От чего появляются темные пятна на коже. Пигментация на коже и темные пятна: что делать

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Очень часто люди сталкиваются с такой проблемой, как пятна на теле Данное нарушение именуется пигментацией, чтобы от нее избавиться может понадобиться консультация косметолога и дерматолога. Она возникает в результате разных провоцирующих факторов. Терапия будет зависеть от типа и вида нарушения, который сможет определить только специалист, поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, так как это может привести к негативным последствиям.

Типы и виды патологической пигментации

Если у пациента отмечаются светло-коричневого цвета, то стоит не впадать в панику, следует обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. Терапия будет зависеть от типа и вида нарушения. В современной медицине выделяют условную классификацию, в соответствии с которой существуют три типа пигментации:

  1. Первичный. Бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Врожденная пигментация возникает независимо от воздействия внешних факторов.
  2. Вторичный тип, или постинфекционный. Пятна образуются на коже после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Распространенный тип и локальный, то есть пятна на коже возникают как на определенных участках, так и по всему телу.

Очень часто у пациентов возникает пигментация в результате воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей или химических агентов. Бывают такие случаи, когда пятна можно приобрести и в результате комбинированного воздействия данных факторов. Также стоит учитывать, что ультрафиолет может спровоцировать и иные серьезные нарушения, например, рак кожи.

Виды избыточной пигментации

Правильно установленный вид пятна светло-коричневого цвета на коже поможет назначить эффективную терапию. Каждое из ниже представленных нарушений имеет свои особенности и причины возникновения, от чего и будет зависеть длительность лечения.

Выделяют следующие виды пигментации:

  1. Меланодермия. Относится к хронической патологии, проявляющейся в неравномерной окраске бурого и бронзового цвета. В большинстве случаев пятна возникают на лице и кистях, а затем могут распространиться и на закрытые участки. Может сопровождаться бородавками, комедонами, шелушением и зудом. Бывает двух типов: врожденной и приобретенной. Спровоцировать меланодермию может прием некоторых препаратов, заболевания гипофиза.
  2. Меланоз. Диагностируется у пациенток с темными волосами. На коже пятна светло-коричневого цвета имеют неправильную форму, могут быть на лбу, подбородке, щеках, висках. Возникают в результате нарушенного гормонального фона.
  3. Хлоазма. Приобретенное нарушение, которое ограничивается меланозом. Пятна возникают в лобной части, на щеках, имеют четкие границы, неправильную форму. Относится к приобретенным патологиям, спровоцирована в результате негативного воздействия ультрафиолета. Часто диагностируется в период полового созревания у девочек, при воспалительных гинекологических заболеваниях, а также после приема гормональных контрацептивов. Может исчезнуть самостоятельно.
  4. Хлоазма печеночного типа. Диагностируется при гепатитах. Пятна не имеют четкой границы, в большей степени возникают в области щек и на шее.

Данные виды избыточной пигментации считаются самыми распространенными и подаются терапии, но только правильно подобранной.

Иные виды избыточной пигментации

Очень часто пациенты задаются вопросом: «Появились коричневые пятна на коже - что это?». Выше были представлены различные типы нарушения, которые встречаются наиболее чаще, но существуют и иные виды избыточной пигментации:

  1. Гиперпигментация век. Чаще всего диагностируется у женской половины населения, в возрасте старше 27 лет. Возникает в результате негативного и интенсивного воздействия ультрафиолета, а также при нарушенном гормональном фоне, генетической предрасположенности. До 27 лет у пациентки данный вид патологии диагностируется из-за приема оральных контрацептивов, некоторых лекарственных средств, использования косметики, которая содержит масло цитрусовых.
  2. Вторичная пигментация. Пятна на теле светло-коричневого цвета образуются на месте сыпи, после перенесенного вторичного сифилиса, плоского лишая, ожогов, гнойников, нейродермита.
  3. Старческая пигментация. Пятна имеют округлую, овальную или неправильную форму, они небольших размеров. В большинстве случаев наблюдаются на лице, шее и верхних конечностях. Возникают в результате уменьшения количества меланоцитов в организме.

Определить самостоятельно вид патологии невозможно, поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой.

Цвет кожи - от чего он может зависеть?

Цвет кожного покрова у человека зависит от трех основных окрашивающих веществ, которые есть у каждого. К данным пигментам относится каротин, гемоглобин и меланин. Каждый из них придает кожным покровам определенный оттенок: меланин - темный или светлый, гемоглобин - красноватый, каротин - желтизну. Если одно из веществ будет находиться в избытке, то кожа приобретет насыщенный цвет этого элемента.

Гемоглобин вырабатывается в кровеносных сосудах. Его содержание может быть нарушено, но при правильно подобранной терапии восстанавливается нормальный уровень компонента. Румянец появляется на щеках, особенно когда человек переживает. Что касается каротина, то его содержание в организме незначительное. Более выражен желтоватый оттенок кожи у жителей восточных регионов. Меланин считается основным пигментом темно-коричневого цвета, придающий общий цвет кожным покровам. Люди, у которых имеется повышенное содержание данного компонента в организме, считаются темнокожими.

Как меланин влияет на пигментацию?

Пятна на коже у взрослогомогут быть последствием естественной и меланиновой пигментации. Определить, почему возникли нарушения, сможет только специалист в результате обследования. На основании полученных результатов пациенту назначается эффективная терапия, которая поможет избавиться от проблемы.

Естественная пигментация зависит от многих факторов, в основном от внешнего воздействия. Меланин защищает кожные покровы человека от негативных процессов. Цвет в течение всей жизни постоянно меняется. Если в организме диагностируется нормальный уровень меланина, то процесс потемнения кожи под его воздействием предотвращает ожоги, онкопатологии и иные заболевания. Поэтому и возникает естественная пигментация, то есть защитная реакция.

Меланиновая пигментация наблюдается из-за недостатка или избытка данного компонента в организме. Появились коричневые пятна на коже - что это? Результат воздействия разных внешних факторов на меланин, которого много или мало в кожных покровах. Различные процессы, происходящие в клетках кожи, помогают определить основные провоцирующие причины пигментации.

Основные причины возникновения

Причиной возникновения могут стать различные факторы, как незначительные, так и серьезные, вплоть до онкологических заболеваний. Круглое светло-коричневое пятно на коже или пигментация темных оттенков может диагностироваться у тех пациентов, которые злоупотребляют крепким чаем или кофе. Также очень часто изменения происходят в результате нарушения гормонального фона, как правило, у женской части населения.

