Шевеления плода у полных женщин. Шевеление плода при беременности: когда начинаются, какие ощущения в животе, зачем их надо контролировать

Для каждой женщины шевеление плода является долгожданным и желанным событием при беременности. Обычно оно не имеет определенных временных рамок, ведь каждая беременность индивидуальна.

Тепло что делать замеры
прогулка подслушивает перевертывание
у доктора внутри разница
беременность стадии ножка

При первой беременности будущей мамочке хочется, как можно раньше ощутить первые движения плода. Вместе с тем, малыш всегда двигается во время своего бодрствования. Просто это на ранних сроках это незаметно, однако уже к середине второго триместра его активность становится более интенсивной.

Но в третьем триместре, ребенок становится достаточно большой, и движения сводятся к минимуму, обычно малыш совсем затихает. Первые робкие шевеления ребенка при одноплодной или многоплодной беременности зависят от следующих факторов:

• конституции женщины;
• позиции плода;
• особенности прикрепления плаценты;
• индивидуальной чувствительности;
• эмоционального состояния;
• двигательной активности;
• образа жизни.

Активные женщины, которые в течение всего дня много двигаются, могут не почувствовать ощущения, которые вызывают первые шевеления плода, наблюдающиеся при первом вынашивании.

Нельзя обобщить впечатления и чувства от первых движений ребенка. Для одних они похожи на дрожание и трепетание в животе, другие чувствуют подобие голодных позывных, а третьи явно ощущают удары, толчки и питания. Давайте подробнее разберемся с тем, когда именно начинается ощутимое движение малыша при первой и последующей беременности.

Как различать настроение ребёнка

Особенности волшебного момента

Хороший гинеколог при первом зачатии всегда подробно рассказывает о том, когда именно начинаются шевеления плода. Конечно же, есть определенные нормы, согласно которым движения крохи начинают ощущаться.

При первом зачатии данный момент наступает примерно с 19-20 недели. Впрочем, иногда на 15 неделе беременности девушки начинают чувствовать еле заметное движение малыша. Это только подтверждает, что организм каждой женщины уникален.

Вместе с тем, уже на 12 неделе малыш начинает двигать появившимися ручками и ножками. Однако он совсем еще крошечный, поэтому его движения незаметны. Не бойтесь, что вы не поймете, как можно распознать шевеление плода. На малом сроке вы интуитивно почувствуете своего кроху, а в последнем триместре малыш будет пинаться очень активно и не заметить это будет невозможно.

Двигательная активность ребенка характеризует течение беременности. По интенсивности и частоте его движений можно судить о том, как он себя чувствует.

Особенности волшебного момента

Когда на подходе 25 неделя беременности, девушки иногда отмечают достаточно большие промежутки между шевелениями плода. Даже если активность отсутствует сутки, это не значит, что с ребенком что-то произошло. Просто он еще недостаточно сильный, а будущая мама пока что не научилась распознавать его движения.

Шевеление плода при беременности на 27-28 неделе чувствуется примерно 10 раз за 2-3 часа. С этого возраста он постоянно начинает «общаться» со своей мамой и давать знать о своем самочувствии, удовольствии, радости и тревоге.

Также малыш реагирует на эмоциональное состояние матери. Когда она радуется или переживает, он может либо затихнуть, либо начать пинаться особенно активно.

Женщина должна следить за шевелениями ребенка. Будущей мамочке нужно.

1. Каждый день подсчитывать количество движений малыша.
2. Фиксировать время каждого десятого шевеления.

Если насчитывается от 5 до 10 движений, то причин для беспокойства нет, потому что с ребеночком все хорошо. Когда в течение двух часов малыш не дает о себе знать, нужно походить, подняться по лестнице, после чего полежать. Попробуйте покушать что-нибудь легкое. Обычно это помогает активизировать кроху.

