Что такое широкое пеленание. Массаж как способ сделать мышцы крепче

Широкое пеленание часто практикуют для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Этот недуг может развиваться у девочек чаще, чем у мальчиков. Обычно его можно обнаружить на поздних сроках проведения ультразвукового исследования во время беременности.

Медики выявляют три причины появления дисплазии у новорожденных:

Крупный плод;
Маловодие;
Предлежание ребенка в ягодичной позе.

Это все может влиять на то, как именно находится ребенок в утробе матери.

Если дисплазия была обнаружена на ранних сроках развития, с ней можно быстро справиться. Чтобы ее обнаружить, проводятся следующие процедуры:

В роддоме ножки новорожденного разводят на сто восемьдесят градусов, и если они в согнутом состоянии могут лечь на поверхность полностью, то заболевания тазобедренных суставов нет. Но также можно проделывать подобные действия и после выписки из родильного дома.

Дисплазия может стать причиной вывиха или подвывиха бедра у новорожденного. Чтобы этого избежать, необходимо использовать метод широкого пеленания. Эти действия можно производить до годовалого возраста малыша. Важно начинать использовать метод широкого пеленания, только по назначению врача для лечения тазобедренных суставов, так как если делать это самостоятельно, то можно быть малоэффективными.

Пеленая ребенка широким способом, можно добиться положения ребенка практически как во внутриутробном состоянии. Главное правило этого метода, это то что ножки ребенка находятся в разведенном состоянии в постоянном свободно-согнутом положении . Малышу должно быть все время удобно, так как эта поза полностью естественная. Важно постоянно наблюдать за его реакцией, чтобы вовремя заметить дискомфорт.

Приспособления для широкого пеленания

Лечение подобного отклонения может начинаться только по назначению врача. Он должен обследовать малыша и провести ряд некоторых обследований и рассчитать сколько дней необходимо проводить профилактику и лечение, а также как именно это делать.

Есть несколько приспособлений, при помощи которого можно проводить лечение дисплазии:

Пеленочный;
Подушка Фрейда;
Трусики для пеленания;
Чехол для пеленания.

Пеленочный

При пеленочном способе, ребенка нужно уложить на три пеленки. Каждая из них должна быть обернута вокруг него специальными методом.

Первый слой – используется для самого последнего этапа пеленания. Для того чтобы начать пеленание, нужно сложить одну пеленку в несколько раз прямоугольником. Потом проложить ее между ног малыша.

Вторую пеленку необходимо сложить треугольником и обернуть ею ножки младенца.

Третью положить под ребенка , она будет завершать весь процесс. Обернув этой пеленкой тело малыша, можно закончить пеленание. Оставляют свободными только ручки, так как они могут оказаться полезными малышу для выполнения своих небольших задач. Пеленание можно считать завершенным на этом этапе.

Подушка имеет такое же свойство, как и другие приспособления, которые используют для лечения и профилактики дисплазии. Ее изготавливают по такой же схеме, как и чехол. Главное ее отличие в том, что она имеет твердый внутренний слой, а чехол является дополнительным способом пеленания.

Применяют подушку Фрейка в случае, если состояние ребенка легкое и дисплазия находится в ранней степени развития.

Трусики для пеленания

По своему внешнему виду они напоминают обычный многоразовый подгузник, но несколько отличаются от него.

Использовать подобное приспособление можно, когда ребенок достигает месячного возраста. Главное, наблюдать за малышом и его состоянием. Обычно ребенку удобно находиться в подобных трусиках, так как они довольно мягкие и обеспечивают естественное положение ног малыша.

Чехол для широкого пеленания

Этот метод довольно интересный. Чехол для широкого пеленания – это не только способ для проведения профилактики дисплазии суставов, но и может использоваться как форма одежды . Используя специальные переноски для малышей, такие как эргономические рюкзаки или слинги, можно проводить неплохую профилактику. Этот метод может быть очень удобным, так как, поместив малыша в подобную переноску, можно без проблем отправляться на прогулку или заняться какими-то домашними делами.

Большой выбор приспособлений для проведения профилактики дисплазии дает возможность выбрать именно то, что оптимально подойдет малышу. Каждый из них имеет свои определенные преимущества. Пеленание может заменить использование обычных одноразовых подгузников, подушка Фрейка используется, когда малыш еще не может сидеть, чехол для широкого пеленания используется как переноска младенцев .

Перед тем как начинать профилактику, необходимо выбрать место для проведения процедуры. В быту становится необходим пеленальный стол, который впоследствии можно заменить на кровать, в ней можно, кроме проведения процедур, еще спать ночью.

Техники и способы широкого пеленания

Трусики для пеленания – можно надевать таким же способом, как и обычные подгузники.

Технология и последовательность:

Нужно расстелить на пеленальном столе пеленку;
Положить ребенка на пеленку;
Одеть распашонку;
Надеть памперс на ребенка;
Можно надевать трусики для широкого пеленания.

Трусики можно надевать сверху нетолстого слоя одежды, подгузников, пеленок и прочего. Этот способ нужно применять, только если было назначение врача. В иных случаях лечение может оказаться неэффективным.

– она представляет собой жесткую повязку, которую необходимо поместить между ног ребенка и зафиксировать специальными завязками или пластырями.