Пигментация может появиться и после операционного вмешательства, различных шлифовок, косметологических процедур, проводящихся с нарушениями. Очень часто пятна диагностируются у пациенток после пилинга. В такой ситуации стоит учитывать, что чем глубже будет осуществляться чистка, тем больше риск возникновения на коже пятна светло-коричневого цвета.

Также спровоцировать нарушения могут и такие причины, как:

  1. Неправильный образ жизни.
  2. Нездоровое питание.
  3. Табакокурение и употребление алкогольных напитков.
  4. Нарушение сна.

Если неправильно подобрать косметологические средства, то это тоже послужит причиной возникновения пятен на коже. Иногда при беременности возникает пигментация сосков и ореолов, но после родов она проходит.

Пятна на коже светло-коричневого цвета: лечение

Избавиться от данного нарушения, которое доставляет немалый дискомфорт пациенту, можно различными методами. Лечение будет зависеть от провоцирующего фактора, который точно сможет определить специалист после тщательного обследования кожных покровов и организма. Пациенту могут предложить косметологические процедуры, медикаменты, народные средства. Чтобы не допустить появления пигментации, рекомендуется придерживаться профилактических мероприятий.

Если было выявлено светло-коричневое пятно на коже ребенка, то рекомендуется не начинать лечение без консультации дерматолога, так как можно только ухудшить ситуацию и общее самочувствие маленького пациента. В такой ситуации врач может порекомендовать медикаменты и народные средства, а также посоветует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

В настоящее время существует множество косметических средств, которые способны осветлить кожу. К ним можно отнести кремы и лосьоны. Также не стоит забывать и про такие процедуры, как пилинг и использование скрабов. При выборе препаратов и косметики стоит учитывать особенности организма, аллергические реакции.

Народные средства

Многие пациенты задаются вопросом: «Как избавиться от пигментации с помощью народных средств?». Существует много различных процедур, которые можно проводить в домашних условиях, чтобы добиться положительного результата.

Самыми эффективными народными средствами от пятен на коже считаются:

  1. Лимонный сок. Доступное средство в любое время года. Рекомендуется использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию организма. Несколько капель сока нужно смешивать с детским кремом и наносить на участки с пятнами. Процедуру желательно проделывать утром и перед сном.
  2. Перекись водорода, которую можно приобрести в любой аптеке. Помогает избавиться от пигментации быстро и надолго. Для приготовления перекись смешивают с горячей водой в равных пропорциях. Наносится средство при помощи ваты, подходит для сухой и чувствительной кожи.
  3. Маска из огурцов. Для ее приготовления нужно натереть овощ и нанести полученную смесь на очищенную кожу с проблемными участками. Держать маску рекомендуется не менее 15-20 минут, смывать теплой водой. Проводить процедуру рекомендуется каждый день до полного исчезновения или осветления пятен.

Лечение пигментации народными средствами требует времени.

Как избавиться от пигментации при помощи салонных процедур?

В салоне или дерматологической клинике пациенту с данной проблемой могут предложить различные процедуры, которые помогут быстро и эффективно убрать пятна. В таких условиях избавиться от проблемы можно за несколько посещений.

В настоящее время популярной процедурой считается лазер. Данный метод удаления считается безболезненным, безопасным, обеспечивает стабильный результат и практически не имеет противопоказаний. Предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. После пройденной процедуры нужно придерживаться рекомендаций врача. Также на пятна можно воздействовать холодом, но такой метод считается малоэффективным.

Очень часто при лечении используется инфракрасное излучение. Оно оказывает непосредственное воздействие на участки с пятнами, разрушая пораженные клетки. Чтобы устранить старческую пигментацию, рекомендуется воспользоваться пилингом.

При выборе процедуры обязательно нужно учитывать локализацию пятен, их форму и размер, провоцирующие факторы и количество образований. Ошибки могут привести к необратимым и серьезным последствиям, поэтому нужно отдавать предпочтение только проверенным клиникам.

Профилактические мероприятия

Профилактика пигментации заключается в предотвращении длительного воздействия ультрафиолета на кожные покровы. В солнечную погоду рекомендуется использовать специальные кремы и гели. По возможности нужно отказаться и от приема оральных контрацептивов. Если у пациента диагностируется повышенная пигментация кожных покровов, то специалист может посоветовать химический пилинг, который обладает высокой эффективностью. Перед проведением данной процедуры стоит учитывать и тот факт, что применять ее лучше осенью или зимой. Предварительно кожу подготавливают в течение нескольких недель специальными средствами. Проводиться пилинг исключительно профессионалами, не стоит заниматься самостоятельной терапией.

Универсальных методов в лечении и профилактике данной проблемы не существует. Поэтому рекомендуется подходить к пигментации комплексно, чтобы добиться длительного положительного результата. Обязательно при этом должны учитываться особенности организма каждого пациента.

Дорогие друзья, здравствуйте. Недавно моя подруга пришла ко мне с проблемой. У нее появилось странное темное пятно на коже. Я направила ее в поликлинику сдавать анализы, поскольку иногда темная пигментация может говорить о проблемах с внутренними органами.

А вас тоже беспокоит такая проблема? Что это может быть? Тогда прочтите статью и узнайте, какие патологии вашего организма могут вызывать образование темных пятен на теле и как от них можно быстро избавиться. Поехали.

Любые нестандартные оттенки ваших кожных покровов говорят о нарушении пигментации.

Так вот они могут говорить о: чрезмерном отложении в покровах эпидермиса меланина, что вызывает меланоз (меланодермия); сбоях в пигментации, которые связаны с нарушениями метаболического характера, а также с большим количеством в коже меланоцитов.

Почему у человека может появиться меланоз и каковы его признаки?

Часто люди тяжело болеют. Более того, если болезнь имеет хронический характер, то она может привести к чрезмерному отложению в тканях эпидермиса меланина.

