Что такое гестоз второй половины беременности? Токсикоз первой, второй половины беременности.

Чаще всего гестоз возникает в третьем триместре: этим обусловлено его второе название - поздний токсикоз. Однако, с токсикозом, в привычном понимании этого диагноза, он не имеет почти ничего общего.

Что такое гестоз?

Гестоз (поздний токсикоз) - это патологическое состояние второй половины беременности, сопровождаемое тремя отличительными признаками:

отёчность (видимая или скрытая);
протеинурия (следы белка в моче);
гипертензия (устойчивое повышение артериального давления).

Этот недуг сильно отражается на самочувствии будущей матери, так как влияет на работу жизненно важных систем: нервной, сердечно-сосудистой, гемостаза и эндокринной.

К группе риска развития гестоза относятся:

первородящие (в частности, женщины старше 35 лет);
вынашивающие двойню или тройню;
лица, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пиелонефрит, вегетососудистая дистония);
женщины с излишней массой тела;
женщины с недолеченными ЗППП.

Как выявить поздний гестоз?

Беременная женщина может и должна отслеживать изменения своего самочувствия. Но уж чего точно не стоит делать, так это ставить себе диагноз самостоятельно. Если вы подозреваете, что причиной вашего недомогания является гестоз - обратитесь к врачу. Без своевременной диагностики и коррекции недуг может привести к выкидышу.

Выявить поздний токсикоз во второй половине беременности помогут следующие медицинские исследования и анализы:

Общий анализ мочи : сдаётся каждые две недели (при необходимости - чаще) до визита к гинекологу.
Ультразвуковое исследование и доплерография: помогает оценить развитие ребёнка, состояние околоплодных вод и плаценты.
Измерение артериального давления. Этот показатель можно контролировать как в поликлинике, так и в домашних условиях.
Контроль уровня белка и гормонов, образуемых плацентой. Снижение белка PAPP-A и гормона PIGF может быть признаком задержки развития плода и плацентарной недостаточности.
Врачебный осмотр для выявления отёков. Доктор смотрит, как кожа пациентки реагирует на снятие надетых колец, носков, резинок и контролирует, как быстро исчезают вмятины.
Взвешивания и отслеживание постепенных прибавок в весе. Этот показатель также можно дополнительно отслеживать в домашних условиях, при помощи электронных весов.

Обратите внимание! Контроль уровня белка и гормонов дополняет результаты, полученные в результате УЗИ.

Причины гестоза при беременности

Во врачебных кругах гестоз имеет второе название - «болезнь теорий». Оно вполне объяснимо, ведь до сих пор не выведена точная причинно-следственная связь возникновения недуга. Существуют лишь правдоподобные теории, которые звучат следующим образом:

Происходит нарушение в работе головного мозга. Эта теория подкрепляется статистическими данными: гестоз гораздо чаще возникает у женщин, подверженных сильному стрессу. В коре головного мозга нарушаются процессы возбуждения, и торможения и возникает спазм сосудов.
Эндокринная система даёт сбой из-за резкого повышения уровня гормонов.
Иммунитет воспринимает плод, как чужеродную ткань и организм начинает вырабатывать против него антитела. Происходит внутренний сбой, а как следствие - сокращение сосудов.

Обратите внимание! В настоящий момент врачи пришли к единому мнению, что гестоз возникает из-за совокупности всех вышеперечисленных факторов.

Чем опасен гестоз второй половины беременности?

Гестоз крайне отрицательно сказывается на самочувствии будущей матери и здоровье плода и вот почему:

На фоне гестоза у женщины могут развиться побочные заболевания нервной системы, почек, печени и органов зрения.
Спазмы сосудов могут поспособствовать образованию тромбов, отеку головного мозга, сердечной недостаточности и даже стать причиной коматозного состояния.
Приступы тошноты и рвоты обезвоживают организм будущей матери и могут привести к отслойке плаценты, асфиксии зародыша или преждевременным родам.
Вялотекущий гестоз приводит к гипоксии и задержкам внутриутробного развития плода.
Новорождённые, чьи матери страдали от гестоза во время беременности, чаще всего имеют крайне низкую массу тела, задержки физического и умственного развития, а также слабый иммунитет.