Прислушайтесь к движениям плода, которые появляются на 38 и более ранней неделе беременности. Они отражают функциональное состояние малыша. Не стоит пугаться, если кроха ведет себя активней обычного. Это не является патологией и часто обычно происходит из-за неудобного положения, которое приняла будущая мама.

Отражение функционального состояния малыша

Когда девушка сидит, отклонившись назад, или лежит на спине, малыш движется сильнее, чем обычно. Это происходит потому что матка начинает сдавливать кровеносные сосуды, доставляющие кровь к плаценте и матке. В результате, меньший объем крови поступает через пуповину к ребенку, поэтому он чувствует нехватки кислорода и движется более активно.

Что нужно сделать.

1. Попробуйте поменять положение тела.
2. Следует лечь на бок.
3. Можно сесть и наклониться вперед.

Приток крови придет в норму, и малыш успокоится.

Действия при отсутствии активности

Если при беременности нарушается норма шевеления плода, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Снижение двигательной активности является тревожным признаком. Зачастую оно свидетельствует о том, что ребёнок страдает от нехватки кислорода (гипоксии).

Когда вы заметили, что малыш не двигается уже около 6-7 часов, следует срочно звонить гинекологу. Если же у вас нет возможности самостоятельно доехать до больницы, нужно позвонить в скорую помощь.

Первым делом врач прослушает сердцебиение малыша с помощью акушерского стетоскопа. В среднем, оно должно составлять около 130-140 ударов за одну минуту. Максимальный показатель – 160 ударов. Если сердечный ритм находится в норме, проводится кардиографическое исследование. Данный метод диагностики оценивает функциональное состояние и определяет возможную гипоксию.

Во время обследования специалист при помощи ремней прикрепляет датчик к передней брюшной стенке. Датчик позволяет определить кривую сердцебиения малыша. Девушка держит в руке кнопку, на которую нужно нажимать, когда чувствуются малейшие движения ребенка. При норме сердечный ритм учащается в ответ на движение.

Если на позднем сроке врач диагностирует тяжелую гипоксию, то назначаются преждевременные роды. Это позволяет спасти ребенку жизнь. При легкой степени гипоксии показано лечение, которое предотвращает осложнения.

Двигательная активность второго ребенка

Шевеления плода при второй беременности по ощущениям практически такие же, как при первой. Иногда из-за расположения плаценты наблюдается следующие особенности:

• меняется локализация толчков;
• усиливается сила толчков.

Будут вторые роды

Плацента может находиться на передней или задней стенке матки. При второй беременности женщина раньше ощущает даже самые незначительные шевеления плода. Нормой считается, когда при второй беременности девушка уже на 4 месяце начинает их ощущать. Это примерно 16 неделя. Иногда движения малыша можно заметить на 3 месяце. Они похожи на легкие трепыхания бабочки. Кстати говоря, при втором зачатии уже на 7 акушерской неделе могут начаться первые шевеления вашего плода, вот только вы вряд ли их почувствуете.

Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.

У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.

Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.

Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.

Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.

Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.

Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности

Первый триместр

На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.

Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.

Второй триместр

К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.

К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».

По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.

На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.

С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.

Третий триместр

В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.

Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.

В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.

Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).

Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.

Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.

Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.

Нормальная частота шевелений плода

Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.

До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.

Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .

Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.

При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.

К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.

Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.

Поводы для беспокойства

Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.

Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».

При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.

После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.

Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.

При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.

Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.

В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.

Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.

В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.

В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.

Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.

Длительность беременности составляет 40 недель. С первых недель зачатия будущая мама волнуется о том, как чувствует себя малыш и бьется ли его сердце. Ощутить первый физический контакт с плодом можно не раньше, чем 18 недель гестации. Первые толчки, совершаемые малышом, незаметны для беременной. Они слишком нежные и почувствовать их невозможно. Некоторые женщины утверждают о том, что «слышат» малыша с 12-13 недель, но скорее всего эти ощущения связаны с усиленной перельстатикой кишечника.

Первые шевеления ознаменованы серединой гестационного периода (если беременность первая).