Это, в свою очередь, может проявиться следующими патологиями:

  1. Если у человека нарушена функция печени, вызванная циррозом, а также прочими недугами, то эти проблемы могут проявиться в виде печеночного меланоза.
  2. Часто на образование пятен нестандартного оттенка влияют патологии, связанные с работой эндокринной системы. Вот представленные далее болезни могут привести к неприятному кожному дефекту: сахарный диабет, нарушение работы потовых желез, проблемы с синтезом меланофорного гормона гипофизом и прочие.
  3. У больных туберкулезом, в частности с тяжелой формой, возникает кахектический меланоз.
  4. К проблемам с окрасом эпидермального покрова также приводят проблемы с почками(уремический меланоз).

Я описала основные факторы, приводящие к образованию темных пятен на коже. Однако, это далеко не последние причины данного дефекта. Если у вас не никаких проблем с почками, печенью, эндокринной системы, то возможно причина совсем иная.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта проблема может появиться у тех, кто имеет частые длительные контакты с разнообразными смазочными материалами, такими как смола, нефть, деготь, уголь и даже машинное масло.

Вследствие этого происходит отравление (причем хроническое) всего организма из-за чего могут образовываться темные пятнышки. Кроме кожного дефекта врачи отмечают общее ухудшение самочувствия.

Невус Беккера

Выглядит он как темное либо желтовато-коричневое пятнышко с неправильными очертаниями. Часто его можно заметить на теле у подростков мужского пола в возрасте от 10 до 15 лет. Однако есть случаи поражения женской кожи.

Место расположения пятна может быть различным, но зачастую оно выступает на голенях, груди и в области спины. Вначале это всего лишь небольшое пятнышко, которое впоследствии растет и может достигать в диаметре 20 и даже более см.

На самом деле причины образования такой проблемы с окрасом эпидермиса до сих пор не ясны. Но вследствие того, что чаще пятна образуются на теле у лиц мужского пола, врачи утверждают, что их появление связано это с изменениями в мужском гормональном фоне.

Мышьяковый меланоз

Если вы принимаете такие препараты, как Новареслон, Миарсенол, Осарол и прочие лекарства с мышьяком, то у вас также могут появиться на коже темные пигментные пятна.

Также повышен риск возникновения проблемы у лиц, работающих на производствах, негативно влияющих на ваше здоровье, а также в сфере сельского хозяйства, вследствие которых идет частый контакт с мышьяком.

Меланоз Дюбрея

Данную проблему врачи относят к предонкологическому состоянию. Это темные плоские пятнышки неправильной формы, которые слегка возвышаются над верхним слоем эпидермиса.

Вначале эти пятнышки небольшие (2-5 см), однако вскоре они начинают расти и могут достигнуть 10 см в диаметре.

Цвет у них может быть различным, а контуры больше напоминают географическую карту.

С течением времени на поверхности таких пятен могут образовываться узловатые, папулезные элементы. Это место становится более темным, плотным. Пятна могут быть шершавые и периодически чесаться.

Вокруг проблемного участка часто наблюдаются очаги кератоза, небольшие веснушки, покраснения. Если у вас уже происходят такие изменения, то вам надо срочно бежать к онкологу, так как это явный признак трансформации пятна в меланому.

Черный акантоз

Это достаточно редкая болезнь, протекающая в злокачественной, а также доброкачественной форме. Она характеризуется образованием темно-коричневых и даже черных пятен.

Чаще всего их можно заметить в естественных складках на теле (между шеей и затылком, под грудью, между ягодицами, под коленями, в подмышках, в паховой зоне).

Если такие пятна быстро прогрессируют, то это говорит о злокачественном течении болезни. Часто болезнь становится предвестником онконедугов. Причинами такого явления могут стать:

  • гормональные лекарственные средства;
  • проблемы с щитовидкой;
  • новообразования, преимущественно злокачественные;
  • вследствие генетики;
  • долгое применение определенной группы медикаментов.

Пигментная крапивница

Данная проблема приводит к мастоцитозу и чаще всего встречается у детей, на теле которых образуются зудящие темно-красные или красно-розовые пятна.

Они вскоре начинают трансформироваться в пузыри с прозрачной жидкостью (иногда с кровью).

После того, как такие пузыри вскрываются, на теле остаются бурые пятна. Они обычно исчезают самостоятельно в период полового созревания

Если вдруг пигментная крапивница проявилась у взрослого, то, увы, она будет практически в 100 % случаев протекать неблагоприятно. Болезнь может привести к инвалидности больного и даже его смерти. У ребенка тоже могут возникнуть такие осложнения.

Почему появляется такой вид мастоцитоза пока неизвестно. Доктора предполагают, что недуг могут вызвать:

  • частые стрессовые ситуации;
  • иммунные проблемы;
  • смена климатических условий;
  • процессы, воспалительного характера, которые вызваны разными инфекциями;
  • инсоляция и прочие.

Лентиго

Это доброкачественная чрезмерная пигментация, которая выглядит как образования темно-бурых либо желтоватых пятнышек, достигающих пару см в диаметре.

Иногда они выглядят как родинки. Обычно такие поражения наблюдаются на поверхности лица, голенях, на коже рук, шее, на поверхности спины.

Недуг очень медленно прогрессирует, редко перерождается в меланому (риск повышен у тех, кто часто травмирует пятна). В зоне риска находятся люди любого возраста.

Причины лентиго следующие:

  • иммунные нарушения;
  • частое и долгое воздействие искусственных источников облучения;
  • генные мутации;
  • наличие в организме папилломавируса;
  • СПИД;
  • ожоги от солнца, полученные в детском возрасте;
  • гормональные сбои;
  • чрезмерная чувствительность к солнечным лучам;
  • долгое пребывание на солнце.

Кофейное пятно

Это чрезмерная пигментация, которая характеризуется появлением единичного либо пары пятен с четкими очертаниями и равномерным цветом. Их можно наблюдать на любом участке тела. Могут наблюдаться у человека с рождения или появляться в течение жизни.

По мере роста человека пятна также увеличиваются, а размеры их могут быть разными. Иногда на поверхности образований могут иметься черные либо темные по оттенку точки. Оволосение на проблемных участках никогда не наблюдается.

Предполагается, что кофейные пятна появляются вследствие личностной предрасположенности.

Синдром Леопард

Это достаточно редкая патология, вследствие которой на теле появляется множество лентиго. Оно поражает лицо, конечности, спину, туловище.

Всегда совместно с этим заболеванием появляются такие проблемы: гипоспадия, задержка в росте, клапанный стеноз легочной артерии, позднее начало менструации, умственная отсталость легкой степени, сердечные проблемы и прочие.