Важно! Перинатальная смертность при поздних гестозах равна 32%.

При эклампсии (тяжёлой форме гестоза) искусственный вызов преждевременных родов или кесарево сечение - это единственный способ спасти жизнь матери и ребёнку. К счастью, заболевание довольно редко прогрессирует до этой стадии.

Симптомы гестоза второй половины беременности

ОПГ - это ещё одно название гестоза в современной медицине, которое расшифровывается следующим образом:

О - отёки;
П - протеинурия (следы белка в моче);
Г - гипертензия (высокое артериальное давление).

Эти симптомы характерны для гестоза второй половины беременности, однако, далеко не все будущие матери, которым поставили диагноз «поздний токсикоз» испытали на себе всё три.

Чаще всего женщины жалуются только на самый первый - отёки.

Справка! Всё три признака гестоза встречаются только в 15% случаев из 100.

Локализация и интенсивность отёчности отражает прогресс болезни:

Первая степень - отекают руки и ноги.
Вторая степень - отёк покрывает не только конечности, но и живот.
Третья степень - отёк распространяется не только на тело, но и на шею и лицо.

Лечение гестоза второй половины беременности

Лечение гестоза - это трудная задача, справится с которой под силу только профессионалу. При любой форме позднего токсикоза женщину помещают под наблюдение в родильное отделение. Эта мера предпринимается для:

Восстановления и нормализации жизненно важных функций организма будущей матери.
Создания условий покоя для сохранения плода.
Быстрых и безопасных родов.

Пациенткам, у которых гестоз сопряжён с нервными расстройствами и стрессом, врачи прописывают приём седативных препаратов на растительной основе (валериана, пустырник, Новопассит). Реже - будущей матери назначаются транквилизаторы.

Обязательным пунктом в устранении гестоза является инфузионно-трансфузионная терапия, направленная на улучшение кровообращения и нормализации давления.

Также, используют лекарственные средства для нормализации артериального давления:

Папаверин;
Дибазол;
Эуфиллин.

Справка! При лёгкой форме гипертензии достаточно приёма только одного препарата.

При гестозе плод страдает от дефицита кислорода и питательных веществ. Эту проблему решают при помощи следующих дезагрегантов:

Аспирин;
Трентал;
Курантил;
Фраксипарин.

Если признаки гестоза выражены не сильно и терапия даёт положительный эффект - женщина может родить естественным образом, но только под обезболивающим и после гормональной терапии и подготовки шейки матки.Если же поздний токсикоз протекает в тяжёлой форме, то роженице предписывается кесарево сечение. Это единственный путь сохранить здоровье матери и жизнь ребёнка.

Профилактика

Профилактику гестоза нужно начать ещё на этапе планирования малыша. Чтобы снизить вероятность возникновения позднего токсикоза вам нужно:

Вылечить все имеющиеся заболевания - это нужно сделать ещё до зачатия.
Найти физическую активность по душе и не забывать о спорте даже во время беременности. Ежедневные прогулки на свежем воздухе - обязательны.
Следить за своим рационом и принимать витаминно-минеральные добавки, прописанные врачом.
Сбросить лишний вес до беременности, а также следить за тем, чтобы во время неё была набрано не более 12 кг.
Ограничить потребление сахара и соли, чтобы не задерживать воду в организме.
Употреблять достаточное количество чистой питьевой воды без газа - это поможет избежать обезвоживания.

Заключение

К сожалению, от развития гестоза нельзя застраховаться, однако, можно свести к минимуму вероятность его возникновения, если подготовится к зачатию, своевременно встать на учёт в больницу и выполнять все врачебные рекомендации.

Специально для - Мария Дулина

Поздний токсикоз или гестоз – это патологическое состояние. Оно возникает во второй половине беременности. Поздний токсикоз при беременности сопровождается разными нарушениями функций нервной системы. Если токсикоз на ранних сроках чаще всего никаких угроз не несет, то поздний может являться началом серьезных осложнений. Это состояние способно перерасти в расстройство жизненно важных органов и систем как для будущей матери, так и для малыша. Гестоз обычно составляет от десяти до пятнадцати процентов от общего числа всех беременных.