Это приспособление можно сделать самостоятельно:

Подушку можно надевать сверху подгузников или тонких слоев одежд. Носить это приспособление можно не больше двенадцати часов в день. При использовании подушки Фрейка, нужно оптимизировать процесс так, чтобы чередовать лечение и отдых.

Чехол для пеленания – его используют чаще чем другие способы профилактики.

Для того чтобы пошить чехол своими силами, необходимы такие инструменты, как:

Способы пеленания пеленками

Многие врачи считают, что детей необходимо пеленать с рождения всех без исключения. Используя этот метод, можно создать комфортные условия малышу , практически воссоздавая условия, в которых он находился в утробе матери.

Широкий способ пеленания необходимо применять, если выявлено такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Существует три основных метода пеленания.

Первый способ. Одну пеленку необходимо сложить треугольником и проложить между ног малыша. Вторую пеленку сложить треугольником, подложить под попу и края обернуть вокруг каждой ножки. Третью пеленку подкладывают под ребенка и пеленают нижнюю часть тела ребенка, при этом ноги должны быть разведены в стороны и подтянуты вверх.
Второй способ. Пеленку необходимо обернуть вокруг грудной клетки , в районе подмышечных впадин. После этого, правый нижний край оборачивается вокруг правой ножки, а левый вокруг левой ножки. Оставшийся кусок пеленки оборачивают вокруг ножек так, чтобы они могли шевелиться.
Третий способ. Для выполнения этого метода, необходимо подготовить большую пеленку и сложить ее по диагонали. Левым концом оборачивается левое бедро, а правым концом правое. После этого, оставшийся уголок, нужно закинуть вверх к уровню пупка. Получившаяся конструкция должна внешне напоминать подгузник.

Пелёнка - самая первая вещь, которую ребёнок получает ещё в роддоме. А заворачивание в неё долгое время считалось чуть ли не единственным возможным способом существования, доступным для младенца на начальном этапе жизни. Современные мамы достаточно настороженно относятся к данному процессу, полагая, что сковывать движения малыша вовсе не требуется. С ними солидарны и многие либерально настроенные врачи, аргументируя в свою защиту тем, что то положение, которое ребёнок занимает по собственному желанию, наиболее физиологично и удобно для него. Однако существуют случаи, когда пеленание является необходимой медицинской процедурой, способной существенно облегчить или переломить течение болезни у крохи. Тогда рекомендуется использование техник широкого пеленания.

Что собой представляет процедура широкого пеленания

Широкое пеленание очень часто путают со свободным, когда для движений оставляют немного места, а пелёнку не затягивают. Однако существуют кардинальные отличия первого способа от последнего.

Во-первых, при широком пеленании заворачивается только нижняя часть туловища. Во-вторых, ножки ребёнка должны занимать чёткую физиологически правильную позицию: согнуты в коленных суставах и разведены под углом 60–80 градусов. В-третьих, чтобы зафиксировать такое положение конечностей, между ними подкладывается специальная подушечка или валик. При свободном пеленании в такого рода атрибутах нет необходимости.

В помощь маме сейчас в магазинах можно найти большое разнообразие специальных держателей и приспособлений. Например, подушка – шина Фрейка (представляет собой бандаж, который одевается на ребёнка и крепится ремнями на плечах), чехол, трусики (или штанишки) для широкого пеленания.

Подушка – шина Фрейка на малыше

Преимущества (в том числе при дислазии тазобедренного сустава)

Одним из главных диагнозов, при котором показано широкое пеленание, считается дисплазия тазобедренного сустава (врождённая патология костно-мышечного аппарата или неразвитость какого-либо составляющего сустава, сокращённо «ДТС»). Заболевание достаточно распространено среди младенцев: в среднем из 1000 новорождённых 2–3% процента рождаются с этим недугом.

Учёные выявили некоторые закономерности, характерные для ДТС. Так, среди представителей афроамериканской расы данная патология распространена реже, по сравнению с европейским населением планеты. Самая подверженная дисплазии раса - это американские индейцы. При этом у девочек её диагностируют в 80% всех случаев, мальчики болеют в 5 раз реже. У детей, родившихся в ягодичном предлежании (ножками вперёд), патологию суставов встречают в 10 раз чаще.

Однако следует понимать, что ДТС – это общее название целого ряда заболеваний. И, как правило, лечению при помощи широкого пеленания подвергаются следующие недуги:

Каждому родителю важно знать, что выявленная патология без принятия должных мер может привести к затруднённому развитию опорно-двигательного аппарата (ребёнок позже начинает ходить), нарушению походки («утиная походка»), последующим болевым ощущениям при ходьбе и даже искривлению позвоночника.

Фотогалерея приспособлений для лечения дисплазии

Лечение ДТС производится разными способами: хирургическим, ортопедическим, физиотерапевтическим, массажем.