Данный синдром всегда происходит вследствие мутации генов: RAF, PTPN11.

Веснушки

Они представляют собой мелкие темные пятнышки, которые могут образовываться по всему телу. Обычно возникают они у детей. В летние месяцы на солнце они становятся более заметными, а с возрастом, как правило, их большинство самостоятельно исчезает.

Ученые доказали, что на появление веснушек влияет наследственная предрасположенность.

Хлоазмы

Это единичные или множественные пятнышки темного цвета, которые наблюдаются на теле у женщин. Они могут быть разного размера, цвета (от желто-коричневого до более темного).

Располагаться они могут по всему телу: половые органы, зона между ног, соски, лицо, вдоль линии живота. В холодные месяцы гиперпигментация, как правило, бледнеет.

Всему виной является гормональный дисбаланс: менопауза, период беременности, дисфункция яичников.

Пойкилодермия

Данный недуг проявляется появлением на теле отека и покраснений, которые впоследствии перерождаются в атрофию, депигментацию, гиперпигментацию. Больные становятся очень чувствительными к солнечному свету.

Если наблюдается врожденная патология, то у больных (как правило, женщин) имеются также прочие проблемы: аномалии костей, ногтей, зубов, волос, катаракта, недоразвитость половых органов.

Болезнь Реклингхаузена

По другому проблема называется нейрофиброматоз 1 типа. Это формирование на теле темных пятен в виде «пучка» веснушек (причем в нестандартных местах).

По окраске такие образования могут быть различными (иногда даже синими) и появляются они зачастую в детском возрасте. В 3-15 % случаев такие образования перерождаются в злокачественные опухоли.

Если у человека имеется такая патология, то есть риск возникновения следующих отклонений:

  • гинекомастия;
  • раннее половое созревание;
  • узелки Лиша;
  • формирование в легких кист;
  • появление полостей в спинном мозге;
  • проблемы с ростом;
  • стеноз почечной и легочной артерии.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком синдроме на слизистых и коже образуются маленькие пятна разного оттенка. На красной кайме губ, слизистых носоглотки, рта они могут быть сине-бурого цвета.

На лице такие образования чаще наблюдаются вокруг ноздрей и прочих участках лица; на теле – на ладонях, животе и так далее.

Причины появления серо-синих образований

Иногда на теле может появиться пятно, похожее на синяк. Но вот проблема…вы точно нигде не ударялись. Это могут быть следующие патологии:

  • Невус Ота, который выглядит как единичное пятнышко черно-синего оттенка. Как правило, располагается в зоне щек, верхней челюсти, на веках. Иногда они могут перерождаться в меланому. Причины образования такой проблемы пока врачам неизвестны.
  • Невус Ита сход по симптомам с невусом Ота, только располагается он под ключицей, в зоне лопатки и прилегающих областях.
  • монгольское пятно – это зона с пигментированной серо-синей кожей округлой либо неправильной формы разного диаметра. Может располагаться на любом месте тела. С течением возраста пятно бледнеет, может самостоятельно исчезнуть к 4-5 годам или к 7-13 годам (в редких случаях). Причина такого кожного дефекта кроется в неполном переходе меланоцитов в эпидермис из его глубоких слоев, однако, это не подтвержденная информация.

Внешние факторы, влияющие на образование темных пятен на коже

Это может быть тепловое воздействие после использования нагревательных постельных принадлежностей, проявляющихся шелушением, эритемой, жжением, а также пятнами серо-голубого окраса.

Также проблемы с пигментацией могут явиться следствием приема лекарств, таких как барбитурат, тетрациклины, салицилаты. На теле всегда в одном и том же месте будут расположены красноватые и коричневатые пятнышки.

Проблемы с окрасом кожных покровов могут появиться из-за накопления в организме тяжелых металлов, таких как золото, ртуть, серебро и прочие.

Как лечатся темные пятна на коже?

Многие пятнышки не требуют никакого лечения, а только наблюдения со стороны специалистов. Особенно это касается тех кожных патологий, которые имеют риск последующего развития в злокачественные опухоли.

Чтобы исключить появление гиперпигментации, вовремя лечите все хронические и острые заболевания, следите за своим здоровьем и ведите здоровый образ жизни.

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по черным пятнам на коже.

Симптомы болезней по черным пятнам на коже

Почему появляются черные пятна на коже?

Если у вас на теле есть черные пятна с более плотной и бархатистой поверхностью, это может быть признаком гиперпигментации. Когда человек впервые замечает подобное изменение, он, как правило, уверен, что это просто грязь на коже и ее легко смыть. Цвет и размер такого пятна может разниться от смуглого до черного, от маленького до большого. Чаще всего гиперпигментация образуется на задней части шеи, под мышками, в паху или в других частях тела, где есть складки кожи. Еще один симптом данного изменения - появление папиллом или старческих фибром вокруг пятна Иногда гиперпигментация является наследственной, развивается довольно медленно и часто встречается у потомков выходцев из Африки.

Гиперпигментация бывает реакцией на некоторые медицинские препараты, в том числе кортикостероиды, оральные контрацептивы, человеческие гормоны роста и инсулин. Чаще встречается у людей с лишним весом, в таких ситуациях это может быть проявлением сопротивляемости инсулину. Нередко это один из первых признаков диабета. У женщин с лишним весом такое изменение бывает связано с поликистозом яичников,одним из самых распространенных гормональных нарушений в репродуктивном возрасте, и является чуть ли не главной причиной бесплодия. Гиперпигментация иногда появляется у людей с синдромом Кушинга, гормональным расстройством функций надпочечников.

Темные пятна на коже - симптом какой болезни?

Темные пятна на коже, особенно на суставах пальцев, сосках, под мышками, в области лобка и в складках кожи также могут сигнализировать о других нарушениях надпочечников, например болезни Аддисона - состояния, при котором надпочечники не справляются со своими функциями.В отличие от строго локализованных пятен гиперпигментации, темные участки кожи при болезни Аддисона могут находиться в разных частях тела.