При токсикозе Консультирование Лечение
К чему приводит болезнь Тошнота
не рекомендуется Беременность без симптомов

Точные причины возникновения позднего гестоза неизвестны, но заболевание чаще развивается при определенных условиях. Например, такое бывает, если беременность первая, или возраст будущей матери младше восемнадцати лет и старше тридцати пяти. Еще гестоз может развиваться у женщин, которые имеют вредные привычки, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертонические болезни, ожирение и многое другое.

Многоплодная беременность, недостаточность белка в оргазме, многоводие – эти факторы также могут быть причиной такого диагноза, а еще, если промежуток между родами составляет меньше трех лет.

Но даже, если вышеописанные факторы будут отсутствовать – это не дает точной гарантии того, что во время беременности у женщины не будет позднего токсикоза. Если беременная здорова, не имеет никаких предпосылок к патологии, на фоне переутомления, стресса, при неправильном питании или из-за обычной простуды или травмы у нее может развиться подобный диагноз.

Особенности диагностики

Позднее состояние рвоты, тошноты нельзя назвать нормой. При первых же его симптомах необходимо обращаться к специалисту. Обычно гестоз начинается в третьем триместре и длится до родов. Но происходит и такое, что женщину кладут в стационар и проводят курс лечения. Некоторое время организм восстанавливается.

Болезненное состояние в любом положении

Симптомы позднего токсикоза схожи с теми, которые были и в первой половине беременности. Это может быть:

тошнота;
сильная рвота (но более пяти раз за сутки);
слабость в теле;
недомогания.

Еще к этим симптомам могут добавляться – отеки конечностей, лица, повышается артериальное давление, которое не реагирует на прием препаратов, предсудорожные симптомы. При анализах в моче обнаруживается большое количество белка – это объясняется тем, что стенки сосудов ослабляются и белки выходят из организма.

Консультирование со специалистом

Другие симптомы гестоза:

головная боль;
головокружения;
повышенная утомляемость;
нарушение зрения или слуха;
спонтанные боли в животе, области желудка или под ребрами.

Необходимость обращения к специалисту

Как только у вас начинаются первые признаки позднего гестоза, необходимо сразу обращаться к врачу. Любого признака будет достаточно. Основные симптомы могут выражаться отеками, судорогами, гипертензией. Врач сможет облегчить состояние и поможет не навредить будущему ребенку.

Когда женщина во время беременности регулярно посещает специалиста, отследить поздний токсикоз проще. В любом случае врач назначит следующие процедуры:

общий гинекологический осмотр;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
анализ суточной мочи на белок;
посещение окулиста для того, чтобы измерить глазное дно и остроту зрения, нефролога, невролога;
клинический, биохимический анализ крови;
ультразвуковое обследование плода с допплерометрией;
кардиотокографию (КТГ) плода;
гемостазиограмму.

После этого врач назначит необходимо лечение, расскажет о соблюдении определенной диеты. Поэтому необходимо будет:

на сутки ограничить прием жидкости до одного литра;
соблюдать диету без солей;
убрать из рациона всю искусственную продукцию, консерванты, красители и прочее;
разнообразить рацион фруктами, витаминами, овощами;
контролировать свой вес, в сутки должно быть прибавление массы не более, чем на 300 г, если эта норм превышается, то это признаки водянки, то есть сильного отекания;
необходимо устранить все причины образования – лечение простуды, другие заболевания, исключить стрессовые ситуации, нормализовать распорядок дня.

Лечение и восстановление после сложных дней

Если ничего из этого не помогает, то беременную госпитализируют для того, чтобы не начались осложнения.

Еще чем опасен поздний токсикоз? В основном тем, что он может перерасти в последнюю свою стадию – эклампсию. Когда наступает это состояние, нарушается работа головного мозга, развивается сердечная недостаточность. Беременная может впасть в глубоки обморок, происходят кровоизлияния в мозг вплоть до остановки сердца.

Для того чтобы не доводить до такого страшного состояния, необходим соблюдать профилактические меры, придерживаться рекомендаций специалиста и вести здоровый образ жизни.

