекции)

Ряд наиболее опасных инфекций при беременности выделены специалистами в отдельную группу TORCH инфекции при беременности и названы согласно первым буквам в их названии. Эти инфекции имеют широкий круг распространения, что обуславливает высокий риск заражения. В то же время, TORCH инфекции при беременности особо опасны первичным заражением, то есть в том случае, когда у женщины отсутствует к ним иммунитет. Такие болезни способны вызвать как риск развития патологии у плода, так и прерывание беременности. Еще одной их коварной чертой является то, что симптомы заражения могут не проявляться в течение длительного времени. Именно поэтому обследование на данную группу инфекций необходимо при планировании беременности.

Итак, какие же именно инфекции входят в группу TORCH ?

1. T – (toxoplasmosis) – токсоплазмоз . Передается, как правило, от кошек , а также при употреблении плохо прожаренного мяса или грязных овощей и фруктов. Риск заражения плода токсоплазмозом составляет 20, 30 и 60% соответственно в каждом из триместров. Проявляется болезнь такими симптомами, как общая утомляемость, головная боль, увеличение лимфоузлов. Такие симптомы сложно сразу определить и тем более соотнести с заражением какой-либо инфекцией. Определяется токсоплазмоз путем сдачи крови на наличие антител иммуноглобулинов классов IgG и IgM.
2. O – (other) – в данную группу включены хламидиоз, гепатит В, сифилис и прочие инфекции, способные навредить плоду. Каждая из этих болезней может протекать у будущей мамы практически бессимптомно, но в то же время они весьма опасны для ребенка и способны вызвать преждевременные роды.
3. R – (rubella) – краснуха. Это заболевание, на первый взгляд кажущееся практически безвредным, может вызвать серьезные нарушения в развитии ребенка и довести до выкидыша. Передается краснуха обычно воздушно-капельным путем. Достаточно чиха или кашля больного в вашу сторону, и вы уже в группе риска. Особо опасна инфекция при заражении в первом триместре. В этот период поражение плода происходит в 90% случаев. Определяется также наличием антител классов IgG и IgM. Если при планировании вы узнаете, что их нет – отправляйтесь на вакцинацию.
4. C – (citomegalia) – цитомегаловирусная инфекция. Как уже говорилось выше, эта одна из тех коварных инфекций, протекание которых вы можете даже не заметить. Однако при беременности цитомегаловирусная инфекция проявляется полностью и может привести к наиболее тяжелым порокам развития ребенка, в частности, легких, печени, мозга. Вероятность заражения ребенка составляет 30%. Передается эта инфекция через кровь и половым путем. Известны случаи передачи воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным человеком. Особую опасность вирус представляет осенью и зимой.
5. H – (herpes) – герпес 1 и 2 типа. Наибольшую опасность представляет во время родов и в послеродовой период. При отсутствии антител к нему необходимо пристально следить за здоровьем родившегося малыша. Герпес 1 типа передается воздушно-капельным путем, а 2 типа – через половой контакт. Если женщина являлась носительницей этого вируса и до беременности, то последствия могут быть легче, чем при заражении во время беременности, особенно в первый триместр. Довольно часто герпес на ранних сроках беременности является показанием к ее прерыванию.

Существует реальная возможность избежать любой TORCH инфекции при беременности. Для этого необходимо пройти тщательное обследование до ее наступления, а в период вынашивания малыша тщательно следить за своим здоровьем и не стесняться при любых возникающих сомнениях обращаться к участковому гинекологу.

Инфекции при беременности могут быть как явными, так и скрытыми. Именно последние представляют наибольшую опасность, так как их сложно диагностировать на раннем сроке, а значит, своевременно приступить к лечению.

Скрытые инфекции при беременности

Существует более 25 скрытых инфекций, которые передаются половым путем. К скрытым инфекциям при беременности относятся сифилис, гонорея, кандидоз, гарднереллез и трихомониаз. Большинство из TORCH инфекций также относят к скрытым.

Инкубационный период этих заболеваний составляет от пяти до тридцати дней, при этом протекать они могут совершенно бессимптомно, за что и получили название скрытых.

При планировании беременности участковый врач выпишет направление на анализы, которые определяют скрытые инфекции при беременности. Однако не следует расслабляться, потому что каждый анализ имеет свой срок действия. Соответственно, его необходимо сдавать во время беременности не единожды.

