19 недель беременности расположение. Посещения врача и обследования

19 неделя беременности - это пятый месяц или 2 триместр

Малыш продолжает развиваться, у него растет голова, стремительно образуются новые клетки, отвечающие за опорно-двигательную систему. Уже сейчас ребенок начинает свободно совершать движения, он шевелит ножками и крохотными пальчиками. Пропорции тела начинают приобретать естественные очертания.

В этот период малыш распознает свет, хотя глазки еще не развиты, а веки закрыты. Начинают свое развитие бронхиолы, что является этапом развития дыхательного аппарата в целом. Позже рост плода приостановится, но организм малыша начнет наращивать жировую ткань, которая обеспечит малыша теплом в материнском лоне.

На этой неделе мама уже может ощутить движения крохи. Его движения все более частые, из-за этого женщина может чувствовать дискомфорт. Неудобств маме доставляет увеличение ее веса и расширение бедер. Окружающие начинают замечать изменение походки и осанки.

На девятнадцатой неделе малыш весит около 200 грамм. Женщине очень важно достаточно отдыхать и избегать физических нагрузок. Маме рекомендуется разговаривать с крохой, ведь он уже различает голос матери и реагирует на него.

Половина беременности практически уже позади. Давайте узнаем, как себя чувствует маленький человечек, живущий внутри вас.

Что происходит с ребенком

На этой неделе вы заметили, что движения малыша стали намного активнее, чем были раньше. Более того, ребенок начинает двигаться осмысленно, реагирует на голос мамы, свет и другие звуки. Продолжает развиваться головной мозг и дыхательная система ребенка. Именно в этот период формируются бронхи, а также легкие.

Тело крохи покрывается веществом бело-серого цвета, ведь именно на этой фазе беременности у малыша активно работают сальные железы. Благодаря смазке, которую они выделяют, ваш малыш будет под надежной защитой от вредных микроорганизмов и защищен от воздействия околоплодных вод.

Тело ребенка покрывается крошечными волосиками в виде пушка, который хорошо просматривается. Иногда такие волосики остаются до самих родов, что не должно пугать родителей. Их наличие является нормальным, в дальнейшем такой пушок исчезнет.

Шейка малыша уже достаточно окрепла, поэтому он может вертеть головкой в разные стороны. Увеличивается и размеры маленького человечка. Его вес составляет примерно 250 грамм.

Матка

Так как продолжается активный рост плода, ваша матка также увеличивается. Ее вес составляет примерно 320 грамм. На этой неделе она уже прощупывается. Вы сами можете ее нащупать. Как правило, она находится на полтора сантиметра ниже пупка.

В связи с увеличением матки женщина может испытывать болевые ощущения. Не стоит переживать. Такие периодические боли в районе живота являются нормальными.

Боль на 19 неделе беременности

Как уже упоминалось, в связи с ростом плода, увеличивается и матка. Это, в свою очередь, приводит к натяжению мышц. В результате, вы можете ощущать боль в животе, особенно при резких движениях. Также возможны неприятные ощущения возле пупка. Это связано с тем, что давление матки на живот увеличивается. В дальнейшем такие ощущения должны исчезнуть.

Растет и изменяется не только матка, которая оказывает основное давление на живот, поясницу и таз. Ваши тазовые кости начинают потихоньку расходиться, таким образом, организм готовится к будущим родам и прокладывает путь малыша на встречу с вами. Как правило, все эти процессы могут сопровождаться болезненными и неприятными ощущениями.

Может появиться спинная боль и боль в ногах. Чаще всего это случается, если вы длительное время находитесь на ногах или занимаетесь сидячей работой. Старайтесь уменьшить нагрузку на ноги и хребет. Если у вас сидячая работа, то необходимо делать перерывы через каждые полчаса и прохаживаться. Во время сидения не нужно опрокидывать нога на ногу. Не используйте стулья без спинки, ведь в таком случае вся нагрузка ляжет на позвоночник, что вызовет боль.

Живот

Особое внимание необходимо уделить ощущениям в области живота. Хотя в этой фазе беременности болевые ощущения часто сопровождают женщину, но все же существуют моменты, при которых необходимо насторожиться. Если вы ощущаете схваткообразные боли, ноющие боли внизу живота, тем более, если имеются кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на риск прерывания беременности.

На 19 неделе ваш живот уже заметно увеличился, он и дальше будет расти. Вы испытываете неудобства во время сна, ведь теперь вы не можете спать на животе, в принципе этого делать и не нужно. Также не рекомендуется спать на спине. В такой позе может перекрываться доступ кислорода к развивающемуся плоду. Лучше всего спать на боку.

