Как правильно кормить ребенка молочными смесями.

Докорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может вводиться по различным причинам. Докармливают новорожденных сцеженным материнским молоком, донорским, но чаще, конечно, используют .

Докорм, что это?

Докорм – это дополнительное питание для ребенка, которое вводится с целью компенсации нехватки грудного молока. Не стоит путать докорм и прикорм, докорм назначается в случае необходимости по показаниям, чаще из-за отсутствия или нехватки грудного молока, а прикорм – это дополнительное питание, которое вводят всем детям с определенного возраста, когда молока у матери достаточно, но оно уже не может обеспечить потребности ребенка в питании.

Докорм новорожденных в родильном доме

В первые несколько суток после родов, у матери выделяется молозиво, объем его всего несколько миллилитров, но этого небольшого количества достаточно чтобы обеспечить новорожденного малыша необходимыми питательными веществами, молозиво довольно калорийно и содержит ценные для новорожденного витамины и антитела. Из-за малого объема пищи, ребенку не доставляет трудностей кушать из груди матери, а его глотательные, сосательные и дыхательные навыки развиваются. На третий, четвертый день, когда появляется молоко, ребенок способен полноценно питаться. Но каждая молодая мать периодически задумывается хватает ли ребенку молока или следует прибегнуть к докорму. Приведу самые распространенные страхи, при которых введение докорма не требуется.

• Потеря ребенком в первые дни 5-7% от веса при рождении, беспокоящая мать, это норма и происходит отнюдь не потому, что ребенок не доедает, просто так маленький организм привыкает к новым «условиям обитания», очень скоро карапуз опять начнет интенсивно прибавлять в весе. И к отъезду из роддома его вес будет таким же, как при рождении, это одно из условий выписки.
• Новорожденный много спит. Это также абсолютно нормально, ребенок устает при родах не меньше мамы, поэтому много спит. Если маме всё-таки кажется, что малыш спит слишком долго, то лучше попробовать разбудить и накормить его, иначе он сильно проголодается, а у мамы может не хватить молока. В худшем случае придется вводить докорм смесью при грудном вскармливании. Да и для становления лактации намного лучше как можно чаще .
• Ребенок беспокойный. Малыш не всегда плачет, когда голоден, позже мама поймет, что для плача существует множество причин – (мокрый подгузник, ребенку холодно, жарко и т.д.)
• Малыш плачет и отворачивается от груди, данный факт не обязательно указывает, что у мамы нет молока, чаще малыш просто пока не умеет кушать молоко из груди. Маме нужно проявить терпение и научить его, нужно ненадолго прикладывать малыша к груди, чем чаще, тем лучше.
• Ребенок прикладывается к груди слишком часто. На самом деле если ребенок расстроен или болеет, он может прикладываться к груди до 40 раз в сутки и это совершенно не означает, что он каждый раз голоден и необходимо вводить докорм при грудном вскармливании. Это просто физиологическая потребность малыша, находится рядом с мамой, чувствовать ее тепло и любовь.

Конечно, уставшей маме иногда хочется докормить ребенка смесью и отдохнуть, но делать этого не нужно. Для введения докорма существуют показания, их можно символически разделить на безусловные и условные.

Безусловные показания для введения докорма:

• Мать по каким-то причинам не может находится рядом с ребенком;
• У малыша непереносимость материнского молока;
• Мать принимает лекарства, которые могут навредить ребенку.

Условные показания для введения докорма

Показания со стороны ребенка:

• Низкий уровень глюкозы в крови новорожденного, который не поднимается даже после кормления грудью;
• Сильное обезвоживание с потерей веса более 10% и повышенным уровнем натрия, не зависимо от грудного вскармливания;
• Потеря веса у ребенка из-за нехватки грудного молока у матери;
• Задержка стула у новорожденного;
• Молоко недостаточно усваивается, несмотря на нормальное его количество у матери;
• Существует необходимость дополнительного введения витаминов и других питательных веществ.

Показания со стороны матери:

• Нехватка молока, которая остается даже спустя пять дней после удаления плаценты;
• Недостаток молока из-за синдрома Шихана, который может возникнуть из-за сильной кровопотери во время родов;
• Недоразвитие молочных желез или нарушение их функции в результате операции или патологии;
• Невыносимая боль во время кормления, которую врачи не могут купировать несмотря на все попытки.

Как определить нехватку грудного молока

Если с безусловными показаниями введения докорма все понятно, то при условных возникают вопрос как определить, что ребенку действительно не хватает молока и необходим докорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для этой цели педиатры совместно с молодыми мамами обычно пользуются следующими методами:

• Подсчет объема мочи.
• Подсчет числа мочеиспусканий.
• Метод ожидаемого набора веса.
• Измерения веса ребенка до и после кормления.
• Интуитивный метод.

Какое количество молока должен съедать ребенок рассчитывается исходя из его возраста, веса и состояния здоровья малыша. Самый обобщенный метод расчета - это зависимость объема питания от массы тела ребенка. В возрасте до 2,5 месяцев ребенок должен съедать 1/5 от своего веса, от 2,5 до 4 месяцев – 1/6 и 1/7 от 4 до 6 месяцев.

Количество докорма смесью при грудном вскармливании, будет зависеть от разницы между количеством молока, которое съедает ребенок и количеством, которое он должен потреблять.

Введение докорма при недостатке грудного молока

Решение о немедленном введении докорма при нехватке грудного молока зависит от того какой процент от дневного рациона недополучает ребенок. Если дефицит составляет не более 50%, то врачи сначала принимают все необходимые меры по стимулированию лактации и вводят докорм детей смесью не ранее, чем через неделю, только в том случае, если ситуация не меняется. Дефицит более 75% вынуждает врачей сразу принять решение о введении докорма, но при этом попытки у матери оставлять не стоит. Если количество материнского молока возрастает, то размер докорма уменьшается.

Выбор докорма

Здесь все врачи дают однозначный ответ – грудное молоко. Теоретически если есть возможность, то необходимо использовать сцеженное молоко матери, если нет, то кормить малыша донорским молоком. Но на практике в роддоме чаще применяют докорм детей смесью. Самыми гипоаллергенными являются смеси на основе гидролизатов белка. Они хорошо переносятся практическими всеми новорожденными. По возвращении домой мать под контролем педиатра может сменить смесь или оставить ту, что давали ребенку в роддоме.

Способы докорма

Способов докорма смесью при грудном вскармливании очень много, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Предлагаю рассмотреть каждый из способов более подробно.

Бутылочка


Плюсы : Один из самых простых способов, не требует особых навыков как от мамы, так и от ребенка.

Минусы: Если из бутылочки осуществляется докорм ребенка на грудном вскармливании, то есть опасность отказа от груди. Малыш берет бутылочку и грудь различными способами, в питании из груди у малыша учувствует язык, он прижимает им грудь к своему нёбу, в питании из бутылочки задействованы в основном щёчки, кушать из бутылочки легче, и малыш впоследствии выбирает ее.

Чтобы свести эту опасность к минимуму необходимо выполнение нескольких условий:

• Обязательно подобрать бутылочку правильной прямоугольной или овальной формы, без сужения по центру. Соска должна быть небольшой, не очень твердой и круглой формы, максимально приближенной к форме женского соска. Большие отверстия в соске делать не нужно, это мешает реализовать рефлекс сосания у новорожденного. Молоко не должно поступать слишком быстро, ребенок должен приложить небольшие усилия, оптимально процесс кормления из бутылочки должен составлять 15-20 минут
• Верная техника кормления заключается в том, что если молоко у матери есть, то нужно сначала покормить малыша молоком из груди, а потом уже давать бутылочку. Кормление из бутылочки должно производится в том же положении, что и кормление грудью.