Скрытые инфекции при беременности могут стать причиной развития различных внутриутробных патологий. Поэтому так важно провести полное медицинское обследование, причем не только будущей матери, но и ее партнеру. Сегодня существует несколько способов обнаружить наличие скрытых инфекций в организме. Среди них анализ на посев, мазок на флору, кольпоскопия, ДНК-диагностика, определение антител в крови и цитологическое исследование.

Если скрытые инфекции при беременности были обнаружены в организме уже после ее наступления, необходимо как можно быстрее приступать к лечению. Как правило, процесс это долгий и совершенно недешевый, но его необходимо пройти в целях избежания негативных последствий для вас и ребенка.

Помимо инфекций, передающихся половым путем, во время беременности особенно ярко могут проявиться также ротавирусная и кишечная инфекции.

Ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция при беременности представляет собой заболевание, поражающее желудок и тонкий кишечник. Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, продуктов питания, от уже зараженного человека. В качестве основных симптомов ротавирусной инфекции выделяют следующие:

1. Тошнота, рвота.
2. Жидкий стул.
3. Общая слабость.
4. Повышение температуры тела.

Неоспоримым плюсом данной инфекции является то, что она не несет вреда для ребенка, потому что поражает исключительно кишечник самой женщины. Кроме этого, в материнском организме остаются антитела, которые впоследствии попадают в грудное молоко и формируют у ребенка иммунитет от этой инфекции. Главная угроза, которую несет в себе ротавирусная инфекция при беременности – это обезвоживание организма матери, что успешно лечится обильным питьем, восстановлением кишечной флоры и борьбой с интоксикацией.

Кишечная инфекция при беременности по способу заражения мало чем отличается от ротавирусной. Наряду с последней, она проникает в организм при употреблении грязных, испорченных продуктов питания и после контакта с животными. Выделяют несколько видов кишечной инфекции при беременности:

1. Листериоз.
2. Сальмонеллез.
3. Токсоплазмоз.

Листериоз и токсоплазмоз могут вызвать тяжелые осложнения и привести к выкидышам на ранних сроках либо порокам развития на более поздних. Кишечная инфекция при беременности должна подвергаться незамедлительному лечению и принятию всех необходимых мер по ее устранению.

Наряду с вышеперечисленными, опасность для будущего малыша может представлять инфекция мочевыводящих путей беременной женщины.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности

Инфекция мочевыводящих путей при беременности встречается довольно часто. Это и бактериурия, и пиелонефрит, и цистит. Причинами появления этих инфекций могут стать как физиологические особенности женщины, так и общее снижение иммунитета на фоне беременности и изменение гормонального фона. Помимо этого риск возникновения инфекций повышается при частой смене половых партнеров, а также недостаточной гигиене.

Симптомы всех инфекций мочевыводящих путей похожи. Это частые позывы к мочеиспусканию, жжение во время мочеиспускания и полового акта, боль в нижней части живота, изменение цвета и запаха мочи.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности могут оказывать различное воздействие на ребенка:

1. Бактериурия довольно часто приводит к преждевременным родам. Определяют наличие заболевания при помощи общего анализа мочи, а затем, при необходимости при помощи анализа по Нечипоренко или по Земницкому.
2. Цистит у беременной при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать истощение организма матери, а соответственно, дефицит массы тела у ребенка, неправильное формирование скелета и нарушения в центральной нервной системе. Однако цистит сегодня лечится довольно быстро и случаи запущенной болезни довольно редки.
3. Пиелонефрит служит предпосылкой для развития позднего токсикоза, развития анемии и самопроизвольного прерывания беременности. Пиелонефрит в запущенной стадии может вызвать у малыша самые разнообразные заболевания: от простого конъюнктивита, то тяжелого поражения внутренних органов.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности сегодня успешно лечатся антибиотиками. Доктор назначит вам курс необходимого препарата, а в особо тяжелых и запущенных случаях необходима госпитализация.

Беременность – время особенное. Женщина становится более чувствительной и восприимчивой к любой информации, а тем более к той, которая непосредственно касается будущего малыша.

Инфекции при беременности представляют опасность для ее течения и развития, но при своевременной диагностике и лечении любая из них может быть сведена к минимуму. Поэтому не пропускайте посещения доктора, сдавайте все необходимые анализы и следуйте его указаниям. И пусть ваш путь к материнству станет легким и безоблачным!

