Как беременной женщине справиться с мигренью? Причины, симптомы и лечение мигрени при беременности.

Навигация

После зачатия в организме женщины запускаются биохимические процессы, которые направлены на подготовку ее тела к вынашиванию плода, родам. Эти реакции влияют на общее состояние будущей мамы, повышают ее восприимчивость к воздействию внешних факторов. Мигрень при беременности способна развиться даже у тех людей, которые никогда не страдали от проявлений неврологической болезни. Нередко наблюдается обратный эффект, и до родов обострения прекращаются или их частота сокращается. Во многом эти моменты зависят от особенностей ситуации, но есть ряд универсальных моментов, которые надо учитывать.

Почему при беременности появляется мигрень

В период вынашивания малыша тело женщины подвергается серьезному стрессу. На первой половине срока этому способствуют гормональные перестроения. Скачки уровня женских половых гормонов влияют на состояние сосудов. Результатом становится чрезмерная нагрузка на сердце, нервную систему.

По второй половине беременности кровеносные каналы страдают из-за стрессов, повышенного эмоционального восприятия, метеочувствительности, увеличения массы тела. Еще одним раздражителем становится отечность тканей. Почки не успевают выводить из организма воду. Жидкость скапливается в органах, в том числе в головном мозге, что приводит к цефалгии.

Мигрень у беременных может быть спровоцирована внешними факторами:

• стрессовые ситуации, волнение, переживания;
• хроническое переутомление из-за сохранения привычного уровня активности, несмотря на физическое состояние;
• гипертония, повышение внутричерепного давления;
• травмы черепной коробки, вызвавшие сбои в работе сосудов, формирование отеков, опухолей, гематом;
• дефицит сна или его избыток;
• неблагоприятные условия среды – дефицит свежего воздуха, вдыхание табачного дыма, работа на шумном производстве, ненормированное использование компьютера или гаджетов.

Серьезную опасность представляет стремительный набор веса. Врачи не рекомендуют во время беременности есть все, что захочется, или злоупотреблять порциями. Рацион надо составлять с учетом принципов правильного питания, индивидуальных особенностей женщины.

Опасна ли мигрень для будущего ребенка

Неприятные ощущения, вызванные неврологической болезнью, полежат устранению. Это одинаково актуально на ранних сроках беременности и за несколько недель до родов. Боль на фоне патологии бывает очень сильной. Она наносит ущерб самой женщине, угрожает ее ребенку. Только предприняв необходимые для лечения действия можно минимизировать возможные негативные последствия недуга.

Сами по себе проявления мигрени во время беременности не представляют опасности для плода. Риски сопряжены с неправильным лечением состояния или его игнорированием. В первом случае применение неподходящих препаратов способно стать причиной побочных эффектов, нарушения внутриутробного развития ребенка. Отказ от терапии и попытки перетерпеть провоцируют изменение гормонального фона у будущей матери. Негативные эмоции запускают реакции, из-за которых нарушается работа сосудов. Плод испытывает дефицит кислорода, питательных веществ, антител, других важных веществ, поступающих от матери. Результатом могут стать: выкидыш, преждевременные или осложненные роды, пороки развития у малыша.

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Любые действия, связанные с применением лекарств во время беременности, нужно обязательно
согласовывать с врачом. По возможности рекомендуется воздерживаться от приема аптечных препаратов, ограничиваясь альтернативными безопасными подходами. Средства на основе анальгина или аспирина во время вынашивания ребенка находятся под запретом! На продукты, выписанные неврологом до беременности, тоже нередко накладываются ограничения.

Эффективное лечение мигрени у беременных основывается на таких препаратах:

• НПВС – изделия на основе ибупрофена показаны в двух первых триместрах, а парацетамола на последнем триместре;
• витамины в комплексе с минералами – магний + В6;
• антидепрессанты – «Фитосед» и другие препараты растительного происхождения показаны при эмоциональной нестабильности, стрессах;
• спазмолитики – «Папаверин» или «Но-Шпа» помогают при спазмах, мышечном перенапряжении;
• триптаны – с разрешения врача разрешено разовое использование препаратов «Зомиг», «Релпакс», если другие средства не помогают;
• бета-блокаторы – «Пропранолол» и его аналоги понижают повышенное АД.

Больше о препаратах вы узнаете из этой

Врачи предупреждают, что лекарства могут назначаться только при условии, что другие варианты терапии не работают, а боли отличаются повышенной интенсивностью. Даже в этом случае следует обходиться разовым приемом медикаментов, а не курсовой терапией.

Лечение без таблеток

Полностью вылечить мигрень до наступления беременности или исключить риск появления симптомов после зачатия невозможно. По статистике, у большинства женщин в этот период обострения случаются реже, чем обычно, или не отличаются особой интенсивностью. Остановить развитие приступа помогают теплый или прохладный душ, сон, втирание в виски лавандовой воды. Также при появлении первых симптомов проблемы рекомендуется выпить сладкого чая с лимоном или травяной отвар на основе мелиссы, мяты, ромашки, имбиря.

Народные рецепты

Умеренные болевые ощущения хорошо поддаются действию методик из области нетрадиционной медицины. Перед их применением также рекомендуется посоветоваться с врачом. Специалист должен убедиться, что боли действительно связаны с мигренью, а не другими патологическими процессами.

Действенные народные средства от мигрени:

• приложить холодный компресс к месту пульсации, через 15 минут убрать его и повторить процедуру через полчаса, если боль не исчезла;
• размятый капустный лист или несколько прижать к больной части головы, зафиксировать бинтом, оставить до исчезновения боли;
• выпить горячий сладкий черный чай, если давление низкое, или тот же напиток с лимоном при гипертензии;
• втереть в виски и точку между бровями бальзам «Звездочка» или аналогичное средство с ментолом;
• вдохнуть на выбор пары эфирного масла любого цитруса, лаванды или мелиссы.

Не стоит применять перечисленные подходы в комплексе. Такие эксперименты могут стать причиной усиления симптомов или дополнительных проблем. Если один вариант не помог, через полчаса стоит попробовать другой.

Релаксационные техники

При систематическом появлении симптомов на фоне перенапряжения или стресса следует найти для себя эффективный способ расслабления. Его согласовывают с врачом, подбирают с учетом общего состояния, срока беременности. Это могут быть ручные или ножные ванночки, общие водные процедуры. В воду рекомендуется добавлять допустимые во время вынашивания ребенка эфирные масла, травяные отвары (ромашка, мелисса, цитрус, лаванда, мята).