Обычно они появляются на открытых солнцу местах, а также под руками, возле сосков, на ладонях и ступнях, возле гениталий и анального отверстия, и даже во рту. Если у вас во рту, а также на коже есть темные пятна, вполне вероятно, это признаки болезни Аддисона. Среди других симптомов этой патологии бывает витилиго, выпадение волос из подмышек и с лобка, слабость, потеря веса, гастроэнтерологические проблемы. К сожалению, болезнь Аддисона часто не диагностируют, а без надлежащего лечения она может нести угрозу жизни.

Если вам постоянно хочется чего - то солененького, это тоже может быть симптомом болезни Аддисона, серьезной аутоиммунной патологии, поражающей надпочечники.Гиперпигментация иногда выступает одним из первых знаков рака желудка или других участков желудочно - кишечного тракта. Люди с гиперпигментацией, связанной с раком, обычно старше и худее, к тому же темные пятна развиваются у них быстрее, чем у тех, у кого гиперпигментация не сопровождается злокачественной опухолью.

Учитывая то, что состояние кожного покрова человека − показатель его внутреннего тонуса и реакций, происходящих в организме, то обнаружив темные пятна на коже, необходимо разобраться, почему они появились. Причины могут быть разные: от реакции организма на излишек ультрафиолета до злокачественных опухолей, и от этого зависят методы лечения - только темных участков кожи или всего организма в целом.

В верхнем слое кожного покрова человека находятся специальные клетки - меланоциты, синтезирующие меланин (или мелатонин) − темный пигмент. Он защищает организм от ультрафиолетового излучения. Обычно меланин остается незаметным человеческому взгляду, сливаясь с цветом кожи. Однако, если в организме происходит сбой каких-либо процессов и темного пигмента создается слишком много, то наблюдается эффект гиперпигментации кожного покрова.

Обратный процессу появления коричневых пятен - процесс образования светлых пятен.

Светлые пятна, отличающиеся от естественного оттенка кожи, возникают тогда, когда организм вырабатывает недостаточное количество меланина. Однако, более серьезные последствия для организма несет гиперпигментация - появление на теле темных пятен, которые могут быть большого размера.

К возникновению коричневых пятен на теле особенно внимательно следует относиться следующим категориям людей:

  1. Женщинам, которые более склонны к возникновению меланом, чем мужчины. Предполагается, что это из-за эстрогена, женского гормона.
  2. Людям со светлой кожей, чей организм вырабатывает недостаточное количество меланина (из-за этого кожа обладает большой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению).
  3. Тем, чья работа связана с продолжительным нахождением под палящим солнцем.
  4. Любителям загорать в течение длительного времени.
  5. Пациентам, пострадавшим от сильных ожогов.

2 Лечебные мероприятия

Заметив возникшее пигментное , не следует паниковать или пытаться удалить его самостоятельно. Если пятно доставляет неудобство или реагирует на внешнее воздействие (например, чешется при долгом нахождении на солнце), необходимо проконсультироваться с врачом. Он выявит причины возникновения пятна и назначит лечение.

Лечение зависит от причины появления пигментных пятен. Так, коричневые пятна на коже женщины в период вынашивания плода не нуждаются в лечении, а грибок, депрессия или сбой работы надпочечников требуют различного подхода к лечению. При беспокойстве по поводу любых пятен на коже обращаться следует к дерматологу. Иногда, при отсутствии эффекта от лечения, потребуются консультации гастроэнтеролога, венеролога, эндокринолога и онколога.

3 Методы диагностики

При диагностике причин и назначении лечения дерматолог использует следующие методы:

4 Медикаментозная терапия

При возникновении пятен следует помнить: если они доставляют неудобства - болят или растут, обязательно нужно обращаться к врачу.

В случае, когда коричневые пятна на теле появились недавно и слегка шелушатся, то можно смазать их увлажняющим мягким кремом и последить за реакцией кожи. Если пятна не исчезли, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. В случае, если пигментация кожи не содержит опасных для человека последствий и является простой реакцией кожи на гормональные изменения в организме или увеличение ультрафиолетового излучения, то можно приобрести в аптеке отбеливающие средства для кожи (не следует ими злоупотреблять. Отбеливающие растворы можно приготовить и самостоятельно, в домашних условиях:

  1. Смазывать небольшие пятна перекисью водорода.
  2. Наносить на участки кожи с гиперпигментацией уксусно−белковые маски (уксус должен быть 6%!).
  3. Капать на пятнышки лимонным соком.

Прежде чем заниматься самолечением, необходимо получить на это разрешение врача. Дерматолог точно скажет, от каких процедур и народных средств кожа конкретного пациента не получит вред. Также дерматолог может посоветовать процедуры, которые избавят пациента от коричневых пятен быстрее, чем народные средства. К косметологическим процедурам относят:

  1. Химический пилинг, в процессе которого удаляется верхний пигментированный слой кожного покрова.
  2. Нанесение на пигментированные участки жидкого азота, под воздействием которого клетки наружного слоя кожи отмирают.
  3. Лазерная терапия для осветления или удаления коричневых пятен с тела.
  4. Фотоомоложение.

Следует помнить, что каждая процедура обладает своими преимуществами и недостатками. Некоторое время после их проведения противопоказано принятие солнечных ванн.

Замаскировать пигментные пятна помогут консилеры (корректоры), тональные крема или пудра, главное - подобрать подходящий оттенок.

Любые темные пятна на коже не следует резать, выжигать, подвергать химическому воздействию. Следует немедленно обратиться к врачу, если пятно доставляет какие-либо неудобства или внезапно начало быстро расти. Человеку с большим количеством пигментных пятен не следует продолжительное время находиться под воздействием солнца.

5 Пигментация кожи

Наличие на коже коричневых пятен, не являющихся показателем какого−либо нарушения в организме человека, не всегда плохо. Каждый человек индивидуален, а в современную эпоху, когда на пьедестал стандартов красоты возводится уникальность и индивидуальные черты, коричневые пятна могут стать изюминкой. Пример этому - популярная американская модель Винни Харлоу, также известная, как Шанталь Браун-Янг. Модель страдает (это нарушение пигментации кожи). Тем не менее, разноцветный цвет кожи не мешает Винни-Шанталь быть жизнерадостной и восхищать многих людей.

Гладкая, ровно окрашенная кожа — несомненный признак здоровья. Появление на ней темных пятен настораживает, а иногда и просто пугает. При каких пятнах нужно срочно обращаться к врачу, а с какими можно справиться своими силами?