К сожалению, жизни и здоровью женщины ее ребенка угрожают опасные инфекции при беременности. Для предупреждения неприятностей врачи предлагают сдать анализы на этапе планирования зачатия или на ранних сроках развития плода. В этом посте рассматривается список скрытых инфекций, которые влияют на беременность отрицательно.

Опаснейшие бактериальные инфекции при беременности

Гонорея

Во время беременности вызывает плачевные последствия бактериальная инфекция под названием Neisseria gonorrhoeae, возбудитель чаще переходит через половой контакт. Симптомы острого или хронического заболевания могут проявиться через 3-7 дней или не возникать никогда. Болезнетворные бактерии ряда Гонококков прогрессируют на слизистых урогенитальной системы. У женщин-носителей из половых органов идут гнойные или слизистые выделения, их беспокоит боль и жжение в уретре, акты мочеиспускания частые и болезненные. Ребенок заражается внутриутробно или при родах. Известно, что влияние инфекций на плод выражается в таких диагнозах как офтальмия новорожденных (вызывает слепоту), вульвовагинит, отит и хориоамнионит. Не исключено появление гонококкового сепсиса, иногда развивается артрит и менингит.

Палочка Коха

Опасная патология обозначается как Mycobacterium tuberculosis и передается воздушно-пылевым способом. В группе риска беременные, перенесшие туберкулез ранее или женщины-носители микобактерий туберкулеза. Возбудитель опасен тем, что вызывает деструктивные процессы в тканях легких.

Хламидии

Считается, что в организме 40% всех представительниц женского пола находится возбудитель Chlamydia trachomatis. Наиболее распространенный диагноз - уретрит (воспаление в уретре), также бывают такие заболевания как пельвиоперитонит, бартолинит и сальпингит. Могут быть диагностированы эндометрит и эндоцервицит. В запущенных случаях, когда уже развились спайки и непроходимость труб, возбудитель выступает причиной внематочной беременности и ранних выкидышей. Если женщину правильно не лечить, то у плода задерживается развитие или он умирает. Также среди осложнений конъюнктивит, пневмония и фарингит. После болезни могут быть диагностированы бронхит, проктит, уретрит и вульвовагинит.

В-стрептококки

Бактерии, относящиеся к Стрептококкам из группы В, могут не вызывая недомоганий, существовать как представитель влагалищной микрофлоры. Замечено, что Streptococus agalactiae отрицательно влияет на беременность. Против данной инфекции нет вакцин, иногда она не вызывает патологий, а в некоторых случаях провоцирует сложные состояния у женщин, например, фасцит, сепсис и инфекция в мочевыводящих путях, эндометрит. Также бывают последствия: эндокардит, менингит и абсцесс. Стрептококковый возбудитель отражается на детях, вызывает мертворождение, менингит, нарушения дыхания, сепсис.

Бледная спирохета

Сегодня широко распространена Treponema pallidum - инфекция, передающиеся половым путем и представляющая опасность для ребенка. Если беременность проходит без врачебного контроля, то вероятность появления бледной спирохеты (второе название бледная трепонема) у детей - 89%. Возможно внутриутробное инфицирование ребенка через плаценту или при родах, что чревато врожденным сифилисом, который всегда влечет осложнения.

Трихомониаз

Поразительно, но диагноз Trichomonas vaginalis за год ставится 180 миллионам пациентов. Возбудитель относится к группе ЗППП, так как переходит к человеку при половом контакте. Патология часто прогрессирует вкупе с грибами, гонококками, хламидиями и уреаплазмой. Заболевшие женщины страдают от эндоцервицита, вагинита, уретрита и вульвита. Если ребенок получает бактерии при родах, то у него могут быть диагностированы уретрит, вульвовагинит.

Листерия

Врачи говорят, что грамположительные палочковые бактерии Листерии могут негативно действовать на детей, так как способны проникать через плаценту. Если обнаружен возбудитель Listeria monocytogenes, то чаще всего в организме ребенка возникают патологии.

Уреаплазма и микоплазма

У распространенных возбудителей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствует клеточная стенка, потому их невозможно уничтожить, принимая антибиотики. Многие авторитетные источники предлагают рассматривать их отдельно от простейших, бактерий и вирусов. У женщин с микоплазмой могут быть диагностированы эндоцервицит, вагинит и уретрит. Инфекция в острой форме часто является причиной задержек развития, реактивного уреаплазмоза, выкидыша и различных патологий плода. Женщина, в организме которой прогрессирует уреаплазменная инфекция, замечает прозрачные выделения, боли в области живота, воспаление матки и труб.