Хороший эффект на организм оказывает йога для беременных. В качестве скорой помощи пригодятся аппликаторы Кузнецова. Тканевой коврик с пластмассовыми или силиконовыми иглами выкладывают на свернутое валиком полотенце, после чего ложатся сверху шеей или затылком.

Массаж

Точечный массаж при беременности разрешен только после консультации с профессионалом. Неправильное стимулирование активных точек способно спровоцировать осложнения и даже привести к выкидышу. Лучше обойтись легкой обработкой головы, воротниковой зоны, шеи. Процедуры можно выполнять самостоятельно, с помощью близких или специальных устройств.

Головную боль снимает массаж, выполненный расческой. Для этого нужно зачесывать волосы сначала на одну сторону, затем на другую. Сменив направление 3-5 раз, можно почувствовать заметное облегчение.

Профилактика мигрени у беременных

Исключение влияния на организм провокаторов мигрени в разы снижает вероятность появления у будущей мамы неприятных ощущений. Еще следует выявить потенциальные триггеры обострений и ограничить их присутствие в жизни пациентки.

Профилактика мигрени при беременности:

• ежедневные прогулки по озелененной территории;
• плавание или йога;
• соблюдение питьевого режима – не менее 2 л воды в сутки при отсутствии противопоказаний;
• отказ от смены климата на время беременности;
• исключение стрессов, физических или эмоциональных перегрузок;
• 8-часовой ночной сон, отказ от дневного отдыха;
• здоровое питание, основанное на употреблении натуральных продуктов, исключении переедания. Отказ от острых приправ, агрессивных специй, консерваций, копченостей, газированных напитков, энергетиков. Ограничение на шоколад, твердые сыры, орехи, клубнику;
• курс массажа у профессионального специалиста;
• профилактика перегревов или переохлаждений.

Беременная не должна относиться к себе, как к больному человеку. Умеренная физическая активность, общее укрепление организма, позитивный настрой – лучшая профилактика головных болей во время вынашивания ребенка.

Развитие мигрени при беременности может серьезно нарушить течение природных процессов, омрачить осознание будущего материнства. Специалистами разработано немало безопасных подходов, способных облегчить состояние женщины с головной болью. Не стоит отказываться от профессиональной помощи, ведь это может еще и негативно отразиться на ребенке.

Многие женщины, страдающие мигренью, боятся планировать беременность. Эти страхи обоснованы — если судить по инструкциям, 99% лекарств нельзя принимать в положении. Однако, обзор исследований мигрени при беременности показал, что варианты лечения есть.

Хорошие новости : до 80% женщин уже в первом триместре испытывают облегчение приступов (особенно среди группы с менструальными мигренями), до 60% — забывают о ней до конца грудного вскармливания. У 4-8% будущих мам чуда не происходит, именно для них я провела свое исследование.

Информация по источникам и литературе вынесена в конец статьи с подробным комментарием.

Влияет ли мигрень на течение беременности

Потенциальные проблемы возможны, и о них нужно знать заранее. Но, если мы будем внимательны к себе и соберем небольшой багаж знаний, пережить этот период будет легче.

Беспокойство могут вызывать тяжелые приступы с аурой, длящиеся дольше суток и продолжающиеся во втором и третьем триместре. Такие состояния могут провоцировать преэклампсию и некоторые другие осложнения (в статье я не хочу писать какие-либо пугающие статистические данные, но источник для самостоятельного изучения обязана указать ).

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод. Однако, ребенку косвенно вредит плохое самочувствие мамы, недостаток сна и голодание во время тяжелых приступов. Низкий вес малыша является самым частым негативным влиянием болезни. Поэтому в тяжелых случаях нужно постараться купировать приступ, а не пытаться его перетерпеть.

Какие симптомы должны насторожить будущую маму

Некоторые симптомы мигрени, особенно проявляющиеся впервые, могут быть поводом обратиться к доктору (срочно):

• Вы впервые испытали ауру или она длится дольше часа;
• Высокое давление (измеряйте всегда, даже когда предполагаете, что пришел типичный приступ);
• Боль пришла внезапно и достигла максимальной интенсивности за 1 минуту;
• Поднялась температура, мышцы шеи в спазме (нужно вызывать СП);
• Одновременная свето- и звукобоязнь;
• Головная боль не односторонняя, но такая же сильная и пульсирующая;
• Изменение характера боли;
• Первая атака приходит в конце второго или третьем триместре.

Доктор тщательно оценит нетипичные проявления и исключит другие заболевания, может назначить дообследование.

Чем снять приступ мигрени у беременных

По этическим причинам, женщины в положении не допускаются к участию в каких-либо контролируемых исследованиях препаратов. Поэтому в инструкциях подавляющего большинства лекарств беременность является противопоказанием к приему — мы не можем доказать безопасность напрямую. Но это вовсе не значит, что «все нельзя».

Таблички адаптированы из Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Оригинал и перевод есть в приложении в конце статьи.

Нам доступны терапевтические и клинические наблюдения, которые вносятся в специальные реестры во всех развитых странах. По результатам систематических обзоров данных из таких реестров врачи делают выводы о степени безопасности лекарств.

Эта статья — результат изучения нескольких десятков последних обзоров.

Начну с тяжелой артиллерии. Настороженное отношение все еще сохраняется к агонистам серотонина 5-НТ1 — триптанам. Тем не менее, опыт применения накапливается и появляется все больше обнадеживающих данных.

Триптаны

Это относительно молодой класс препаратов, но с ними знакомы все мигреники, так как это “золотой стандарт” лечения. Самым изученным является суматриптан , одобренный к применению в 1995 г — клинической истории вещества 20 лет.

Из восьми применяемых сейчас триптанов, имеет наименее выраженный сосудосуживающий эффект и не вызывает сокращение матки. Суматриптан можно считать условно безопасной терапевтической альтернативой для беременных женщин, испытывающих ухудшение мигрени в первом триместре.

Клинических данных все больше, и они не показывают отрицательного влияния суматриптана на ход беременности и здоровье ребенка. Однако, для женщин с мигренью в анамнезе, всегда присутствует статистически значимое количество новорожденных с весом меньше 2500 г (и у тех, кто принимал лекарство, и нет).

Буквально перед публикацией статьи нашла самую свежую британскую врачебную методичку , в которой есть суматриптан в рекомендациях с припиской: “неблагоприятных исходов не выявлено, рекомендовать можно”.

Не так давно стали проводить исследования на живой плаценте: не более 15% из однократной минимальной дозы преодолевает барьер. Это количество вещества не оказывает какого-либо влияния на плод . Прием в предродовой период следует прекратить, так как вещество может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Это напрямую связано с его механизмом действия.

