Применение сока алоэ для лица. Алоэ для лица – рецепты масок в домашних условиях, применение и польза

Вывих ноги – одна из самых частых травм среди спортсменов, но и люди, не имеющие отношения к спорту, вполне могут стать пациентами травматолога, в особенности в зимний период. Термином вывих в медицине обозначается нарушение конгруэнтности (соединения, прилегания друг к другу) рядом расположенных суставных поверхностей костей. Часто, в результате сильных повреждений происходит не только вывих, но и разрыв суставной капсулы, расположенных рядом кровеносных сосудов, нервных окончаний. Травма становится причиной сильной боли и патологического нарушения функций конечности. Восстановление работоспособности травмированного человека во многом определяется тем, насколько правильно оказана первая помощь и тем, какие мероприятия проводятся в реабилитационный период.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Вывихнуть можно любой сустав ноги. Чаще диагностируются вывихи стопы и голеностопного сустава. Вывих бедра происходит редко, в основном при дорожно-транспортных происшествиях или у людей, имеющих врожденные пороки сустава.

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные. При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом. Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

Причин вывихов достаточно много. В практической травматологии выделяют три подгруппы:

Травматические вывихи. Возникают вследствие резкого смещения, скручивания, растягивания одного участка конечности по отношению к другому. Травму можно получить при ударах и падениях на производстве и в быту.
Патологические вывихи. Являются вторичным осложнением заболеваний, нарушающих структуру сустава. К этим заболеваниям можно отнести артрозы, опухолевые образования, артритам, патологии связочного аппарата, ряд врожденных аномалий в развитии костей и связок.
Врожденные вывихи. Диагностируются у детей обычно в первые недели их жизни. В некоторых случаях врожденные вывихи выявляются уже после того, как малыш начинает ходить. Причины вывихов – родовые травмы, неправильное расположение плода в матке, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Виды вывиха нижних конечностей

Согласно статистике, чаще всего возникают вывихи в суставах стопы. Стопа состоит из 27 костей, прочно соединенных между собой связками образуя суставы. Она является опорой тела человека, а на суставы приходится основная нагрузка. Условно скелет стопы подразделяется на три части:

Передняя – состоит из подушечек стопы и фаланг пальцев.
Плюсна – кости свода стопы. В плюсну входят пять трубчатых костей.
Предплюсна (задняя) – кости пятки.

Голеностопный сустав анатомически также относится к стопе. Единый сустав с костями голени образует таранная кость.

В стопе выделяют 3 поверхности – боковую (наружную и внутреннюю), тыльную и подошвенную.

Вывихи в голеностопном суставе

Травма характеризуется смещением относительно друг друга суставов большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. В народе носит название вывих щиколотки. Существует четыре типа вывиха, в зависимости от характера подворота стопы:

Наружный. Возникает, когда стопа подворачивается кнаружи и вбок.
Внутренний. Нога поворачивается внутрь, практически всегда сочетается с перелом лодыжки.
Передний. Травма происходит при патологическом сгибании стопы к тыльной поверхности.
Задний. Вывих возникает, если стопа насильственно сгибается к подошве.

Особенности подтаранного вывиха стопы

Подтаранный вывих стопы – одновременное смещение ладьевидного и подтаранного суставов. Во время травмы таранная кость и голень смещаются к пяточной кости. Подтаранный вывих характерен для тех ситуаций, когда пострадавший резко подворачивает наружную часть стопы, то есть подошва поворачивается к здоровой конечности. Обычно это происходит при прыжках и падениях с высоты, и при автотранспортных авариях.

Подтаранный вывих приводит к повреждению связочного аппарата. При внутреннем вывихе можно прощупать головку таранной кости. В районе стопы возникает боль, деформация и отечность. Опереться на поврежденную ногу невозможно.

При задневнутренних подтаранных вывихах передний отдел стопы укорачивается, а задняя часть удлиняется, что хорошо заметно и визуально. Диагноз подтверждается рентгенографией.

Вывих подтаранного сустава вправляют под анестезией.

Гипсовая лонгета накладывается на срок до 6 недель.

Вывих костей предплюсны

Предплюсна образуется двумя рядами губчатых костей. В проксимальном ряде находится таранная и пяточная кости, в дистальном – кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Все вместе они образуют сустав Шопара.

Смещение костей предплюсны происходит при резком отклонении стопы в сторону, при этом передняя часть стопы обычно зафиксирована (плотно прижата). Чаще своего анатомического положения лишается средний сустав. Вывих может быть передним или внутренним. При визуальном осмотре отмечается сильная деформация и нарастающая отечность.

Вывих в суставе Шопара приводит к нарушению кровообращения, при отсутствии медицинской помощи это может дать толчок к развитию гангрены.

Вправляются кости под анестезией, носить гипсовую лонгету рекомендуется в течение 8 недель.

Вывих костей плюсны

Пять плюсневых костей создают сустав Лисфранка. Вывихи этой части стопы подразделяются на полные (смещаются все кости сустава) и неполные (меняется анатомическое положение одной плюсневой кости). С подвывихом стопы в суставе Лисфранка часто сочетаются переломы. Травма обычно происходит вследствие подворачивания стопы в ее передней части при резком толчке перед прыжком и при приземлении после него.

Визуально стопа укорочена и расширена, быстро нарастает отечность.

После вправления костей под анестезией, накладывают гипсовую лонгету, которую следует носить около двух месяцев.

