Человека, как и всех млекопитающих, отличает постоянство температурного режима: температура его тела не зависит от температуры окружающей среды. Постоянство это достигается путем сложного механизма терморегуляции, который обеспечивает теплообмен между организмом и окружающей средой.
Как это устроено
Терморегуляция организма человека представляет собой многоступенчатый процесс, контроль над которым осуществляется центральной нервной системой, основным контролирующим звеном является гипоталамус - структура, расположенная в самом центре головного мозга. Гипоталамус принимает информацию от периферических нервных окончаний о температуре тела и посылает команды к различным системам, осуществляющим те или иные процессы, поддерживающие постоянство внутренней температуры. Теплообмен организма с окружающей средой осуществляется за счет двух разнонаправленных механизмов - теплопродукции и теплоотдачи.
Теплопродукция. У новорожденных детей она происходит в основном посредством окислительных процессов в так называемой бурой жировой ткани, которая имеется только в организме плода и новорожденного ребенка. Особенностью этого процесса является то, что он происходит с максимальным образованием тепла при минимальных расходах энергии. На эту функцию жировой ткани оказывают стимулирующее воздействие гормоны щитовидной железы, под действием которых и происходят окислительные процессы в бурой жировой ткани.
Бурый жир начинает образовываться в организме плода начиная с 26-й недели беременности и к моменту завершения ее составляет, по разным источникам, от 3 до 8% от общей массы тела ребенка. Бурый жир - это совершенно уникальная ткань, единственная функция которой состоит в том, чтобы предохранять новорожденного ребенка от переохлаждения. Расположена она в области шеи, между лопатками, за грудиной и вокруг некоторых внутренних органов. Второй по значимости для новорожденного механизм теплопродукции - это мышечное дрожание. При понижении температуры тела происходят непроизвольные мышечные сокращения, которые способствуют усилению окислительных процессов в ткани мышцы, что сопровождается повышением температуры тела. При переохлаждении новорожденные пробуждаются и начинают плакать, это сопровождается повышением двигательной активности, что способствует усилению процессов теплопродукции в мышцах и повышению температуры тела. Но этот механизм по своему значению существенно уступает роли бурой жировой ткани. В этом состоит принципиальное отличие теплопродукции взрослого организма и организма новорожденного ребенка. У взрослых бурый жир отсутствует, и основным механизмом теплопродукции у них являются мышечные сокращения - как произвольные, так и непроизвольные.
Теплоотдача. Осуществление одной лишь теплопродукции не могло бы отвечать требованиям поддержания внутренней температуры тела на постоянном уровне. Необходимо, чтобы между организмом и окружающей средой постоянно осуществлялся теплообмен - для этого существуют механизмы теплоотдачи. К ним относятся потоотделение и регуляция тонуса кровеносных сосудов. При повышении температуры окружающей среды организм человека начинает осуществлять усиленную выработку пота, который, испаряясь с поверхности тела, вызывает его охлаждение. У новорожденных детей количество потовых желез даже выше, чем у взрослых, однако они, в силу незрелости, не справляются с возложенными на них задачами: потоотделение у новорожденных очень незначительно. Второй важный момент регуляции теплоотдачи - изменение тонуса сосудов в зависимости от температуры окружающей среды или температуры тела. При ее повышении происходит расширение сосудов кожи, за счет чего теплоотдача усиливается. При понижении температуры тела или воздуха тонус сосудов повышается, что вызывает сужение сосудов и уменьшение отдачи тепла. Но и в этом механизме присутствуют важные отличия между организмом взрослого человека и новорожденного младенца: у взрослых достаточно хорошо развита подкожная жировая клетчатка, у новорожденных же она, как правило, развита недостаточно. Поэтому даже при сужении сосудов кожи потери тепла у них могут продолжаться.
Таким образом, к особенностям терморегуляции новорожденного ребенка можно отнести: склонность к перегреванию вследствие ограниченного потоотделения, склонность к переохлаждению из-за недостаточного развития подкожного жирового слоя, незрелостьмеханизмов терморегуляции.