Самые крупные исследования АС5-НТ1 проводят норвежцы, шведы и датчане. У них феноменальные медицинские реестры в которых документируется все. Рекомендую ознакомиться с норвежским обзором, так как в нем содержится ряд ценных сведений, которые в статью не уместить .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Ибупрофен , напроксен и диклофенак считаются относительно безопасным выбором во втором триместре, но не рекомендуются в I и III. Ибупрофен следует избегать после 30 недель из за повышенного риска преждевременного закрытия артериального протока и маловодия. Некоторые популяционные исследования подтверждают проблемы от НПВП в первом триместре, другие нет.

Вывод мета-обзора всех исследований по ибупрофену при мигрени показывает, что он эффективнее плацебо в среднем на 45%.

Прием НПВП препятствует зачатию и серьезно повышает риск выкидыша.

Аспирин в минимальных дозах можно принимать до III триместра, не позднее 30 недели (не более 75 мг в день), если он приводил к облегчению мигрени до беременности. Если аспирин не помогал — нет смысла рисковать, так как он влияет на функцию тромбоцитов малыша.

Анальгетики

Парацетамол (ацетаминофен) является препаратом выбора для облегчения боли во время приступа. Наиболее эффективен в сочетании с аспирином и кофеином (наш Цитрамон или Цитрапак). Кофеин в этом случае выступает в роли транспорта, помогает всасыванию веществ и его количество в таблетке не несет какого-либо возбуждающего действия. Необходимо помнить про ограничения на прием ацетилсалициловой кислоты.

В The Journal of Headache and Pain (2017) 18:106 стр 11 говорится: “Исходя из указанных выше данных, парацетамол 500 мг или в комбинации с аспирином 100 мг, метоклопрамидом 10 мг или 50 мг трамадола рекомендуется в качестве первого выбора симптоматического лечения тяжелых атак.”

Некоторые женщины купируют приступ с помощью парацетамола, если успеют принять в первые минуты после “включения” ауры.

Ацетаминофен или парацетамол

Большое Датское исследование показало статистически значимое увеличение гиперактивности у малышей, чьи мамы принимали не менее 2 доз парацетамола в неделю во время беременности. Другие обзоры не находят подобных корреляций. Безусловно, дозировки и частота приема имеют решающее значение.

Кофеин

Есть счастливицы, которые могут существенно умерить мигренозную боль чашкой кофе. Иногда этот фокус получается даже у меня. Кофе — простейший и самый безопасный способ помочь себе во время приступа. Нет никаких доказательств негативного влияния бытовых доз кофеина на течение беременности и плод (2 чашки в день). Если кофеин помогал ранее, не стоит отказываться от него в положении.

Опиаты и опиоиды

Только слабые, такие как трамадол и кодеин . Допускается одно-двукратный прием за весь пренатальный период, если ничего из вышеописаннного не дало результата. Опиоиды растительного происхождения — редкость, но от чая с шалфеем нужно отказаться (помимо опиатов в составе, он предположительно вызывает маточные сокращения).

Даже если трамадол хорошо снимал боль до беременности — пробуйте другие варианты. Скорее всего, в этот период опиаты будут усиливать тошноту и смысла в их приеме не будет вовсе. Хотя я очень хорошо понимаю мигреников, крепко держащихся за то, что впервые помогло. Основная проблема — хронические боли, быстро закрепляющиеся на фоне приема опиатов. Со временем купировать атаки будет нечем.

Противорвотные

Метоклопрамид и циклизин иногда назначают при тяжелых токсикозах, а не менее эффективный домперидон пока недостаточно изучен. Противорвотное значительно облегчает симптомы мигрени и повышает вероятность сработать непосредственно лекарству (рекомендуется прием совместно с суматриптаном) .

Метоклопрамид

Хлорпромазин и прохлорперазин строго до третьего триместра. Доксиламин, антагонисты рецептора гистамина H1, пиридоксин, дицикломин и фенотиазины не отмечались в неблагоприятных влияниях на плод и беременность, но их назначают гораздо реже метоклопрамида. Проблема противорвотных — побочные эффекты, избегайте систематического приема.

В группу профилактических мер входят лекарственные средства, диетические добавки (БАДы) и кое-что из физиотерапии: массаж и акупунктура. Про акупунктуру тут ругаться не буду, к тому же, в рамках плацебо-психотерапии она помогает именно при болях и тревожных расстройствах (Acupuncture for the prevention of episodic migraine). Просмотрела несколько британских методичек — про иглоукалывание ни слова, уже приятно.

Лекарственные средства

Почти все, что обычно рекомендуется для профилактики мигрени, не подходит будущим мамам: бета-блокаторы, противоэпилептические, антидепрессанты, АПФ, БРА, блокаторы кальциевых каналов и пока мало изученный ботулотоксин типа А (BTX-A).

Все это применяется для лечения гипертонии, депрессии и эпилепсии. Сами себе мы не назначаем такие препараты, поэтому, планируя беременность, нужно задать вопросы доктору по поводу снижения доз или возможности временной отмены некоторых лекарств из этих групп.

Бета-блокаторы

С антигипертензивными лекарствами, такими как метопролол и пропранолол, все сложно. Большинство данных сходится к тому, что нужно постепенно прекращать их принимать еще до зачатия.

Пропранолол имеет серьезную доказательную базу по профилактике мигрени и в некоторых случаях он необходим у гипертоников, в том числе в положении. Тогда его прием продолжается в минимально возможной дозе строго до второго триместра.

Лизиноприл, эналаприл и другие прилы строго нельзя. Препаратом выбора остается верапамил в минимальной дозе (1). Все бета-блокаторы отменяются до III триместра.

Противоэпилептические препараты

Вальпроат и топирамат очень эффективны, но запрещены во время подготовки к зачатию и беременности. Нет сомнений в тератогенности этих лекарств. Ламотриджин для лечения биполярного расстройства иногда назначают при мигренях, и хотя у препарата хороший профиль безопасности при беременности, его эффективность не лучше плацебо (Antiepileptics for the prophylaxis of episodic migraine in adults).

Антидепрессанты

Применение самого правильного трициклического антидепрессанта считается безопасным (10-25 мг в день ). Его негативное влияние на беременность и плод не доказано, но есть данные о повышенном риске преэклампсии у женщин с депрессией, принимающих его систематически.

Тем не менее, Амитриптилин предложен в качестве выбора второй линии после бета-блокаторов, как профилактическая мера. К тридцатой неделе любые антидепрессанты постепенно отменяются.

Диетические добавки

Комплементарная (все та же альтернативная) медицина — не лучший выход в поиске безопасных способов снять тяжелый приступ. Но кое-что из привычных безопасных веществ, не являющихся лекарством, может помочь в профилактике.