Клиническая картина

Общие признаки травмы:

Боль. Выраженные болезненные ощущения возникают практически сразу в момент травмы, усиление боли происходит при попытках совершить любое движение.
Деформация травмированного участка. После повреждения можно заметить выступающую головку вышедшей из сустава кости, не естественные выпуклости и углубления;
Отечность. Отек начинает проявляться сразу после повреждения.
Нарушение функций ноги. При попытках движения боль усиливается, теряется опорная функция травмированной конечности.

Если нога посинела в месте травмы – это указывает на разрыв кровеносных сосудов. При пальпации поврежденного места кожа на ощупь горячая, место отека плотное.

Повышение температуры после вывиха является следствием реакции организма на шок. Обычно она поднимается не выше 37,5 градусов по Цельсию и держится первые два-три дня. В случае повышения температуры тела выше 37,5 необходимо исключить инфекцию, которая возможна, если на коже в месте вывиха имеются раны.

Специфические признаки вывиха зависят от характера травмы, определить их может только грамотный хирург или травматолог.

Диагностика

Диагностировать самостоятельно перелом, вывих или ушиб практически невозможно. С любыми травмами конечностей необходимо обращаться к врачу.

Диагностика начинается с расспроса пациента. Хирургу нужно установить обстоятельства получения травмы, что спровоцировало боль и появление деформации сустава – удар, прыжок, падение крупных предметов на ногу, спотыкание. Важно выяснить, когда начался отек, нагружалась ли нога после травмы.

Для уточнения или подтверждения диагноза проводят рентгенографию. В случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, пациент отправляется на компьютерную томографию.

Лечение вывиха

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно максимально правильно, так как во многом именно от этого этапа зависят сроки реабилитации.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните два правила:

Если обувь тесно прилегает к стопе и для того чтобы ее снять нужно приложить усилия, то снимать обувь не нужно, чтобы избежать ещё большего травмирования.
Вправлять предполагаемый вывих самостоятельно нельзя.

Доврачебная помощь при вывихе ноги в районе щиколотки заключается в следующем:

Обездвиживаем стопу, используя подручные средства. Если нога в обуви и снять ее невозможно, то на поврежденное место накладывается шина: прикладываются дощечки с двух сторон и аккуратно прибинтовываются. Голую стопу не туго фиксируют эластичным бинтом.
Приподнимите травмированную ногу, подложив под голеностопный сустав валик. Это замедлит распространение отечности.
К месту повреждения приложить пакет со льдом, при отсутствии льда, это может быть любой замороженный продукт. Лед прикладывается через ткань не более чем на 30 минут.
Дать обезболивающее. Можно использовать Анальгин, Ибупрофен в таблетках, Парацетамол.

После оказания первой помощи нужно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно доставить больного в медучреждение, стараясь сохранить неподвижность поврежденного сустава.

Вправление вывихов

Не зависимо от степени повреждения вывих стопы требует обязательного вправления. Лучше всего делать это когда травма еще свежая. Застарелые неосложненные вывихи (от момента повреждения прошло более трех недель) чаще всего лечатся только оперативным путем.

Этапы вправления:

Анестезия. Восстановить структуру сустава проще при внутривенном введении наркоза, так как мышцы при этом максимально расслабляются.
Непосредственно само вправление.
Фиксация. Чаще всего накладывается гипсовая лонгета, срок ее ношения от 6 до 10 недель.

На полное выздоровление может понадобиться от двух недель до полугода. Время восстановления подвижности сустава зависит от тяжести повреждения и от того, насколько точно соблюдаются все предписания врача.

Операция пациентам при вывихах ноги назначается, если травма сопровождается открытыми переломами костей, разрывами связок и сосудов.

Медикаментозная терапия

Специфического медикаментозного лечения вывихов нет. При сильных болях врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, препарата Кетанов, Диклофенака. Если пострадавший – ребенок, то обезболивающие средства подбираются с учетом возраста.

В качестве местного лечения используют мази с противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим действиями. Для этого подойдут следующие мази: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Вольтарен. Гипсовая лонгета перед процедурой снимается, затем снова возвращается на место.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия в ранние сроки после вправления суставов назначается с целью уменьшения воспаления, отека и боли. После снятия лонгеты физиотерапевтические методы терапии помогают восстановить функцию сустава. Используют:

Электрофорез;
Амплипульстерапию;
Магнитотерапию;
Миоэлектростимуляцию;
УВЧ-терапию.

Метод физиотерапии врачом подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом противопоказаний.

Осложнения

Своевременное лечение травмы сводит риск развития осложнений к минимуму. Но в ряде случаев вывих стопы приводит к:

привычным (повторяющимся) вывихам;
развитию сопутствующих патологий – артрозу, артриту;
воспалению окружающих сустав тканей;
нарушению кровообращения, что может стать причиной атрофии мышц.

При разрыве связок и сухожилий есть опасность их неправильного срастания, что может привести к хромоте.

Реабилитационный период

После снятия гипсовой лонгеты поврежденный сустав необходимо разрабатывать. Помогают в этом специальные упражнения и массаж. Комплекс занятий подбирается врачом. После травм стопы нужно несколько месяцев носить ортопедическую обувь, это снижает вероятность повторного повреждения и помогает быстрее полностью восстановить утраченные функции.

Восстановление голеностопа после вывиха

Профилактика

Вывих стопы может быть у человека в любом возрасте. Соблюдение простых правил значительно снижает риск получить вывих ноги:

зимнюю обувь выбирайте с противоскользящей подошвой или используйте специальные приспособления;
женщинам по возможности реже носить обувь на каблуках;
спускаться по лестнице не спеша, придерживаясь за перила.