Кроме того, в организме новорожденного значительно выше содержание воды по сравнению с содержанием ее в организме взрослого. Кожа новорожденного имеет очень тонкий слой эпидермиса, поэтому потери тепла обнаженного ребенка путем испарения влаги с поверхности кожи могут быть значительны.
В норме температура тела новорожденного ребенка составляет от 36,4° до 37,2°С. Измерять температуру лучше всего в подмышечной впадине. Для этой цели можно использовать как ртутные, так и электронные термометры. Распространенный прежде метод термометрии в прямой кишке не имеет преимуществ перед термометрией в подмышечной впадине: во-первых, можно травмировать слизистую прямой кишки, во-вторых, это вызывает рефлекторную реакцию (замедление частоты сердечных сокращений, спазм кровеносных сосудов). Кроме того, температура в прямой кишке всегда на 0,5 °С выше, чем температура кожи.
Первые минуты жизни
До момента рождения плод пребывает в условиях постоянства температурной среды: температура в матке поддерживается на уровне 38°С на протяжении всего периода внутриутробного развития. Поэтому механизмы терморегуляции остаются не задействованными. После рождения ребенок попадает в среду, температура которой резко отличается от той, к которой он привык. Кроме того, ребенок рождается с влажными кожными покровами. Испарение влаги с поверхности кожи вызывает быстрое и значительное охлаждение. Именно поэтому только что родившихся детей первым делом насухо вытирают и помещают под источник тепла.
Чтобы малыш чувствовал себя комфортно…
Учитывая все названные особенности терморегуляции, следует оптимальным образом организовывать уход за новорожденным.
Помня о том, что ребенка так же легко можно перегреть, как и переохладить, необходимо поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении, в котором находится новорожденный. Температурный режим в помещении во многом зависит от возраста ребенка. В периоде ранней новорожденности температура воздуха должна составлять около 25°С. На первом месяце жизни ребенка оптимальной для него температурой становится 24°С, для детей старше 1 месяца - 23°С. Такой температурный режим является наиболее комфортным для малышей, он предотвращает как перегревание, так и переохлаждение. Однако немаловажное значение имеет то, как одет ребенок. Если малыш, пребывая в комнате, температура воздуха в которой 24 °С, одновременно одет в пару распашонок, закутан в теплую пеленку и одеяльце, то он может перегреться.
Основными признаками перегревания являются беспокойство, отказ от груди, громкий крик, покраснение кожи. При перегревании температура тела ребенка может повышаться до 38-39°С. В этом случае ребенка необходимо раздеть до тонкой распашонки, напоить водой (30 мл кипяченой воды комнатной температуры), успокоить и через 10-15 минут измерить температуру вновь. При сохранении симптомов необходимо показать ребенка педиатру.
При переохлаждении отмечается бледность кожных покровов, синюшное окрашивание носогубного треугольника,вялость или беспокойство малыша. Прохладные на ощупь стопы и ладони ребенка не являются безусловным признаком переохлаждения: может возникать субъективное ощущение их пониженной температуры, так как, с одной стороны, они существенно прохладнее остального тела ребенка, а с другой - могут в большей степени потеть и, соответственно, остывать.
Если ребенок замерз, переохладился, его надо согреть, приложить к груди, обеспечить тесный контакт с матерью. Однако случаи переохлаждения новорожденных детей встречаются гораздо реже, чем случаи перегревания: родители в большинстве своем стремятся одевать ребенка как можно теплее и поддерживают излишне высокую температуру воздуха в детской комнате.
Одним из важнейших моментов организации ухода за малышом на первом году его жизни являются прогулки на свежем воздухе. Начинать выходить с ребенком на улицу надо с 10 дней его жизни. В первый раз следует гулять 10-15 минут и выбирать для этого погожие безветренные дни. Зимой можно -начинать гулять, если темпера тура воздуха не ниже - 10°С. Во второй день продолжительность прогулки можно удвоить и постепенно довести ее до 2 часов. Нежелательно выходить на прогулку в дни, когда высока влажность, идет дождь. Но эти ограничения касаются только первого месяца жизни ребенка - с малышом постарше можно гулять в любую погоду.