Грибы и микроорганизмы как источники инфекций беременных

Токсоплазмоз

Огромное количество женщин сталкивается с инфекцией Toxoplasma gondii, она опасна тем, что беспрепятственно попадает через плаценту к ребенку. Печальными последствиями такого заражения является смерть плода внутриутробно или после рождения на свет. Если ребенок выживает, врожденная патология переходит в сложные поражения нервной системы, отклонения в сетчатке и хориоидной части глаз. Будьте осторожны, данная инфекция от кошек может передаваться человеку.

Candida albicans

Иммунодефицит на фоне ВИЧ, лечение широко действующими антибиотиками, состояние сахарного диабета - могут быть почвой для развития патогенной грибковой среды Candida albicans. Из всех беременных, около 36% женщин имеют данный грибок, считается, что он не может вызвать пороков у ребенка, хотя он инфицируется при родах.

Малярия

Выраженный вред может нанести Plasmodium Falciparum в том случае, если организм еще не знаком с инфекцией и женщина забеременела впервые. Состояние больных тяжелое, часто приводящее к смерти.

Вирусные инфекции при беременности

Ветрянка

Тот, кто перенес заболевание в детском возрасте, получает природный иммунитет. У беременных инфекция может вызвать смерть. Также отметим, что вирус проникает через плаценту. Он провоцирует патологии или вызывает замершую беременность.

Краснуха

Как мы знаем в анализ на торч-инфекции входит краснуха, которая опасна тем, что 65% заболевших впервые рожающих женщин сталкиваются со сложнейшими расстройствами в развитии или смертью детей. Вероятность негативных последствий для плода снижается по мере нарастания сроков: при инфицировании в первом триместре риск болезни плода равен 80%, заражение в 13-14 недель подразумевает риск 70%, 26 недель - 25%. Считается, что заражение женщин после 16 недели часто не отражается на детях, в редких случаях пропадает слух. Врожденная краснуха в первые недели может проявляться малой массой тела, увеличением селезенки и печени, патологиями костей, менингоэнцефалитом и лимфаденопатией. По мере роста диагностируют глухоту, сердечные дефекты, микроцефалию и умственную отсталость, глаукому и катаракту, сахарный диабет.

Гепатит

При гепатите сильно страдает печень и иные части организма. Самые часто встречающиеся - вирусы гепатита В, D, С. Известно, что разновидность вируса D прогрессирует вкупе с остальными, усугубляя их картину. Носителем гепатита В можно являться, не имея симптомов, хроническая форма чревата обострениями, карциномой, циррозом. Ученые мало знают по гепатит С у детей, но считается, что при этой патологии может иметь место увеличение, недостаточность или опухоли печени.

Цитомегаловирус

Как правило, от цитомегаловирусной инфекции страдает плод, так как в его развитии появляются отклонения. Часто диагноз врожденный ЦМВ сопряжен с потерей слуха. Вероятность диагностирования церебрального паралича как следствия прогрессирования цитомегаловируса - около 7%. Кроме того, назовем и другие последствия: микроцефалия, увеличение селезенки, увеличение печени, хориоретинит, тромбоцитопения. Порядка 10% всех детей рождаются с ЦМВ, но половина из них переживают особо тяжелое течение заболевания.

ВИЧ

Дети с ВИЧ-инфекцией - особенные, у них наблюдается характерная симптоматика с раннего возраста. У четвертой части пациентов инфицирование перерастает в СПИД. Печально, но у детей быстрее прогрессирует ВИЧ, нежели у взрослых. Благодаря современной медицине, часто удается минимизировать или совсем избежать заражения ребенка от мамы.

Простой герпес

Провокаторами заболевания являются вирусы простого герпеса первого и второго типа. Заболевание может развиваться скрыто. Вероятность передачи ребенку генитального и других видов герпеса при родах высокая. Изредка вирус проникает через плацентарный барьер, преимущественно это происходит в 3 триместре. Первый вирус герпеса отличается тем, что идет без симптомов или в легкой форме без последствий. Герпетическая инфекция второго типа - причина сложных неврологических патологий у ребенка, например, энцефалит.