Методы лечения и профилактики

Что необходимо сделать	Описание
Сон и отдых	На последних сроках беременности женщине необходим полноценный сон (не меньше десяти часов) и отдых. Нельзя переутомляться, совершать сложную физическую работу. Следует избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать.
Питание	Исключить все консервированные, нездоровые продукты, спиртное, газированные напитки, продукты с красителями. Постепенно снижать количество молочных, кисломолочных, мясных и рыбных продуктов и заменить их овощами, фруктами, зеленью, бобовыми. Перейти на диетическое питание. Воду советуют пить мелкими глотками, через каждые полчаса.
Здоровый образ жизни	Если беспокоят симптомы токсикоза на поздних сроках, необходимо вести активный образ жизни. Стоит заниматься гимнастикой для беременных, но первоначально проконсультироваться со своим гинекологом. Больше времени проводить на свежем воздухе, избегать табачного дыма, душных помещений. По возможности больше отдыхать. При вспышках эпидемий избегать людных мест.
Тошнота, рвота	Если тошнота беспокоит с утра, перекусывайте орешками, сухариками, крекерами, фруктами. Не переедайте. Отлично помогает вода и лимонный сок. Любые жидкости с добавлением имбиря.
Медикаментозный метод	Если ничего в домашних условиях не помогает, необходима госпитализация. Врач назначит необходимые препараты для восстановления организма.

При водянке с выраженными отеками и имеющей легкую форму, обычно назначают:

седативные препараты, это могут быть настойки, отвары из трав;
антиоксиданты – витамины А, Е;
использование гипотензивных препаратов, имеющих спазмолитический эффект;
фитосборы, которые имеют мочегонный эффект.

Что означает диагноз?

К чему приводит болезнь?

Поздний токсикоз или гестоз во второй половине беременности возникает не раньше, чем после двадцатой – двадцать пятой недели. Развитие рвоты и тошноты на позднем сроке беременности отрицательно сказывается на здоровье будущей матери и ребенка. Еще это может стать причиной серьезных заболеваний. У беременной возможны нарушения в работе почек, легких, нервной системы, печени, может начаться обезвоживание. Часто наблюдаются спазмы сосудов, нарушение микроциркуляции, отеки головного мозга, коматозное состояние. Еще такой диагноз может привести к ранней отслойке плаценты, к ранним родам или асфиксии плода.

При образовании гестоза жидкость из сосудов уходит, поднимается артериальное давление – оно необходимо для того, чтобы кровь не сгущалась и свободно циркулировала по телу, поэтому из-за того, что свертываемость увеличивается, появляется риск возникновения тромбов.

Еще одна неприятная сторона этого симптома – это то, что в организме женщины происходят изменения, беременная долгое время может ничего не замечать. А после того как они начнут проявляться, возможно будет уже поздно. Любой раздражитель может вызвать судороги, на этом фоне возникают – инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки глаза, отекают легкие. Поэтому необходима своевременная диагностика, а впоследствии профилактика такого явления, как поздний токсикоз у женщины, которая беременна.

Гестоз является тяжелой акушерской патологией, которая часто приводит к неблагоприятным исходам для матери и плода. Среди причин материнской смертности 25% приходится на причины, связанные с гестозом. Частота гибели плода при гестозе в 3-4 раза превышает среднюю частоту.

Во второй половине беременности нередко развиваются осложнения, которые называются гестозом . Гестоз, который развивается у беременных на фоне видимого благополучия и при отсутствии каких-либо заболеваний, квалифицируется как "чистый гестоз" и встречается у 20-30% беременных. При возникновении гестоза на фоне имеющегося заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена) он квалифицируется как сочетанный. В последнем случае данное осложнение приобретает более агрессивный характер и представляет собой серьезную угрозу.

В организме женщины при гестозе происходят изменения: спазм всех кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови, нарушение микроциркуляции. Все это приводит к значительному снижению кровоснабжения тканей с развитием в них дистрофических изменений вплоть до гибели ткани. Органами, наиболее чувствительными к недостатку кровоснабжения, являются почки, печень и головной мозг. Плацента, большей частью состоящая из сосудов, претерпевших характерные для гестоза изменения, не справляется со своей основной функцией - обеспечения обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом, что становится причиной кислородного голодания плода и внутриутробной задержки его развития.