Вывихи в костях стопы реже происходят при сильном мышечном аппарате. Укреплению способствует регулярное хождение босиком по песку или гальке, поднятие на носки, подбирание мелких предметов с пола пальцами ноги. Дома можно пытаться ходить на внешней и внутренней сторонах подошвы. Разумеется, все упражнения следует делать аккуратно, не торопясь.

Вывих – травма, требующая лечения у грамотного врача. Отсутствие своевременной терапии может привести к трудно поддающимся лечению осложнениям. Поэтому, при подозрении на повреждение связки нужно немедленно обращаться в больницу.

Советы врачей по лечению вывиха ноги

Каждый из нас в течение жизни хоть раз сталкивался с вывихом. Неудачное падение, сильный удар или спортивная травма - и резкая боль в конечности обеспечена. Проблема очень часто встречается у людей самых разных возрастов: взрослые, дети, подростки, молодёжь и пожилые люди могут получить эту травму как при занятиях спортивными упражнениями, так и просто в повседневной жизни. Именно поэтому необходимо знать, какие виды вывиха встречаются, как правильно оказывать первую медицинскую помощь пострадавшему и избежать досадных ошибок, усложняющих ситуацию.

Что подразумевается под понятием «вывих»

Одним из самых часто встречаемых в травматологии понятий является вывих. Эта травма представляет собой смещение двух поверхностей сустава друг относительно друга, в результате чего формируется неправильный угол движения конечности. Довольно часто вывих сопровождается кровоизлиянием, концевым переломом кости или другими повреждениями.

Болевой синдром всегда сопровождает вывих

Дети до трёх лет менее подвержены вывихам, чем дети младшего школьного и подросткового возраста. Это объясняется особой устойчивостью организма ребёнка к воздействию различных факторов внешней среды.

Каким образом возникает травма: механизм формирования вывиха

Травматический вывих формируется под действием силы тяжести: резкое смещение суставных поверхностей друг относительно друга вызывает разрыв или растяжение связок, а также повреждение суставной капсулы. Нога оказывается зафиксирована в неудобном для неё положении, при попытке изменить которое возникает резкий болевой синдром. Гематома, которая формируется в области поражения, оказывает дополнительное травматическое воздействие на ткани.

Механизм формирования вывиха голеностопа обусловлен действием силы тяжести

Патологические вывихи возникают в том случае, если суставные поверхности, ткани и связки были изначально повреждены. Под действием инфекционно-воспалительного процесса их плотность и эластичность сильно уменьшается. В некоторых случаях бывает достаточно лишь неправильно наступить на ногу: это может повлечь за собой серьёзный вывих с краевым переломом.

Как можно классифицировать вывих: существующие виды травмы

К классификации вывихов всегда подходят довольно строго. Стоит учитывать как локализацию травмы, так и её сочетание с другими патологиями. Врачи используют сразу несколько классификаций, чтобы правильно и точно поставить диагноз.

Виды вывихов по поражённому суставу:

вывих тазобедренного сустава;
вывих коленного сустава (патиллярный вывих);
повреждение голеностопного сустава;
повреждение сочленений таранной кости;
вывих подтаранных сочленений;
вывих пяточной кости;
повреждение сустава Шаппара;
повреждение сустава Лисфранка;
вывихи пальцев.

Виды вывихов по локализации:

вывих бедра;
коленный вывих;
вывих лодыжки;
вывих пальцев стопы.

Виды вывихов по возникновению:

вывих, существующий с рождения;
патологический вывих;
травматический вывих.

Степени вывихов:

полная травма - суставные поверхности расположены за пределами капсулы;
частичная травма - суставные поверхности находятся в пределах капсулы.

Почему возникает вывих

Многие люди задаются вопросом, как можно заработать вывих в домашних условиях? К сожалению, такие случаи давно перестали быть редкостью: многие дети и старики получают такие травмы, не покидая пределов дома. Конечно, стоит отметить, что количество вывихов, полученных на производстве или при занятиях различными видами спорта гораздо выше. Самое опасное время года для получения травмы - зима и поздняя осень.

Причины травмы

Все причины возникновения вывиха можно разделить на травматические и патологические. Травматические причины - это группа факторов, которые связаны с непосредственной травматизацией сустава и прямым воздействием на него силы тяжести, превосходящей силу растяжения сухожилий и связок. Травматические причины чаще встречаются у молодых людей не старше сорока пяти лет. Патологические причины представляют собой факторы, которые связаны непосредственно с нарушением структуры тканей и обмена веществ: суставы становятся более хрупкими, и даже незначительное воздействие может вызвать вывих.

Патологические причины вывиха:

подагрические процессы;
различные стадии сифилиса;
костный туберкулёз;
врождённые дефекты суставов;
генетические заболевания соединительной ткани;
генетические заболевания костной ткани («хрустальные» кости);
перенесённый полиомиелит;
воспалительные заболевания суставной ткани различного происхождения.

Травматические причины вывиха:

падение на ногу;
сдавление ноги;
сильный удар нижней конечностью;
судорога или мышечное сокращение большой силы;
паралич или парез мышц;
нарушение техники безопасности при работе на производстве или при спортивных тренировках.

Предпосылки для формирования вывиха: кому стоит поберечься

Если вы занимаетесь борьбой, ездой на велосипеде, мотоцикле, альпинизмом, а также многими другими экстремальными видами спорта, или просто ведёте чересчур активный образ жизни, вам следует особо внимательно соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты. А также следует особенно беречь себя тем, в чьей семье вывих считается привычной травмой.