Потенциальная мама ощущает присутствие ребенка, разговаривает с ним. Плод в свою очередь отвечает на прикосновения и голос извне.

Ввиду того, что рост и вес плода увеличивается, в маточной полости становится . Появляется , беременная ощущает двигательную активность малыша.

Толчки из утробы являются гарантией того что малыш жив.

По характеру пиханий можно определить самочувствие малыша и своевременно выявить возможную патологию развития.

На каком сроке начинает двигаться ребенок

Первые движения совершаются еще в процессе эмбриогенеза. Это в среднем 5-6 недель с момента зачатия. К концу первого триместра рост эмбриона все еще мал, чтобы почувствовать его движение.

Болезненные ощущения сопровождаются другими клиническими симптомами и связаны с основным заболеванием беременной, например, или .

Болезненные толчки в умеренных количествах являются признаком нормы, но только в том случае, если срок беременности составляет от 35 недель.

Причиной тому становится большой вес или вынашивание одновременно.

Дискомфортные болевые дары могут являться следствием неудобного положения малыша или мамы, или имеют более серьезные причины. Болезненные удары возможно спутать со схватками.

Слишком активные шевеления несут признак развития недостатка кислорода (гипоксия). Дефицит кислорода возбуждает нервную систему плода, и тот, в свою очередь начинает «буянить», доставляя будущей маме боль.

Подтвердить или опровергнуть гипоксию можно при помощи или УЗИ.

Недостаток кислорода пагубно отражается на малыше и может привести к тяжелым нарушениям развития ребенка.

Зачем вести подсчет шевелений

Для определения нормального значения шевелений разработан специальный тест, в процессе которого ведется подсчет толчков.

Методика заключается в следующем:

• подсчет движений начинается с 28 недели гестации;
• будущая мама должна на этот период отказаться от выполнения любых дел;
• подсчет начинается с 9 утра и заканчивается в 21 час;
• учитываются любые движения (мелкие, легкие, тяжелые и т.д);
• нормальным значением является 10 и более шевелений;
• для того чтобы не сбиться в подсчетах, необходимо вести карту или обычный учет.

Тест на количество шевеление необходим для оценки состояния плода.

Если плод шевелится менее чем 10 раз, это серьезный повод обратиться к врачу.

Отсутствие толчков на протяжении 12 часов носит неблагоприятный прогноз.

Что делать, если ребенок долго не шевелится

Малыш не должен всегда находится в активном состоянии. В норме, во время пребывания в утробе, время не превышает 3-4 часов за сутки. Это значит, что малыш чаще спит, изредка прерываясь, чтобы пообщаться с мамой.

Существует несколько методов для принудительного пробуждения малыша:

• съесть шоколад, конфету или сладкий напиток;
• выпить горячий чай;
• поглаживать и постукивать по животу;
• включить громкую музыку или направить яркий свет на живот.

Способы сомнительные, но иногда – действенные.

Если ребенок не выходит на связь более чем 12 часов, и не помогают приведенные выше методы, можно совершить безумный поступок – прослушать сердцебиение самостоятельно, используя стетоскоп.

В сроке от 30 недель слышать сердечные сокращения возможно, но оценить их качество нельзя.

Самым адекватным действием будет обращение за врачебной помощью.

Можно также позвонить лечащему гинекологу-акушеру и сообщить ему о возникшей проблеме.

Если плод не шевелится на протяжении длительного времени, вероятнее всего у него возникли тяжелые нарушения со здоровьем.

Полезное видео: шевеление плода во время беременности

Пожалуй, самые волнующие ощущения во время беременности вызывают первые движения малыша в животе у будущей мамы. Когда и как женщина чувствует шевеления ребенка и в каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги? Первые отчетливые , как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка.

Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторно беременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые. Подробности о в животике матери, узнавайте в статье на тему «Первые признаки шевеления ребенка».