Чем дольше ребенок будет находиться на свежем воздухе летом, тем лучше. Но и тут существуют некоторые правила: не следует гулять с ребенком на открытом солнце, предпочитая тенистые места. Существует опасность перегревания малыша, если он находится в коляске: в закрытом пространстве ее значительно ограничена циркуляция воздуха, и температура в коляске может быть на несколько градусов выше, чем снаружи. Поэтому нельзя надолго оставлять коляску с малышом на открытом солнце. Вполне допустимы и полезны дозированные солнечные ванны на протяжении всей прогулки, но проводить их надо в кружевной тени и не в самое жаркое время дня.
Терморегуляция ребенка является одной из важнейших составляющих постоянства внутренней среды организма. Являясь незрелой к моменту рождения, постепенно она совершенствуется. Но для того, чтобы это взросление проходило успешно, необходимо тренировать все механизмы терморегуляции. Соблюдая рекомендации по уходу за ребенком, по организации температурного режима в помещении, достаточно времени проводя с ним на свежем воздухе, вы «настраиваете» этот сложный механизм, помогая малышу сопротивляться болезням, расти крепким и здоровым.
Как одеть малыша на прогулку?
Весной и осенью, одевая ребенка на прогулку, ориентируйтесь на свои ощущения - одевайте малыша так, как кажется комфортным лично вам. Гуляя продолжительное время, проверяйте, не слишком ли тепло вы одели малыша: если у ребенка влажная шея и затылок, значит ему жарко.
Беспокоясь о том, не слишком ли прохладно вы одели ребенка, не следует ориентироваться на температуру его носика. На прогулке он всегда на ощупь гораздо холоднее, чем остальное тело. Информативнее попробовать на ощупь ладони малыша: если они прохладные, лучше укутать ребенка теплее.
Правильный уход – залог здоровья младенца. Летом нельзя допускать перегрева, зимой – переохлаждения. Но если погода слишком суровая, а отопление в доме слабое, необходимо согреть ребенка, используя один из проверенных методов.
Инструкция
В первую очередь стоит выяснить действительно ли ребенок замерз. Для этого нужно потрогать его грудку и складочки под коленями. Если они теплые, никаких дополнительных согревающих мер предпринимать не нужно, так как перегрев может быть еще опаснее переохлаждения.
Чтобы согреть ребенка в холодном помещении, мама может снять с него и с себя одежду, и просто приложить малыша к своему животу, укрывшись одеялом. Также можно искупать кроху в воде 37-38 градусов, после чего укутать его шерстяной тканью.
Иногда простых мер недостаточно. Например, согревание недоношенных детей в домашних условиях потребует больше времени и сил. Рекомендуется использовать одновременно три грелки, наполненные горячей водой 60-65оС. Перед завинчиванием пробки из них необходимо выпустить воздух. Для этого, держа грелку вертикально, нужно аккуратно сдавить ее бока, пока не брызнет вода.
Согревание недоношенных детей осуществляется следующим образом. Ребенка кладут под одеяло, завернув в предварительно разогретые пеленки. Две грелки укладываются по бокам, одна – в ногах. Раз в час воду меняют, а также измеряют температуру тела малыша, следя, чтобы он не перегревался.
Чтобы согреть ребенка на улице необходимо перед выходом из дома нанести на открытые участки тела специальную обратную эмульсию. Этот продукт образует на коже защитную маслянистую пленочку, предупреждая обморожение. Такие средства необходимо смывать сразу же после захода в помещение.
Для согревания ножек в период обострения простудных заболеваний можно использовать скипидарную мазь. Перед ее применением лучше проконсультироваться с врачом.
Предупредить переохлаждение на улице можно с помощью горчицы. Нужно насыпать порошок в носочки ребенка, надев сверху них полиэтиленовые пакеты. Горчица будет поддерживать тепло, а полиэтилен сохранит ножки сухими.
Если переохлаждение все же произошло, нужно быстро согреть ребенка после улицы. Раздев малыша догола, необходимо поместить его в теплую, но не горячую воду. Достаточно будет 35оС. Слишком высокая температура может повредить ткани и мелкие сосуды. Показателем того, что ребенок согрелся, будет порозовение кожного покрова.