ОРВИ

Под всем знакомым термином ОРВИ скрываются респираторные инфекции. Вирусы способны значительно осложнить вынашивание ребенка или вызвать отклонения развития. Особую опасность представляет грипп. Когда вирус проникает в организм в первом триместре, развиваются грубые дефекты. Интересно, что при заражении до 12-недельного срока существует 2 варианта событий - произойдет спектр нарушений, вызывающих смерть или все параметры беременности останутся в норме и ребенок вообще не пострадает. Когда инфекция закрепляется в организме после 12-недельного срока, минимален риск проблем, но все же нельзя исключать, что повышается вероятность ранних родов, кислородного голодания, фетоплацентарной недостаточности. Многие женщины переносят ОРВИ, большинство из них не сталкиваются со сложностями и рожают здоровых детей.

Беременность и инфекции

Если вы планируете беременность, то сначала узнайте, какие анализы сдают на инфекции. Большинству мам назначают анализ крови для выявления инфекционных возбудителей из группы TORCH (сюда относят герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, другие обследования могут быть добавлены на усмотрение лечащего врача).

Также в обязательном порядке проводится диагностика инфекций, распространяемых половым способом (в эту категорию входят рассмотренные хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и трихомониаз).

Кровь исследуют на предмет гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ. Каждая беременная женщина сдает мочу и ряд мазков, что несет немало важной информации о состоянии здоровья. Немаловажно, что для рождения детей без патологий и сохранения собственного здоровья, вести здоровый образ жизни, вовремя лечиться и обследоваться должны оба партнера.

Кроме вышерассмотренных расстройств у беременных часто встречаются еще ряд проблем, которые могут отражаться на ребенке. Например, в организм проникают кишечные, почечные, ротавирусные, стафилококковые возбудители или бактериальная инфекция Гарднерелла.

Самолечение и применение народных средств недопустимо. Расшифровкой анализов и выбором медикаментов занимается исключительно лечащий врач. Желательно рассказывать ему обо всех недомоганиях, чтобы он смог адекватно оценить состояние организма.

Если вы будущая мама и вам назначена сдача анализов, то отнеситесь к этому делу максимально серьезно и ответственно. Врачи прекрасно знают, чем грозит то или иное заболевание, поэтому стремятся как можно раньше обнаружить инфекцию в организме женщины, подобрать эффективное и безопасное лечение (свечи, таблетки, капельницы, инъекции), чтобы не спровоцировать осложнения у матери и плода. Если требуется ложитесь в клинику и покупайте дорогие препараты, на здоровье нельзя экономить.

Как правило, узнав о счастливом факте беременности, женщина становится на учет в женскую консультацию. Наблюдение означает периодические обследования и анализы. И результаты многих из них могут настораживать.

В первую очередь на ум приходят инфекции при беременности. Какие заболевания могут негативно отразиться на вынашивании, появлении на свет здорового малыша?

Категории заболеваний

Инфекционные болезни могут иметь четыре причины. За основу классификации взят возбудитель:

1. Бактериальные инфекции.
2. Вирусного происхождения.
3. Гельминтозы.
4. Грибковые заболевания.

Кажется, что опасности подстерегают повсюду, но не стоит отчаиваться, угрозу для плода несут только те возбудители, которые способны проникать через фето-плацентарный барьер (плаценту).

Краснуха

Болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период 11–25 дней. Может поражать:

• головной мозг;
• глазное яблоко;
• слуховой аппарат;
• вызывать пороки сердца.

Особенно опасно инфицирование в первом триместре. Очень часто приводит к выкидышам.

Это заболевание является абсолютным показанием к прерыванию беременности, если беременна перенесла краснуху в первом триместре. На более поздних сроках вероятность поражения органов уменьшается. В каждом отдельном случае требуется обязательное наблюдение и консультация врача.

Ветряная оспа

Передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период составляет 10–20 дней. Вероятность заразить будущего ребенка ветрянкой в первом триместре – 0,4%, второй триместр – самый опасный – 2%, в третьем триместре шансы инфицировать ребенка почти равны нулю.

Правда, нужно отметить, что опасно заболеть ветряной оспой за 4–5 дней до родов. Во время беременности обязательно избегайте контакта с больными. Не полагайтесь на тот факт, что вы уже болели ветрянкой когда-то.

К сожалению, есть болезни похожие по внешним признакам на ветрянку, что даёт будущим мамам возможность ошибочно думать, будто у неё есть уже антитела против этого вируса. Известны случаи и рецидивов этой болезни.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

Подобные инфекции при беременности могут стать причиной внутриутробной гибели плода либо выкидыша: возбудитель с большой вероятностью вызывает серьезные нарушения внутренних органов ребенка.