Магний

Имеет уровень В по доказанной эффективности для профилактики мигрени (дословно: Level B: Medications are probably effective). Безопасен во время беременности (исключение: внутривенное введение более 5 дней может повлиять на формирование костной ткани малыша).

Изучая материал для этой статьи, нашла свежайший мета-обзор исследований магния в терапии мигрени (2018 г) . Magnesium citrate (цитрат) пока остается наиболее биодоступным (600 мг рекомендуемая дозировка), хуже всех — оксид. На сайте есть отдельная статья, посвященная лечению мигрени магнием, которую я дополню последними данными.

Есть только одно условие — магний работает, если есть его дефицит в клектах. Тем не менее, его стоит попробовать, если стоит выбор между БАДом и тяжелой артиллерией.

Пиридоксин (Витамин В6)

Снижает количество приступов и существенно притупляет тошноту. Безопасность пиридоксина во время беременности доказана на очень высоких дозах у животных, его одобрил FDA. Точный механизм действия до конца не понятен, подробнее об этом в источнике. Есть конкретные рекомендации по дозировкам: 80 мг В6 в день или в комбинации с другими добавками 25 мг в день (например, фолиевая кислота/В12, или В9/В12).

Пиретрум (Пижма Девичья)

Новое вещество с противоречивыми данными как об эффективности, так и о безопасности. Известен больше по очищенной версии MIG-99. Есть риск маточных сокращений, пока пиретрума нет в рекомендациях последних обзоров.

Коэнзим Q10

Уровень С: эффективность не подтверждена, но возможна. Есть данные по профилактике преэклампсии, поэтому его рекомендуют в качестве диетической добавки (почему-то особенно рекомендует Канадское общество головной боли).

Рибофлавин (Витамин В2)

Уровень В. Все его знают, как профилактическое средство при железодефицитной анемии. Есть рекомендуемая дозировка для лечения мигрени рибофлавином: 400 мг в день. Для будущих матерей дозировка может отличаться.

Мелатонин

Судя по нескольким исследованиям (обзоров пока нет), мелатонин безопасен и эффективен для лечения мигреней у женщин в положении. Биодоступность мелатонина из препаратов под большим вопросом пока. Тем не менее, несколько небольших плацебоконтролируемых исследований показали статистическую значимость результатов по сравнению с плацебо и амитриптилином в профилактике атак . Если у вас проблемы со сном или циркадными ритмами, почему бы не попробовать мелатонин — это может быть альтернативой антидепрессантам .

Блокада нервов инъекциями анестетиков

Метод, применяемый в безнадежных случаях, при рефрактерной мигрени. Процедура является альтернативой комбинациям антиконвульсантов + антидепрессантов + опиоидов. Блокада периферических нервов не редкость сейчас, но ее избегают делать женщинам в положении. Запад накапливает все больше данных по блокаде у беременных, результаты более чем оптимистичные . В некоторых случаях приступы не возвращаются до полугода.

Инъекции вводятся в один или несколько участков: большой затылочный нерв, аурикулотемпоральный, надглазничный и супрануклеарный нерв (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиды). Облегчение боли наступает немедленно в 80% случаев. Небольшому проценту людей не помогает совсем.

Процедура больше известна как блокада затылочного нерва. Лидокаин безопасен, бупивакаин условно безопасен (меньше данных), а местное применение стероидов пока обсуждается. Из всех методов лечения хронических головных болей лидокаиновая блокада наиболее перспективна в контексте беременности.

Выводы. Внимательно относиться к выбору лекарств нужно уже на этапе планирования. Особенно важно решить вопрос с профилактическими препаратами, которые мы принимаем регулярно — почти вся профилактика постепенно прекращается еще до зачатия. Немного дополнительных знаний не повредит, даже если вы полностью уверены в своем докторе.

Чем лечить мигрень в период кормления грудью

Процесс лактации защищает от мигрени до 80% женщин. Если же приступы вернулись, контролировать состояние в этот период в разы проще, чем во время беременности. Достаточно знать концентрации препарата в молоке и его способность усваиваться малышом .

Парацетамол считается самым безопасным во время кормления грудью. Концентрация в материнском молоке низкая, метаболизм у малышей примерно одинаков со взрослыми. За всю историю клинических наблюдений известен один случай сыпи новорожденного (2 мес.) после воздействия парацетамола через молоко матери.

НПВС совместимы с ГВ, ибупрофен рекомендуется в числе препаратов выбора благодаря его короткому периоду полураспада (ок. 2 ч). Экскреция в ГМ низкая, не сообщалось о каких-либо побочных эффектах. Диклофенак и напроксен следует принимать с осторожностью, кормление после приема через 4 часа. Это препараты второй группы выбора.

Нерегулярные разовые дозы аспирина допустимы, но в целом, вокруг ацетилсалициловой кислоты не утихает полемика. Вещество имеет высокий уровень экскреции, влияет на тромбоциты малыша.

Триптаны , даже инъекционные, почти не переходят в молоко матери. Но пока не отменена консервативная мера предосторожности (действует с 1998 года) — 12 часов перерыва между приемом и кормлением. Учитывая период полувыведения суматриптана около 1 часа и крайне низкую биодоступность, 12 часов чрезмерно. Большая часть современных исследований рекомендует возобновлять кормление после восстановления от приступа.

Элетриптан был мало изучен в период беременности, но для лактационного периода он более предпочтителен, чем суматриптан. Дело в том, что вещество связывается белками плазмы и до ГМ практически ничего не доходит. Оценена полная безопасность дозы в 80 мг элетриптана в день .

Опиоиды в качестве экстренной разовой помощи допустимы, так как имеют низкую концентрацию. Речь всегда идет только о кодеине, он самый слабый из всех наркотических обезболивающих.

Эрготамин (алкалоид спорыньи) нельзя вообще. Этот препарат очень слабый, а его побочные эффекты приносят больше проблем, чем облегчения. Крайне высокое накопление в молоке, приводящие к судорогам и обезвоживанию.

Противорвотные , в частности метоклопрамид, имеет экскрецию чуть выше среднего (она нестабильна и зависит от организма мамы: от 4.7 до 14.3%), но допускается при грудном вскармливании несистематически. Побочных эффектов у детей зарегистрировано не было.

Бета-блокаторы можно возвращать после родов. Большинство обзоров сходятся к наиболее изученным метопрололу и пропранололу. Выделение соединений в грудное молоко низкое, до 1.4% от метаболизированной дозы матери, что является пренебрежимо малым количеством даже для недоношенных и малышей с низким весом. Это хорошие новости, ведь некоторые препараты необходимо принимать регулярно.