Шприц без иглы


Плюсы : Дешевый способ, может применяться как одноразовый

Минусы: Маленький объем шприца, есть риск угасания сосательного рефлекса при докорме ребенка на грудном вскармливании.

Для докорма используются самые большие шприцы на 5-10 мл, принцип кормления схож с инъекциями – молоко вытекает из шприца при надавливании.

Варианты докорма шприцем могут быть следующие:

• Ребенок сосет шприц, через который медленно поступает молоко
• Молоко поступает в ротик ребенка через трубочку на конце шприца
• Ребенок сосет палец или грудь матери, а молоко вводится в уголок рта через трубочку. Этот вариант наиболее предпочтителен при докорме детей смесью при частичном грудном вскармливании.

Шприцы с трубочкой можно купить в аптеке, такие используют стоматологи в своей работе, не трудно соорудить его и самостоятельно, надев на конец шприца венозный катетер. Но здесь необходимо помнить, что катетер надо менять после каждого кормления, потому, что в трубочке остается смесь, которая может испортиться и нанести вред ребенку.

Чайная ложка


Плюсы : Способ простой и не затратный, может использоваться при насморке и в других случаях, когда сосание затруднено. Ложечку легко продезинфицировать.

Минусы: В первое время использовать ложечку при докорме детей смесью, довольно трудно, потому, что ребенок будет выплевывать большую часть молока или смеси. Этот способ меньше всего подходит для докорма маленьких детей смесью при грудном вскармливании, так как не развивает сосательный рефлекс. Его лучше использовать, когда остается немного времени для введения прикорма и приучения ребенка ко «взрослому» рациону.

Чтобы ребенок быстрее научился кушать с ложечки можно попробовать:

• Быстро выливать содержимое ложечки на середину языка;
• Выливать молоко за щечку;

Следующую порцию молока нужно давать только когда малыш проглотил предыдущую. Понять, что ребенок сыт можно, когда он перестанет открывать ротик или начнет выплевывать смесь.

Мягкая ложечка


Плюсы : Более приятный для младенца материал, плюс ложечка вставлена в бутылочку, нет необходимости постоянно зачерпывать новую порцию с опасностью пролить.

Минусы: Стоит дороже указанных выше приспособлений.

Мягкую ложечку использовать просто, молоко выливается при надавливании на выступы, расположенные по бокам ложечки, надавливать нужно не сильно, чтобы смесь поступала в ложечку в небольшом количестве.

Но здесь нельзя исключать вероятность того, что если ребенок не кушает из обычной ложечки, то он возможно и из этой кушать не станет.

Чашка

Плюсы : Чашку очень легко мыть между кормлениями, из чашки ребенок кушает даже быстрее, чем из бутылочки. Кормление из чашки уменьшает вероятность заглатывания воздуха, соответственно меньше срыгиваний и колик.

Минусы: Кормление из чашки также требует определенных навыков. Не подходит для детей со слабым сосательным рефлексом.

Для докорма детей смесью можно использовать любую чашку, но лучше приобрести специальную с тонкими стенами и из материала, который легко поддается санитарной обработке. Но врачи рекомендуют вводить докорм из чашки, если ребенок вообще не сосет грудь. Докорм детей смесью из чашки при грудном вскармливании может негативно сказаться на их желании кушать из груди. Кормить лучше, когда ребенок находится вертикально или полусидя, нельзя заливать молоко в рот ребенку он должен пить сам. Недоношенные детки молоко в основном лакают, а родившиеся вовремя прихлебывают его. Чашечку нужно постоянно аккуратно наклонять, чтобы ребенок не прекратил кушать или не наглотался воздуха.

Плюсы : Форма и способ кормления максимально приближены к грудному, низкий риск заглатывания воздуха.

Минусы: Высокая стоимость. В основном используется для кормления деток с генетическими аномалиями, из-за которых у ребенка отсутствует сосательный рефлекс.

Использование поильника не сложное, главное налить необходимую порцию молока и выпустить воздух. Поток молока можно регулировать, если повернуть поильник.

Пальцевое кормление

Плюсы : Один из наиболее физиологичный из всех способов докорма смесью при грудном вскармливании, во время кормления между ребенком и мамой всегда существует тактильный контакт.

Минусы: Может вызвать отказ от груди из-за того, что при использовании данного способа ребенку не нужно прилагать усилий, чтобы «добыть» молоко.

Молоко подается через шприц или зонд в ротик ребенка, пока он сосет палец, можно использовать шприц с трубочкой.

Докорм у груди

Плюсы : Самый естественный метод докорма ребенка на грудном вскармливании. Малыш привыкает кушать из груди, дополнительно стимулирует выработку молока у матери.

Минусы: Не подходит деткам, которые не хотят брать грудь. Трудности со стерилизацией трубочек.

Система использования не простая, и обычно состоит из бутылочки и прикрепленной к ней трубочки, бутылочка при этом слегка приподнята, чтобы молоко поступало в зонд. Ребенка прикладывают к груди и вставляют ему в ротик трубочку, ребенок одновременно сосет грудь и молоко из трубочки. Иногда ребенка сначала кормят просто из груди, потом в уголок рта вставляют зонд.

Такую систему можно приобрести в магазине, есть несколько вариантов разных производителей, а можно и сделать самостоятельно, прикрепив к бутылочке для кормления трубочку. Трубочку необходимо промывать, кипятить, а лучше менять после каждого кормления. Многие мамы используют именно эту систему для введения докорма, потому, что для них важен физический контакт с новорожденным, и из-за того, что ребенок сосет грудь, молоко в ней прибывает. Силу потока молока в системе можно регулировать.

Пипетка


Плюсы: Может использоваться, когда другие средства применять нельзя, в основном для кормления недоношенных или слабых новорожденных детей

Минусы: очень маленький объем, кормление даже очень маленького ребенка растягивается по времени надолго.

Для докорма нужно использовать пипетку с тупым кончиком, перед кормлением можно дать ребенку чистый палец, а молоко вводить в уголок рта.

Какой выбрать способ докорма

По возможности, доктора советуют выбрать способ докорма у груди, это гарантирует развитие у малыша сосательного рефлекса и дает большой шанс на увеличение выработки грудного молока у матери.

Если нехватка грудного молока небольшая, или требуется только периодический докорм ребенку на грудном вскармливании, то можно использовать шприц или ложечку. Периодический докорм может потребоваться при «кризисах» лактации, которые часто происходят с 3 по 6 неделю, на 3,4,7,8 месяцах лактации, такие периоды не длятся долго, всего 3-5 дней.

Отрицательные последствия введения докорма

Негативные последствия докорма в основном возникают при отказе от грудного молока.

• Докорм детей смесью может вызвать недостаток антител и полезной для кишечника новорожденного микрофлоры.
• Отравления или инфекционные заболевания при несоблюдении условий гигиены.
• Уменьшение выработки молока при докорме смесью при грудном вскармливании.
• Неправильно подобранная смесь может вызвать существенную потерю ребенком массы тела и повышение уровня билирубина.
• Докорм детей смесью при грудном вскармливании может свети на нет возможность возвращения к грудному вскармливанию, так как смеси насыщают ребенка на более длительный срок, и он реже прикладывается к груди, в итоге молока у мамы становится меньше.