Шевеления на 19 неделе беременности

Ваш организм продолжает активно готовиться к предстоящим родам и будущему вскармливанию малыша. В этот период из грудей может выделяться небольшое количество молозива. Не стоит паниковать, это считается нормой. Насторожиться и обратиться к врачу следует лишь в случае сильных болей в груди и при наличии кровяных выделений.

Чаще всего в этой фазе женщина все чаще ощущает позывы к мочеиспусканию. Это связано с давлением матки на мочевой пузырь. Также у вас могут появиться растяжки. Конечно, появление растяжек закономерно, но необходимо следовать рекомендациям врачей по их профилактике.

Фото животика на 19 неделе

Выделения

Часто в этот период женщины обращаются к врачу с жалобами на появившиеся выделения. Обращения к врачам – дело похвальное, но не стоит пугаться раньше времени. Наличие выделений на этих сроках является признаком нормального развития плода и протекания беременности. Необходимо обратить внимания на ваши выделения, если они бесцветны и без запаха, то тревожиться не стоит. Но если они имеют измененный цвет (желтый, зеленый, темный и т.д.) с характерным неприятным запахом, вот тогда незамедлительно обращайтесь к врачу!

УЗИ на 19 неделе

Секс

Женщины часто заблуждаются, считая, что на таких сроках занятия сексом крайне нежелательно. Многие специалисты относят 19 неделю к одной из самых спокойных. Сейчас вам не запрещено путешествовать и отдыхать. Вам не следует отказывать себе и своему любимому в интимной близости. Вреда секс не принесет, конечно, если он не противопоказан по медицинским соображениям. Но все же помните, что секс должен быть разумным и не отличаться чрезмерным фанатизмом!

Замершая беременность

Очень важно проявить особую внимательность и наблюдательность к своему организму и развивающемуся в вашем лоне ребенку. В этот период очень часто случаются выкидыши, а также случаи замирания плода. Если вы ощущаете чрезмерно активное движение плода, а также обнаружили другие отклонения, то следует обратиться к врачу, который ведет наблюдение за вами. Если вы не ощущаете движений ребенка – также обратитесь к врачу! Существуют случаи замирания плода, при этом женщины, порой, не догадываются об этом и по нескольку недель носят в себе мертвого ребенка. Это может привести к трагическим последствиям.

Хотя на 19 неделе замирания беременности встречаются очень редко, но все же, при первых подозрениях лучше обратиться к специалисту. Замирание может определить только врач, как правило, это делается с помощью ультразвукового исследования. Врач определит, соответствует ли размер матки срокам беременности. Послушает сердцебиение ребенка.

19 неделя беременности и анализы

На всем протяжении беременности вы находитесь под наблюдением врача и сдаете определенные анализы. На 19 неделе как раз пора сдать анализ на наличие в вашей крови сахара, проверить уровень гемоглобина, а также количество белка в моче.

В некоторых случая, в основном при угрозе срыва беременности, назначаются анализы на гормоны, в частности на прогестерон. По его уровню определяют о существовании угрозы преждевременного прекращения беременности.

Также на этой неделе вам могут предложить пройти скрининг тестирование, которое может определить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у ребенка (Синдром Дауна, Эдвардса или дефект нервной трубки).

Второй скрининг тест включает в себя не только биохимический анализ крови, но и ультразвуковое исследование. Врач изучает носовую кость малыша, а также толщину воротниковой зоны. Также врач детально обследует внутренние органы ребенка на наличие патологий, оценивает его общее состояние. Одновременно обследуется маточный миометрий, а также размеры самой матки, ее общее состояние. Естественно, во время УЗИ вам могут сказать пол вашего ребенка. В этот период он уже хорошо определяется.

Питание

Во многом здоровье будущего ребенка, равно как и его внутриутробное развитие, зависит от правильного питания мамы. Вот почему так важно придерживаться необходимого рациона. Прежде всего, вам необходимо исключить употребление жирных и острых продуктов, отказаться от жаренного. Исключите все искусственное (красители, различные ароматизаторов и т.п.). Введите в свой рацион отварную нежирную говядину, а также бобовые (бобовые не следует употреблять лишь в случае проблем с газообразованием). Замените жареные продукты на отварные.