ЦМВИ достаточно распространенная инфекция. Её носителями являются более 95% населения планеты, более 40% людей имеют антитела к этому возбудителю. Симптомы заболевания у будущей мамы мало чем отличаются от обычной ОРВИ:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в мышцах;
• общее недомогание.

Анализ на антитела к этому вирусу входит в перечень желательных исследований в женской консультации. Часто бывает так, что большинство беременных приходят в ужас, увидев положительный результат анализов на ЦМВИ.

Лабораторные показатели

Обязательно обратите внимание, что существуют антитела (иммуноглобулины) класса G (IgG) и иммуноглобулины класса М (IgM). Эти белки характеризуют иммунитет к ЦМВИ каждый со своей стороны и в сочетании друг с другом.

Таким образом, если в результатах анализа, который вы получили:

• IgG +, IgM – - не паникуйте, это означает, что у вас просто есть иммунитет к этой болезни, тем не менее рецидив всё же возможен, это зависит от состояния иммунитета.
• IgG +, IgM + - увидеть такой результат можно, если инфекция всё же повторяется. Иммунитет не справляется, лечение обязательно.
• IgG –, IgM – - антител в крови нет, вероятно, вы никогда не болели ЦМВИ.
• IgG –, IgM + - признак первичного инфицирования. Лечение обязательно.

Вирус простого герпеса

Заболевание передается контактным путём. Очень заразен. Причем опасен герпес вне зависимости от его локализации. Особенно опасным для плода является генитальный герпес:

• может стать причиной ужасного уродства у ребенка;
• способен повреждать органы;
• нервную систему;
• привести к выкидышу.

Особую угрозу представляет первичное инфицирование женщины во время беременности. При выявлении герпеса за месяц до родов, естественные роды исключены.

Токсоплазмоз

Это заболевание особенно волнует хозяев кошек, т. к. именно в фекалиях этого животного часто распространяется этот микроорганизм. Болезнь опасна для плода, особенно в начальных стадиях беременности. Возбудитель поражает:

• нервную систему;
• головной мозг;
• глаза;
• печень;
• селезёнку ребёнка.

Как и другие инфекции при беременности может привести к гибели плода.

Но что же делать, стоит ли избавляться от любимца? Ответ мы можем получить из результатов анализа на токсоплазмоз. Как и для ЦМВИ, существует анализ классов иммуноглобулинов G (IgG) и М (IgM).

Если анализ lgG положительный – значит, в крови уже есть антитела к этой болезни и бояться нечего. Но, если анализ отрицательный, стоит временно передать котика кому-нибудь на сохранение.

Если же кота у вас нет, то это не значит, что вы вне группы риска: токсоплазмозом болеют многие животные, в том числе и куры, кролики, свинки и коровы. Но от этих животных токсоплазмозом можно заразить несколько другим путём – попробовав их мяса либо молока, которые не прошли достаточной термической обработки.

Можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов от больного. В процессе беременности может возникнуть ситуация, когда без переливания не обойтись.

ВИЧ-инфекция

Ранее считалось, что этой инфекцией склонны заражаться люди со специфическим образом жизни. Сейчас она вышла на тот этап, когда от неё не застрахован никто. Инфекция передаётся половым путём и через кровь, её клинические симптомы могут проявиться не сразу.

Риск того, что инфекция передастся ребёнку колеблется от 7 до 71%.

На стадии СПИДа риск заражения плода гораздо выше, чем при бессимптомной ВИЧ-инфекции. Если мать инфицирована ВИЧ, грудное вскармливание исключено, чтобы не заразить ребёнка.

Вирусные гепатиты

Заболевание вызывается несколькими возбудителями. В наше время известны около десятка разновидностей. Самыми опасными являются гемоконтактные гепатиты B, C и D.

Эти инфекционные заболевания могут оказывать влияние на ребенка при активном течении болезни. Если мать является носителем вируса – вероятность инфицирования ребенка 5%.

Гепатиты А, Е передаются алиментарным путём, т. е. через грязные руки, немытые продукты питания и предметы обихода. Любые вирусные заболевания печени опасны тем, что поражают у плода не только печень. Плюс, могут вызывать патологию плаценты.

ОРВИ

Это целая группа различных вирусных болезней. Найти женщину, которая выносила ребенка и ни разу не заболев ОРВИ очень сложно. Обычно, если простуда у беременных протекает легко, то лечения не требуется и всё проходит за неделю.

Влияние на плод несущественно, за исключением случаев, когда болезнь сопровождается очень высокой температурой. Больший вред для будущего ребенка может нести не столько болезнь, сколько медикаменты, которые принимает будущая мама. Поэтому нужно помнить, что самолечение во время беременности вам совсем не к чему.

Чего стоит опасаться?

Любое инфекционное заболевания имеет проявления, иногда очень выраженные. Рассмотрим, насколько опасны некоторые состояния у больной женщины:

1. Кашель. Когда женщина интенсивно кашляет, это может вызвать состояние страх и переживания будущей мамы за здоровье своего малыша, что приводит к выработке кортизола (гормона стресса). Он проникает через плаценту и может навредить малышу, как и любой другой стресс, даже без простуды.
2. Обильное питьё. Будьте осторожны с большим количеством выпиваемой жидкости. Во время беременности - это может сильно навредить. Нежелательно увлекаться травяными чаями. Беременной они могут принести больше проблем, чем пользы. Употребление сахара и мёда стоит ограничить.
3. Противопростудные препараты. Самыми распространенными жаропонижающими средствами являются ацетоминофен (парацетамол), ибупрофен и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если не превышать допустимые суточные нормы, то они безопасны. Но без консультации врача их принимать не стоит.
4. Лекарства от кашля и насморка. Любые препараты не стоит пить без консультации у своего врача. Считается допустимым в некоторых случаях употребление отхаркивающих средств (экспекторантов) во время беременности, содержащих вещество гвайфенезин и бромгексин. Абортогенное действие имеет мукалтин. Опасны препараты на основе корня солодки, подорожника, корня девясила, чабреца, аниса, фиалки, душицы, плюща, сосновых почек, мать-и-мачехи. При выраженных симптомах ринита, можно применять местные капли. В первом триместре – не стоит.

Неявные хронические заболевания

Это общее название для так называемых скрытых инфекций во время беременности. Особенность в том, что большинство из них передаются половым путём, и некоторые мы выше назвали: ЦМВИ и генитальный герпес.

Также к ним относится уреаплазма, микоплазма, хламидии. Симптомы у этих инфекций проявляются только после длительного инкубационного периода: 5–30 дней. После этого могут появляться симптомы:

• жжение;
• болезное мочеиспускание;
• выделения из влагалища.

Но часто бывает, что инфекция проходит бессимптомно.

На ранних сроках эти заболевания могут стать причиной выкидыша, на более поздних сроках редко приводят к гибели плода. Если не избегать лечения можно эффективно избежать осложнений:

• гипотрофия (задержка развития) плода;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• хорионамнионит;
• врождённое заболевание у ребёнка (конъюнктивит, болезни половых и мочевых путей, фарингит, пневмонию и бронхит).

Опасность представляют и такие скрытые инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея и трихомониаз.

Профилактика

Инфекции при беременности избежать довольно сложно, многие из них проходят скрыто либо бессимптомно, но своевременное выявление и лечение этих заболеваний может свести риски возникновения каких-либо проблем к минимуму.

Поэтому не стоит пренебрегать своевременным визитом к врачу. Сдавайте все необходимые анализы. Не экономьте на здоровье своего ребенка, чтобы избежать опасных последствий. Соблюдайте меры профилактики:

• избегайте мест большого скопления людей;
• не контактируйте с больными;
• часто и тщательно мойте руки;
• следите за чистотой и качеством продуктов питания;
• не забывайте про безопасность во время половых контактов;
• ограничивайте себя от внешних раздражителей, вызывающих стресс;
• в случае заболевания не занимайтесь самолечением, никто не знает, к каким последствиям могут привести ваши действия.

Особое внимание стоит уделить режиму дня. Постельный режим необязателен, но ограничьте себя от интенсивных физических нагрузок. Комната, в которой находитесь, должна быть хорошо проветриваема, температура воздуха около 22 градусов, воздух должен быть влажный, но не сырой.

Конечно, не стоит жалеть себя и не выходить из дома всю беременность, стараясь уберечься от всего на свете. Помните, ваше здоровье и здоровье вашего ребенка тесно взаимосвязано. Старайтесь укреплять свой иммунитет: чаще гуляйте на улице, дышите свежим воздухом, питайтесь здоровой пищей, больше двигайтесь, не забывайте про зарядку для беременных.