Широкое пеленание относится к ортопедическому методу и имеет массу преимуществ:

Лёгкость исполнения. Делать массаж (следует отличать от общеукрепляющего варианта) и выполнять другие лечебные процедуры при этом диагнозе может исключительно специалист. Иными словами, родители не смогут повторить данные манипуляции дома.
Использование жёстких конструкций (подушка Фрейка, стремена Павлика) возможно только в период позднего младенчества. На первых месяцах более безопасный и щадящий (но не менее действенный) метод – широкое пеленание или слинг.
Возможность избежания хирургического вмешательства, так как оно применяется только в случаях, когда другие методы бездейственны или должный эффект не достигается. Тяжёлыми последствиями может обернуться не только сама операция, но и послеоперационный период младенца. Не говоря уже о дальнейшей реабилитации.

Также широкое пеленание будет полезно в качестве профилактики правильной работы тазобедренных суставов, нарушения мышечного тонуса и сопутствующих этим недугам проблем в ортопедии.

Пошаговые инструкции

Есть несколько общих правил, которые нужно соблюдать.

Перед началом пеленания убедитесь, что ребёнок лежит на ровной поверхности и под спинкой ничего не вызывает дискомфорт. Обычно используются пеленальные столики или матрасы, но если таковых нет, то ваша кровать ничуть не хуже поможет справиться с делом.
Пелёнки лучше использовать из натуральных тканей, чтобы кожа младенца могла дышать. Перед пеленанием их нужно прогладить утюгом.
Очень важен температурный режим. Чтобы ребёнок не перегревался, под пелёнку надевайте ползунки и носочки, исходя из ситуации: собираетесь на прогулку – тёплые, дома укладываете спать – лёгкие. Причём также обращайте внимание, будете ли вы носить малыша на руках или нет. Так как ваше тепло ему передаётся, малышу может стать жарко, и он станет беспокойным.

Если же всё проверили, то приступайте к широкому пеленанию, выбрав один из способов.

Пеленание при помощи трёх пелёнок

Схема пеленания при помощи трёх пелёнок

Пошаговая инструкция:

Возьмите три пелёнки разного размера. Первая - 80х120 см, вторая- 80х90 см, третья – произвольно (она будет использоваться как валик).
Первую пелёнку нужно полностью расстелить на весь периметр прямоугольником, причём меньшие стороны должны оказаться справа и слева соответственно. Вторую сложите треугольником и накиньте на первую.
Расположите ребёнка поверх подготовленного, так, чтобы угол треугольника был виден между ножек, а основание находилось чуть ниже груди.
Возьмите третью пелёнку и сложите её прямоугольником с шириной 15–20 см. Затем поместите её между ножек малыша и закрепите при помощи второй пелёнки. Проденьте её в этом же месте и оберните боковыми уголками вокруг ребёнка.
Оставшейся пелёнкой обмотайте ребёнка сверху, но перед этим зафиксируйте ножки, раздвинув их к бокам под углом 90 градусов.

Совет: можно использовать уже готовый самодельный подгузник в качестве второй пелёнки, если практикуете их применение. Но в таком случае третью пелёнку нужно будет взять меньшего размера или сложить её в меньшее количество раз.

Видео: как правильно делать подгузник из пелёнки

Техника исполнения с одной пелёнкой

Возьмите пелёнку прямоугольной формы.
Сложите по диагонали так, чтобы образовался треугольник.
Левым углом оберните левую ножку ребёнка, а правым – правую.
Между ног, фиксируя их положение под углом 90 градусов, проденьте нижний угол. Поверх полученного самодельного подгузника можно ещё запеленать свободным способом, если есть необходимость.

Совет: этот вариант хорош, если малыш спит или в целом ведёт себя спокойно, так как распеленаться будет очень легко. Но можно использовать ленты, чтобы предотвратить распеленание.

Техника исполнения с двумя пелёнками по типу многоразового подгузника

Видео: техники с двумя пелёнками

Пошаговая инструкция:

Возьмите 2 пелёнки:80х120 см и произвольного размера.
Сверните меньшую в виде прямоугольника и положите между ножками.
Далее пелёнку, на которой лежит малыш, оберните с двух сторон.
Освободите ножки и между ними (заранее поджав их под правильным углом) проведите конец пелёнки по типу трусиков.
Завяжите вокруг талии конец.

Использование многоразового подгузника

Возьмите пелёнку и расстелите прямоугольником.
Оденьте ребёнка в многоразовый подгузник.
Затем пелёнкой произведите пеленание, зафиксировав ножки под углом 90 градусов.

В данном случае подгузник будет выполнять функции сразу двух пелёнок (второй и третьей пелёнки-валика). Однако представленный метод подойдёт в основном только мамам, кто приемлет использование многоразовых средств гигиены.

При проведении пеленания следует учитывать многие нюансы.

Туалет новорождённого. Некоторые родители прибегают к помощи одноразовых подгузников, другие – многоразовых.
Независимо от предпочтений матери и ребёнка всегда нужно помнить, что памперс не должен быть сильно затянут, так как вместе с туго завязанной пелёнкой они могут передавить кожу малышу и ухудшить циркуляцию крови к важным органам. Это принесёт не только дискомфорт, но и приведёт к более серьёзным последствиям.
Следует хорошо обрабатывать кожу младенца с местами соприкосновения с подгузником. Дабы пелёнка не обеспечила дополнительное трение в районах покраснения.
Если вы используете марлевый подгузник, то, чтобы он не сдвинулся, положите мягкую пелёнку, сложенную прямоугольником.
Врачи не рекомендуют нахождение ребёнка в одноразовом подгузнике более 6 часов. Помните это, если собираетесь заворачивать ребёнка на ночь или же считаете пеленание лучшим вариантом, нежели ношение одежды в первые месяцы жизни малыша.
Всегда строго соблюдайте температурный режим. Так как терморегуляция ещё не налажена должным образом, то перегрев области гениталий крайне нежелателен.