Стадии

Гестоз имеет несколько стадий: легкой степени тяжести, средней степени тяжести, тяжелый гестоз, преэклампсия и эклампсия. Клинические проявления гестоза у подавляющего большинства беременных представлены разнообразными сочетаниями и выраженностью трех основных симптомов: отеков, протеинурии (белок в моче) и гипертензии (повышение артериального давления).

Отеки беременных связаны с задержкой жидкости в организме и обычно являются первым клиническим проявлением гестоза легкой степени. К счастью, нередко отеки так и остаются единственным симптомом. Различают три степени отеков: отеки на ногах и кистях рук (1 степень), отеки ног и живота (2 степень), повсеместные отеки (3 степень). Прежде, чем появятся видимые отеки, в организме беременной должно скопиться 3-4 л дополнительной жидкости, о которой можно судить только по патологической прибавке веса. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом. Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода.

Гипертензия при беременности - повышение артериального давления выше 135/85 мм рт.ст. У многих женщин с изначально пониженным давлением (90/60 мм рт.ст.), повышенным считается давление, если оно возросло на 15%. Гипертензия является важнейшим симптомом клинически выраженных форм гестоза. Повышение давление может ощущаться в виде слабости, тяжести в голове, головной боли. К сожалению, обычно беременные начинают ощущать повышение давления очень поздно, что, при недостаточном контроле приводит к запоздалой диагностике. Очень часто перед повышением давления некоторое время может наблюдаться ассиметрия давления на разных руках более чем на 10 мм рт.ст.

Протеинурия - белок в моче - субъективно никак не ощущается женщинами. Поэтому при каждом посещении женской консультации беременные сдают мочу на анализ. В моче в норме при беременности допускается незначительное количество белка (следы) 0,033 г/л. Протеинурия (>0,033 г/л) является показанием для госпитализации в стационар/дневной стационар. Высокие уровни протеинурии служат показателем тяжести процесса.

Без лечения гестоз имеет тенденцию к утяжелению, с переходом в преэклампсию и эклампсию - тяжелейшим формам гестоза, грозящим фатальными осложнениями и требующим немедленного родоразрешения.

Преэклампсия развивается между 20-ой неделей беременности и концом первой недели после родов у 5% беременных, чаще первородящих. Она проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере.

Эклампсия - наиболее тяжелая стадия гестоза, которая кроме симптомов нефропатии и преэклампсии характеризуется приступами судорог. Появление судорожного припадка эклампсии чаще всего провоцируется внешними раздражителями: ярким светом, громким звуком, болью, стрессом. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт - внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям.

Диагностика илечение

Диагностика гестоза основана на жалобах, данных анамнеза, результатах клинического обследования и лабораторных данных. Врач оценивает: общие и биохимические показатели крови и мочи, свертывающие свойства крови, соотношение потребляемой и выделяемой жидкости, изменения артериального давления, изменение массы тела, данные УЗИ и доплерометрии, состояние почек и глазного дна. При необходимости проводятся консультации других специалистов: невролога, терапевта, окулиста.

Лечение гестоза включает в себя восстановление функций жизненно важных органов, обеспечение строгого щадящего режима, а также быстрое и бережное родоразрешение.
При нетяжелой форме гестоза, такой, как водянка или нефропатия первой степени возможно лечение в условиях дневного стационара..

При более тяжелых стадиях водянки или нефропатии, а также при любых проявлениях преэклампсии и эклампсии показана немедленная госпитализация в родильный дом, где имеется реанимационное отделение и отделение для выхаживания недоношенных детей.

Естественное родоразрешение проводится при удовлетворительном состоянии пациентки, нормальном внутриутробном состоянии плода по данным УЗИ и КТГ (кардиотокография). При ухудшении состояния пациентки и наличии тяжелых форм гестоза, а также при ухудшении состояния плода, показано кесарево сечение.

Как бы ни был опасен гестоз, специальные программы ведения беременности, позволяют предупредить это грозное осложнение.

Ульянова С.М., акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Тяжелый гестоз второй половины беременности характеризуется серьезными изменениями в организме будущей мамы. Степень выраженности данного состояния индивидуальна для каждой беременной женщины.

Для того чтобы это состояние не омрачило процесс ожидания ребенка, каждая будущая мама должна ознакомится с особенностями его течения и методами борьбы с проявлениями токсикоза.