Лишний вес обуславливает высокую вероятность возникновения травмы

Ведущие факторы риска в возникновении вывихов:

Ожирение. Лишний вес неблагоприятно сказывается на выносливости организма и его устойчивости к физическим нагрузкам. Тучные люди чаще страдают от болей в нижних конечностях, которые возникают при длительной ходьбе или беге.
Резкий подъём и перемещение тяжёлых вещей на большие дистанции. Большую часть веса предмета на себя принимает нижняя часть тела: позвоночник, бедренные и коленные суставы особенно сильно страдают от неправильного распределения веса.
Нарушение правил проведения разминки. Слишком короткая или лёгкая разминка не позволяет достаточно подготовить мышцы к тренировкам, что способствует формированию вывиха.
Игнорирование техники безопасности при работе на объектах: промышленные альпинисты и рабочие часто не используют дополнительную страховку, что увеличивает риск возникновения травмы.
Врождённые вывихи в семье. Чаще всего встречается вывих тазобедренного сустава у новорождённых детей.
Заболевания соединительной ткани. Патологическая подвижность суставов нередко связана именно с этими болезнями. Такие люди гораздо чаще остальных страдают от вывихов и растяжений и нуждаются в более пристальном врачебном контроле.
Гормональная перестройка организма: беременность, подростковый возраст и климакс приводят к существенным нарушениям баланса гормонов. Вследствие этого организм становится менее устойчивым к возникновению различного вида травм.
Пожилой возраст. Лица старше шестидесяти лет больше подвержены вывихам: это связано с уменьшением подвижности суставов и ослаблением связочного аппарата нижней конечности.

Первые проявления травматической патологии и дальнейшая картина симптомов

Чаще всего свежую травму игнорировать невозможно: резкий болевой синдром и невозможность использовать конечность выходят на первый план. С хроническим вывихом всё обстоит гораздо сложнее: человек уже привыкает к длительно существующей ноющей боли и ограничению движений. Именно поэтому такая травма долгое время может оставаться незамеченной, пока не произойдёт разрыв суставной капсулы. Иногда возможно самопроизвольное вправление вывиха при сильном ударе или давлении.

Если вы знаете, что у вас длительное время существует застарелый вывих, не стоит пытаться вправить его самостоятельно: это может вызвать серьёзные осложнения.

Отёчность и изменение цвета кожи свидетельствуют о травме

Клиническая картина свежего вывиха:

появление отёчности и припухлости сустава, увеличение конечности в объёме относительно другой ноги;
укорочение конечности;
характерный звук щелчка или треска;
интенсивный болевой синдром;
боль при попытке наступить на ногу;
изменение цвета кожных покровов;
увеличение температуры тела на несколько градусов.

Клиническая картина хронического (привычного вывиха):

ноющая, тянущая, давящая боль;
ограничение объёма движений;
усиление болевого синдрома во время плохой погоды (метеозависимость).

Как обнаружить вывих

Клиническая картина вывиха достаточно неспецифична. Человек жалуется на боль, не может наступать на ногу и при многих других травмах. Чтобы отличить вывих от множества других травматических повреждений, врачам приходится использовать сразу несколько методик, которые, так или иначе, пересекаются друг с другом. Люди, не имеющие отношения к медицине, могут допустить ошибку при определении своего состояния.

С какими травмами чаще всего путают вывих нижней конечности

Вывих достаточно легко перепутать с ушибом или переломом. В начальном периоде эти травмы имеют сходные клинические симптомы: отёчность, боль, невозможность наступить на ногу, появление кровоподтёков и увеличение пострадавшей конечности в размерах. Опытный врач может отделить одно от другого, прибегая лишь к тщательному сбору анамнеза, осмотру и пальпации повреждённой ноги.

Особенности перелома:

наличие патологических движений;
наличие костных обломков;
звук треска кости;
интенсивная боль;
онемение конечности и потеря чувствительности в нижнем сегменте.

Особенности ушиба:

менее интенсивный болевой синдром;
отсутствие звуков перелома или щелчка вывиха;
возможность наступать на ногу восстанавливается через несколько часов;
нет потери чувствительности и патологического смещения сегментов кости.

Как провести дифференциальную диагностику

С целью проведения дифференциальной диагностики между этими видами травм врачи обязательно используют лабораторные и инструментальные методы. С их помощью можно определить место, характер и степень поражения.

Сбор анамнеза и осмотр - важная часть постановки диагноза

Инструментальная диагностика вывиха:

благодаря рентгену можно чётко отделить вывих от перелома: отсутствие костных обломков свидетельствует о том, что нога не была сломана;
с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить скопление крови или другого патологического гнойно-серозного выпота в полости сустава;
эндоскопия суставной полости и суставной сумки проводится с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют разглядеть любые структуры и патологии;
компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование показывают поражённый сустав во всех возможных плоскостях и проекциях;
с помощью пункции есть возможность определить у пациента патологию инфекционного характера, которая затронула сустав и привела к вывиху конечности.

Лабораторные методики, которые используют врачи для диагностики вывихов:

обычный анализ крови даст представление об уже происходящих в организме воспалительных изменениях, поможет отделить обычную потерю железа от патологической анемии;
биохимия крови показывает содержание различных микроскопических электролитов в организме, а также определяет уровень общих и фракционных белков;
бактериологический посев пункционного содержимого суставной сумки позволит предположить инфекционную причину поражения суставов, которая привела к формированию травмы;
с помощью иммунограммы можно узнать, имеется ли у пациента предрасположенность к артритам и артрозам;
взятие крови на маркёры сифилиса и посев мокроты на туберкулёз являются стандартными процедурами, с помощью которых определяют патологическую причину перелома.