Противоэпилептические , запрещенные при вынашивании, разрешаются в период лактации. Вальпроат почти не доходит до ГМ — 1.7% макс., в плазме ребенка обнаруживаются лишь следовые количества. Топирамат дает концентрацию до 23%, и не смотря на то, что он считается совместимым с грудным вскармливанием, необходим контроль у самых маленьких детей: раздражительность, слабый сосательный рефлекс, понос.

Антидепрессанты , в частности амитриптилин, могут использоваться в качестве профилактики мигрени в том случае, когда препараты первого выбора не работают (бета-блокаторы и диетические добавки). Совместимы с ГВ, уровень вещества в молоке низкий — до 2.5% от мат. дозы. Уровень в плазме ребенка ниже детектируемого или следовой. Другие антидепрессанты не рассматриваются, так как их периоды полувыведения значительно выше и они теоретически могут накапливаться в организме малыша (данных как таковых нет).

Прилы , эналаприл в частности, нефротоксичны для новорожденных. Их экскреция крайне низка — до 0.2%, но учитывая, что эналаприл принимается ежедневно, его считают несовместимым с ГВ. В некоторых источниках говорится о приеме “с осторожностью и контролем”.

Магний и рибофлавин можно принимать дополнительно. Их количество в ГМ повышается незначительно.

Выводы. Все эффективные препараты для лечения тяжелых мигреней совместимы с кормлением грудью, так как не передаются в материнское молоко в фармакологически значимых количествах. Перечитав десятки обзоров и исследований, ни разу не встретила рекомендаций о сцеживании, но этот выбор всегда остается за мамой.

Источники и литература

Хочу обратить внимание на источники информации. Все статьи и мета-обзоры, на которые я ссылаюсь, опубликованы в рецензируемых клинических журналах. Самые важные и свежие материалы вынесены в отдельную папку на гугл-драйв со свободным доступом.

У вас есть возможность ознакомиться с первоисточником самостоятельно, в документах есть:

1. Полные тексты в оригинале, скачанные с sci-hub (с номерами сносок, назначенными в статье (1-11) и ссылки на них).
2. Машинный перевод каждой оригинальной статьи и обзора, на которые я ссылаюсь (но без таблиц, их очень сложно переводить и форматировать).

В оригинальных материалах содержится масса полезной информации о разных типах головной боли у беременных, не все можно уместить в рамки одной статьи. Я всегда рекомендую обращаться к первоисточнику, даже если вы доверяете автору русскоязычного текста. Вам может пригодится инструкция по поиску медицинской информации.

Надеюсь, проделанная работа будет кому-то полезной.

Беременность – это не только радостное событие для каждой женщины, но и серьезное испытание для организма. В период вынашивания малыша многие представительницы прекрасного пола испытывают разные проблемы со здоровьем.

Например, у некоторых может появиться мигрень во время беременности, хотя до этого они могли и не знать о существовании такого недуга.

Мигрень проявляется головной болью, она может быть как умеренной, так и нестерпимой. Большинство лекарств от этого недуга нельзя принимать во время беременности, но как тогда будущим матерям лечить мигрень?

Прежде чем лечить головную боль необходимо понять причины ее появления. В некоторых случаях мигрень могут вызывать сразу несколько факторов. Если болевые ощущения появляются регулярно, то нужно провести обследование, чтобы точно знать причины, спровоцировавшие мигрень. Рассмотрим самые распространенные из них:

• Гормональный сбой. В период вынашивания малыша меняется количество женских гормонов. В результате чего все это оказывает сильное воздействие на работу нервной системы. Чаще всего мигрень беспокоит в самом начале срока, так как в это время происходит адаптация организма. В этом случае врачи обычно никакого лечения не назначают. Но если у женщины сильные приступы мигрени во время беременности, то доктор может назначить необходимые препараты, которые помогут облегчить симптомы. В противном случае сильный болевой синдром может угрожать нормальному течению беременности.
• Гипертония. Артериальное давление обычно повышается на позднем сроке, так как объем циркулирующей крови возрастает. А если представительница прекрасного пола и раньше страдала от повышенного давления, то ей следует заниматься профилактикой этого состояния с самого начала беременности. Иногда причиной повышения артериального давления являются болезни почек. В любом случае при гипертонии врач должен назначить больной лекарства, понижающие давление, которые не навредят плоду. Помимо медикаментозного лечения следует исключить провоцирующие факторы, а именно: физические и нервные нагрузки, а также нужно правильно питаться и больше отдыхать.
• Гипотония. Артериальное давление может понижаться из-за преобладания в организме во время беременности гормона прогестерона. Он оказывает тонизирующее действие. В результате снижения тонуса мышц расширяются сосуды, поэтому понижается давление. Болевой синдром появляется из-за того, что головному мозгу не хватает кислорода. Нужно ли лечение в этом случае должен решать врач. Но обычно выписываются препараты, содержащие кофеин. Но можно и без лекарств поднять артериальное давление, например, выпить кофе, если нет противопоказаний.
• Появление новых болезней. Менингит, синусит, болезни глаз, почек, энцефалит – все эти заболевания также могут сопровождаться мигренью. Если они появляются во время вынашивания малыша, то женщине необходимо неотложное лечение. Помимо этого как осложнение беременности может возникнуть гестоз – это генерализированный спазм сосудов, который приводит к повышению артериального давления. В этом случае женщина испытывает нестерпимую боль, может даже терять сознание.
• Обострение хронических болезней. Мигрень при беременности бывает, что возникает из-за проблем с позвоночником. Подобные заболевания обычно обостряются в период вынашивания малыша, так как нагрузка на позвоночник возрастает. Может появиться остеохондроз или же вегетососудистая дистония – эти болезни также проявляются головной болью.
• Неправильное питание. Если во время беременности переедать, то значительная прибавка в весе может вызвать повышение артериального давления. А если, наоборот, женщина недоедает, то недостаток необходимых организму микроэлементов и витаминов может привести к головной боли. Именно поэтому питаться нужно правильно, лучше часто, но небольшими порциями.
• Стрессовый фактор. Нервное напряжение, страхи, ссоры – все эти факторы могут вызвать у беременной женщины мигрень. Также ее причиной может стать напряженная работа за компьютером или изменение погоды. Женщина в этот важный период должна беречь себя и избегать различных стрессовых факторов.

Лечение без таблеток

Прием многих лекарственных препаратов во время беременности запрещен, поэтому женщины ищут другие способы избавления от мигрени. В первую очередь необходимо избегать факторов, которые смогут спровоцировать ее:

1. переутомление и недостаток сна;
2. употребление в больших количествах цитрусовых, шоколада, специй и сыра;
3. недостаток жидкости в организме, бывает в первом триместре;
4. аллергия;
5. реакция на погодные изменения.