Гестоз второй половины беременности является тяжелой формой , включающей целый комплекс нарушений со стороны органов и систем. Возникает данное состояние на фоне развивающейся беременности. Тяжелый токсикоз обусловлен нарушением адаптационной способности женского организма. Это состояние является очень сложным и может представлять большую угрозу для организма матери и плода.

Симптоматика гестоза второй половины беременности исчезает самостоятельно после рождения ребенка или проведения искусственного прерывания беременности. Однако при вынашивании плода женщина с тяжелой формой токсикоза нуждается в пристальном внимании и адекватном лечении.

С точки зрения распространенности, гестоз встречается у 25-30% женщин в период беременности. Данная патология продолжает занимать лидирующие позиции в списке причин высокой материнской смертности.

При тяжелом токсикозе в организме беременной нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Если у женщины отсутствуют сопутствующие заболевания, то речь идет о чистом гестозе. При наличии хронических заболеваний органов и систем гестоз является сочетанным.

Тяжелая форма токсикоза возникает у женщин с одинаковой частотой на всем протяжении беременности.

Как выявить поздний гестоз и чем он опасен?

Для того, чтобы достоверно определить наличие позднего гестоза, беременной следует находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога. Врачом проводится динамическая оценка состояния женщины. При каждом посещении медицинский специалист проводит измерение артериального давления, подсчитывает пульс и оценивает массу тела. Показатели артериального давления свыше 135/85 могут указывать на развитие поздней формы гестоза.

Информировать о развитии патологического состояния могут нижних конечностей, прибавка массы тела, а также снижение частоты мочеиспусканий.

Позднее развитие тяжелой формы токсикоза чревато такими последствиями:

и смещение плаценты, влекущее за собой гибель плода;
преждевременные роды;
печеночная кома и почечно-печеночная недостаточность;
отек мозга и легких, инсульт и сердечная недостаточность;
отслойка сетчатки глаза и кровоизлияния;
кислородное голодание (), с последующей гибелью плода.

Постоянная и неукротимая рвота провоцирует обезвоживание женского организма, а кислородное голодание вызывает задержки внутриутробного умственного и физического развития плода. Дети, рожденные от матерей с признаками гестоза, могут иметь различные пороки развития и низкую массу тела.

В редких случаях тяжелый токсикоз может закончиться смертью женщины. Чтобы этого избежать, врачи ставят вопрос о срочном родоразрешении.

Причины

Послужить толчком к возникновению гестоза второй половины беременности могут различные обстоятельства.

К списку предрасполагающих факторов можно отнести:

наличие постоянного стрессового воздействия, хроническое утомление;
возраст старше 35 и младше 18 лет;
наличие в анамнезе тяжелой формы токсикоза при беременности;
наследственная предрасположенность;
первичная или многоплодная беременность;
употребление алкоголя или курение в процессе беременности;
наличие в анамнезе большого количества абортов;
инфекционное поражение организма беременной женщины;
социальная незащищенность будущей матери;
недоразвитие у женщины органов репродуктивной системы.

К наиболее вероятным причинам гестоза второй половины беременности можно отнести:

Нарушение нервной регуляции между подкорковыми структурами головного мозга и его корой. Подобная дисфункция провоцирует нарушения кровообращения.
Патологические изменения в сосудах плаценты и матки. Недостаточность кровообращения в маточно-плацентарном кругу обуславливает развитие кислородного голодания у плода.
Нарушение работы эндокринной системы. В некоторых случаях послужить причиной развития гестоза может нарушение работы коры надпочечников, яичников или плаценты.
Наиболее вероятной причиной развития тяжелого токсикоза является неадекватный иммунный ответ материнского организма на чужеродные белки развивающегося плода.
Наследственная предрасположенность является не менее вероятной причиной появления позднего гестоза. Если у матери беременной женщины наблюдались признаки тяжелого токсикоза, то у этой женщины риск появлений отклонений значительно выше.

Особому риску подвержены те женщины, у которых наблюдается сочетание сразу нескольких вышеперечисленных причин.