Как лечить вывих

Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, следует правильно вести себя уже в первые минуты после получения травмы. Рекомендуется вызвать врачей скорой медицинской помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в отделение травматологии. После диагностических мероприятий, направленных на установление целостности костных и хрящевых тканей, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что делать в первые минуты после получения травмы

Если вы не являетесь врачом, первое, что следует сделать - вызывать скорую медицинскую помощь к пострадавшему. После этого можно приступать к оказанию первой помощи. Все действия следует производить спокойно и плавно, не пугая пострадавшего и не вгоняя его в панику.

В любом автомобиле есть аптечка, где найдётся всё необходимое для оказания первой помощи

Как действовать при обнаружении вывиха:

Что не стоит делать при вывихе:

пытаться произвести укол в место поражения;
заставлять больного наступать на пострадавшую ногу;
туго бинтовать ногу в месте отёка;
вправлять вывих самостоятельно;
растирать место поражения снегом или льдом;
укладывать лёд на голую ногу.

Вправление вывиха

Вправлением вывиха любой сложности и этиологии должен заниматься специалист из области травматологии и хирургии. Обычно эта операция производится в стационаре. Пациента укладывают на ровную поверхность, предупреждают о том, что сейчас будет происходить вправление, которое обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Вправление вывиха ноги производится только врачом

Врач плотно фиксирует конечность, оттягивает повреждённый сустав в другую сторону, давит на него и производит вправление. Чаще всего возврат сустава в исходное положение сопровождается щелчком. После того как травма была устранена, пациенту накладывают гипс для избежания патологической подвижности.

Иммобилизация предотвратит формирование хронического вывиха

Фармацевтические препараты для лечения патологии

Неосложнённый вывих лечится после вправления консервативно в домашних условиях или условиях стационара. Обычно врачи стараются назначить сразу несколько лекарственных средств с целью максимального устранения болевого синдрома, воспаления и мышечной слабости. Рекомендуется применять как местные средства, так и общие лекарственные препараты.

Мази местного действия:

Гель Кеторол уменьшит боль в области повреждённого сустава и позволит избавиться от отёка.
Мази на основе камфоры и ментола приятно охлаждают ногу и уменьшают болевой синдром.
Мазь Троксевазин способствует наиболее быстрому рассасыванию отёка и гематомы в области повреждённого сустава.
Гель Лошадиная сила восстанавливает подвижность сустава, уменьшает воспаление и боль.

Препараты общего действия:

Анальгетики: Фенацетин, Трамадол, Трамалгин, Амидопирин. Препараты это группы уменьшат болевой синдром.
Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Бутадион, Напроксен, Этодолак, Целекоксиб, Пироксикам. С их помощью можно убрать отёчность и усилить регенерацию тканей.
Стероиды: Триамцинолон, Кеналог, Медопред. Стероидные препараты применяются для уменьшения боли и неприятных ощущений при воспалении.
Хондропротекторы: Артрадол, Арнигель, Мукосат, Хеверт Синуситис. Способствуют регенерации (восстановлению) хрящевой ткани.

Медикаментозное лечение - фотогалерея

Артрадол оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие Бутадион - это нестероидный препарат, который обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием Кеторол уменьшит боль в области повреждённого сустава Гель Лошадиная сила восстанавливает подвижность сустава Медопред уменьшает боль Трамадол - опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия Троксевазин способствует быстрому рассасыванию отёка

Хирургическое исправление дефекта

В некоторых случаях, когда вывих не удаётся вылечить консервативными способами, врачи прибегают к операции. Обычно пациента заранее ставят в известность обо всех рисках, плюсах и минусах этого способа лечения. Перед оперативным вмешательством человека длительное время держат в стационаре, берут различные пробы и анализы, тщательно подбирают средства для наркоза. Не стоит думать, что операция назначается при любом вывихе.

Операция представляет собой довольно радикальное вмешательство

Показания к лечению вывиха хирургическим путём:

вывих, сочетанный с краевым переломом кости;
вывих, сочетанный с полным разрывом связочного аппарата нижней конечности;
наличие крови и обширной гематомы в зоне повреждения;
полное разрушение суставных поверхностей.
инфекционное поражение сустава, связанное с присоединением вторичной инфекции;
хронически возникающий вывих.

Оперативное вмешательство обычно проводят путём эндоскопии. Через небольшой разрез на коленном суставе вводят специальную камеру, микрохирургические инструменты и зонд для аспирации содержимого. Удаляют гематому, вправляют вывих, иссекают повреждённые ткани и сшивают разорванные связки. В случаях, когда повреждена суставная капсула, сначала занимаются вправлением вывиха, а затем восстанавливают её целостность.

Гораздо труднее ситуация обстоит в тех случаях, когда одна или обе суставные поверхности значительно поражены. Приходится подбирать специальные протезы, которые будут способны заменить поражённый сустав. Это довольно длительная процедура, которая занимает большое количество времени. Протезирование представляет собой длительную операцию, во время которой часть повреждённого сустава или весь сустав будут заменены на протез.

Протезирование - лучший выход при полном разрушении сустава

Физиолечение и гимнастика для нижних конечностей

Физиопроцедуры и специальная лечебная гимнастика, состоящая из упражнений, направленных на стимуляцию деятельности повреждённой конечности, являются важными этапами реабилитации после любой травмы. С целью обезопасить пациента от возникновения осложнений, такую терапию начинают проводить через несколько дней после того, как окончательно исчезнут боль и воспаление. Формированием комплекса восстановительных мероприятий занимается специалист по медицинской реабилитации или тренер.