Когда нет доступа к ванне, можно осторожно растереть кожу ребенка натуральной шерстяной материей. Массаж нужно начинать в кончиков пальцев, осторожно продвигаясь снизу вверх. Нельзя сильно давить, или тереть тело.
Согреть ребенка после улицы поможет теплое питье. Для младенцев это может быть молоко, а для деток постарше – чай с медом или вареньем.
Один из самых больших детских страхов – это потерять маму. Пока мы маленькие, мама – наша Вселенная и от ее настроения зависит, как мы себя чувствуем. Но если вам сейчас 25/30/35 лет, а вы все так же, как и в детстве подвязаны на мамино настроение – это уже «звоночек» о нарушенных отношениях. Эмоциональное слияние, законсервированные обиды, накопленные претензии к маме, все это энергетические пробоины, которые вытягивают ваш ресурс.
Да, такие отношения с мамой бывают. И тогда маме хочется в прямом эфире признаваться в любви и устраивать юбилеи, говорить благодарственные тосты и отправлять в отпуск на море. Но что делать, если отношения с мамой не сложились? Что делать тем, кто помнит обиды, наказания, крики, непонимание и даже безразличие?
Ведь, если в детстве вы получили много поддержки, любви и принятия, то этот ресурс останется на всю жизнь. Внешний заботливый родитель превратится во внутреннего. В трудных ситуациях это будет выражаться в том, что вместо волны критики и самобичевания, вы сможете подбодрить себя и дать возможность найти правильное решение. Ну а если с мамой не сложилось и на все неудачи, промахи и плохое поведение она реагировала «я так и знала», «чего от тебя ожидать еще», так и внутренний голос будет за критикующим родителем. Внутренний критик появляется и чувствует у вас в голове себя как дома, если мама была холодной, отстраненной, игнорирующей и занятой собой. Признавать это грустно и больно. Но есть хорошая новость – вы можете «согреть» своего внутреннего ребенка, долюбить его и стать себе хорошим, заботливым родителем. Для этого нужно разобраться, чего вы ожидаете от отношений с мамой сегодня. В самой обобщенной классификации эти ожидания можно разделить на два варианта.
Неконструктивные ожидания от отношений с мамой:
1. Дополучить от мамы то, что она не додала в детстве. В этом случае вы продолжаете обижаться на маму, что она не ходила на родительские собрания, забывала имена друзей, не интересовалась вашими успехами, не хранила рисунки и самодельные открытки. Вы все это прокручиваете про себя и надеетесь, что это компенсируется в настоящем. Что мама скажет, как ей жаль, что она так вела себя в прошлом. Или что она станет больше интересоваться вашим настоящим. Или что будет более заботливой и открытой к общению.
Это токсичное убеждение «мне не додали, меня не долюбили» . По сути, вы остаетесь таким ненасытным ребенком, которому всего мало. Чтобы мама не сделала для вас сегодня: погуляла два часа с вашим сыном, приготовила обед или подарила шарф на Новый год, этого все равно будет недостаточно. Ведь, тогда, 15 лет назад, она так и не отвела вас на занятия по рисованию. Или не пришла на школьный конкурс красоты, хотя все остальные мамы пришли. Вот это постоянное чувство обделенности, родом из детства, призраком стоит между вами с мамой настоящими. Детские обиды искажают происходящее и не дают увидеть реального, живого человека со своими проблемами и разочарованиями.
2. Изменить маму. Вы до сих пор надеетесь, что можете сделать для нее что-то, что поможет стать ей сильнее. Что вы можете повлиять на нее, и она вдруг станет более ресурсной фигурой для вас. Например, вы всегда переживали, что ваша мама не слишком уверенная в себе, не может за себя постоять. И вы надеетесь, что вот вы отведете ее к психологу или купите дорогую одежду и у вас будет новая, уверенная в себе мама.