Очень полезными для вас и для малыша станут продукты содержащие железо, а также кальций (курага, черника, инжир, хурма, гречневая крупа, овсяная крупа, крольчатина, говядина). Употребление свежих фруктов и овощей обогатит организм витаминами и массой других полезных веществ. Организуйте свое питание таким образом, чтобы желудок не был перегружен. Лучше питаться чаще небольшими порциями, чем редко, но много.

Ваш вес на 19 неделе беременности

Для будущей мамы очень важно наблюдать за своим весом. Врачи рекомендуют взвешиваться каждую неделю. Лучше всего это делать в одно и то же время и в одной и той же одежде (если такой вариант возможен). Как правило, со второго триместра женщина еженедельно должна набирать от 250 до 300 грамм, а с начала беременности в среднем набирают 3,6-6,3 кг. Но эти цифры не являются критерием. Ведь вопрос набора веса очень индивидуален. Все зависит от телосложения женщины, от того, какой вес она имела до беременности. Также огромное значение имеет возраст и состояние здоровья. Точно сказать о том, насколько нормальна ваша прибавка в весе, могут только врачи, которые вас наблюдают на протяжении беременности.

Это интересно: на 19 неделе мама впервые ощущает шевеления своей крохи.

Беременность двойней на 19 неделе

19 неделя беременности - это период, когда рост малышей составляет половину их роста при родах (около 25 см), а вес - 300 грамм, что составляет десятую часть веса, который они наберут к родам. Затем будет происходить их интенсивный рост. Касательно их органов, то все они уже развиты и работают. Наиболее интенсивно начинают развиваться легкие с центральной нервной системой, двойняшки готовятся появиться на свет. Малыши худенькие, имеют красную и тонкую кожу, покрытую ворсинками и смазкой. Набор веса происходит благодаря развитию мышц и органов. Жир будет накапливаться позднее.

И хотя глаза малышей закрыты, однако они уже могут отличать свет от темноты. Кожа весьма чувствительна, на пальчиках уже имеется индивидуальный папиллярный узор, ворсинки постепенно сходят, скапливаясь лишь на спинке и плечиках. Начинают расти первые волосы на головке, появляются реснички и брови. Двойняшки ощущают присутствие друг друга, еще в утробе образуется связь, остающаяся на всю жизнь. При моноамниотической беременности малыши могут дотрагиваться друг до друга, чем они и занимаются, ощупывая и себя, и соседа. Если же беременность диамниотическая, то двойняшки отделены плодными оболочками, однако это не мешает им чувствовать движения друг друга и взаимодействовать в утробе.

В послеродовой период привязанность между малышами сохранится, и для Вас не будет ничего лучше, нежели в первые месяцы укладывать их в одну кроватку, поскольку в этой ситуации они будут вести себя тихо. Любопытно, что синхронизация биоритмов малышей происходит еще в утробе. Их шевеления и сон имеют место в одно и то же время. Данные биоритмы могут вовсе не совпадать с биоритмами мамы.

19 акушерская неделя - это 17 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 19 неделя от начала последней менструации. Начинается стремительный рост живота, возможно ваша старая одежда вам уже стала малой и появилось необходимость в смене гардероба.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Бронхи, бронхиолы и легкие образуют дыхательную систему, она будет совершенствоваться вплоть до ваших родов. На 19 неделе оформляется бронхиальное дерево.

Активно трудятся сальные железы малыша: их задача производить вещество бело-серого цвета покрывающее тельце крохи. Эта смазка благодаря своим бактерицидным свойствам, будет защищать плод от патогенных микроорганизмов и воздействия околоплодных вод до самого рождения.

Слух ребенка на 19-ой неделе беременности становится более развитым. Вероятно, он может слышать внешние звуки и разговоры, или это случится очень скоро. Особенно важен ваш голос. Он может слышать, как вы разговариваете, ворчите или поете!

Полезно знать

19 недель беременности настал критический момент для развития пяти основных чувств: мозг малыша определяет специальные области, которые будут отвечать за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание.

Как выглядит ребенок

Малыш по размерам как плод граната. Сердечко бьется 120–160 ударов в минуту! Верхние и нижние конечности становятся пропорциональными. Голова пока что остаётся большой, но уже через несколько недель приобретёт нормальные размеры. Ручки подросли настолько, что малыш может уже соединять ладошки над головой. Его кожа становится розовой (раньше она была красной), так как через сформировавшийся подкожный жировой слой уже почти не просвечивают сосуды. Но она остается морщинистой из-за обилия кожных складок.