Физиотерапия - отличное средство для реабилитации после травмы

Какие физиопроцедуры проводят при вывихе:

микроволновая терапия - данная методика стимулирует деятельностей тканей человека за счёт отражения микроволн от различных сред. Такие волны создают тепловой эффект в тканях, не вызывая избыточного перегрева, стимулируют регенерацию, расширяют кровеносные сосуды, уменьшают и снимают мышечные спазмы, избавляют от судорог и болей. Курс лечения составляет не менее двух-трёх недель, для закрепления результата процедуры следует посещать не менее одного месяца;
ультравысокочастотная терапия. Этот метод применяется довольно часто для лечения различных тканевых повреждений. На организм воздействует электромагнитное поле очень высокой частоты, что ведёт к образованию тепла в костной, нервной, мышечной и соединительной тканях. Тепловой импульс стимулирует кровообращение, иннервацию поражённых областей, способствует восстановлению тканей и уменьшению отёчности. Рекомендуется проходить курс из пятнадцати процедур для достижения максимального эффекта;
электрофорез позволяет внедрить в организм лекарственное вещество с помощью тока. Это обуславливает лучшее всасывание и максимальное распределение препарата в тканях. С помощью электрофореза можно ввести обезболивающее, противовоспалительное и даже антибактериальное средство в любую область поражения. Рекомендовано пройти курс длительностью не менее одной недели;
криотерапия - лечение низкими температурами. Эти процедуры проводят довольно ограниченное количество времени (не более десяти минут за сеанс), и подойдут они далеко не всем. Низкие температуры стимулируют обменные процессы в тканях, тканевое дыхание и деление клеток. С помощью этой физиопроцедуры можно избавиться от боли и отёчности всего за несколько дней;
дарсонваль - широко известный метод в лечении вывихов, переломов и ушибов. Процедура представляет собой проведение тока высокой частоты через поражённую область. Таким образом, появляется возможность стимулировать восстановление тканей: вывих заживает гораздо быстрее. Обычно используют два или три курса длительностью по пять дней с разницей в два дня.

Гимнастические упражнения при вывихе:

одновременно и попеременно сгибаются и разгибаются пальцы больной и здоровой стопы, производится вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и внутрь. Каждое упражнение повторяется двадцать или тридцать раз в различном темпе;
носок одной ноги кладётся на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от пятнадцати до двадцати раз в медленном темпе;
в положении сидя пробуют захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и ручку;
в положении стоя кладут руки на пояс, медленно поднимаются на носки, а затем опускаются на всю стопу. Упражнение выполняется тридцать раз.

Видео: как разработать ногу после вывиха

Народная медицина для лечения вывихов

Рецепты народной медицины повсюду используются для терапии вывиха. Прежде чем приступать к такому виду лечения, стоит получить консультацию у своего врача-травматолога. А также важно учитывать, что народные лекарства не освобождают вас от необходимости принимать препараты, которые назначил врач. Если вы имеете аллергию на некоторые продукты из списка, который требуется для приготовления лечебного средства, стоит выбрать другой рецепт. Узнать о наличии непереносимости можно при нанесении на поверхность кожи небольшой части целебной смеси. При появлении сыпи, зуда или жжения следует немедленно промыть кожу холодной водой и прекратить лечение.

Средства народной медицины, применяемые для лечения вывиха:

Двенадцать крупных листков смородины и одна крупная сырая, но очищенная картофелина проворачиваются через мясорубку. Полученная кашица заворачивается в марлю и укладывается на место вывиха на пятнадцать минут. Сок картофеля, взаимодействуя с листами смородины, помогает избавиться от отёчности.
Десять цветков пижмы и три цветка свежего одуванчика необходимо залить стаканом кипятка. После охлаждения нужно смочить марлевый компресс в полученной жидкости и поместить его на ногу на двадцать минут. Эта процедура поможет убрать отёк и способствует регенерации тканей.
Вскипятить пол-литра свежего молока. В момент кипения кинуть в ковш половину нарезанной соломкой луковицы, варить в течение пяти минут. Полученный состав остудить, смочить в нём марлевую повязку и поместить на больное место. Накрыть тёплым шерстяным платком и оставить на ночь этот компресс. Уже утром вы почувствуете, что боль ушла.
Набрать в тазик умеренно тёплой воды, добавить десять капель эфирного масла чайного дерева и две капли масла эвкалипта. Поражённую конечность держать в ванночке до того момента, как вода остынет. После этого рекомендуется поместить ногу в тепло. Такая процедура стимулирует кровообращение в ногах.
Измельчённый корень девясила смешать с двумя чайными ложками оливкового масла. Полученную кашицу уложить на место травмы, накрыть сверху бумажным листом, поверх положить слой ваты и замотать ногу эластичным бинтом. Через два часа снять компресс и промыть ногу тёплой водой.
Два или три крупных капустных листа нужно замочить в горячей воде до того состояния, пока они не станут мягкими. После необходимо поместить их на место вывиха, положив сверху марлевую повязку. Для усиления эффекта можно обмотать ногу шерстяным шарфом и держать не менее часа. Такие компрессы быстро снимают отёк и устраняют боль.
Десять крупных веточек полыни перекрутить через мясорубку. Полученную смесь нужно завернуть в марлю и положить на больное место на пятнадцать минут. Полынь стимулирует кровообращение и активирует тканевой обмен, ускоряя процессы заживления.