Фотогалерея: пеленание на подгузник

Третий этап Второй этап Первый этап

Видео: пеленание малыша с марлевым подгузником

Широкое пеленание физиологично и плюсов в нём гораздо больше, чем минусов. Поэтому этот метод повсеместно рекомендуется для всех родителей в качестве профилактики разных заболеваний. Для тех же, чьим детям она показана для лечения дисплазии тазобедренного сустава, не составит труда выбрать более удобный для себя способ и оценить её лечебное воздействие, доставляя при этом наименьший вред малышу.

Техники, представленные в статье, просты в исполнении. Но если вы сомневаетесь в правильности совершаемых вами действий, то лучше проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Если вы планируете использовать широкое пеленание (или любой другой способ) в качестве профилактических мер, то всегда учитывайте эмоциональный и психологический настрой ребёнка. Заметив, что ребёнок выражает беспокойство или начинает нервничать, лучше прекратите подобную практику. Главное - комфорт младенца.

Дисплазии тазобедренных суставов относятся к порокам формирования составляющих частей сустава. Неправильное формирование способно затронуть суставную впадину, анатомическую головку бедра, мышцы бедра, ягодиц и подвздошной области, связочный аппарат и капсулу.

Подобный патологический процесс преимущественно носит врождённый характер, диагностируется в первые недели и месяцы жизни. Девочки подвержены суставной патологии чаще, чем мальчики. В группу риска входят дети, находившиеся внутриутробно в тазовом предлежании. Поражение гораздо чаще бывает односторонним, причём страдает преимущественно левая сторона. Явление связано с особенностями расположения плода в полости матки, плотным прилежанием левого бедра к маточной стенке. По тяжести дисплазия подразделяется на ряд степеней. Чтобы восстановить правильную локализацию анатомических головок в вертлужных областях, часто применяют метод широкого пеленания.

Ранее дисплазия тазобедренных суставов считалась генетической особенностью, присущей исключительно европеоидной расе. По результатам научно-практических исследований, проведённых учёными, выявлено, что остальные человеческие расы страдают дисплазией не меньше. Благодаря тому, что большинство женщин Африки и Азии носят детей в специальных приспособлениях типа слингов, детские ножки расположены свободно, позволяя суставам установиться в правильном положении. Когда многие жители Японии отказались от присущего исторически тугого пеленания, был замечен значительный спад частоты выявления у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов.

Пеленание детей свободным способом пригодится вне зависимости от ситуации выставления диагноза врождённой дисплазии тазобедренных суставов. Способ позволяет ножкам ребёнка располагаться в физиологическом полусогнутом положении в бёдрах.

Подобная поза признана для новорождённого ребёнка естественной и физиологичной. Здоровый малыш принимает ее, когда тело освобождают от пелёнок и ножки остаются свободными. Благодаря широкому пеленанию происходит правильное формирование анатомических компонентов тазобедренного сустава, становясь профилактикой диспластических нарушений тазобедренных суставов. При сформировавшейся патологии способ выполняет терапевтическую функцию. В задачи широкого свободного пеленания входит в ранние и короткие сроки установить элементы тазобедренного сустава в правильном положении, зафиксировав в правильном виде. При дисплазии, проявляющей небольшую интенсивность, пеленание применяется с рождения, в ряде случаев практикуется до полугода, пока не произойдёт полное выздоровление.

Чтобы пеленать ребёнка свободным способом, используются обычные пелёнки либо специальные ортопедические приспособления.

Простые способы пеленания

Описанный способ пеленания относится к простым и распространённым, принцип пеленания поддерживается постоянный. Конечности ребёнка разведены, согнуты в коленях и бёдрах. Положение ребёнка в пелёнках и в раздетом виде одинаковое. Поза считается подходящей для правильного формирования сустава.

Обычно дети хорошо себя чувствуют при таком способе широкого пеленания, легко и быстро привыкают, вскоре начинают придерживаться естественного положения без посторонней поддержки.

Прочие ортопедические устройства для широкого пеленания

Помимо стандартных пелёнок сегодня в ортопедических салонах и аптечной сети возможно приобрести массу приспособлений для коррекции дисплазии суставов у детей раннего возраста. Допускается соорудить несложные приспособления самостоятельно.

Выбор приспособления целиком и полностью остаётся за родителями ребёнка. Ниже приведено приблизительное описание имеющихся в арсенале ортопедии приспособлений.

Домашние приспособления

Если ортопедическая продукция недоступна, возможно воспользоваться приспособлениями, изготовленными собственными руками из подручных домашних материалов. Простые приспособления помогут облегчить жизнь маме, сэкономить время на пеленание и переодевание ребёнка. Принцип домашних устройств заключается в креплении не на талии или бёдрах малыша, а на плечах. Указанный метод фиксации предотвратит сползание пелёнок, не позволит ребёнку свести бедра.