Народные рецепты

Некоторые женщины почему-то не считают головную боль серьезным поводом для обращения к врачу, поэтому пытаются найти способы избавления от нее в домашних условиях. В этом случае на помощь приходит народная медицина. Но если мигрень появляется часто, то лучше обратиться к доктору.

Рассмотрим популярные проверенные рецепты, при помощи которых избавлялись от мигрени еще наши бабушки:

• Пакеты со льдом. Можно приложить мешочек со льдом к голове, таким образом, восстановится тонус расширенных сосудов и состояние улучшится. Но эту процедуру нужно проводить осторожно, компресс нельзя держать долго, а, то можно простудиться. Прежде чем приложить пакет со льдом ко лбу рекомендуется обмотать его полотенцем.
• Капустный лист. Нужно взять свежий капустный лист и обдать его кипятком, а затем приложить к голове и обмотать шерстяным шарфом. Это средство является простым, но довольно эффективным.
• Сладкий чай. Можно заварить свежий чай, добавить в него сахару и выпить. У этого рецепта могут быть свои противопоказания. С осторожностью следует пить крепкий чай во время первого триместра беременности.
• Отвар трав. Если нет противопоказаний, то можно заварить отвар из трав: мелиссы, ромашки и мяты. Но перед употреблением сбора лучше проконсультироваться с врачом.

Релаксационные техники

Если мучает мигрень при беременности, то можно попробовать различные релаксационные методики. К ним можно отнести йогу и медитацию. Помимо этого может помочь иглотерапия – это довольно безопасный и эффективный метод избавления от головных болей.

Есть еще один приятный способ, который используют для избавления от мигрени – это ароматерапия. Но ее следует применять, если у будущей мамы нет аллергии на эфирные масла. Выдыхание ароматов эфирных масел улучшает кровообращение в нервных окончаниях и способствует расслаблению. Для этих целей подойдут следующие масла: базиликовое, розовое, лимонное, эвкалиптовое, мятное и розмариновое.

Массаж

Массаж спины, шей и головы – это отличный способ снять напряжение и расслабиться. Но к сожалению, профессиональный массаж может быть доступен далеко не всем, поэтому можно освоить азы и делать его себе самостоятельно. Рассмотрим три основные «мигренозные» точки, которые нужно массировать в течение 10 секунд по 10 раз:

1. Первая точка располагается между бровями на середине лба.
2. Вторая точка находится на стопах в месте схождения костей большого и второго пальца.
3. Третья точка расположена в месте углубления кости за уголками глаз.

Правила выполнения:

• Точечный массаж следует делать при помощи подушечек пальцев.
• Давление на точку должно быть умеренным, но не очень сильным.
• Нужно выполнять круговые движения, постепенно надавливая на точку.
• Если массаж делается правильно, то человек почувствует, как уходит мышечное напряжение.
• Заканчивается сеанс круговыми движениями, которые постепенно замедляются, пока совсем не остановятся.

Медикаментозное лечение

Если беспокоят приступы мигрени при беременности и не помогают вышеописанные средства, то прежде, чем принимать какое-то лекарство от головной боли нужно посоветоваться с врачом.

Особенно опасны препараты от мигрени в начале срока, так как могут повредить плоду. Но уже во втором триместре плацента защищает плод и не дает лекарствам проникнуть сквозь нее. В этот период женщина, при возникновении нестерпимой головной боли, может принять «Парацетамол» или другие лекарства, содержащие это вещество.

Этот препарат хоть и является жаропонижающим, но все-таки обладает незначительным анальгезирующим эффектом. К тому же он менее вреден, чем другие лекарства, его даже прописывают грудным детям.

Если у будущей матери имеются проблемы с кровообращением, то врач может выписать ей «Актовигин». Он поможет справиться с головной болью и устранит причины ее появления.

Помимо этого можно попробовать избавиться от боли при помощи китайской мази «Звездочка». Ей нужно натирать виски, а затем следует замотать голову шерстяным шарфом. Но перед использованием следует убедиться, что нет аллергии на ее компоненты.

В том случае, если приступы мигрени при беременности вызваны скачками давления, то врачом должны прописаться соответствующие препараты, потому что они могут быть опасны как для матери, так и для ребенка. Но если интенсивность болевого синдрома настолько сильная, что нет мочи терпеть, тогда можно принять таблетку «Но-шпы».

Нельзя употреблять лекарства , в которых содержится ацетилсалициловая кислота, сюда относятся все производные такого препарата, как «Аспирин». Также в список запрещенных лекарств при беременности включен «Анальгин» и все его производные. Он очень токсичен для плода и даже в небольших дозах может вызвать изменение качества крови.

На сегодняшний день все-таки имеются препараты, которые применяются специально для лечения мигрени, но они назначаются исключительно врачом. Некоторые из них даже можно применять во время беременности.

Когда нужно идти к врачу?

Приступы мигрени у беременных довольно распространенное явление, как правило, они не представляют серьезной опасности для здоровья. Но иногда возникают случаи, когда просто необходимо посетить врача, например:

• приступы мигрени беспокоят регулярно;
• изменился характер болевого синдрома;
• он локализуется в какой-то определенной части головы;
• сопровождается скачками артериального давления;
• помимо болевых ощущений появились такие симптомы, как расстройство речи, слуха, зрения, онемение конечностей, повышение чувствительности к свету и звукам, рвота.

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо обязательно пройти обследование, в противном случае могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Во время беременности женщина должна беречь себя! Нужно правильно и сбалансировано питаться, спать не меньше 8 часов в день, гулять на свежем воздухе и отдыхать. Особенно рекомендуется избегать стрессов, а также повышенных умственных и физических нагрузок.

Мигрень ― распространенная форма головной боли при беременности. Ее провокаторами могут быть различные нарушения сосудистой системы, дефицит отдыха, гормональный дисбаланс, стресс, плохое питание и множество других факторов. Мигрень характеризуется пульсацией и сильной болью в голове, а также появлением зрительных нарушений и тошноты. Такой дискомфорт сильно ухудшает самочувствие женщины и не самым лучшим образом влияет на беременность. Но самой большой трудностью в этой ситуации является тот факт, что все средства от мигрени в период беременности противопоказаны. Чтобы разобраться в этом вопросе, давайте узнаем, что вызывает мигрень во время беременности, чем лечить этот недуг и как головная боль может повлиять на плод.

Головная боль может быть разной и возникает по многим причинам. Мигрень - лишь одна из разновидностей головной боли и является следствием неврологических нарушений хронического характера.