На девятнадцатой неделе беременности у плода начинается отложение бурого жира - специального вида жира, который служит для продукции тепла и защиты от переохлаждения ребенка после рождения. Жировая прослойка образуется в области поясницы грудной клетки и шеи. Этот жир также носит название «жир новорожденных», так как у взрослых его практически не остается. Малыш прибавляет в росте уже не такими быстрыми темпами, зато уже к концу недели становится немного пухлее.

Развитие плода

• Кожа малыша все еще сморщена, но уже не такая красная и тонкая. Все ее складочки защищены сыровидной смазкой. Это сальные железы малыша постепенно начинают выработку воскообразного секрета. Отныне и до самого момента вашей встречи, этот секрет будет обладать защитным, бактерицидным барьером между малышом и окружающей его средой. А в момент родоразрешения такая смазка поможет малышу легче пройти по родовым путям.


• Постепенно начинает формироваться подкожная жировая клетчатка, которая станет очень ценным источником энергии в первые дни после рождения. В первую очередь подкожный жир откладывается в области шеи, почек и груди.


• Активно развивается центральная нервная система ребенка, между нервными клетками появляется многочисленные связи, растет кора головного мозга. Благодаря этому рефлекторная деятельность ребенка становится более сложной. Он двигает ручками и ножками, сосет, глотает, моргает, морщится, гримасничает, открывает рот и ищет. Малыш реагирует на громкие звуки, при внезапном окрике или шуме вздрагивает, а при звучании спокойной мелодии или в тишине успокаивается. В головном мозге плода формируются специальные области, которые будут отвечать за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание.


• Система пищеварения у малыша с каждым днем становится все более совершенной. В кишечнике начинает скапливаться первородный кал - меконий, состоящий из облупившихся клеток кишечника, отмерших клеток кожного эпителия, желчи, которые туда попадают вместе с заглатыванием околоплодных вод.


• Начинают работать почки малыша, они активно выводят его мочу.


• Подходит к завершению развитие легких плода.


• На этой неделе начинают вырабатывать гормоны щитовидная железа, паращитовидные и половые железы (у девочек - яичники, а у мальчиков - яички).


• У плода начинает функционировать селезенка. Она участвует в кроветворении вместе с костным мозгом. В селезенке вырабатываются лимфоциты и моноциты, которые защищают организм от чужеродных веществ.

Увеличивается и объем околоплодных вод, и к 19 неделе беременности он дойдет до 500 миллилитров. Основным источником образования околоплодных вод является ваш малыш. Объем околоплодных вод зависит от продукции (альвеолярная жидкость и моча) и выведения жидкости (жидкость заглатываемая плодом).

Что происходит в организме женщины

Ваша матка уже довольно сильно выросла - ее дно достигает уровня пупка. С этого момента она будет расти примерно по сантиметру в неделю. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка. Вы также можете чувствовать боль в нижней части живота. Не волнуйтесь - просто мышцы и связки растягиваются для того, чтобы поддерживать живот.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка - увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним». Не переживайте, это - нормальное явление, которое после беременности пройдет самостоятельно.

За этот период с начала беременности вероятно вы могли набрать уже 3,6–6,3 кг. Как же распределяется этот вес? Только 200 г приходится на ребенка. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды - 320 г, столько же - 320 г - весит матка. Ваш вес увеличен так же и за счет роста груди! Каждая молочная железа может сейчас прибавить до 180 грамм! Во 2-м триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 450–650 г.

Инфографика - из чего складывается прибавка в весе

Нормы по набору веса могут у каждого отличаться все это индивидуально. Ведь многое зависит от того какой вес женщина имела до беременности, ее возраст, комплектация и состояние здоровья. Многое зависит, как протекает беременность и другие факторы.

По ночам вы уже не можете спать на животе, да и найти удобную позу все сложнее и сложнее. Большая часть вашего гардероба уже не сходится на талии, либо очень плотно облегает тело.

С каждым днем вы все больше и больше ощущаете своего малыша, растущего в вашем животике.

На протяжении дня он дает о себе знать сильнее и сильнее. Хотя некоторые будущие мамочки только впервые ощутят первые движения своего малыша, и сравнивают их с порханием бабочки, настолько они нежны и аккуратны.

Судороги возникают вследствие постоянно увеличивающегося веса и большой нагрузки на ноги. Для того чтобы облегчить свою участь и уменьшить появление судорог, беременной женщине следует как можно больше давать ногам отдыхать. Регулярный расслабляющий массаж ног и ступней, поможет избавиться от судорог и позволит спокойно спать ночами. На поздних сроках, массаж ног может делать любящий супруг, ведь растущий животик не позволит сделать это самостоятельно должным образом.