Это ложное убеждение «я могу сделать маму счастливой» . Вы не можете изменить свою маму. Как бы вам этого не хотелось. И не можете дать ей что-то, чтобы ее жизнь поменялась, и она вдруг стала той мамой, о которой вы мечтали все детство. Как минимум, потому что в детство нельзя вернуться. Да, можно помочь маме в конкретной ситуации, где она нуждается в этом. Но вы не можете заставить ее повзрослеть, вырастить в ней «стержень», на который вы смогли бы опереться, помочь преодолеть собственные психологические травмы.
Что делать? Вы можете повлиять на свое отношение к маме и к событиям, которые произошли с вами в детстве. Лучше всего, это делать под руководством психотерапевта. Но можете и самостоятельно, используя технику дневника воспоминаний и чувств. Хорошо работают также такие короткие письменные техники:
— Для поиска ресурса. Постарайтесь вспомнить и записать 3-5 хороших воспоминаний связанных с мамой. Например, как она вас чему-то научила (прыгать на скакалке, печь пирожки) или как сделала приятный сюрприз. Запишите их и мысленно поблагодарите за это маму.
— Фрирайтинг для освобождения чувств. По сути, это письмо, в котором вы можете излить все обиды, недовольство, гнев, грусть, связанные с мамой. Не сдерживайте себя, не критикуйте, просто пишите. После можете перечитать и порвать/сжечь написанные страницы. Не останавливайте слезы, если почувствуете, что хочется плакать.
Если ваша мама жива, у вас есть возможность наладить отношения с ней настоящей (а не образом из головы). Я говорю про женщину, которой сейчас N-лет, у которой за плечами прожитая жизнь. Попробуйте увидеть ее глазами не ребенка, а взрослого. Используйте для этого простую технику: представьте свою маму так, как она выглядит сейчас. Максимально детально, ее прическу, одежду, лицо, фигуру. Теперь представьте, что она сидит напротив вас. Посмотрите на нее с добротой и пониманием, без осуждения. Как будто заново с ней познакомьтесь, с установкой, что это близкий для вас человек, и вы хотите наладить с ним отношения. Кажется просто, но ведь мы часто видим напротив себя не женщину, которой уже 55/60/65 лет, а тот образ из прошлого и предъявляем ему претензии. Прошлого уже нет, есть только настоящий момент, где вы можете с мамой общаться как два взрослых человека. Родители подарили нам жизнь и это их главный подарок, все остальное – уже роскошь. Когда мы забываем об этом, то застреваем в повторении, что нам должны-должны-должны. Но преимущество взрослости в том, что мы можем сами удовлетворять свои потребности и не ждать этого от других.
Нет такой статистики, которая бы точно сказала, сколько людей обращается за помощью к психологу из-за того, что у них плохие отношения с матерью. Но я уверенна, что это внушительная цифра. Это как в анекдоте: «Какими бы вы ни были идеальными родителями, ваши дети всегда найдут, что рассказать психотерапевту». Всегда можно пожаловаться на неидеальную/плохую/нетакую маму. А еще можно оставить ее в покое и заняться чем-то более полезным. Например, пойти и обнять своего ребенка. Или пойти на танцы/уроки вокала/кулинарии или чем вы там хотели заниматься в детстве, а мама вас не отвела?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Знали ли вы, что продукты имеют свойство согревать или охлаждать организм изнутри, что яблоки, например, обладают охлаждающим свойством, а бананы – напротив, согревающим? В большей степени эта способность продуктов важна для крепкого детского здоровья. Конечно, укутать малыша зимой важно, но не стоит забывать и про уникальную способность еды согревать изнутри. Итак, что же такое согревающее питание для ребенка, какой суп будет полезен вашему малышу и почему любимые хлопья с молоком стоит съесть на полдник, а позавтракать вкусной кашей? О том, какое значение играют в приготовлении детских блюд температура, приправы и калорийность, рассказывается в этой статье.
Согревающее меню для ребенка
Зимой мы надеваем непродуваемые и непромокаемые комбинезоны, утепленные варежки и шапки, сапожки на меху. Однако мало кто помнит, что организм малыша нужно согревать изнутри. Поможет в этом правильное зимнее согревающее питание.