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в го недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель. Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится? Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки. Уже с 7-8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать. Второй триместр. К 14-15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18-20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок». По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20-22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка. Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях. Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся малышей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр

К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30-32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду. При их сдавлении ток крови замедляется, таким образом, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки к могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается, Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто малыш шевелится?

Характер двигательной активности плода - это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш. Приблизительно до 2б-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26-28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный « ». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш. Если насчитывается 5-10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например, сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится, и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь». В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода). Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она . На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов. Среди них - состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае. Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности. Теперь вы знаете, каковы первые признаки шевеления ребенка в утробе матери.

Когда я была беременна, я с трепетом прислушивалась к своему телу и ждала, когда же малыш подаст мне весточку, когда же я почувствую первые шевеления плода? И когда это случилось – я сначала не поверила, а потом меня захлестнули неописуемые эмоции! Думаю, для любой будущей мамы первые шевеления плода – это эмоции, запомнившиеся на всю жизнь, они сродни тем, что испытываешь, видя две полосочки на тесте. Воспоминания о беременности долго хранятся в памяти женщины как самое приятное и беззаботное время, полное надежд и легких тревог. Шевеления плода это не только радостный момент, но и очень хороший показатель, который может рассказать врачу о здоровье, развитии и том, как пройдут будущие роды, давайте поговорим о шевелении плода подробнее.

Когда они появляются?
Плод в животе мамы начинает двигаться очень рано – еще с 8-10 недель он свободно плавает, кувыркается и толкается ножками-ручками. Только вот мама его еще не ощущает, потому что внутри матки много места, плавает он в околоплодных водах, которые смягчают толчки. Силенок у него еще немного и размером он совсем крошка – всего 3 см. Постепенно малыш растет и ближе к середине срока, когда его размеры становятся больше 10 см, а сил становится больше, мама чувствует его первые робкие толчки, что очень радует будущих родителей.

Обычно считают, что при первой беременности шевеления начинают ощущаться чуть позже, приблизительно к 20 неделям беременности. Так как мама еще не опытна и принимает шевеления за перистальтику кишечника или вздутие. Те женщины, что беременны вторым или третьим малышами. ощущают шевеления раньше – иногда уже на 16-17 неделях беременности. средний срок начала шевеления малыша. воспринимаемого матерью – это 18-20 недель. Худощавые женщины ощущают шевеления раньше, чем полненькие, но в любом случае к 21-22 неделе шевеления у всех женщин становятся отчетливыми. Теперь в ответ на ваши реплики кроха будет ласково постукивать вам изнутри ножкой или ручкой.

Как же это ощущается?
Описать шевеления задача непростая, однозначно дать определение им невозможно – у каждой матери находятся свои эпитеты для этого. Одни женщины говорят, что это похоже на бульканье в животе, другие ощущают толчки ил перекатывания. Первые шевеления несложно спутать с процессом пищеварения – многие мамы сначала думают, что это у них бурлит в кишечнике, хотя это «бурление» стойко отмечается четко в районе матки. Шевеления пока еще нерегулярные – когда-то женщина чувствует их отчетливо. А когда-то бывают периоды затишья. Но пока у ребенка в животе еще много места и не стоит переживать из-за нерегулярности шевелений, отчетливые шевеления будут особо важны в сроке после тридцати недель.

С этого времени шевеление ощущается как толчки. Движения конечностей и переворачивания внутри живота, ребенок может на несколько часов затихать - спать, а затем может активно «поразминаться» в животе у мамы. иногда мама по очертаниями может даже угадать, что это – ручка или ножка малыша. нормой считается десять и более шевелений в день, и активность ребенка никак не зависит от того, чем питается и что пьет женщина. Однако, многим мамам кажется, что малыши активнее ведут себя после потребления сладкого или после сока, возможно – эти продукты крохе больше по вкусу.