Признаки

Гестоз второй половины беременности имеет ряд характерных признаков, среди которых можно выделить:

Отечный синдром. В зависимости от тяжести течения патологического процесса, различают 1 степень (отеки конечностей), 2 степень (отек живота и конечностей), и 3 степень (повсеместные отеки).
Повышение показателей артериального давления. Указывать на развитие гестоза может увеличение диастолического давления на 20% от существующей нормы.
Появление белка в анализе мочи. Если у беременной женщины был обнаружен данный признак, то это указывает на развитие поражения почечного аппарата при гестозе.

Тяжелая форма токсикоза дает о себе знать на 28 неделе беременности. О развитии этой патологии может говорить совокупность вышеописанных симптомов или присутствие хотя бы одного из них.

Гестоз второй половины беременности делиться на несколько стадий, среди которых можно выделить:

Стадия появления отеков. Распознать отеки беременная женщина может по таким симптомам, как незначительное онемение кончиков пальцев, а также трудности при сгибании руки в кулак. Отеки при беременности не всегда указывают на развитие токсикоза. В некоторых случаях это является проявлением чрезмерной выработки прогестерона. Другой причиной отеков нижних конечностей может быть венозная недостаточность.
Нефропатическая стадия. Причиной этого состояния является задержка лишней жидкости в организме беременной женщины. Во время нефропатии наблюдается стойкое повышение артериального давления.
Стадия появления белка в моче (). В течение всего периода преэклампсии у женщины могут наблюдаться расстройства кровообращения, чувство тяжести в затылке, головная боль, расстройства памяти и зрения, а также рвота и тошнота.
Самой серьезной стадией является эклампсия, характеризующаяся нарушением работы многих органов и систем. Характерным признаком данного состояния являются судороги. Судорожный синдром может быть спровоцирован ярким светом, резким звуком или болевым воздействием. У некоторых женщин во время эклампсии может отсутствовать судорожный синдром. Вместо этого, наблюдаются случаи кратковременной потери сознания. При эклампсии может возникать смещение и отслойка плаценты.

Характерные симптомы гестоза второй половины беременности могут быть разнообразны. Беременные женщины с такой патологией нуждаются в постоянном наблюдении и контроле за состоянием здоровья.

Редкие формы гестоза

Небольшой процент беременных женщин страдает редкими формами тяжелого токсикоза. В этом случае патология может сопровождаться:

Дерматозом (крапивницей, экземой). Женщину может беспокоить сильное чувство зуда, нарушающее сон.
Желтухой. Это состояние чаще наблюдается у беременных женщин во второй половине беременности. Характерными признаками желтухи является кожный зуд, пожелтение кожных покровов, а также слизистой оболочки глазных склер. Развитие желтухи может послужить причиной пороков развития плода и раннего начала родовой деятельности.
Жировым гепатозом. Данная патология характеризуется появлением судорожного синдрома, повышенной кровоточивостью и частой рвотой. Жировая дистрофия печени может протекать в комбинации с жировой дистрофией почек.
Хореей. Такой вид гестоза второй половины беременности характеризуется появлением непроизвольных движений, психической и эмоциональной нестабильностью, затруднением речи и акта глотания.
Мышечной тетанией. Эта редкая форма гестоза характеризуется непроизвольным сокращением отдельных групп мышц.
Остеомаляцией. При нарушениях обмена кальция в организме беременной женщины возникает патологическое размягчение костной ткани.

Лечение

План лечения гестоза второй половины беременности состоит из таких пунктов:

Организация правильного режима для беременной женщины. С учетом тяжести течения патологического процесса, будущей маме назначается полупостельный или постельный режим. На весь период вынашивания ребенка женщину следует оградить от чрезмерной эмоциональной нагрузки и стрессов.
Подбор рациона питания. Беременная женщина должна употреблять витаминизированную, разнообразную и легкую пищу. Под ограничение попадает углеводная и жирная еда. Рекомендовано ежедневно употреблять свежие фрукты, компоты, соки и морсы. Ограничивать себя в употреблении жидкости не следует, даже с учетом развития отеков.
Терапия лекарственными препаратами. Медикаментозное лечение в данном случае направлено на коррекцию работы внутренних органов и систем. При помощи препаратов осуществляется профилактика кислородного голодания у плода. Беременной женщине назначается витаминотерапия (витамины группы В, и