Беременная женщина, может отметить для себя, что на 19 неделе беременности значительно улучшилось состояние ее волос и ногтей. Это происходит под влиянием гормонов. Для того чтобы в будущем избежать нехватки кальция в организме (ведь будущая мама все свои запасы отдает малышу на построение зубов и костей), следует каждый день употреблять в пищу нежирный творог, сыр твердых сортов и молоко. Правильное и сбалансированное питание - основа здоровья не только для беременных, но и для всей семьи.

Вследствие большого количества прогестерона в организме беременной женщины у неё могут возникать запоры. Также на этом сроке матка уже значительно увеличена и продолжает расти, вследствие чего давит на кишечник, смещая петли кишечника в непривычное положение. Чаще всего, запор проходит самостоятельно, как только кишечник приспособится к новому положению. При длительных и сильных запорах может произойти интоксикация организма, что приводит к быстрой утомляемости, сильным головным болям, нарушению работы печени и почек. Ввиду таких продолжительных запоров может увеличиться риск развития геморроя. Иногда возникает угроза преждевременных родов.

Безусловно, с этой проблемой можно и нужно бороться. Во-первых, дайте себе установку принимать пищу регулярно, в одно и тоже время. Разнообразьте свое меню. Пусть в нем присутствует как можно пищи, богатой клетчаткой - это злаки, овощи и фрукты. Именно сейчас, когда вы беременны, ваш рацион должен быть сбалансирован и насыщен витаминами.

Необходимо ежедневно есть супы, и пить чистую воду без газов и подсластителей. Возьмите себе за правило после пробуждения сразу выпивать стакан воды - это взбодрит организм и простимулирует работу кишечника.

При запорах оказывают быстрый эффект отруби. Но не стоит ими злоупотреблять, достаточно по утрам добавлять ложку отрубей в кефир.

Следите за свои рационом, старайтесь получать побольше белка не из мяса, а из растительных и кисломолочных продуктов. При длительных запорах можно заваривать себе настой: смесь из кураги и чернослива заваривайте стаканом кипятка и настаивайте в термосе ночь. На следующий день настой необходимо выпить и съесть размоченные сухофрукты.

При развитии варикоза будущая мама нуждается в консультации гинеколога или специалиста - флеболога. При варикозе помогает тугое бинтование ног до колен, ношение специальных чулок с нетугой резинкой вверху. При варикозе противопоказан массаж ног, но женщине можно закалять ноги, чаще ходить босиком по неровным жёстким поверхностям, выполнять гимнастику на укрепление мышц голени, делать прохладные ванночки до колена, или контрастное обливание душем. Применение специальных мазей должен назначить врач.

Большинство женщин на половине срока беременности с удвоенной силой испытывают повышенное сексуальное желание. Если по показаниям УЗИ и осмотра участкового врача, нет никаких противопоказаний, то высокий уровень гормонов в крови беременной привнесет много новых ощущений в сексе для обоих партнеров.

Живот

Ваша кровеносная система расширяется, и артериальное давление держится на более низких цифрах, чем обычно. Параллельно может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с постепенным увеличением объемов крови. В результате вы можете чувствовать головокружение, легкость в голове, тошноту или обмороки, если вы стоите или слишком быстро поднимаетесь.

Приблизительно в 19 недель беременности вы можете отмечать заложенность носа, носовые кровотечения и головные боли, что связано с усиленным кровообращением. Кроме этого, у вас может быть болезненность и кровоточивость десен - если это не проявилось раньше.

Носите специальное удерживающее в правильном положении мышцы тела бельё или специальный бандаж.

Выбирайте удобное положение тела для отдыха и ночного сна, сидеть исключительно на стульях со спинками. Ни в коем случае нельзя перегружать ноги, поменьше стойте на одном месте, а во время сидения подставляйте под них скамеечку.

Возможно к 19 неделям беременности вы заметили изменения кожи. Если у вас стали красными ладони, то это от увеличения количества эстрогена. Потемнения на коже - тоже распространенное явление во время беременности. Обычно они появляются над верхней губой, щеках, лбе и называются хлоазмой или «маской беременности». Такие же потемнения в виде пятен могут появиться на руках и других частях тела, больше других подверженных солнечному загару. Соски, подмышки, шрамы, дефекты на коже, веснушки и вульва тоже могут потемнеть на время беременности так же, как и линия, идущая по животу от пупка к лобковой кости. Все эти потемнения вызваны повышением меланина, вещества которое окрашивает волосы, кожу и глаза. У большинства эти потемнения пройдут вскоре после родов, тем не менее, стоит защищать свою кожу от солнца, которое усиливает пигментные изменения.