Когда это абсолютно безопасно

  • Самая банальная грязь может имитировать кожные заболевания

Особенно актуально это для детей. Засохшее на лице ребенка пятно от сладкого чая или газировки через пару часов, потемнев и приобретя четкие очертания, может походить на целый ряд грибковых поражений. Впечатлительной маме стоит посоветовать сначала ребенка умыть и только потом начинать паниковать, увидев темные пятна на коже ребенка.

  • У взрослых в кожу могут въедаться частички пыли и грязи, смазочные материалы. Также кожа может темнеть в местах хронических потертостей из-за огрубления.
  • Физиологически более темную окраску могут нести крупные кожные складки, область половых органов у людей с высоким уровнем мелатонина в коже (брюнетов, представителей негроидной расы, мулатов).
  • Неравномерный загар – результат приема перед попаданием на кожу ультрафиолета лекарств. Лечение целым рядом лекарственных средств может провоцировать под солнечными лучами пестроту кожи: накожные формы глюкокортикоидов, антибиотики и др. (см. и .
  • Сок некоторых растений (одуванчика) при попадании на кожу оставляет темные пятна, не обжигая ее.

Это наследственно обусловленные мелкие участки желтого или насыщенного коричневого оттенков. Появляются чаще у детей на белой коже с голубыми или зелеными глазами. Встречаются и у взрослых. Становятся более заметными в периоды, когда много солнечного света. Располагаться могут на коже лица, конечностях, груди, на коже спины.

  • Пятна во время беременности

Беременные женщины из-за повышения активности коры надпочечников на время вынашивания плода могут получить не только более темное прокрашивание ареол, сосков, наружных половых органов, средней линии живота, но часто приобретают и пятна на лице, которые через несколько месяцев после родов проходят обычно самостоятельно. У беременных тон пятен колеблется от бежевого до кофейного.

  • Родимые пятна

являющиеся результатом скопления в коже содержащих пигмент меланоцитов также более темные, чем основной тон кожного покрова. Плоские, не выступающие над поверхностью кожи пятна почти никогда не перерождаются от гормональных контрацептивов, использования декоративных косметических средств, кремов, лосьонов и тоников непосредственно рак.

Когда надо срочно бить тревогу

Самым опасным можно считать вариант, когда темные пятна на коже как синяки появляются на теле на фоне подъема температуры. Похожие на вишневые синячки (иногда возвышающиеся над поверхностью тела) в области голеней, тыла стоп, ягодиц – могут быть свидетельством менингококковой инфекции. Особенно опасно это для ребенка.

В таком случае необходимо сразу вызывать скорую помощь, бригада которой еще дома после осмотра пациента начинает введение антибиотиков, что позволяет сохранить пациенту жизнь. В противном случае у него есть все шансы погибнуть от кровоизлияния в надпочечники или сепсиса.

Иногда встречаются случаи безосновательной тревоги, когда за менингококцемию принимают темные пятна на коже после ушибов или повышенную проницаемость сосудов на фоне падения тромбоцитов или после физиотпроцедур у маленьких детей. Но в этом случае всегда лучше проявить лишнюю бдительность, чем пропустить жизнеугрожающую инфекцию.

Кожные болезни

Дерматиты

Аллергический, контактный или сопровождаются высыпаниями и зудом или протекают с повышенной сухостью, шелушением и растрескиванием кожи. После заживления очагов могут оставаться участки повышенной пигментации или стойкие утолщения кожи с подчеркиванием ее рисунка (лихенификации). Это наблюдается на шее (ее задней поверхности), в локтевых и подколенных сгибах, реже на лице или кистях и туловище (см. ).

Травмы кожи

Травмы кожи также могут приводить к подобным явлениям, особенно, если они повторяющиеся: после бритья, после лазерной эпиляции, в местах хронических потертостей: от бюстгальтера, неудобного или синтетического белья.

Фотодерматоз

Это травма кожи, на которую сначала воздействовали определенным веществом, а затем подвергли солнечному облучению. От сока борщевика остаются багровые отметины (чаще на коже рук). Также контакт с ясенцом, зверобоем, лютиком, полынью. В качестве дестабилизирующих факторов могут выступать и лекарства: антибиотики, сердечные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, противогрибковые средства.

Гнойные болезни кожи

Это пиодермии, фолликулиты, для которых характерны гнойники, после болячек оставляют повышенную пигментацию на месте схождения корок. Аналогично окрашиваются кожные участки после прыщей (угрей обыкновенных).

Пигментная крапивницы (мастоцитоз)

От крапивницы остаются темные пятна на коже после аллергии. Более 70% болеющих – дети. На коже сначала появляются элементы красной или розовой сыпи, после чего образуются пузыри, вскрывающиеся и заживающие под коркой. Причины такой реакции могут быть самыми различными: питание, медикаменты, смена климата, солнечное облучение.

Грибковые поражения

Грибы – один из самых популярных виновников нарушения кожной окраски. Некоторые грибковые заболевания кожи называют лишаем (см. ).


Эритразма

Эритразма ошибочно относится к микозам, так как ее возбудитель – коринобактерия образует цепочки похожие на грибной мицелий. Инфекцией поражаются кожные складки. У мужчин обыкновенно становятся пятнистыми кожа в области паха и околоанальной зоне, в области бедер (их внутренней поверхности).

Для женщин характерны очаги под грудью, подмышками, в межпальцевых пространствах, в околопупочной области. При избыточном весе могут поражаться складки на коже живота. Могут встречаться также темные пятна на коже в паху. Волосы и ногти никогда не страдают. Пятнистая сыпь округлой формы.

Край пятен фестончатый или ровный. Сначала пятнышки мелкие (до нескольких сантиметров), позднее растут и начинают возвышаться над кожей за счет образования краевого валика. Поверхность крупных очагов покрывается меленькими чешуйками, а их центральная часть меняет окраску на более светлую или буреет.

Исходный цвет пятнистой сыпи от светло-коричневого до буроватого или кирпичного. Встречаются и темно-желтые пята на коже. Обычно сыпь не вызывает никаких ощущений, реже (особенно при сахарном диабете) сопровождается резким зудом.

Инфекционные заболевания

Пятна на коже у ребенка могут быть при инфекционных болезнях. Практически любая инфекция, сопровождающаяся тем или иным видом сыпи, после ее разрешения может оставить на коже участки повышенной пигментации. Чаще это детские инфекционные болезни.

  1. После на месте покрывшихся корочкой пузырей по всему телу могут оставаться рубчики с пигментированным ободком. Который позже светлеет.
  2. дает густую красную точечную сыпь, начиная с лица, продолжая шеей и плечами, заканчивая высыпаниями на коже ног. К 4-5 дню на месте сыпи остается повышенная пигментация с небольшим шелушением, которое затем проходит.

Родинки

Родинка называется также невусом. Это скопление в коже меланоцитов. Чаще всего невус – явление врожденное. С возрастом он только растет. Однако часть родинок вновь приобретается в течение жизни. К плоским, небольшим немногочисленным родинка отношение должно быть спокойным. Настороженность обычно вызывают быстро растущие невусы диаметром более 2 см с нечеткими “географическими” очертаниями, несимметричные, заметно бугрящиеся над кожей, мокнущие или изъязвляющиеся, меняющие цвет. Если имеются такие изменения или родимые пятна на коже чешутся, это может свидетельствовать о начале их перерождения в меланому.

Часть редких невусов имеют свои особенности и авторские названия.

Базилиомы и рак кожи

Меланоз Дюбрея

Предраковым состоянием считается меланоз Дюбрея. Появляется возвышающееся над кожей неправильной формы плоское образовании, растущее от 2 до 10 сантиметров. Окрашено оно в оттенки коричневого или черного. При прогрессировании и раковом перерождении на поверхности пятна появляются узелки, шелушение или мокнутие. По периферии утолщение кожи, новые пигментации.

Примерно в 40% случаев такой меланоз превращается в меланому. Болеют чаще женщины старше 50 лет. Провоцирующими факторами являются увлечение ультрафиолетом, пересушивание и травматизация кожи.

Базилиома

Это опухоль из базального слоя эпидермиса. Такие опухоли, похожие на родинки, пятна или бугорки называются также базально-клеточным раком. Они растут на коже лица и головы. Менее чем в 10% случаев выявляются на конечностях или туловище. На ранних стадиях хорошо поддаются лечению и не дают метастазы. Для новообразования характерен медленный, но неуклонный рост.

  • На нулевой стадии клетки уже есть, но никаких симптомов не дают. Могут выявляться только при гистологии кожи.
  • На первой стадии рост опухоли не превышает 2 см, появляются изменения кожи и диагноз подтверждается гистологически.
  • Вторая стадия – это плоская опухоль размерами от 2 до 5 сантиметров.
  • На третьей в центре опухоли появляется изъязвление и мокнутие, которое подживает под корочкой, а потом вновь вскрывается. Новообразование может прорастать в подкожную жировую клетчатку.
  • Четвертая стадия – это распад базилиомы и рядом расположенных тканей.

Меланома

Темные пятна на коже, причины которых кроются в опухолевом росте – наиболее опасны. – злокачественное новообразование из меланоцитов, которая представляет собой бугрящееся выступающее над поверхностью кожи пятно с нечетким контуром и неравномерной окраской. Меланомы лечатся комплексно у онкологов. Успех терапии зависит от того, насколько рано обратился пациент, и успела ли опухоль дать отсевы в другие органы и ткани.

Пятна у пожилых людей

Пожилые часто сталкиваются с появлением на коже разных областей тела новообразований. Иногда это единичные пятна, а иногда целые россыпи возвышающихся над кожей или плоских бляшек. Возрастные темные пятна на коже обычно разделяют на три группы.

  1. Ксантомы или ксантелазмы – единичные или групповые четко очерченные очаги в области век и вокруг глаз. Имеют желтую окраску. Чаще всего связаны с нарушениями липидного обмена и указывают на проблемы в области печени, поджелудочной или щитовидной железы.
  2. Сенильное лентиго – это те пятна, которые чаще всего появляются на тыле кистей. Мелкие гладкие пятнышки разных оттенков коричневого цвета могут усеивать плечи, предплечья, голени. Пятна на коже у пожилых нередко появляются и на лице. Они достигают размеров до 1 см. Реже бывают больше. Их появление связывают с дисбалансом гормонов и наследственной предрасположенностью. Также играет роль облучение солнцем и состояние иммунитета.
  3. Старческая себорейная кератома – бляшковидные очаги кофейного или чуть более светлого оттенка или темные выпуклые пятна на коже..Начала это только пятно. Которое затем покрывается жирной коркой. На начальных этапах развития кератомы корка просто удаляется, иногда отшелушивается. В дальнейшем кератома становится более плотной, темнеет и растрескивается. Чаще располагается на закрытых участках кожи. Быстро прогрессирует.

Обменные нарушения, вызывающие отложение меланина

Эндокринные патологии – самые частые причины повышенного отложения в коже меланина на фоне нарушений обмена веществ.

Первичная надпочечниковая недостаточность

возникает, когда поражается не менее 80% надпочечниковой коры. При этом кожа может быть диффузно-темной, пятнистой. Окрашиваются также слизистые ротовой полости, гениталий. Сначала темнеют открытые участки тела (особенно после загара) и области, имеющие исходно более темную пигментацию (ареолы, гениталии, подмышечные впадины). Также темнеют ладонные складки и участки, соприкасающиеся с одеждой (плечи, участки локтей, кожа между ног). На фоне хронической недостаточности надпочечников падает масса тела, развивается депрессия, падения артериального давления, обмороки.

Более 90% всех случаев этой патологии – аутоиммунная атрофия коры надпочечников, когда по неизвестной причине организм сам вырабатывает против своих надпочечников антитела и отторгает их. Гораздо реже причиной становятся кровоизлияние в надпочечники, их оперативное удаление, нарушения свертывания крови, метастазы опухолей, ВИЧ- связанные инфекции, сифилис.

Другие поражения желез внутренней секреции

  • Сахарный диабет,
  • Тиреотоксикоз,
  • Синдром Сейпа-Лоуренса,
  • Дисфункции гонад.