Можно взять фланелевую пелёнку, сложить, чтобы образовался прямоугольник размерами 20 на 40 см. Прямоугольник необходимо часто простегать. На продольной стороне пришивают две пуговки либо липучки, на другой две петли или другие части липучки. Пока ребёнок подрастает, потребуется постепенно перешивать застёжки или вырезать дополнительные петельки на застёжках.

Можно сшить обычный чехол из светлой пелёнки. Чехол будет фиксировать ножки ребёнка с помощью пуговиц и завязок.

Широкое пеленание как профилактическая мера

Широкое пеленание при дисплазии необходимо использовать в качестве терапевтической меры и с целью профилактики. Помимо широкого пеленания педиатры рекомендуют регулярный массаж и занятия лечебной физической культурой.

Важно обращать внимание, как переносят малыша, держат на руках. Когда мама держит малыша на руках, его ножки должны быть широко разведены.

Зачастую метода широкого пеленания бывает вполне достаточно, чтобы головки бедренных костей заняли правильное положение и надёжно зафиксировались, приведя к полному выздоровлению ребёнка. В первые дни и месяцы жизни новорождённого головку сустава легко вправить. Процесс доставляет мамам хлопоты, зато избавляет от необходимости оперативного лечения и ношения гипсовых повязок. Отсутствие лечения вовремя приводит к плачевным последствиям, до полного обездвиживания и инвалидизации.

Широкое пеленание новорожденного, у которого имеется дисплазия тазобедренного сустава, проведенное на ранних сроках жизни, позволит в будущем забыть о столь неприятном заболевании и вести полноценный образ жизни. Такое лечение длится не менее нескольких месяцев. Мамочке придут на помощь разнообразные приспособления – чехлы, подушечки, трусики для широкого пеленания. Научиться выполнять широкое пеленание можно по картинкам или благодаря видеоурокам.

Что собой представляет тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав младенца является самым большим в его организме. Он состоит из двух костных образований (головки бедренной кости и вертлужной впадины таза), суставной капсулы, связок. Образно вертлужную впадину можно изобразить в виде чашки или полусферы. Головка бедренной кости – это абсолютно гладкий шар. При движениях в суставе, головка скользит по внутренней поверхности впадины благодаря особой смазке – суставной жидкости.

Все это сверху покрывает суставная капсула. Она довольно прочная, эластичная, довольно толстая, благодаря чему головка не выскальзывает из впадины при движениях. Кроме того, дополнительно фиксировать суставную капсулу помогают связки, мышечные сухожилья.

Чем отличается тазобедренный сустав при дисплазии от здорового

Представив себе строение здорового тазобедренного сустава, легко понять, как он выглядит при дисплазии:

изменяется форма вертлужной впадины (становится более плоской);
процесс окостенения головки бедренной кости проходит медленно и затягивается во времени;
капсула сустава может терять свою эластичность и прочность;
связки сустава теряют эластичность.

Такие изменения не позволяют больше удерживать головку бедренной кости при движениях. Во время движения она соскальзывает с плоской поверхности впадины и упирается в суставную капсулу. Капсула не способна выдержать такой нагрузки.

Диагностика дисплазии

Помочь поставить правильный диагноз крохе поможет его своевременный внимательный осмотр. Если ребенок лежит на спинке, его ножки всегда согнуты в коленках и немножко разведены в стороны. У здорового малыша при небольшом нажатии на них, ножки легко разводятся и ложатся на столик.

Затем ребенка переворачивают на животик на пеленальном столике. При внимательном осмотре при дисплазии бросается в глаза несимметричность складочек под ягодичками и в области коленок. Кожная складочка с той стороны, где есть дисплазия и подвывих или вывих будет располагаться выше, чем на здоровой стороне. Там же может быть и дополнительная складочка.

Ножка на больной стороне может быть немножко укороченной, что связано также с подвывихом головки бедренной кости. Однако все эти изменения характерны лишь для ситуации, когда патология односторонняя. Если она поразила одновременно оба сустава, поставить правильный диагноз помогут дополнительные исследования:

рентген суставов.

Методу УЗИ врачи отдают большее предпочтение у малышей, поскольку он не такой опасный, как рентгенологический – малыш не облучается опасным излучением. Кроме того, он позволяет рассмотреть и состояние хряща, сухожилий, суставной капсулы.

Широкое пеленание – все «за» и «против»

Что такое широкое пеленание и зачем оно крохе? В последние годы кардинально пересмотрены подходы к уходу за детьми первых месяцев жизни. Это касается, в том числе, и пеленания.

Если положить кроху на спину, он всегда подгибает ножки под себя, слегка сгибая их в коленных суставах. Установлено, что именно такая поза наиболее выгодна для окончательного формирования тазобедренного сустава. Чем быстрее из организма крохи будут выведены материнские гормоны, тем быстрее начнется окостенение головки бедренной кости и укрепление связок сустава.

Широкое пеленание является не только хорошей альтернативой стременам при дисплазии сустава, но и служит профилактикой у здоровых деток. Выполнять такие процедуры лучше всего до достижения ребенком возраста 6 месяцев.