Появление молозива никаких особых реакций от женщины не требует, если началось его отделение, следует просто протирать соски мягкой чистой салфеткой. Подготовка к родам идет полным ходом.

Нормальными для 19 недели беременности считаются несколько более обильные бели, нежели ранее, что связанно с повышением уровня эстрогена в организме женщины. В норме, влагалищные выделения светлые, однородной консистенции, с легким запахом кислого молока.

На животе может ощущаться зуд кожи. Будьте внимательны, он может стать причиной растяжек, поэтому воспользуйтесь специальными косметическими средствами, что бы их предупредить, ведь после родов от них очень сложно избавиться.

На 19 неделе беременности будущая мама может отмечать у себя очень неприятное явление - судороги икроножных мышц. Это бывает следствием развивающегося заболевания - варикозного расширения вен, или же недостатка калия и других микроэлементов в организме. Очень часто такие судороги возникают внезапно, причиняя значительные боли, в основном - ночью, во время сна.

Полезно знать

Если свело икроножную мышцу, потяните пальцы стопы на себя, затем ослабьте напряжение и повторите это еще раз с чуть большей силой. После того, как мышца расслабилась, помассируйте голень (движения от стопы к колену). Далее для восстановления кровообращения не спеша походите несколько минут по комнате, а затем лягте и примите удобное положение. Если судороги возникают все чаще, обратитесь к врачу.

К 19 неделям беременности токсикоз должен уже отступить. Если же вас все ещё продолжает мучить тошнота, то соблюдайте все прежние рекомендации относительно приема пищи. Не лишним будет сдать анализы:

• мочу на ацетон,


• кровь на сахар.

Боли в животе на 19 неделе беременности часто связаны с растяжением круглых связок, удерживающих матку. По мере увеличения матки, связки растягиваются, становятся длиннее и толще, что сопровождается небольшой болью с одного или с двух боков живота. Боль эта возникает эпизодически, чаще при резких движениях или наклонах. Дискомфорт в животе также может дополняться и давлением матки на пупок - сейчас она уже велика настолько, что достигла как раз этого отрезка. Ощущение это придется перетерпеть: дискомфорт, связанный с давлением матки изнутри, пройдет, как только матка «пройдет» это «место», увеличившись еще больше.

Выберите школу для будущих мам, где вам помогут получить знания о беременности, родах, послеродовом периоде, расскажут, как ухаживать за новорожденным и кормить его. Вас научат правильно дышать в родах, принимать специальные позы, делать себе массаж. Эти навыки помогут уменьшить боли во время схваток.

Также втором триместре нужно уделить время себе. Если вы запланировали поездку или путешествие, то сейчас самое время. Помешать этому может только угроза прерывания или плохое самочувствие, в таких состояниях активность противопоказана. Если хорошо себя чувствуете, то двигайтесь, гуляйте, посещайте фитнесс и занимайтесь сексом с вашим любимым мужем. Ведь интимная близость приносит пользу всей семье! Не отказывайте себе в удовольствии, тем более, когда самая спокойная неделя за весь период беременности.

Изжога - очень частый спутник беременности. В настоящее время внутренние органы женщины давят на желудок, и его содержимое иногда забрасывается в пищевод. Чтобы избавиться от изжоги беременным необходимо принимать пищу очень малыми порциями, но - часто. Не следует запивать еду жидкостями, это увеличивает объём пищи и провоцирует её заброс в пищевод.

Не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, таких как сливки, йогурт, кефир, молоко, творог. Они очень полезны для роста и развития ребёнка.

Старайтесь потреблять как можно меньше солёных и копчёных блюд, это может нарушить работу пищеварительного тракта и вызвать сильные боли в животе при злоупотреблении ими. На первых неделях проходят важные обменные процессы, в которых принимает участие жидкость, поэтому потребляйте ее как можно больше. После того, как вы съели что-то солёное, обязательно выпейте отфильтрованную или минеральную воду. Исключите из вашего рациона любое вино, которое увеличивает циркуляцию крови, и кофе, увеличивающее артериальное давление, что может весьма негативно сказаться на течении беременности.