Отклонения в выработке меланоформного гормона гипофиза:

  • Уремический меланоз – следствие хронической болезни почек с недостаточностью клубочков.
  • О печеночном меланозе принято говорить при циррозе или раке печени.
  • Тяжелые заболевания, приводящие к нарушениям синтеза белка и истощению, становятся причиной кахектического меланоза (при туберкулезе, раке, ожоговой болезни).
  • Токсический меланоз – следствие отравлений организма (например, тяжелыми металлами, мышьяком). При попадании в организм мышьяка кожа утолщается, шелушится. Повышается ее пигментация в области шеи, висков, промежности, подмышек. На ногтях появляются поперечные белые полосы. Общий тон кожи желтушный, на ней могут появляться синяки или кровоподтеки. Помимо кожных нарушения отмечаются аритмии, судороги, расстройства дыхания. самый характерный признак – боли и расстройства чувствительности в конечностях. После попадания мышьяка первые признаки отравления появляются спустя 2-6 недель.

Другие меланозы

Лентиго

это гладкие доброкачественные скопления меланина в виде пятен до 2 сантиметров в диаметре. Цвет у них от кофе с молоком до темно-бурого. Чаще поражаются руки и ноги, лицо или шея. Это доброкачественное новообразование с хроническим течением и без рисков получить из него меланому. Характерно для людей любого возраста. Его появления связывают с генными мутациями, наследственной предрасположенностью, гормональными отклонениями, повышенной чувствительностью к солнцу, ожогами кожи в прошлом, иммунодефицитами.

Хлоазмы

Это пятна с географичными очертаниями. Плоские. Окрашены в разные оттенки коричневого. Появляются на лице, шее, в области груди. Это также могут быть темные пятна на коже в области живота. Ими страдают при беременности, женщины с патологиями яичников, дамы во время климакса, а также пациенты с патологиями печени.

Пойкилодермия

Пойкилодермией называют кожную атрофию, темные пятна на коже от чего выглядят в виде сетки. Их могут сопровождать сосудистые звездочки. Врожденная форма болезни носит название синдрома Томсона: недоразвитие гениталий, аномалии зубов, костей, катаракта. Встречается чаще у младенцев женского пола.

Приобретенная сопровождается отечностью и краснотой кожного покрова. Больные сверхчувствительны к солнечным лучам. Участки депигментации и усиления кожной окраски чередуются на руках, ногах, ягодицах, лице и шее.

Болезнь Реклингхаузена

Болезнью Реклингхаузена именуется фиброматоз, результатом которого становится образование на коже пятен цвета кофе с молоком, реже - групп веснушек. Редко пятнистая сыпь имеет серо-синеватый цвет. Начало заболевания обычно связано с детским возрастом или патология имеется с рождения, занимая области конечностей или груди и живота.

Пятна могут обнаруживаться вдоль позвоночника. С возрастом число элементов возрастает, а на теле выявляются нейрофибромы. Позже присоединяются органные поражения, расстройства нервной и опорно-двигательной системы.

Для детей характерны преждевременное половое созревание, гинекомастия, деформации позвоночника и нарушения роста, кисты в легких, сужение легочной и почечных артерий. Озлокачествление происходит в 3-10% случаев. Причина патологии – мутации генов, передаваемые по наследству.

Серо-голубые расстройства пигментации

Они не связаны с накоплением меланина в коже, а являются скорее нарушениями обмена. Серо-голубые пятна могут появиться при:

  • использовании грелок и электрического постельного белья в сочетании с покраснениями и шелушением,
  • на фоне лечения барбитуратами, салицилатами, тетрациклинами,
  • при накоплении тяжелых металлов в коже: ртути, серебра, висмута.

К кому обращаться и что делать

Как вывести темные пятна на коже? Так как причины образования участков повышенной пигментации великое множество, самым разумным при обнаружении пятнистости будет обращение к врачу (дерматологу, терапевту). Как лечить обменные отклонения, подскажет эндокринолог.

Если появляются темные пятна на коже у детей, особенно на коже грудничка, визит к педиатру обязателен.

Веснушки и хлоазмы взрослым можно попробовать вывести домашними методиками, отбеливающими кожу.

  1. Измельченные в блендере ягоды клубники или вишни наносятся в виде маски на проблемный участок. Время экспозиции – 15 минут.
  2. Эффективен и безопасен сок огурца . Кожу можно протирать огуречным ломтиком или наносить кашицу протертого на терке овоща на 20 минут ежедневно в течение 10 дней.
  3. Осветляющим эффектом обладает и лимонный сок . Если протирать им кожу регулярно, она не только будет более светлой, но и подтянется. Противопоказанием является аллергия на цитрусовые.
  4. Возможно пользоваться соком петрушки или смесью перекиси водорода и творога или сметаны в качестве масок и примочек.
  5. К 20 граммам пекарских дрожжей добавить столовую ложку грейпфрутового сока. Тщательно перемешать. Полученную кашицу нанести на лицо. Выдержать 20 минут, после чего смыть теплой водой.

Дерматологи в таких случаях рекомендуют кремы и мази с салицилатами, а также косметические пилинги, снимающие верхний слой эпидермиса и ороговевшие клетки вместе с пигментом. Существует и фототерапия, разрушающая за 10 процедур пигмент в верхних слоях кожи.

Родинки и кератомы

Как убрать родинки и кератомы? Радикальными методиками выведения всех объемных пятен или образований, у которых остаются риски перерождения в рак, остаются хирургические методики. Их безопаснее проводить в клиниках или медицинских центрах, а не в косметических салонах.

  1. Криодеструкция – разрушение тканей путем замораживания жидким азотом. Не всегда сразу удается удалить пораженный участок на нужную глубину. Могут быть повреждения окружающих тканей.
  2. Удаление скальпелем или петлей - традиционный хирургический способ. Довольно надежный, но кровавый и требующий местного обезболивания. Позволяет сохранить удаленную ткань и отправить ее на гистологическое исследование.
  3. Прижигание лазером – удаление с помощью энергии узко направленного пучка излучения. Не требует анестезии, так как нервные окончания запекаются вместе с кровеносными сосудами (операционное поле не кровит). Есть риски ожога окружающих тканей. После вмешательства остается почти незаметный рубчик.

Как убрать родинку лучше, подскажет хирург.

Избавление от микозов

Если именно грибки провоцируют темные пятна на коже, как избавиться от них, можно узнать у дерматолога.

Микозы можно лечить местными протифунгицидными кремами или мазями на основе азолов, а можно прибегать и к системным препаратам в таблетках или капсулах (производным азолов, ).

Местные средства: Акридерм. Бетадин, Тербинофин, Экзодерил, Пимафуцин, Клотримазол.



Рассказать друзьям