Для того чтобы завтрак, обед и ужин выполняли не только насыщающую, но и согревающую функцию, нужно учитывать три момента:
1. температура блюда;
2. приправы для приготовления пищи;
3. калорийность.
Температура блюда
К согревающим блюдам в первую очередь относятся супы. Причем важна не только температура блюда, но и его компоненты. На тепло работают морковь, картошка, капуста и свекла. Также можно приготовить куриный супчик с вермишелью или какой-нибудь крупой.
Важно помнить , что деткам категорически не подходят наваристые бульоны. Щи, борщ и харчо мы варим только из постного мяса, без косточек и жира. Индейку, фрикадельки и куриное филе можно варить сразу, а вот говяжий бульон позволителен только после двух варок! Это значит, что после закипания нужно снять пену, слить первый бульон, промыть мясо, кастрюльку и налить свежей воды. На этом бульоне и рекомендуется готовить супчик малышам. Блюдо прекрасно согреет и не послужит большой нагрузкой для поджелудочной железы и почек.
Помимо супа внутренним «обогревателем» являются любые каши, исходя из вкусовых предпочтений ребенка. Добавить витаминного заряда в кашки могут ягоды (заранее разморозьте горстку). Также можно сварить горячий молочный суп или сделать теплые бутерброды в духовке. Вообще даже обычная разогретая в микроволновке булочка лучше, чем пища комнатной температуры. Поэтому йогурт или хлопья с молоком лучше перенести на полдник. На ужин можно порекомендовать запеченное мясо или рыбу с гарниром, теплые салаты с морепродуктами (при отсутствии аллергии) или курицей. А также различные запеканки и овощные рагу.
Приправы для приготовления пищи
Энергия и тепло могут быть получены также при использовании таких приправ как гвоздика, карри, черный перец, чеснок, имбирь, корица. Однако важно понимать, чем меньше ребенок, тем меньше щепотка специй в его блюде. Имбирь хорошо добавлять в чай, это прекрасное сочетание, которое не только согревает, но и укрепляет иммунитет. А вот корица хорошо разнообразит кашу или теплый яблочный пирог.
Калорийная пища
Важным свойством зимней пищи является ее калорийность. Недаром зимой на Руси так популярны были наваристые щи, запеченный гусь или пирожки с мясом. Калории являются энергетическим запасом организма, который можно использовать на согревание! Безусловно, надо понимать, что наваристый бараний бульон детям пользы не принесет, пища и зимой должна быть здоровой и адаптированной под детский организм. Однако общую калорийность питания надо повысить, особенно перед прогулкой на морозе.
Согревающие фрукты
Согревающим действием обладают сладкие фрукты: виноград, бананы и груши. Рекомендуется давать их детям, которые не страдают аллергическими реакциями, заболеваниями поджелудочной железы и склонностью ко вздутию живота. А вот мандарины и яблоки относятся к «охлаждающим» фруктам. Их рекомендуется есть только после сытного и горячего обеда.
Согревающие напитки
Согревать ребенка может не только еда , но и напитки. Именно поэтому мы часто берем с собой на каток и в парк термос с вкусным чаем с медом или настоем шиповника. А еще можно приготовить полезный напиток сбитень, он оказывает согревающее и противовоспалительное действие. Для его приготовления растворите 150 грамм меда в 100 миллилитрах теплой воды, 2 литра воды доведите до кипения и залейте ею палочку корицы, 2 чайные ложки сушеной мяты, 4 горошинки черного перца, венчик гвоздики, щепотку имбиря и 3 столовые ложки смеси листьев березы и малины. Подержите получившуюся смесь на водяной бане в течение 10-15 минут. Затем снимите с огня и дайте настояться еще 10 минут. Процедите и смешайте с разведенным в воде медом.
А еще проще сделать клюквенный теплый морс или лимонный напиток: 1 килограмм лимона или клюквы, перетертых в мясорубке, на 2 килограмма сахара, а получившееся живое варенье разводится по вкусу теплой водой.
Правильная еда и напитки позволят вашим детям в зимнее время приятно провести время на улице, играя в снежки, или просто на прогулке, затем подкрепиться и быстро согреться!