Основные правила докорма

Несмотря на то какой вариант для докорма Вы выберете, нужно соблюдать общие правила.

• Грудь до и после кормления. Сколько бы ни было молока у матери, оно все равно самый ценный источник питания для малыша, поэтому необходимо давать грудь малышу, даже если там немного молока.
• Не заставляйте ребенка насильно есть всю смесь, пусть он сам решит, когда насытится. В следующий раз сделайте немного меньше смеси.
• Кормите только спокойного малыша. Если новорожденный расстроен, стоит сначала его успокоить, а потом уже предлагать покушать.
• И самое важное, что стоит помнить молодым мамам, если даже пришлось ввести докорм, еще есть возможность вернуться к грудному вскармливанию, часто докорм смесью вводится как временная мера и если соблюдать советы педиатра, то можно вернуть полноценную лактацию в течение 7-10 дней.

Здоровья Вам и Вашим детям!

Тип вскармливания, при котором ребёнок получает грудное молоко и не менее 150 мл искусственного питания в сутки, называется смешанным.

Такая ситуация имеет преимущества по сравнению с полностью искусственным типом кормления. Лактация не угасает, и существует возможность отказаться от докармливания.

Смесь в качестве дополнительного источника питания нужна в следующих случаях :

Нужно ли его вводить или можно восстановить лактацию?

Если ребёнок явно страдает от нехватки грудного молока (теряет или не прибавляет в весе), то без введения некоторого количества смеси не обойтись. Свериться с тем, достаточная ли у крохи масса тела, помогут специальные таблицы с показателями для детей первого года жизни.

Если перебои с грудным молоком случились из-за того, что мама испытала сильный стресс, очень устала или чем-то отравилась, то с докармливанием стоит подождать, и направить все усилия на то, чтобы восстановить естественное вскармливание в полном объёме. Для этого кормящая женщина должна пить много тёплой жидкости . Также важно внести коррективы в рацион и больше отдыхать.

Некоторые мамы полагают, что введение докорма – первый шаг на пути к искусственному вскармливанию. Всё не так однозначно. Если кормящая мать всеми способами поддерживает выработку грудного молока и всячески старается усилить этот процесс, то лактация не угаснет.

Важно учитывать, что организм не прекратит вырабатывать молоко, если доля смеси в ежедневном питании не превышает 30-50%.

Польза и вред

Смешанное вскармливание – не самый идеальный способ организации питания новорождённого, но у методики есть определённые преимущества:

Недостатки смешанного вскармливания:

Предлагаем посмотреть видео о смешанном вскармливании и его особенностях:

Какое лучше искусственное питание выбрать для грудничка?

Консистенция

В продаже бывает два типа смесей :

• сухие (порошковые, быстрорастворимые, порошок-инстантные) – самый распространённый вариант;
• готовые к употреблению (жидкие составы) – встречаются гораздо реже.

Что касается консистенции готовой порошковой смеси, которая разведена водой, и готова к докармливанию, то следует обратить внимание на следующие условия:

1. Отсутствие комочков и крупинок порошка в жидкости.
2. Однородный (гомогенизированный состав).
3. Отсутствие излишней водянистости или густоты (это достигается соблюдением пропорций, рекомендованных производителем. Важный фактор, поскольку излишне густая, «сытная» смесь – это прямой путь к запорам, да и поглощать такую консистенцию через соску ребёнку гораздо тяжелее. Водянистая «экономная» смесь приведёт к расстройству желудка и не насытит ребёнка).

Разновидности

Смеси классифицируются также по степени адаптированности (полностью или частично адаптированные, неадаптированные) и кислотности (пресные/ сладкие и кисломолочные). В последнее время появились адаптированные кисломолочные продукты («НАН кисломолочный»). Общий принцип подбора смеси таков: чем младше ребёнок, тем выше должна быть степень адаптированности состава и более сладкий или пресный вкус.

Крохам до полугода не предлагают кисломолочные варианты, неадаптированные смеси и так называемые «последующие формулы».

Адаптированная

Необходима ребёнку младше 6 месяцев. Такой продукт содержит формулу, составленную с учётом всех особенностей пищеварения новорождённых. Подобные смеси обозначаются цифрой «1» или приставкой «Пре» на упаковке.

Смеси для новорождённых (0-6 мес.) :

• «Хумана»;
• «Фрисолак»;
• «Энфамил»;
• «Бэби-Сэмп 1»;
• «Галлия-1»;
• «Нутрилак-1»;
• «Пре-Хипп»;
• «Хипп-1».

Смеси для детей первого года жизни (0-12 мес.) :

1. «Нутрилон»;
2. «Фрисомел»;
3. «Энфамил»;
4. «Нан»;
5. «Мамалакт».

«Казеиновые» смеси :

• «Симилак»;
• «Нестожен»;
• «Импресс».

Казеиновые смеси содержат сывороточный белок казеин. Они считаются менее адаптированными, но некоторым детям такие составы подходят лучше специализированных гипоаллергенных продуктов.

Предлагаем посмотреть видео об адаптированных смесях для кормления новорожденных:

Молочная

Это сладкие или пресные виды составов, которые производятся на основе коровьего молока. Такие смеси готовятся самостоятельно из определённого набора ингредиентов или покупаются в готовом виде. Цельное молоко для детского питания разводится. В продаже встречаются молочные смеси :

Детские разновидности «витаминизированного молока» также считаются простыми молочными смесями улучшенного состава. В домашних условиях для кормления готовят сладкие молочные смеси простых составов:

• «Смесь-Б» : коровье молоко (1 часть), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5% от общего объёма). Некалорийная смесь для кратковременного использования (не дольше недели). Подвиды смеси (в зависимости от крупы для отвара): «Б-рис», «Б-гречка», «Б-овёс».
• «Смесь-В» : коровье молоко (2 части), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5%). Более сытный состав, который используется для докармливания в течение 2-3 месяцев.

Для приготовления домашних сладких смесей применяется разведённое кипячёное молоко. Для малышей старше 3 месяцев допустимо готовить питание на цельном коровьем молоке.

Преимущества таких смесей в повышенной энергетической ценности (за счёт применения отвара круп), насыщенности углеводами (лактозой, сахарозой и крахмалом) и улучшенном аминокислотном составе.

Недостаток простых молочных смесей в низкой адаптированности, из-за чего такие продукты не соответствуют потребностям новорождённых в полной мере. Длительно докармливать малыша молочными смесями нежелательно .

Этот приём компенсирует недостаток жиров. Для профилактики рахита продукт обогащают жирорастворимым витамином D₃.

Гипоаллергенная

Подходящий вариант для детей с чувствительной пищеварительной системой и аллергическими реакциями. Гипоаллергенные формулы обогащены сывороточными белками и имеют разныю основу (коровье и козье молоко, соя). Разновидности гипоаллергенных смесей:

Следует учитывать, что при докорме безмолочными смесями ребёнок не получает животного белка, поэтому рекомендовано раннее введение прикорма.

Удобно, что смеси для аллергиков разделены на разновидности по степени снижения аллергизации и позволяют подобрать подходящий вариант. Смеси слабой степени снижения аллергизации готовятся на основе гидролизата белка или имеют кисломолочную формулу. Смеси среднего уровня приготовлены на базе изолята соевого белка, а максимально гипоаллергенные составы содержат сильно гидролизованные белки .

Предлагаем посмотреть видео о гипоаллергенных смесях для кормления новорожденных:

Кисломолочная

Относятся к неадаптированным и частично адаптированным вариантам с обогащенной формулой. В состав кисломолочных смесей входит микрофлора, необходимая для налаживания работы кишечника и улучшения пищеварительных функций организма.