Гимнастика для 5-го месяца беременности

Опасности

Сейчас простуда - не единственный повод для повышения температуры тела. Причиной этого недуга так же может стать пиелонефрит, который возникает у многих женщин именно в эти сроки из-за того, что матка сдавливает мочеточники, нарушая отток мочи. Для профилактики полезно периодически принимать коленно-локтевое положение (так улучшается отток мочи) и следить за тем, насколько часто вы посещаете туалет. Застой мочи - главная причина этого осложнения.

Вот поводы, по которым обязательно обращайтесь к врачу:

1. Случайные, даже незначительные травмы (падения, толчки в живот).


2. Влагалищные кровотечения.


3. Острая боль в животе.


4. Частые головные боли.


5. Потемнения в глазах.


6. Высокая температура, особенно без признаков ОРЗ.


7. Отеки лица, пальцев рук - не можете снять обручальное кольцо, отеки ног.


8. Мочеиспускания, которые сопровождаются острой болью.

Полезно знать

Угроза прерывания беременности по-прежнему существует. На таком сроке это проявляется кровотечением и болью в области живота. Поэтому если болит и тянет живот, появились любые необычные выделения, температура, немотивированная слабость, головокружения - обязательно обратитесь к гинекологу.

Обратите внимание на выделения из половых путей! Наличие нетипичных, гнойных, серо-зеленых, творожистых выделений, сопровождающихся неприятным запахом и дискомфортом в виде зуда, должно вас насторожить, так как они говорят о присоединении половой инфекции. В таких случаях необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу, после проведения обследования, он назначит вам необходимое лечение.

Анализы

Не забывайте о том, что у вас осталась всего одна неделя для того, чтобы пройти пренатальный биохимический скрининг (тройной тест). Скорее всего, одновременно вам придется сдать повторно общий анализ крови, а также анализы на СПИД, гепатиты и реакцию Вассермана. Имейте в виду - то, что вы сдавали эти анализы в первом триместре и получили отрицательные результаты, не повод отказываться от повторного обследования. Инфекции имеют свойство проявляться, в том числе и лабораторно, только спустя несколько месяцев после заражения.

Полезно знать

Второй скрининг анализ крови на ХГЧ позволяет определить хромосомные аномалии у плода (в частности, синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефект нервной трубки). Все эти показатели должны оцениваться в комплексе!

УЗИ

Размеры плода при ультразвуковом исследовании

• Бипариетальный размер 49–49 мм.


• Лобно-затылочный размер 53–63 мм.


• Окружность головки 142–174 мм.


• Окружность живота 114–154 мм.


• Бедренная кость 26–34 мм.


• Кости голени 23–31 мм.


• Плечевая кость 23–31 мм.


• Кости предплечья 20–26 мм.

Плацента в 19 недель должна соответствовать нулевой степени зрелости, а индекс околоплодных вод в это время составляет 83–225 мм.

На УЗИ в 19 недель беременности можно застать как состояние бодрствования, так и сон плода. Причем в это время у ребенка уже формируется режим: 18 часов он спит и 6 часов не спит, как и новорожденные дети. На 20 неделе беременности, плацента, должна основательно обеспечивать плод необходимым кислородом и всеми питательными веществами. Если в плаценте выявляются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнением или истончением ткани, в этом случае назначают дополнительные исследования кровотока организма ребёнка, а также проводится стационарное лечение.

Возможные патологии

• Гидроцефалии - состояния, которое также называется водянкой головного мозга.


• Spina bifida (порок, связанный с открытием костных дуг в позвоночнике, в связи с чем спинной мозг выпячивается наружу, образуя грыжи). Данный порок особенно четко исключается при применении 3D, 4D УЗИ при беременности.

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.

Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.

Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеянны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.

Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, теплая поддержка и участие, ощущение полной безопасности.

Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.

Характер выделений

В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количество выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.

Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).

Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.

Обильные бели - отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения - это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах - признак грибковой инфекции.

Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.

Боли

Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.

Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.

Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, это может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.

Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».

С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.

Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

• худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
• будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
• полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.

В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.

Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

• Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
• Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
• Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
• Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.

19 неделя беременности - это период, когда мама уже может чувствовать малыша и скрывать сове положение ей становится все трудней. Животик уже округлился, а малыш радует своими "шевелюшками".