Важно помнить, что назначать широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов должен только врач-ортопед, поскольку не всегда этот способ лечения показан. Этот способ лечения не показан в следующих случаях:

В этих случаях будет решаться вопрос об операции.

Как правильно провести пеленание

Разобраться, как правильно выполнить процедуру широкого пеленания новорожденного поможет видео. Их размещают на сайтах для мамочек и показывают на специальных курсах для будущих родителей.

Есть несколько способов широкого пеленания при дисплазии:

с помощью пеленки;
с помощью чехла, изготовленного самостоятельно;
с помощью подушки Фрейка;
с помощью трусиков.

Все эти приспособления выполняют одну функцию – широко разводят согнутые в коленях ножки младенца. При этом головка тазобедренной кости постоянно упирается во впадину, помогая тем самым ей сформироваться в виде сферы.

Как широко запеленать с помощью пеленок

Как делать широкое пеленание? Чтобы выполнить эту процедуру в домашних условиях мамочке понадобится одна или несколько широких пеленок, сложенных в несколько слоев. Ширина пеленки должна быть такой, чтобы обе ее стороны упирались в коленки крохи. В среднем она должна составлять приблизительно 20 см.

Ребенка укладывают на спину. Он рефлекторно сгибает ножки в коленях и подтягивает их к туловищу. Коленки в это время остаются немножко вывернутыми кнаружи. Важно запомнить это положение и пеленать кроху таким образом, чтобы ножки остались разведенными и после пеленания.

На пеленальном столике размещают поочередно одну поверх другой три пеленки:

развернутая широкая пеленка;
свернутая треугольником (вершина треугольника повернута книзу);
сложенная в несколько слоев пеленка.

Верхний край такой конструкции должен находиться под мышками малыша. Между его ножками размещается сложенная широкая пеленка таким образом, чтобы один ее конец доходил до уровня пупка, а второй – касался поясницы. Эта пеленка не позволит малышу свести ножки.

Чтобы такая широкая прокладочка не сползла, ее фиксируют треугольной пеленкой:

угол треугольника, расположенный между его ножек, заворачивают на животик;
левым концом пеленки обхватывают левое бедро;
правым концом – правое.

Поверх всей конструкции ребенка пеленают широкой прямоугольной пеленкой. Она помогает надежно фиксировать все элементы и не дает возможности расползтись им. Лучше всего изучать процесс широкого пеленания при дисплазии по видео.

Пеленание с помощью чехла

Некоторые мамочки специально для этой цели шьют своеобразное приспособление, фиксирующееся на плечах младенца – чехол. По форме его нижняя часть напоминает подгузник. Верхняя часть такого приспособления похожа на маечку, которая оканчивается двумя лямками. Ширина лямок должна быть несколько сантиметров. На переднюю лямку пришивают пуговицу. На задней лямке делают отверстие для нее (петельку). Можно фиксировать такой чехол завязками или липучками.

Широкую, сложенную в несколько слоев пеленку размещают, как и в первом способе пеленания. Поверх ее располагают чехол. Со временем, когда малыш подрастает, перешивают пуговичку, или липучку. Либо проделывают другую петельку в задней лямке. Таким образом, приспособление прослужит несколько месяцев.

Правила широкого пеленания на подгузник

Удобно пеленать ребенка на подгузник. В этом случае мамочке становится намного легче ухаживать за ребенком, поскольку не придется часто застирывать пеленки. Видео широкого пеленания на памперс поможет разобраться во всех тонкостях этого процесса.

Пеленание с помощью подушки Фрейка

По форме подушка Фрейка напоминает трусы для широкого пеленания. Отличается она разве что наличием внутри плотного каркаса, способного надежнее фиксировать ножки в разведенном положении. Она есть разных размеров, что позволяет легко подобрать нужный по мере роста крохи. Одевается подушка на хлопчатобумажную ткань.

Такое приспособление позволяет коже дышать. Ее можно применять круглосуточно с небольшими перерывами, чтобы помыть ребенка.

Как долго продолжается лечение с помощью широкого пеленания

Мамочка пеленает свою кроху таким образом ежедневно. С широко раздвинутыми ножками малыш находится почти все сутки. Распеленать его рекомендуется на короткое время – чтобы помыть, сделать гимнастику и массажик.

Тугое пеленание не даст скорого эффекта. Родители должны запастись терпением и смириться с тем, что такой режим их ждет долгие месяцы. Кроме того, очень важно периодически показываться детскому врачу-ортопеду. Только этот специалист может принять решение – продолжать ли такое лечение или его уже можно отменить. Самостоятельно принимать такое решение нельзя, поскольку это чревато серьезными осложнениями для здоровья малыша в будущем.

Что говорят мамочки на форумах

Поскольку проблема дисплазии у маленьких деток достаточно актуальная, ее активно обсуждают мамочки на различных форумах. Активнее всего мамочки обсуждают преимущества тугого пеленания. Однако это касается здоровых деток. Те, кому повезло меньше, активные сторонники пеленания. Мамочки подтверждают, что чехлы и широкие пеленки, сшитые собственноручно, ничуть не уступают конструкциям из ортопедических магазинов. В их пользу мамочки приводят следующий аргумент – пеленку можно перешить, сделав ее шире, каждый раз, когда ребенок подрастет.

С положительной стороны молодые мамаши рассматривают возможность применения у деток с дисплазией специальных рюкзаков кенгуру. Они сходятся на мысли, что это достаточно удобно как для женщины, так и для ее малыша.

Сколько стоят приспособления для широкого пеленания

Все приспособления для широкого пеленания продаются в ортопедических магазинах, салонах с детскими товарами. Стоимость трусиков или подушки Фрейка не превышает стоимости обыкновенного подгузника.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

О пеленании малышей первого года жизни споры не утихают до сих пор. Высказываются мнения, как в пользу, так и против него. Последние годы многие мамы предпочитают обходиться без пеленок с момента рождения. Однако встречаются ситуации, когда без заворачивания младенца не обойтись. Особого внимания заслуживает метод широкого пеленания.

Виды пеленания

Всего существует 4 способа пеленания малышей: естественное, свободное, тугое, широкое.

Естественное

Естественное завертывание, когда дети обходятся совсем без пеленочек. Одевают только ползунки, кофточки. Такой прием предоставляет полную свободу движений ребенку. Педиатры отмечают, что при отсутствии обертывания иногда возникают нежелательные явления, такие как:

неспокойный сон;
стрессовые состояния;
нарушение тактильных ощущений ребенка.

Психологи утверждают, что заворачивание вызывает у ребенка чувство покоя, защищенности.

Свободное

При фиксируют только нижние конечности, оставляя руки свободными.

Тугое

Тугое пеленание ребенка было распространено в прошлом веке, когда при стягивании тканью малыша превращали в «солдатика». Прием не одобряется педиатрами, так как замедляет развитие двигательных функций, отрицательно влияет на кровообращение. Высказывается мнение, что одним из факторов, провоцирующих «синдром детской смертности», является тугое завертывание.

Широкое

Метод широкого пеленания набрал популярность в последнее время. Его называют лечебным, так как используют в качестве профилактики, коррекции патологий тазобедренных суставов. Применяют метод при снижении мышечного тонуса, водянке яичек у мальчиков. Врачи считают прием наиболее физиологичным, рекомендуют его здоровым детям, в качестве профилактики.

Главная цель широкого пеленания - поддерживать нижние конечности малютки в разведенном положении, согнутыми под естественным углом.

Дисплазия и широкое пеленание

У младенцев диагностируется с частотой от 5 до 20%. Неполное формирование составляющих структур сустава является врожденным пороком развития. В зависимости от тяжести дисплазия бывает 1, 2 степени - подвывих, 3 степени - вывих.

Если порок диагностирован до 6-месячного возраста, то, как правило, к 1,5 годам при верном уходе за новорожденным, он исчезает. Когда диагноз ставится по достижении полугода, лечение может затянуться.

Действенный ортопедический метод коррекции - широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Способ применяют до возраста 6 или 12 месяцев. Он обеспечивает постоянное нахождение ног в анатомически правильном положении - «позе лягушки».

Фиксация головки сустава по центру вертлужной впадины дает возможность нестабильному суставу обрасти связками, перестать выскакивать, перемещаться.

Необходимый инвентарь для широкого пеленания

От выбранного способа завертывания будет зависеть перечень необходимых принадлежностей.

Тканевые пеленки

Трусики для широкого пеленания, для изготовления которых используется хлопчатобумажная материя, шерсть. Для закрепления предусмотрены специальные липкие ленты, завязки, кнопки. Одновременно с трусиками допустимо использовать подгузники. Кроме того, их можно стирать. Выпускаются трусики 5 размеров, для определения которых требуется знать расстояние между подколенными ложбинками в разведенном положении. Приобрести изделие можно в аптеке.

Чехол

Чехол для пеленания широким способом - удлиненный прямоугольник, имеющий ленточки для завязывания на талии. Его легко сшить самостоятельно.

Подушка Фрейка

Специальное ортопедическое приспособление (шина), отличающееся от обычной подушки для сна. Состоит из двух фиксирующих ленточек, основной части, выполненной из перфорированного полиуретана. Располагается подушка между ног младенца, закрепляется вокруг животика ремешками. Подбирается и используется по рекомендации врача - ортопеда.

Как правильно заворачивать?

Техника широкого пеленания проста, не вызывает затруднений у молодых мамочек. Запомните основные правила:

Перед тем как выполнить пеленание, проверьте положение новорожденного. Он должен лежать на ровной плоскости, не имеющей складок, выпуклостей, вызывающих неудобство. Обычно для процедуры дома используют пеленальный столик или подставки. Если они отсутствуют можно заворачивать на диване, предварительно убрав лишние предметы;
Используйте натуральные материалы, позволяющие дышать кожным покровам. Предпочтение отдается ситцу, фланели, трикотажному полотну, бязи. Ткань обязательно нужно постирать, прогладить обе стороны утюгом;
Во избежание перегрева или переохлаждения, правильно подберите распашонки, ползунки. Для выхода на улицу оденьте малыша теплее.

Какие способы существуют

Существует несколько способов выполнения обертывания, изучать которые удобнее, используя видео и фото поясняющие, как делать широкое пеленание:

С одной или несколькими пеленками;
С пеленкой и многоразовым подгузником;
Открытое и закрытое.