Мигрень носит приступообразный характер. Очередному пароксизму (приступу) предшествуют определенные симптомы (аура), а потом начинается интенсивная боль в одной точке головы, чаще в зоне висков или лба. Боль сопровождается сильной чувствительностью органов чувств к свету, аромату, шуму. Иногда приступ может вызывать рвоту, головокружения и обморок.

Болезнь может возникать при появлении благоприятных для нее условий, например, после перегрева на солнце, приема гормональных таблеток, при нервном потрясении или хронической усталости.

Мигрень передается по наследственности. Медицинский опыт показывает, что риск появления мигрени возрастает на 70%, если у матери было это заболевание.

Мигрень относится к хроническим заболеваниям, поэтому требует комплексного лечения, которое состоит из приема обезболивающих препаратов во время приступа и средств, стабилизирующих общее состояние здоровья. Если женщина находится в положении, лечение подбирается самое щадящие, чтобы не навредить малышу. Поэтому если женщина страдает от мигрени при беременности, чем лечить очередной приступ должен решать только врач.

Возможными осложнениями болезни считается мигренозный инсульт, который сопровождается серьезными неврологическими нарушениями (паралич лицевого нерва) и частыми затяжными приступами боли.

В период беременности повторяющиеся приступы могут вредить малышу, поскольку женщина страдает от обезвоживания и дефицита кислорода. Кроме этого, частая рвота и сильное истощение женщины могут провоцировать выкидыш или остановку развития плода.

Причины развития мигрени при беременности

Ученые и доктора до сих пор не установили, что провоцирует развитие мигрени. Но исследования и многолетние наблюдения доказывают, что эта болезнь поражает людей в возрасте от 18 до 30 лет, причем 70% из них женщины. Поэтому частота появления мигрени при беременности составляет около 20%.

Беременность считается провокатором мигрени по двум причинам. С одной стороны, на фоне изменения гормонального статуса нервная система становится уязвимой к любым внешним раздражителям. А с другой стороны, повышенная нагрузка на почки и увеличенный объем крови непосредственно влияют на сердечно-сосудистую систему. Поэтому такие условия делают женщину склонной к приступам мигрени.

Есть еще ряд оснований для развития мигренозного приступа:

• Резкая нехватка ночного отдыха.
• Снижение концентрации сахара в крови.
• Дефицит жидкости.
• Метеочувствительность.
• Кардинальная смена распорядка дня без подготовки.
• Реакция на раздражители внешней среды ― неприятный аромат, духота в помещении, громкая музыка.
• Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами.
• Пониженное давление.
• Условия сильного стресса.

Мигрень может быть следствием плохого функционирования внутренних органов. Так при панкреатите или поражении печени приступы головной боли могут постоянно возникать без каких-либо предвестников и так же мгновенно пропадать.

Еще одной причиной мигрени является общая интоксикация. Например, ОРВИ, отравление, хронические инфекции постоянно наполняют организм токсинами, что влечет постоянно повторяющуюся боль головы.

Мигрень ― постоянный спутник сахарного диабета. Поэтому этот диагноз тоже следует исключить при появлении мигрени при гестации.

Приступы мигрени при беременности могут быть результатом других опасных болезней, таких как менингит, глаукома, опухоль мозга и гайморит. Поэтому при появлении любой сильной боли в голове, очень важно обратиться к врачу.

В основном мигрень появляется в первой половине беременности. Но бывают исключения, когда приступ может появляться и позже. Причиной этого может быть нагрузка на позвоночник, преэклампсия, гипертония и лишний вес.

Симптомы мигрени во время беременности

Основной симптом мигрени ― сильный болевой синдром в области головы, который напоминает интенсивное пульсирование, чувство сдавливания, покалывания, стука. Боль может локализоваться в лобно-височной части, или «мигрировать» по голове в сторону затылка. Место боли может постоянно меняться от приступа к приступу.

Частота мигренозных болей разная. У одних женщин может быть 1-2 приступа за всю беременность, а у других ― 3-4 за неделю. Болевой синдром может длиться от 3 часов до нескольких суток с короткими периодами облегчения.

Очередному приступу мигрени предшествуют определенные симптомы, которые называют аурой мигрени. Это может быть смена обоняния, мерцание перед глазами, раздражительность, упадок сил, ухудшение аппетита.

Если женщина сталкивалась с приступами мигрени до беременности, то после зачатия частота и интенсивность мигрени на ранних сроках беременности может резко увеличиться. Но ближе к середине беременности болезнь ослабевает.

Отличить мигрень от другого вида головной боли можно по таким признакам:

1. Боль сконцентрирована в одной точке (лоб, надглазная часть, висок, затылок).
2. Боль сопровождается приступами тошноты, слюнотечения, непереносимостью света и громких звуков.
3. При любой физической активности мигрень усиливается.
4. Боль напоминает пульсацию.
5. Анальгетики не помогают купировать боль.
6. Приступу предшествует мигренозная аура.
7. Боль полностью понижает повседневную активность.
8. У родителей тоже бывают приступы мигрени.

Мигренозный приступ всегда проходит в три фазы:

• Первая фаза стартует за 20-60 минут до приступа. У женщины пропадает настроение без причин, она становится вялой, безжизненной, ей хочется спать, медленно нарастает чувство распирания в голове, появляется боль.
• Вторая фаза ― пик головной боли. У женщины сильно пульсирует в висках, появляются рвотные позывы, кожа на лице бледнеет, могут возникать отеки век. Такая длительная и сильная мигрень при беременности требует срочной госпитализации.
• Третья фаза припадает на спад головной боли. Женщина становится расстроенной, истощенной, сонливой. Редко на этом этапе приступ мигрени может повторяться. При этом ослабленный организм женщины может подвергаться таким осложнениям, как гипоксия головного мозга, судороги, обезвоживание.

Мигрень при беременности: лечение лекарственными средствами

Устранить головную боль при мигрени обычными анальгетиками практически невозможно. Для облегчения состояния используются в основном эрготамины. Но лечение мигрени у женщин в положении очень ограничено, ведь многие из этой группы препаратов токсичны для плода, особенно в первые 2-3 месяца. Они могут влиять на развитие хромосомных аномалий, вызывать сокращение матки и выкидыш, провоцировать кровотечения.

Таблетки от мигрени при беременности

При слабовыраженном мигренозном приступе беременным женщинам назначается самый простой и условно безопасный анальгетик, например, Цитрамон или Парацетамол в невысоких дозах.