Что происходит на 19 неделе беременности
Матка увеличилась еще примерно на 10-15 см. Брюшная полость заметно округлилась. Плод "перебрался" повыше, ведь теперь он растет в длину и ему необходимо больше места. изжога становится все навязчивей, желудок придавливается и пищевод все чаще выталкивает еду назад. кислота выделяемая для расщепления пищи не справляется с ее количеством и обжигает слизистую, отчего чувствуется жжение.

Также начинается уже более серьезное давление на кишечник. Матка, увеличившись сильно сдавливает его, и функционировать прямой кишке становится сложнее. Запоры и проблемная дефекация становятся вашими частыми "гостями". Зачастую кал выходит в виде "козьих" шариков. Это не должно вас пугать, но конечно желательно сообщить врачу, который вас наблюдает, он может посоветовать вам легкие слабительные препараты. Грудь уже не болит, а вот спина и суставы начинают "ныть" и побаливать. Это связанно с увеличением плода. Он растет, и его вес, а вернее его набор отражается на мышцах спины. Особенно это чувствуют женщины, у которых до этого были травмы спины или хронические проблемы с хребтом.

Поскольку матка продолжает увеличиваться, а до родов остается совсем немного времени, кости малого таза начинают потихоньку расходиться, а это зачастую крайне болезненно. Также на этом периоде у женщины начинаются периодические кровотечения из носа это обусловлено повышенным кровооборотом и тем что кровь обновляется намного чаще чем до беременности для того чтобы доносить к плоду чистый "продукт". Не переживайте просто немного потерпите.

Спать тоже не получится уже как привыкли. Придется почивать на боку с подогнутыми ногами. Можно подложить под ноги подушку, чтобы было удобней. Не рекомендуется сидеть в одной позе долго. Разминайтесь понемногу. Ходите на специальную гимнастику для беременных, старайтесь сами шевелиться. Нет, перенапрягаться ни в коем случае нельзя, просто небольшая разминочка. Вы, таким образом, потихоньку готовите себя к родам. Мышцам будет легче перенести такой стресс.

Плод на 19 неделе беременности
Вес плода примерно 220-250 граммов. Рост его не менее 15 сантиметров. На 19 неделе малыш активно поворачивается и стучится в мамин живот. Его движения стали четкими и скоординированными. Это обусловлено хорошим развитием мозговой системы. Полушария мозга еще не полностью сформировались, но координационный центр уже работает вовсю. У плода активно развиты глотательные и хватательные функции. Ребенок уже выпрямляется и крепнет. Шея плода сформировалась и может поворачиваться на 180 градусов.
Начинает свою окончательную формировку и одна из самых главных систем организма - дыхательная. Уже сформировалось бронхиальное дерево, которое понемногу начинает работать.

Питание на 19 неделе беременности
В это время отдавайте предпочтение более жидкой пище или перетертой. Таким образом вы сможете хоть немного помочь организму справляться с запорами, а желудок такую пищу переваривает намного лучше. не забывайте кушать мясо. именно в нем содержатся крайне необходимые для вашего малыша минералы и компоненты. Что желательно кушать на 19 неделе беременности:
Каши. Любые кроме гороховых. Пшеничные, пшенные, ячные, рисовые, гречневые. Единственное, что требуется, это проварить их немного больше положенного, чтобы они не были рассыпчатыми, а скорее напоминали этакую жижу. Можете, пока варится каша добавить в нее плавленый сырок, он придаст кашке приятный вкус.

Супы. Да, они становятся неотъемлемой частью рациона беременной на конце второго триместра. Борщи, супы и бульоны - крайне важные блюда для беременной и для плода. Обязательно мясные. Пускай нежирная курочка или кролик, говядина, к примеру, но мясо быть должно. Питание должно быть насыщенным.

Молочная кухня. Все молочные продукты - это кальций и белок. Противопоказаны они только при непереносимости лактозы.

Общие рекомендации
Как обычно соблюдайте диету. Кушайте дробно и понемногу, налегайте на кашки и супчики. Не кушайте горячего и холодного. Не пейте газировку и крепкие напитки - чай, кофе. Забудьте про алкоголь и табак. С этого момента отложите каблуки, ваша походка больше становится похожа на "уточку" и каблуки здесь неуместны. К тому же, они дают серьезную нагрузку на спину, что усугубляет мышечные боли. Проследите внимательно за своими ощущениями. Если вы чувствуете тянущие боли в животе, он каменеет и вам становится часто плохо - немедленно обратитесь к врачу. Это может быть повышенный тонус матки, а это может закончиться плачевно, вплоть до потери плода. Берегите себя.