Удобнее проводить широкое пеленание новорожденного с использованием специальных застежек или липких лент, позволяющих надежно зафиксировать материю и не дать крохе распеленаться.

Заворачивание с одной пеленкой

Понадобится 1 прямоугольная пеленочка.

Из ткани формируется треугольник;
Младенец укладывается поверх треугольника так, чтобы два конца располагались по бокам, а третий оказался между ножек;
Два свободных конца по отдельности оборачивают вокруг каждой конечности;
Ноги аккуратно разводятся по сторонам до образования угла 90 градусов. Нижний край укладывается поверх. Можно фиксировать пеленку, одев поверх ползунки;
Для фиксации конструкции используют липкие ленты. Прием подойдет для спокойных малышей или на период сна. Можно дополнительно применить свободное обертывание.

Заворачивание с двумя пеленками

Этим способом пользуются не только при дисплазии, но и для профилактики пеленочного дерматита.

Приготовьте 2 пеленочки. Одну длиной не менее 1,2 м и шириной 0,8 м. Размер второй значения не имеет.

Меньшую сверните так, чтобы образовался прямоугольник. Расположите ее посередине ножек по аналогии с многоразовым подгузником;
Второй оберните младенца так, чтобы ножки остались разведенными до 90 градусов. Оставшийся конец закрепите вокруг пояса.

Заворачивание с тремя пеленками

Используются 3 разных пеленочки. Стандартная 80 на 120 см, короткая 80 на 90 см, последняя будет применяться как валик и может быть любого размера.

Стандартную расстилают на всю длину. Короткая сворачивается треугольником, кладется сверху первой. Вместо второй можно взять марлевый подгузник или памперс.

Новорожденного кладут поверх так, чтобы один конец треугольника оказался между ног, два - по бокам, ниже линии груди.

Третья укладывается валиком или прямоугольником шириной 0,2 м. Валик размещают между разведенными ногами, фиксируют при помощи второй треугольной пеленки. Нижний угол треугольника укладывают между ножками, два боковых оборачивают вокруг талии, закрепляют.

Стандартной оберните малыша сверху. Проверьте, чтобы ножки остались разведенными.

Пеленание на памперс

Многоразовый подгузник или памперс выполняет функцию второй фиксирующей пеленки и валика.

Стандартная прямоугольная ткань расстилается на всю длину;
На новорожденного надевают многоразовый подгузник или памперс;
Оберните малыша пеленочкой, фиксируя конечности.

Выбрав прием пеленания на памперс, уделяйте особое внимание гигиене во избежание возникновения , раздражений кожи. Тщательно обрабатывайте поверхность кожи под подгузником. Следите, чтобы он не пережимал кожу. по мере необходимости, не допускайте нахождения в нем малютки более 6 часов подряд.

Закрытое и отрытое пеленание

Закрытое широкое пеленание отличается от открытого тем, что последняя (верхняя) пеленочка закрывает тело полностью вместе с головой. Закрытое завертывание применяют на начальных этапах жизни, для прогулок. Оно помогает максимально сохранить тепло, обеспечить чувство уюта крохе.

При открытом методе верхняя пеленочка закрепляется на уровне грудной клетки, оставляя руки незафиксированными. Способ обеспечивает максимальную свободу рукам, ограничивая подвижность ножек.

Как долго применять?

Часто мамы задают вопрос, сколько времени рекомендуется проводить широкое пеленание.

В профилактических целях, когда структуры суставов незрелые, советуют обертывание продолжать два месяца по 2-4 часа ежедневно. Длительность процедур правильнее будет обсудить с педиатром.

Если выявлены проблемы со здоровьем, определять, сколько времени потребуется делать обертывание будет доктор, оценив состояние малютки.

Чехол носят до 12 часов в сутки.

Продолжительность применения подушки Фрейка устанавливает детский ортопед. При подвывихе подушку потребуется носить не менее 12-20 часов в сутки. Начинают с нескольких часов в день, приучая малыша. Постепенно время увеличивают.

Как сшить пеленку для широкого пеленания?

Для самостоятельного изготовления пеленки для широкого пеленания понадобится простая фланелевая или байковая ткань. Сложить ее нужно в форме прямоугольника шириной 0,2 м и длиной 0,5 м, и прошить через 2-3 см. К узкой стороне пришить 3 пуговицы, на противоположной стороне - 3 лямки (резинки) с отверстиями или петлями для пуговиц.

Практичнее для обертывания широким способом использовать тканевый чехол. Он поможет зафиксировать нужным образом прокладку между ног. Чехол представляет собой прямоугольный отрез ткани, по углам которого пришиваются ленточки для завязывания. Завязки нужно пришить и по бокам для фиксации на талии. Чехол пропускается посередине ног, завязывается на плечиках.

Можно самостоятельно сделать и трусы для обертывания. При этом они будут завязываться на плечах, а не на животике.

Все принадлежности отпускаются в аптечных сетях, ортопедических салонах, роддомах.

Выбор вариантов широкого пеленания зависит от многих факторов. Главное, чтобы он не доставлял неудобства малютке и был несложен в исполнении для мамы. В случае возникновения сомнений в правильности выбранного метода проконсультируйтесь с врачом. Здоровья вам и вашему малютке.