Если у беременной женщины диагностирован мигренозный статус (приступы повторяются более 15 раз в месяц), ей назначаются антидепрессанты и бета-блокаторы. Некоторые из них разрешены при гестации и не оказывают негативное влияние на плод. К ним принадлежит Лабеталол, Амитриптилин, Пропранолол и Флуоксетин.

Иглоукалывание от мигрени при беременности

Иглорефлексотерапия ― безопасное и действующее средство от мигрени при беременности. Постановка игл приносит быстрое облегчение при очередном приступе за счет блокировки прохождения нервных импульсов по болезненным путям. При этом надобность в приеме вредных анальгезирующих лекарств отпадает.

Этот метод разрешен в первом триместре, но перед процедурой нужна консультация гинеколога и невролога. Если противопоказаний не будет, то несколько курсов иглотерапии в период между приступами, поможет восстановить нарушенную работу сосудистой системы и достичь устойчивой ремиссии у женщины.

Лечение мигрень при беременности народными средствами

Что делать женщине в положении, если медикаменты противопоказаны, а боль очень сильная? В этой ситуации можно воспользоваться одним из безопасных народных методов. Они помогут улучшить самочувствие до визита к врачу.

• Повысить уровень глюкозы и привести тонус сосудов в норму поможет кружка горячего и очень сладкого чая. Но тут важно понимать, что при наличии гестационного сахарного диабета этот метод противопоказан.
• Уже много столетий головную боль унимают с помощью капустного листа. Нужно его приложить к больному месту и зафиксировать платком.
• Уменьшить пульсацию помогает лед. Нужно завернуть его в пакет и мягкую ткань и на пару минут приложить к болезненной зоне. Сам лед прикладывать нельзя, поскольку можно обморозить кожу головы.
• Обезболивающим эффектом владеет отвар семян укропа. Нужно 1.5 ч. л. семян заварить в 250 мл кипятка на протяжении 2 часов и потом выпить настой.
• Остановить приступ мигрени помогает массаж. Необязательно вызывать профессионального массажиста, можно попросить кого-нибудь из близких помассировать вам голову, область шеи, виски. Это улучшит кровообращение и удвоит поступление кислорода в головной мозг. Все массажные движения должны быть нежными, круговыми, не резкими.
• Пребывание на свежем воздухе тоже помогает нормализовать давление, и уменьшить болевой синдром. Но когда мигрень находится в активной фазе, выйти на улицу бывает очень трудно. Решить такую дилемму поможет интенсивное и регулярное проветривание комнаты, подходящий режим кондиционера или отдых на балконе, веранде.
• Предотвратить очередной приступ мигрени поможет травяная релаксационная подушка. Чтобы ее сделать нужно взять часть лаврового листа, часть вишневых листьев и часть эвкалипта, а потом наполнить травяной смесью наволочку и зашить ее. В день можно отдыхать на подушке по 3-4 часа.
• Еще один отличный противомигреневый рецепт ― компресс из чабреца. Нужно горсть травы залить маленьким количеством кипятка, чтобы получилась кашица. Потом нужно завернуть траву в чистую ткань и приложить на лоб и виски.
• Улучшить самочувствие можно лавандовым чаем. Приготовить его очень легко: залейте 10 г соцветий стаканом кипятка и дайте чаю настояться минут 15.

Мигрень при беременности: что делать для профилактики приступов

Мигрень часто провоцируют внешние факторы, поэтому снизить частоту появления боли вполне реально, если скорректировать свой образ жизни. Важно исключить все факторы, которые могут раздражать нервный центр и плохо влиять на сосудистую систему.

Итак, инструкция, как избавиться от мигрени при беременности:

• Изолируйте себя от психологического дискомфорта ― исключите стресс, неприятное общение, нелюбимые занятия.
• Вместе с врачом составьте перечень продуктов, которые могут провоцировать мигренозные приступы (это, как правило, цитрусовые, кофе, какао.)
• Полноценно отдыхайте, достаточно бывайте на свежем воздухе, избегайте шумных заведений с ярким светом.
• Обязательно пройдите диагностику сердечно-сосудистой системы (это можно делать при беременности).
• Научитесь распознавать ауру, чтобы заблаговременно успокоиться и отдохнуть. Это уменьшит интенсивность приступа боли.
• Откройте для себя йогу. Релаксационные занятия прекрасно помогают восстановить нервную систему.
• Не пренебрегайте визитами к врачу. Всегда уточняйте у гинеколога, что вам можно от мигрени при беременности, а что запрещено.
• При нарастании головной мигренеподобной боли беременной женщине нужно сразу принять меры: потушить яркий свет, выключить телевизор и другие источники звука, проветрить комнату от запахов еды, табачного дыма, духов, удобно расположиться на кровати и отдохнуть.

Любите себя и наслаждайтесь беременностью. Ведь позитивная энергетика ― это лучшая профилактика любой головной боли и других болезней.

Видео «Лечение мигрени при беременности»

Могут возникать по разным причинам. В I триместре появление их обычно связывают с гормональной перестройкой организма, а в III триместре – с повышенной нагрузкой на все его системы. Если вы были подвержены мигреням и до беременности, то в «интересном» положении они могут усилиться.

Многие врачи считают, что мигрень появляется в результате бессонницы, общей усталости, зрительного напряжения, депрессии, а также нарушений в питании: употребления холодной пищи, большого количества кофеина, голодания или обезвоживания.

Народные и гомеопатические средства

Хорошо помогают от мигреней частые приемы постной пищи небольшими порциями, немного кофе или круто заваренный мятный чай с лимоном. Если общее состояние позволяет выйти на свежий воздух, то лучше прогуляться. Известным способом подавления боли является интенсивный массаж затылочной части головы и шеи, где застаивается кровь. При нарастающей мигрени можно воспользоваться контрастным душем.

Медикаментозное лечение

Самостоятельный выбор и прием таблеток вреден для здоровья ребенка, особенно, в I и III триместрах, когда они могут вызвать нарушения при формировании систем плода или спровоцировать роды задолго до срока. Кроме того, большинство препаратов, которые женщина принимала при мигрени еще до беременности, могут оказаться бесполезными по причине изменений, произошедших в организме.

Если иным способом, кроме приема таблетки, мигрень устранить нельзя, дозу лучше снизить вдвое, а частоту приема медикаментов сократить до минимума. Мигрень, вызванная спазмами сосудов, устраняется но-шпой, а воспалительными процессами – , поскольку эти препараты практически не оказывают негативного воздействия на развитие зародыша. Иногда врачи прописывают ацетаминофен. На 4-6 месяцах беременности допускается прием цитрамона.

К запрещенным для беременных препаратам относятся анальгин и аспирин, они не избавят от мигрени, а также препараты на основе триптамина, которые имеют ряд противопоказаний.