Что значат шевеления?
Всегда внимательно относитесь к ощущениям своего тела, нужно всегда отмечать активность малыша. для вас должны стать избыточная активность вашего малышка или отсутствие его движений в течение длительного времени. Если вы отмечаете подобные явления – проконсультируйтесь с своим врачом-гинекологом. Врачи обычно рекомендуют наблюдать за шевелениями крохи несколько дней подряд, и отмечать в блокнотике его активность. Особо тревожным считают прекращение двигательной активности на 12 и более часов, так как примерно с 24-25 недель ребенок шевелится в животике примерно 10-15 раз в течение часа, хотя иногда допустимо и разоспаться до двух-трех часов, почти не шевелясь.

Попробуйте самостоятельно простимулировать малыша к двигательной активности – сделайте несколько несложных упражнений из гимнастики для беременных, подышите как нужно будет дышать в родах, задержите дыхание на несколько секунд, покушайте сладкого или вкусного. Что обычно пробуждает вашего пузожителя. Обычно этого бывает достаточно.
Помните – движения крохи могут быть не всегда одинаковыми – когда-то они интенсивнее, даже в течение одного дня он ведет себя по-разному. Дело в том, что даже в животе у него есть и часы отдыха. И часы игр и развлечений, кстати, часто не совпадающие с вашими биоритмами. Иногда мама просто не замечает, что кроха движется, если он, например, только сгибает и разгибает конечности, меняет положение головки, открывает глазки или сосет пальчик.

После 4-5 месяцев, если вы хотите оценить и прочувствовать движения малыша, поступите таким образом – покушайте чего-нибудь вкусного, сладкого – чай с вареньем, пирожным, булочкой или шоколадом. Через 15-20 минут после еды ляжете в кровать посмотреть телевизор ил почитать журнал, полежите спокойно пару часов, обычно плотная или сладкая еда в комбинации с отсутствием движений мамы быстро заставляют малыша проявить себя – они начинают толкать маму, побуждая ее пройтись и размяться. Если таким образом не удается уговорить малыша проявить активность – возможно, он просто спит, и повторите свои попытки попозже. Если же в течение суток, не смотря на все предпринятые вами попытки простимулировать его активность, малыш все равно ведет себя тихо и не обнаруживает себя даже легкими шевелениями, обращайтесь к врачу. Врач внимательно вас осмотрит и выслушает, прослушает сердцебиения малыша и при необходимости сделает УЗИ, тогда все прояснится.

А если он очень бодрый?
Мамочек может пугать не только отсутствие движений, но и внезапная чрезмерная активность малыша. Часто малыши начинают усиленно пинаться и бастовать, если мама сидит или лежит в неудобной позе, испытывает гипоксию, волнуется или пережала крупную венку маткой. Это возникает из-за недостатка кислорода. Который кроха пытается устранить единственно доступным ему способом. Это, например, сидение нога на ногу, лежание на спине, тогда достаточно встать размяться или просто сменить положение.

Если же активность плода повышена почти постоянно – нужно внепланово посетить врача, часто это означает некоторое неблагополучие ребенка, но паниковать еще рано – сначала обследуйтесь. Иногда мама просто кажется, что активность стала сильнее и пинки чувствительнее, потому, что крошка просто подрос. Любая нормальная беременная переживает за своего пузожителя! Врачи же порекомендуют вам проверять активность своего малышка с 28 недель дважды в день утром и вечером с помощью несложных тестов.

Один из тестов разработал Присон – он называется «считаем до десяти». Он очень прост в исполнении и не требует совершенно никаких приготовлений и затрат. Заведите специальный листочек, например, прикрепленный на холодильнике, и каждый день отмечайте на нем число шевелений плода с 29 недель беременности – отсчет ведем в 9 утра и заканчиваем в девять вечера. Записывать надо не все шевеления. А только первое и каждое десятое из них – указываем в листочке его время. Эти данные можно потом показать своему доктору при очередном визите, менее 10 шевелений в день должно насторожить вас – это может быть признаком гипоксии плода – нехватки кислорода.