Фотогалерея: народные лекарства для лечения вывиха

Листья капусты помогают убрать отёк и воспаление Полынь стимулирует кровобращение Компрессы из молока с луком снимут отёчность и боль

Чем может осложниться вывих ноги

Вывих ноги - довольно простая травма, которая может иметь множество неприятных и даже опасных последствий. В тяжёлых случаях люди на длительное время теряют способность передвигаться самостоятельно, не прибегая к помощи близких и специальных приспособлений. К счастью, большую часть неприятных осложнений можно устранить с помощью медикаментозного лечения, используя мази, таблетки и уколы. В случаях, когда иного выхода не остаётся, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Основные осложнения, встречающиеся при вывихе нижней конечности:

полный или частичный разрыв связок вблизи сустава;
раздробление суставных поверхностей;
разрыв или надрыв крупного артериального или венозного сосуда, в результате чего формируется гематома;
сдавление нервных стволов и раздражение нервных окончаний;
сочетание вывиха с переломом кости в месте её прикрепления к связкам и сухожилиям;
присоединение вторичной инфекции к существующему повреждению;
нарушение подвижности суставных поверхностей друг относительно друга;
длительная иммобилизация и онемение конечности;
изменение размера одной конечности относительно другой;
судорожный синдром;
хроническая длительная боль в нижней конечности;
переход вывиха в хроническое состояние.

Как максимально обезопасить себя от получения травмы

Стоит понимать, что полностью исключить возможность возникновения травмы не удаётся никому. Вывих можно получить как на улице, так и не выходя из дома. Данный вид травм достаточно типичен для практикующих спортсменов и спортивных тренеров: именно этим группам населения следует уделять особенное внимание технике безопасности. Существует несколько простых правил, которые помогут избежать вывихов нижних конечностей.

Как можно предотвратить травму:

Стоит отказаться от длительного ношения неудобной, тесной обуви и обуви на каблуках: сдавленная нога чаще подвержена травмам. Отдавайте предпочтение мягкой обуви из натуральных материалов на плоской подошве или с небольшим каблучком. В зимнее время года стоит воздержаться от каблуков вообще: высокий риск падения.
Ношение специальных защитных протекторов для обуви во время гололёда. Такие протекторы представляют собой резиновую или силиконовую накладку на обувь с небольшими шипами, которая позволяет прочнее стоять на земле, даже на скользкой поверхности. Приобрести это приспособление можно в любом спортивном магазине или заказать в интернете.
Регулярный разогрев мышц, сухожилий и связок перед началом тренировки. Не стоит сразу приниматься на выполнение упражнений: для начала плавно разогрейте свои мышцы с помощью растяжек или лёгкого массажа. Всего несколько минут подобных действий помогут избежать неприятных последствий от тренировок.
Правильный режим подъёма тяжестей. Многие люди поднимают предмет из положения стоя, благодаря чему оказывается сильное давление на нижнюю часть туловища, провоцирующее вывих. Следует поднимать предмет из сидячего положения: так нагрузка распределяется равномерно по организму.
Специализированный спортивный инвентарь в виде защитных накладок на область голеностопа, коленного сустава или стопы будут незаменимы при занятиях некоторыми видами спорта. Подобные приспособления хорошо фиксируют ногу, не давая суставу соскользнуть в неправильном положении.
При наличии избыточной массы тела следует обратиться к специалисту, скорректировать своё питание и изменить образ жизни. Лишние килограммы подобно балласту давят на ноги, вызывая деформацию коленных суставов, что делает их более восприимчивыми к различным видам травм.
Правильное питание, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, никотиновая зависимость) также способствуют укреплению всего организма в целом.

Фотогалерея: меры профилактики вывиха

Отказ от длительного ношения каблуков благотворно сказывается на ногах
Специальные фиксирующие повязки во время занятий спортом уберегут от травм
Протекторы для обуви помогут избежать падений

Получить вывих достаточно просто. Гораздо сложнее вылечить его правильно, избежав неприятных осложнений. При любом подозрении на повреждение такого рода следует обратиться к травматологу. Своевременная постановка диагноза и его верификация играют очень важную роль в начале терапии. Стоит помнить, что вправлять вывих ни в коем случае нельзя без участия врача: неправильные действия могут привести к перелому или разрыву связок.

Вывих – это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.

В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.

На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.

Вывих колена

При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений – к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.

Вывих колена — фото, симптомы

Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).

Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики – это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы – будь то перелом или вывих – человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.

На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.

Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.

При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).
Нет никакого смысла в применении обезболивающих препаратов. Дело в том, что при вывихе боли настолько острые, что с ними могут справиться лишь те средства, которые используются в условиях стационара. Вместо этого в целях уменьшения боли лучше приложить к больному месту холодный компресс. Это могут быть кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет (иначе нога намокнет). Что характерно, когда конечность начнет замерзать, компресс следует убрать, после чего – спустя некоторое время – приложить обратно.
После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.

Что делать после лечения

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

После иммобилизации, когда снимут повязку, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и ходить на сеансы специального массажа.

Также может назначаться физиотерапия, которая помогает ускорить заживление.

Что же касается народных методов лечения, то к вывиху ноги они неприменимы, поскольку не дают никакого эффекта (равно как наружные препараты и мази в период иммобилизации). Единственное, чем помогут народные средства – это снятие отечности и болевых ощущений. Но используются они лишь в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Таблица. Народные средства для обезболивания и снятия отеков при вывихе