Кисломолочная смесь не подходят для детей первого месяца жизни, поскольку могут спровоцировать или усилить срыгивание, привести к нарушению обмена веществ или вызвать синдром раздражённого кишечника.

В продаже бывают адаптированные кисломолочные составы («НАН кисломолочный»).

К неадаптированным кисломолочным смесям относят неадаптированные продукты на основе молока : кефир, нарине, мацони. До полугода такие составы нежелательны, но бывает, что небольшое количество цельного кефира помогает решить проблему с неустойчивым стулом или справиться с кишечной инфекцией.

Предлагаем посмотреть видео о кисломолочных смесях для кормления ребенка:

Специализированная

Подобные продукты считаются лечебными, составы имеют особые свойства и разработаны для детей с определёнными нарушениями и заболеваниями:

Градация по возрасту

• «0» – специализированные смеси для недоношенных детей и малышей с недобором массы телы;
• «1» («пре-») – смеси для детей от 0 до 6 месяцев;
• «2» – «последующие формулы», составы для детей старше 5-6 месяцев, отличаются повышенным содержанием белка;
• «3» – специальное детское молоко для детей, который исполнился 1 год;
• «4» – молоко для детей от 12 до 18 месяцев.

Основные правила

Как приготовить?

Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно приготовить детскую молочную смесь для ребенка:

Как давать продукцию?

Правила кормления ребенка :

1. Положите новорождённого на предплечье свободной руки, разместив головку в районе локтевого сгиба.

   Положение ребёнка должно быть таким, чтобы лицо было развёрнуто к вам, взгляд направлен перед собой, подбородок не запрокинут и не прижат чрезмерно к шее.

2. Возьмите в рабочую руку бутылочку.
3. Прикоснитесь соской к краю рта, чтобы ребёнок рефлекторно открыл рот и захватил соску.
4. Обратите внимание на правильность захвата: у малыша во рту находится более широкая часть соски, губы вывернуты наружу, при сосании на щёчках образуются углубления.
5. Держите бутылочку под углом 45⁰, следите, чтобы соска была полностью заполнена молоком.
6. Не отвлекайтесь в процессе кормления.
7. Когда бутылочка опустела, извлеките соску из рта до того, как ребёнок начнёт заглатывать воздух.
8. Подержите малыша столбиком.

График

Существует два варианта организации смешанного вскармливания:

• поочерёдное (каждое кормление – полностью естественное или полностью искусственное, чередуются);
• последовательное (докармливание смесью проводится только после кормления грудью).

Конкретный вариант зависит от многих факторов – необходимости отлучиться от малыша, количество и скорость прибывания грудного молока, возможность сцеживаться.

Поскольку молочная смесь – продукт сытный, с насыщенным сложным составом, для переваривания нужно не менее 3-4 часов. При смешанном вскармливании в питании появляется режим: малыш кушает каждые 3-3,5 часа. Нарушать режим нельзя, чтобы не возникло проблем с пищеварением. Кратность кормлений: 6-7 раз в сутки. Перерыв между кормлениями: 3-3,5 часа днём, 6-6,5 часов ночью.

Для правильного вскармливания придерживайтесь следующих советов :

• По возможности докармливайте малыша из ложечки или одноразового шприца. Если пользуетесь бутылочкой, выбирайте максимально тугую соску с 1 отверстием.
• Не меняйте смесь без консультации с врачом-педиатром, который регулярно наблюдает новорождённого.
• При желании восстановить грудное вскармливание докармливайте малыша только после того, как ребёнок пососал обе молочных железы.
• Допаивайте кроху водой.
• Соблюдайте рекомендации по возрастному подбору смесей.
• Контролируйте количество и калорийность питания.
• Если вы заметили признаки того, что смесь не подходит или не нравится ребёнку, обратитесь к педиатру.

Подходит ли?

О том, что смесь выбрана правильно, скажут следующие признаки: хорошее самочувствие ребёнка, отсутствие аллергических реакций и расстройств пищеварения, стабильная прибавка в весе и хороший аппетит.

Смесь подобрана неудачно, если ребёнок стал беспокойным, на коже появились покраснения или сыпь, отмечается недобор веса и расстройство пищеварительных функций.

Если малышу не вкусно, он станет проявлять недовольство во время кормления: плакать, отстраняться от бутылочки или ложки, выгибаться, капризничать.

Предлагаем посмотреть видео о том, как определить подходит смесь ребенку или нет:

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно подбирать детскую смесь для кормления:

В любом случае, первое, что стоит сделать маме – посоветоваться с педиатром. Это нужно на любом этапе изменения характера или режима питания. Выбор смеси – дело очень ответственное , поскольку от того, какое искусственное питание подходит лучше для данного ребенка, зависит его самочувствие и развитие.

Прикорм малыша порой вынужденная мера для мамочек у которых не достаточное количество грудного молока, кроме того это один из способов перевести малыша на специальное питание для детей.

Состояние здоровья ребенка определяет в частности его питание, которое обеспечивает полный рост и развитие, особенно в самом раннем возрасте. И очень важно, чтобы ребёнок получал все необходимые микроэлементы и витамины.

Грудное молоко, кладезь витамином для новорождённых детей, именно через него малыш очень длительный период не просто получает все необходимые для развития витамины, но и в прямом смысле адаптируется к внешнему миру.

Важно знать! Стоит задуматься, о докармливание в таких случаях, когда ребёнок мало набирает вес (меньше пятьсот грамм за месяц) плохо берёт грудь, является недоношенным или по каким-то иным медицинским показателям.

Докорм малыша чаще всего назначают в первые пол года, когда нельзя ещё ввести каши и пюре в рацион. Молока может не хватать в разные периоды вскармливания, это может влиять на настроение ребёнка, частый плачь или же вялость. По мимо плохого набора массы, замечается редкое мочеиспускания (сокращается до семи раз в сутки). У этой неприятности есть своё название - лактационный кризис, который в принципе легко преодолеть с наблюдением специалиста. Конечно, лучше всего делать прикорм грудным молоком, сцеженным у мамы или же донорским, но довольно часто приходится прибегать к специальным смесям.

Итак, мы уже выяснили, что докорм бывает необходим в совершенно разных случаях начиная от специфики организма матери и вплоть до того, что из-за особенностей кишечника малыш просто не может переварить грудное молоко. К такому вопросу, как докорм малыша при грудном вскармливание необходимо подойти очень серьезно, правильнее даже обратится за рекомендацией к педиатров. Не стоит сразу паниковать и думать что ребенок плачет из-за того, что ему просто не хватает еды, порой это вовсе не так, просто у него даже у такого маленького уже есть свой характер и настроение.Для начала вам будет необходимо высчитать сколько грудного молока малыш получает при кормление(для этого просто взвесьте малыша до кормления и сразу после), нормативный график соответствующий росту и весу вы можете получить в любой детской поликлинике. Докармливать малыша следуют, только после грудного кормления, давая молочные смеси с ложечки.

Помните, что если вы начнете кормить младенца молочными смесями до кормления, то вы рискуете, что он и вовсе перестанет брать грудь.

(более подробно, а правильном прикорме вы можете прочитать ниже). Прикармливать малыша можно, а порой и просто необходимо. Однако помните, чтобы получить молочную смесь из бутылки ребенку требуется меньше усилий, а именно поэтому он может отказаться от грудного выкармливания, которое дается ему с трудом, на совсем.

3.Смешанное питание грудничка

При смешенном питание не следует превышать уровень смесей над грудным молоком, обычно небольшой объём смеси, растягивают на целый день и водят исключительно в дневное время.

Грудь же следует давать гораздо чаще, чтобы малыш не смог облениться и вовсе отказаться от груди, а так же, таким образом он стимулирует выработку молока у матери. Вот несколько общих рекомендаций, которые могут вам помочь при переходе на смешенное питание:

• Прикладывайте ребёнка к груди на момент смешенного питание рекомендуют не менее пяти раз в сутки.

Кормите ребёночка при каждой его потребности, и ночью, в том числе;

докармливать при смешенном питании стоит, только после того, как малыш поел из груди;

при небольшом докармливание пользуйтесь чайной ложечкой, старайтесь избегать докорма из бутылочки;

так же молочную смесь необходимо подогревать до теплого состоянии.

Во время комбинированного кормления, режим обычно индивидуальный и зависит от объема молока у мамы, но очень часто малыша сами настраивают свой режим и это вовсе не плохо вы вполне можете придерживаться «свободного» режима.

При желании кормить малыша, как при грудном вскармливании(то есть в том же режиме) помните, что молочные смеси перевариваются медленнее, чем грудное молоко. Обычно молока в груди преимущественно больше в первой половине дня, чем во второй, поэтому постарайтесь покормить вашего малыша в первой половине дня, а так же сцедить остатки молока для дальнейшего вскармливания из бутылочки.

Во время комбинированного кормления, всё — таки нужно стараться придерживаться принципа процентного преобладания грудного молока. Восполнять недостающее количество по возрасту и росту, смесью.

Кормление грудью, должно по возможности продолжаться как можно дольше, от этого в немалой степени зависит иммунитет малыша.

При необходимости ввести в рацион ребёнка смеси, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Сейчас огромное разнообразие молочных смесей и главная задача, подобрать наиболее приближенное к «исходному» по своему химическому составу, то есть к составу грудного молока. Смесь должна содержать необходимое количество компонентов, способствовать улучшению пищеварения. Как правило, все смеси похожи по составу, но бывает такое, что организм ребёнка не принял смесь, а другого типа усвоил. Давать её нужно постепенно, в течение пяти - семи дней, разделяя порции на небольшие количества по тридцать грамм. Если Вы почувствовали, что у малыша возникло ухудшение настроения или же самочувствия, не пугайтесь и дайте организму немного привыкнуть, но при этом не увеличивайте дозы кормления смесью. Но если смесь все, же не подошла ребёнку, начинайте вводить аккуратно другую смесь, до тех пор пока ваш ребенок не будет доволен. Предлагать докорм ребёнку, следует перед сном и сразу после пробуждения. Не заставляйте съедать все, что вы приготовили он прекрасно чувствует свою меру, а если малыш капризничает это вовсе не значит, что он голоден.

В аптеках и специализированных детских магазинов огромное разнообразие детских смесей, но каждому малышу необходим свой подход, поэтому выделить какую-то одну мы не решились, кроме того на каждой из них подробно расписан состав и указан «своеобразный рейтинг». Просто подберите смесь опираясь на то, как ее воспринимает ваш ребенок.

Есть также смеси из категории лечебных продуктов. Такими смесями нужно производить докорм, только после рекомендации педиатра и наличия весомых предписаний. Такие смеси могут понадобиться при коликах, запорах и других сложностях организма малыша. Не в коем случаи не производите вскармливание ребёнка кефиром или козьим молоком. Это не стоит делать до года. Подобный подкорм может стать причиной снижения иммунитета, осложнений с поджелудочной железой, нагрузкой на почки.

И наконец, важно понимать, что нехватка молока должна компенсироваться физическим контактом с мамой.

Прежде, чем перейти на подкармливание малыша обратитесь к вашему врачу за специальными рекомендациями, обычно именно врач помогает правильно подобрать молочную смесь для вашего ребенка. Старайтесь чаще брать ребёнка на руки, не оставлять на долго одного, спите вместе, обучитесь детскому массажу. Малышку постоянно необходимо ласка, внимание и тепло мамы!

Когда вводить докорм при грудном вскармливании? Каким малышам он жизненно необходим? Как правильно кормить смесью? Из чего ее предлагать ребенку? Какое количество смеси необходимо? И когда нужно остановиться? Рассмотрим основные вопросы, связанные с введением докорма при кормлении грудью.

Докормом называют использование смеси в кормлении грудного ребенка до шестимесячного возраста. Его назначение - обеспечить потребности организма малыша в питательных веществах, которые по разным причинам не может компенсировать материнское молоко. В технике естественного кормления докорм является скорее исключением из правил, чем нормой. С необходимостью его введения связано множество предрассудков.

Когда вводить докорм

Часто молодые мамы начинают раннее введение докорма из-за неуверенности в собственных силах. Сразу после родов, когда молоко еще не пришло в достаточном объеме, создается впечатление, что малыша просто нечем кормить. Усугубляет ситуацию частый детский плач, из-за чего неопытная мама делает вывод, что ребенок голоден.

Накормленный из бутылочки, кроха успокаивается и долго спит. Таким образом, неправильно сделанный вывод накладывает отпечаток на весь период грудного вскармливания. Мама считает, что молока у нее совсем мало или оно «не сытное», «не жирное». А накормить ребенка «по-настоящему» можно только с помощью смеси.

На самом деле в первые дни после родов молока много быть и не должно. Почки ребенка еще не адаптировались к жизни во внешних условиях и не могут перерабатывать большое количество жидкости. Материнскому организму это хорошо известно, поэтому он продуцирует не жидкое молоко, а густое молозиво в небольшом количестве. И его вполне достаточно на компенсацию всех потребностей организма малыша в пище в первые три дня его жизни.

Вот другие ситуации, которые не обозначают, что ребенку нужен докорм.

• Кроха беспокоен у груди, плачет. Это не говорит о том, что в груди «пусто», а скорее о неуверенности малыша в обращении с грудью. Задача мамы - исключить все, что может мешать ребенку правильно ее сосать. Главные вредители правильного прикладывания к груди - соски и пустышки. Они формируют неправильный навык захвата соска, в результате чего ребенок не может ничего из него извлечь и травмирует нежную кожу. Исключают спокойное поведение у груди редкие прикладывания, из-за которых кроха нервозный, слишком расстроен, чтобы правильно захватить сосок. Причиной плача может служить и короткая уздечка в ротике ребенка, которая не позволяет ему правильно захватывать грудь.
• Малыш прикладывается слишком часто. Нормальная частота прикладываний к груди после родов может достигать сорока раз в сутки. Со временем она снижается до двенадцати-пятнадцати раз, но может увеличиваться, если малыш расстроен или болен. То, что кажется вам слишком частым, является физиологичной потребностью детского организма, причем не только в пище, но также в материнском тепле, ласке.
• Молока сцеживается слишком мало. Количество сцеженного молока не говорит ни о чем. Если вы кормите исключительно грудью, сцеживаться не нужно.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ введение докорма и допаивания водой не обосновано для детей на грудном вскармливании до шестимесячного возраста. Необходимо использовать смеси для докармливания детей только по медицинским показаниям.

Необходимость вводить прикорм смесью при грудном вскармливании существует в следующих ситуациях.

• Недоношенный ребенок. Такие детки слишком слабые, чтобы сосать грудь продуктивно. Докармливание смесью помогает организму быстрее окрепнуть.
• Ребенок с неврологическими отклонениями. Детки не могут скоординировать свои действия для правильного сосания груди. Как правило, такие заболевания диагностируются еще в роддоме, поэтому домой мама отправляется с четкими рекомендациями по докармливанию смесью.
• Недостаток молока у мамы. Явление гиполактации у женщины редкое и временное. Вызывают его ошибки в организации грудного вскармливания, когда оно было начато слишком поздно из-за раздельного пребывания мамы и малыша. Или практикуются редкие прикладывания к груди «по режиму». Нормализовать лактацию позволят частые прикладывания крохи к груди, так как на объем выработки молока влияет исключительно его потребление.

В большинстве случаев докорм смесью при грудном вскармливании требуется временно. Задача мамы в этой ситуации - не перевести ребенка на искусственное питание полностью, а сохранить лактацию. Поможет в этом частое общение с малышом, совместный сон, тактильный контакт «кожа к коже». И конечно, неограниченный доступ ребенка к груди, который в течение недели позволяет довести выработку молока до необходимого уровня.

Из чего кормить

Когда необходимость введения докорма установлена и рекомендована детским педиатром, возникает очередной вопрос: с помощью чего это делать. Самым простым решением кажется использование «классической» детской бутылочки с соской. Но на практике такое простое решение ставит финальную точку в грудном вскармливании.

Дело в том, что техника сосания груди и бутылочки абсолютно разная, несмотря на уверения производителей детских аксессуаров об идеальной анатомической форме соски. До сих пор сосок, полностью повторяющих материнскую грудь, не существует. И ребенку, который получает и то, и другое, в какой-то момент приходится делать выбор.

Чем отличается сосание груди от соски? Абсолютно всем!

• Глубина захвата. Правильное прикладывание к груди требует захвата соска целиком, включая ареолу. Соску так глубоко заглатывать не нужно.
• Работа десен и язычка. Во время сосания груди ребенок помогает себе язычком, тогда как соску жует деснами.
• Приложение усилий. Из соски смесь течет свободно, тогда как из груди молоко нужно «добывать».

Сосать бутылочку с соской намного проще, чем грудь. Это становится причиной полного отказа от грудного вскармливания или провоцирует неправильное прикладывание к груди. Смесь полностью заменяет материнское молоко, польза которого для ребенка многократно выше, чем искусственного питания.

Исключить отказ крохи от грудного вскармливания позволит использование не бутылочки, а других приспособлений для кормления.

Ложечка

Можно использовать обычную чайную ложку, но лучше - мягкую силиконовую. Ее следует наполнить наполовину и влить ее содержимое в открытый ротик малыша за щечку. На корень языка лить нельзя, так как малыш выплюнет смесь. Перед подачей следующей порции убедитесь, что кроха проглотил предыдущую.

Удобно использовать специальные детские ложки для докорма с бутылочкой. Такие производит компания Medela. Смесь заливается в бутылочку, и во время кормления вы можете контролировать интенсивность ее подачи в ложку.

Шприц, пипетка

Принцип действий тот же. Набираете небольшое количество смеси и вливаете малышу за щечку. Можно помочь ему приоткрыть ротик, введя за щеку чистый мизинец. Используйте пипетку с закругленным носиком или шприц без острого кончика (например, дозатор из детского жаропонижающего сиропа).

Чашечка

Обычная чашка будет велика для докорма. Используйте стерилизованную кукольную, небольшой колпачок, пластиковую мензурку. Важно, чтобы чашечка была изготовлена из безопасного материала.

Наклоните ее к нижней губке малыша и смочите ее смесью. Дождитесь, когда кроха начнет делать движения губкой и язычком. Вновь смочите губку небольшой порцией смеси. Кормление из чашечки, по отзывам мам, является одним из самых простых и удобных способов докорма при ГВ.

Система SNS

Или система дополнительного вскармливания. Представляет собой мягкую бутылочку из силикона, предназначенную для заполнения смесью, с тонкой трубочкой. Бутылочка надевается на шею мамы, а трубочка фиксируется на коже соска. Ребенок, прикладываясь к груди, захватывает и сосок, и трубочку. Таким образом, он кушает одновременно молоко и смесь.

Распространенность систем SNS у нас невысока, хотя, по мнению зарубежных педиатров, именно они являются идеальным решением для введения докорма. Они сохраняют близкий контакт крохи с мамой, поддерживают лактацию и обеспечивают кормление смесью в необходимом объеме.

Независимо от того, каким образом вы предлагаете докорм при кормлении грудью, придерживайтесь следующих правил.

• Грудь до и после. Главным питанием ребенка остается ваше молоко. Оно многократно ценнее и полезнее самой дорогой смеси. Поэтому предлагайте грудь до смеси и после нее.
• Не настаивайте. Не заставляйте ребенка есть всю смесь. Позвольте ему самому определять, насколько он сыт. Если кроха перестал открывать ротик или начал отворачиваться, остановитесь.
• Не увеличивайте порцию. Если во время кормления что-то было разлито, не нужно добавлять это количество смеси ни к нынешнему, ни к следующему докорму.
• Кормите только спокойного малыша. Если ребенок плачет, проявляет недовольство, крутится, сначала успокойте его. Попробуйте покормить в другой позе или с помощью другого приспособления.

Ни ложечка, ни чашечка не позволяют ребенку компенсировать сосательный рефлекс. Поэтому частое прикладывание к груди станет решением двух важных вопросов. Кроха сможет реализовать потребность в сосании. А мама получит дополнительную стимуляцию молочных желез, как главный фактор повышения лактации. И от докорма через некоторое время можно будет отказаться полностью.

Объем смеси

Введение докорма подразумевает использование определенного количества смеси для кормления грудничка с целью исключить недобор веса. Раньше мамам предлагали четкие нормативы. Например, в 2 месяца докорм при ГВ должен составлять 60 граммов в сутки, в 3 месяца 90 граммов, в 6 месяцев - 240 граммов. Однако таблица объема смеси не отражает реальных потребностей малыша по ряду причин.

Главная из них - она не учитывает то количество молока, которое присутствует у мамы. Стандартизированный подход стимулирует полный переход на искусственное вскармливание. Специалисты по грудному вскармливанию ассоциаций Ла Лече Лига, АКЕВ настаивают на совершенно ином подходе. Его поддерживают американские и европейские педиатры.

Как определить, сколько смеси необходимо вашему ребенку? Следуйте следующей тактике.

• Подсчитайте количество мочеиспусканий ребенка в сутки. В норме оно должно составлять 12 раз к месячному возрасту малыша и старше. Это значит, что ребенок получает достаточный объем пищи. Проверьте это количество перед тем как вводить докорм, возможно, он вам и не требуется. Для теста на «мокрые пеленки» на сутки снимите с крохи одноразовый подгузник, подсчитайте, сколько раз он пописал в течение суток.
• Каждое недостаточное мочеиспускание компенсируйте смесью с учетом возраста ребенка. Если в трехмесячном возрасте малыш писает 10 раз в сутки, вам необходимо добавить к его рациону 60 мл смеси. Если крохе четыре месяца, и он писает 8 раз в сутки, объем прикорма должен составить 160 мл в сутки.
  • 3 месяца - 30 граммов;
  • 4 месяца - 40 граммов;
  • 5 месяцев - 50 граммов;
  • 6 месяцев - 60 граммов.
• Принимайте экстренные меры для стимуляции лактации. Прикладывайте к груди как можно чаще, исключите любые заменители (соски, пустышки), обязательно кормите в ночное время, особенно в период между тремя и восьмью часами утра.
• Снижайте количество смеси при достаточном уровне мочеиспусканий. Проведите следующий тест на мокрые пеленки через несколько дней. Если мочеиспусканий стало больше двенадцати, количество смеси можно сократить.

Предлагать ребенку докорм следует по схеме.

• По часам. Общий объем смеси разделите на 5 частей. Кормите кроху по часам, через равный промежуток времени с шести утра до двадцати четырех часов. То есть докорм будет присутствовать в первое утреннее шестичасовое кормление, затем в 10, 14, 18 и 22 часа. Ночью смесью не докармливайте.
• Вокруг снов. Общий объем смеси делится на равные порции, которые предлагаются ребенку перед засыпанием и после пробуждения. В этом случае маме следует контролировать, чтобы кроха получил все необходимое ему количество смеси в сутки.

При достаточном уровне мочеиспусканий в сутки необходимости в докорме нет, даже если ребенок не добирает в весе. Кроме того перед введением смеси важно исключить все негативные факторы, угнетающие лактацию: нормализовать частоту прикладываний, следить за правильным захватом груди, отказаться от пустышек, как можно больше времени проводить с ребенком на руках.

Вопрос, как вводить смесь при грудном вскармливании, не должен решаться исключительно использованием докорма. Как правило, он свидетельствует о том, что в кормлении грудью существуют проблемы и ошибки, требующие коррекции. Устранение их сделает использование смеси временной мерой. Рекомендовать сохранение докорма до шестимесячного возраста можно лишь по медицинским показаниям, в случае наличия у малыша заболеваний, исключающих возможность полноценного естественного вскармливания.

Распечатать

Период лактации у многих мам сопровождается нервным перенапряжением, к которому часто прибавляется усталость. Не все женщины обладают знаниями, что помогают правильно организовать кормление. Вследствие постоянных переживаний объем и качество выделяемого молока уменьшается. При грудном вскармливании докорм смесью нужен, когда малыш действительно не наедается, не получает достаточного количества микроэлементов и витаминов.

Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.

Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:

1. Малыш не набирает вес.
2. Родился раньше времени.
3. Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.

При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.

Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.

Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди . Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.

Плюсы и минусы

Смешанное вскармливание имеет достоинства, но дополнительный докорм не лишен и недостатков.

Смесь малышу может давать не только мама, но и любой другой член семьи. Кроха получает питательные вещества, когда сосет грудь, что способствует укреплению иммунитета, защищает от болезней.

Когда отец принимает участие в кормлении, между ним и ребенком возникает тесная связь.

Вследствие сокращения лактации у женщины нередко:

• застаивается молоко;
• присутствует боль в груди;
• развивается мастит.

Дополнительный прикорм тяжело переносит и малыш, что сказывается на поведении и аппетите. Распробовав смесь из бутылочки, некоторые дети не хотят сосать грудь, не дают матери спать ночами, капризничают и плачут. У них часто болит животик, вследствие скапливания газов возникают мучительные колики.

Одновременно давать грудное молоко или смесь педиатры рекомендуют, если малыш недоедает, о чем говорит недобор массы тела. Особенно такое питание необходимо детям, что родились намного раньше положенного срока.

Когда вводить докорм грудничку

Когда малышу не хватает маминого молока, его подкармливают таким же продуктом животного происхождения, от другой женщины или готовой смесью.

Докорм необходим, если ребенок не съедает того, что ему положено. Это определяют, ежемесячно взвешивая кроху. За 1 месяц грудничок должен набрать не менее 0,5 килограмма. О том, что малышу недостаточно маминого молока, говорит то, что он постоянно плачет, писает меньше 12 раз в сутки.

Если крохе не больше, чем 2 месяца, его надо одновременно прикладывать к груди и давать в день 60 миллилитров смеси, количество должно составлять 1/5 часть массы тела. Даже когда ребенок набирает вес медленно, но опорожняется столько раз, сколько требуется по норме, прикормы не нужны.

Если грудничку 4 месяца, и писает он 8 раз в день, рекомендуется давать 160 миллилитров питательной смеси, распределив это количество на одинаковые промежутки времени. Ребенка лучше начинать докармливать с 6 утра и давать смесь каждые 4 часа.

Если малышу 5 месяцев, дозу прикорма увеличивают на 10 миллилитров, и такое же количество добавляют спустя следующие 4 недели. Педиатры не советуют давать смесь ребенку ночью, поскольку именно в этот период суток у матери вырабатывается больше грудного молока.

После 6 месяцев и до года количество прикорма не должно превышать девятой части от массы тела крохи. Взвешивать его нужно до и после прикладывания к груди, что поможет узнать количество выпитого молока, рассчитать, достаточно ли ребенок получает белков и жиров.

Частые поводы для введения докорма

Нередко после родов женщины, волнуясь, что малыш плачет из-за того, что голоден, начинают его подкармливать. Если грудной ребенок успокаивается после дополнительной порции, мамы считают, что он наелся, и докармливать смесью нужно обязательно.

У грудничков пищеварительная система лишь начинает приспосабливаться к изменению внешней среды, поэтому усвоить много жидкости такие дети еще не в состоянии. У женщины, родившей младенца, сразу появляется густое и сытное молозиво, которого малышу вполне хватает. Чтобы лактация не прекратилась, а усилилась, его нужно прикладывать к груди.

Параллельно с маминым молоком смесь приходится давать младенцу, который появился на свет раньше времени, когда сосать крошечному человечку очень трудно.

Есть и другие причины, из-за которых вводится дополнительное питание. К ним относят рождение двойни, разный резус-фактор, кесарево сечение. Многие женщины отказываются кормить грудью, поскольку не хотят испортить фигуру, а трещины на сосках вызывают боль при прикосновении.

Когда докорм не требуется

Малыш может плакать и нервничать не потому, что голоден, а из-за сильных колик, боли в животе, что у младенцев не редкость. Кроха капризничает, когда не знает, как брать сосок, а мама не научила, как это делать. В таком случае нужно, чтобы грудного ребенка внимательно осмотрел врач.

Иногда достаточно не давать малышу пустышку, и проблема исчезнет сама по себе.

Аномальная уздечка языка мешает младенцу захватывать сосок. Хирург выполняет простейшую операцию всего за 5 минут. Совмещение смеси и грудного молока нежелательно, пока малышу не исполнится полгода. Решать, нужно ли подкармливать ребенка, женщина должна вместе с педиатром, на основании медицинских показаний.

Выбор смеси

Некоторые родители на питание новорожденных не очень обращают внимание, покупая первую попавшуюся упаковку. Докорм ребенку до 6 месяцев нужно брать по рецепту. Состав смеси должен содержать наибольшее количество веществ, присутствующих в грудном молоке.

Для малышей с аллергией на лактозу подбирают питание, в основе которого используется соя. При болях в животике и проблемах с опорожнением детей подкармливают смесями с пробиотиками.

Чтобы определить, подходит ли состав упаковки для грудного малыша, понадобится дня 3. Не стоит покупать питание с пальмовым маслом, поскольку такое вещество препятствует усвоению кальция.

Выбирая смесь, нужно обратить внимание, присутствуют ли в ней компоненты в виде:

• сыворотки из молока;
• таурина;
• кислот Омега 6 и 3.

Если на упаковке стоит 1, это говорит о том, что по составу продукт приближен к женскому молоку.

В смеси Семилак 1, помимо этих компонентов, присутствует таурин. Она выпускается испанской компанией, подходит для грудных детей, которые мучаются от колики и запоров.

Нутрилон 1 производится немецкой фирмой на основе молочной сыворотки, но с добавлением пальмового масла. Порошок хорошо растворяется, быстро усваивается, способствует усилению иммунитета.

Нэнни 1 далеко не каждой женщине по карману. Стоимость упаковки превышает тысячу рублей, но эта смесь у грудного ребенка не вызывает аллергию, ценится за наличие пребиотиков. Изготовляется такое питание из козьего молока. Для недоношенных малышей врачи советуют покупать смесь под названием Хумана Эксперт.

Грудным детям нравится, когда им дают на прикорм Хипп 1, поскольку он обладает приятным запахом и вкусом, однако педиатры не рекомендуют такое питание малышам.

В России производится кисломолочная смесь Агуша. При ее употреблении у грудного ребенка нормализуется пищеварение, проходят запоры, но вследствие присутствия пальмового масла, есть риск появления аллергии. Много положительных отзывов написано о Нутрилак Премиум, но купить его проблематично.

Благотворно влияет на пищеварительные органы крохи Нестожен 1, недостатком смеси служит наличие соевого лецитина.

При вскармливании грудного ребенка сбалансированным составом Нан 1 Премиум улучшается иммунитет (в него добавляют рыбий жир).

Расчет количества

Чтобы знать объем докорма для малыша, нужно обратиться к педиатру, который, учитывая массу тела пациента, подсчитает в миллилитрах количество смеси для каждого возраста.

При искусственном вскармливании:

• до 2 месяцев берется 20 % от веса малыша;
• до 4 – 1/6 от этой величины;
• до полугода – 1/8.

Если ребенок сосет грудь, количество докорма не должна превышать 50 % от всего питания. Суточный объем, рассчитанный педиатром, делят на 5 частей и дают малышу смесь через одинаковое количество часов. Не годится для такой цели молоко – козье или коровье, ряженка или кефир.

Высчитав потребность грудного малыша в объеме докорма, определяют, сколько ему нужно полезных веществ. Четырехмесячному ребенку на килограмм веса необходимо в граммах:

• белка – 3;
• углеводов – 12;
• жиров – 6.

Перед тем, как покупать питание для грудного малыша, желательно узнать о нем отзывы, внимательно прочитать аннотацию. Смесь придется менять, если у крохи появилась высыпка, мучат колики, начинается понос, присутствует запор.

Из чего кормить

Многие мамы предпочитают давать смесь крохе в бутылочке с соской. Это очень удобно, но опасно тем, что он перестанет брать грудь, ведь тогда нужно трудиться, само молоко в рот не потечет. Есть и другие способы, используя которые утоляют голод у маленького человечка.

Чайная ложечка

В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести не только лечебные смеси отечественных и зарубежных производителей, но даже приспособления и системы для кормления. Чайная ложечка – неплохой и довольно простой вариант при небольшом количестве питания. Если ею подкармливать кроху, сосать грудь малышка не бросит.

Шприц пипетка

Когда по какой-либо причине сынишка употребляет смесь, только полулежа на коленях у матери или в вертикальном положении, есть смысл приобрести такое изделие, как пластмассовый шприц пипетка. Правда, для того чтобы накормить кроху, понадобится уйма времени и терпения.

Чашечка

Если в грудном возрасте мышцы языка будут нормально работать, в дальнейшем удается избежать и аномального прикуса, и неправильной дикции. Их развивать заставляет малыша чашечка, ведь, чтобы поесть, крохе приходится трудиться. Этот прибор, как и ложку, легко мыть, но жидкость из такой посуды выливается, пользоваться ею на прогулке невозможно.

Система SNS

В зарубежных странах популярна технология, благодаря которой, как считают специалисты, грудной малыш получает нужный объем смеси, имеет прямой контакт с матерью. Для кормления крох разработана система SNS.

Небольшая трубочка вставляется в бутылочку, наполненную питательной смесью, и направляется к соску. Такой вариант имеет свои недостатки, поскольку не может применяться, если женщина на время прекращает прикладывать сынишку или дочку к груди. Кроха нередко выплевывает трубочку. Мыть и очищать систему приходится долго.

Бутылочка

Ни чашечка, ни шприц, ни ложечка не способствуют тому, чтобы сынишка прекратил сосать грудь. Отказ от нее может спровоцировать только бутылочка. Для того чтобы утолить голод таким способом, напиться молока, крохе трудиться не надо.

Правила введения докорма

Пищеварительные органы у младенца еще не приспособились к употреблению специального питания, и могут отреагировать на его прием нарушением стула, аллергией и другими неприятными явлениями. Перед тем, как вводить докорм смесью, нужно изучить основные правила.

Независимо от того, сколько у мамы молока, сына или дочку надо сразу кормить грудью, и лишь когда в ней ничего не останется, дать смесь. В противном случае голод кроха утолит, и за сосок не возьмется.

Многие женщины, не дожидаясь окончания лактации, выходят на работу, занимаются бизнесом. Процесс кормления нужно организовать так, чтобы раза 2 в день грудной ребенок употреблял смесь, в оставшееся время мама должна его кормить молоком.

Дополнительное питание лучше давать крохе с ложки, чтобы он не отказался от груди. При большом количестве смеси любимое чадо поят с бутылочки, но надевают на нее тугую соску, делают маленькое отверстие. Чтобы поесть в таком случае ему придется хорошо поработать языком и губами.

Необязательно использовать предложенный режим питания, но если грудной малыш ест смесь, количество кормлений следует уменьшить на один раз.

Чашечки, ложечки, системы необходимо стерилизовать, а не просто мыть кипятком. Питание нельзя готовить заранее, делать это нужно перед самим процессом кормления грудничка.

До того, как выходить на работу, женщина должна проверить, справляется ли сын с бутылочкой. Приступать к докорму желательно за 2 недели до частых и длительных отсутствий мамы.

Чем докармливать нельзя

Без консультации с педиатром грудному малышу смесь давать не стоит. Она может вызвать аллергию, понос или запор. Врач подбирает дополнительное питание, ориентируясь на возраст крохи и показания. Если грудничок не переносит молочный белок, педиатр посоветует смесь на основе сои, при коликах и болях в животе – питание, в котором присутствуют пребиотики. При ГВ (грудном вскармливании) запрещено поить младенцев молоком животных.

Что делать, если ребенку не нравится бутылочка

Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.

Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.

Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.

Что делать, если после бутылочки ребенок не берет грудь

Гораздо чаще все происходит наоборот. Попробовав вкусную смесь, для получения которой трудиться не надо, кроха отворачивается от соска, не хочет брать грудь, поскольку добывать питание из нее гораздо труднее, чем из бутылочки. Не всегда, даже сильно проголодавшись, сынишка начнет сосать грудное молоко, и женщина должна будет переводить его на искусственное вскармливание.

В любом случае, нужно попытаться что-либо предпринять. Если дырочку в соске сделать совсем маленькой, сыну или дочке придется прилагать усилия. Тогда кроха часто снова берет грудь.

К прикорму прибегают не раньше, чем любимому чаду исполнится 4 месяца. В рацион включают не молочную смесь, а пюре из овощей и мяса, жидкие каши. При употреблении таких продуктов грудная кроха быстрее привыкает к взрослому питанию.

При рождении младенца женщине нужно стараться не волноваться, тогда у нее не возникнут проблемы с лактацией, любимое чадо будет употреблять грудное молоко и хорошо расти и развиваться.