Оценка проводится потом таким образом – отмечаем время подсчета и фиксируем все движения малыша. перевороты, толчки, пинки, если все они уложились в 10-20 минут, двигательная активность в норме. Если времени ушло больше – возможно малыш спал или отдыхал. Если же весь час он не шевелился. Перекусите. Полежите без движения и вновь начните считать. Если и после этого он не начал активничать – стоит проконсультироваться с врачом. Однако, не нужно делать прогнозов по силе или характеру движений – все дети разные и не всегда малыш должен сильно шевелиться.

Если в животике близнецы, может ощущаться, что весь живот постоянно шевелится, и делают дети это очень активно. На УЗИ вам подтвердят активность ребенка или обоих. Активность малыша будет постепенно возрастать примерно до 32 недели, и потом, из-за тесноты матки постепенно будет уменьшаться. К моменту родов малыши могут даже затихать – готовясь к ответственному моменту. К концу третьего триместра сила и интенсивность шевелений больше, в вот число их может уменьшаться. Мама может уже отчетливо угадывать, где малыш пошевелили ножкой, а где ручкой, малыш может вытягиваться и упираться в животе, если головка малыша внизу – мама почувствует достаточно сильные удары ножек по ребрам и в правом боку, если он головкой вверх – шевеления будут чаще внизу живота.
К вечеру и ночью малыши активничают часто – и это нормально, беспокоиться не стоит.

Что насторожит?
Очень распространено неверное мнение о том, что активность малыша является признаком недостатка кислорода. Чаще всего ситуация бывает даже обратной, при отсутствии шевелений или очень низкой активности плода говорят о подозрении на гипоксию. Хотя иногда бывает, просто малыш разоспался. Если после тридцати недель ребенок шевелится мало, слабо и очень редко, срочно обращайтесь к врачу, врач осмотрит вас и возможно назначит терапию для улучшения кровообращения в плаценте.

Чтобы прояснить ситуацию, часто назначается КТГ, который можно проводить с 34 недель. Этот метод позволяет оценить состояние малыша по анализу его шевелений и сердцебиений. За 30-60 минут врач запишет с помощью датчиков сердцебиения плода и реакцию их на шевеления. После этого проводят оценку состояния ребенка. Если КТГ будет неважным, маму могут даже положить в стационар.

Что может означать необычное "поведение" малыша?
Как мы уже говорили ранее, основным поводом для беспокойства будущих мам является снижение активности плода, либо его резкое повышение. Если вы отметили подобное, может быть, малыш намекает вам, что хватит валяться на диване или торчать за монитором и пора прогуляться или поесть? Если же шевеления вас постоянно настораживают – покажитесь врачу. Скорее всего, все в порядке – но лучше лишний раз удостовериться в этом. Если же есть признаки гипоксии – необходимо начать своевременное лечение. Гипоксия может возникать по разным причинам – осложненная беременность, ваши болезни, анемия, проблемы с плацентой. Однако, если вовремя их заметить и полечить -все пройдет благополучно.

О правде и вымысле?
Многие будущие мамы думают, что ребенок в животе должен, также как и мама, знать, когда на улице день и когда ночь, соответственно днем играть, а ночью – спать. Увы – это не так, и малыш не различает времени суток, а значит и спит, когда удобно ему. Иногда это бывает днем, а ночью, когда маме хочется отдохнуть, у него просыпается игривое настроение, и он весело пинает полусонную мать в ребра!

Иногда малыш в животе мамы может икать или кашлять, это не опасно и не говорит о болезни – это тренировка к жизни вне животика. Икота возникает из-за чрезмерного заглатывания околоплодных вод.

По шевелениям малыша многие даже пытаются определить темперамент ребенка – есть малыши спокойные. Которые не сильно толкаются и не доставляют маме хлопот. А есть непоседы, так усиленно пинающие живот, что мама начинает охать! Тут самое время позвать папу. Голоса мужчин детишек часто успокаивают даже пока они в животе. Помните – малыши не любят резких звуков, громких голосов и стрессов – на них они реагируют замираниями.