Наименование	Описание, рецепт приготовления
	Непосредственно после травмы для уменьшения болевых ощущений к суставу можно прикладывать измельченные листья этого растения.
	Для растирания или массажа при вывихе можно использовать специальную мазь. Она готовится следующим образом: чайная ложка натертого корня бриония смешивается с подсолнечным маслом (около 100 мл) и ставится на кипящую водную баню на пару часов. Далее смесь процеживается и втирается в травмированный сустав (или, как вариант, возле наложенной гипсовой повязкой).
	На уже вправленный сустав можно накладывать компресс, приготовленный таким образом: чайная ложка корня бриония заливается 500 мл горячей воды и кипятится на протяжении 15-ти минут. Затем смесь охлаждается и процеживается. Льняная салфетка смачивается в готовом отваре и прикладывается к поврежденному месту (если повязка еще не наложена) либо выше/ниже него (если вывих уже иммобилизирован).
	Для устранения воспалительных процессов, прогрессирующих внутри суставной сумки, параллельно с другими средствами рекомендуется использовать описанный ниже отвар. Берется корень окопника, листья брусники, стручки фасоли и цветочные корзинки арники в пропорции 1:1:1:1, все это измельчается и тщательным образом перемешивается. Далее смесь заливается водой (из расчета 500 мл на столовую ложку сбора) и варится на водной бане на протяжении пяти минут. Затем смесь полчаса отстаивается и процеживается. Готовый настой следует выпивать по ½ стакана перед каждым приемом пищи.

Ноги, и в частности стопы очень подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы - понятие обобщенное. Под этим термином подразумевают вывих любого сустава, формирующего стопу. Очень часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.

Виды вывихов стопы

Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из двадцати шести костей, формирующих три отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый. Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными. Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те в свою очередь с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.

В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, а также таранной костями.

Различают следующие разновидности вывиха стопы:

Вывих в голеностопном суставе;
Подтаранный вывих;
Вывих костей предплюсны;
Вывих костей плюсны;
Вывих пальцев.

Симптомы вывиха

Клиническая картина при вывихе стопы зависит от его локализации, поврежденных суставов, сопутствующих травм (перелома костей стопы, повреждения связок).

Вывихи голени встречаются достаточно редко, их удельный вес в структуре всех вывихов 1,5-2%. Полный вывих голеностопного сустава формируется в результате полного расхождения суставных поверхностей. Такая травма сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

В травматологической практике чаще все же встречаются неполные вывихи (подвывихи), когда суставные поверхности смещаются частично, при этом связки только надрываются, а не рвутся полностью.

Различают такие виды подвывихов голеностопного сустава:

Наружный вывих - формируется при подворачивании стопы кнаружи;
Внутренний вывих - происходит при подворачивании стопы вовнутрь;
Задний вывих - возникает при механическом воздействии на переднюю часть голени, из-за чего стопа сгибается в направлении пятки;
Передний вывих - формируется при механическом воздействии на заднюю часть голени, из-за чего сустав смещается вперед;
Верхний вывих - возникает при прыжках с высоты.

Первым признаком, свидетельствующим о вывихе, является возникновение сильной боли. Вскоре кожа в месте голеностопного сустава отекает, могут возникнуть кровоподтеки. Стопа в голеностопном суставе деформирована, однако при неполных вывихах смещение бывает незаметным. При полном вывихе стопа может быть вывернута в неестественном положении. Встать на травмированную ногу пострадавшему не представляется возможным.

С подтаранным вывихом травматологи встречается очень редко, формируется он в результате резкого подварачивания стопы. При подтаранном вывихе поражаются таранно-ладьевидный, а также таранно-пяточный суставы. Происходит сдвиг таранной кости. Вывих как правило сопровождается разрывом связок, сильной болью в стопе, ее отечностью и деформацией.

При резком повороте стопы в сторону возникает вывих костей предплюсны. Этот вывих стопы также сопровождается болью, отеком и деформацией. Нарушается кровообращение в переднем отделе стопы, из-за этого в этом участке стопы кожа бледнеет и становится холодной.

Вывих костей плюсны может быть полным и неполным. О полном вывихе говорят, когда смещаются суставные поверхности всех плюсневых костей. Когда смещаются суставные поверхности отдельных суставных костей говорят о неполном вывихе. Вывихи плюсны сопровождаются возникновением резкой боли, отека. Визуально травмированная стопа может выглядеть суженной или наоборот расширенной в переднем отделе.

Вывихи фаланг пальцев возникают обычно вследствие прямого удара по плюсневому отделу и фалангам. Этот вывих сопровождается традиционными симптомами: болью, отеком, деформацией стопы. Травмированный палец выглядит укороченным, отечным.

Первая помощь при вывихе стопы

Что нужно делать, если подобная неприятность как вывих стопы все же случилась? Прежде всего, пострадавшего человека нужно усадить. Далее необходимо обездвижить сустав и зафиксировать стопу. Для этого нужно наложить лестничную шину или же сымитировать ее из подручных средств: досточки и ткани. Стопа должна находиться в том же положении, нельзя двигать ее и вправлять самостоятельно, это может навредить человеку.

Для уменьшения боли к поврежденной стопе можно приложить холод. Рекомендуется убрать холодный компресс через десять минут, затем через полчаса снова приложить его к ноге. Зимой не следует снимать обувь с пострадавшего, низкая температура воздуха приведет к нарушению кровоснабжения стопы.

Для устранения боли пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство. Больного необходимо привезти в травмпункт.

Лечение вывиха стопы

В лечебном учреждении врач проводит осмотр, а также направляет пациента на рентгенографию. Полученные снимки позволят более точно локализовать вывих, а также определить возможный разрыв связок, перелом костей.

Лечение вывихов стопы бывает консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту вводят анестезию и вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности костей в их анатомическое положение. Затем накладывают гипсовую лангетную повязку. Врач также может приписать обезболивающие медикаменты.

В случае, если консервативное лечение невозможно (множественные переломы, открытый перелом, смешение костных обломков) прибегают к хирургическим методам.

По завершению периода иммобилизации больному показаны массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель