На какой неделе видно многоплодную беременность. Типичные признаки двойни

На ранних сроках сложно узнать точно какое количество детей скрываются в животе у матери. Когда врач обследует женщину, то наблюдает за размером матки. По мере ее увеличения и определяется срок беременности.

Бывают случаи, когда у женщины единовременно дозревают две яйцеклетки. Если в данный период совершается сексуальный контакт, то женщина способна зачать двойню.

Основные характеристики однояйцовой беременности

Основным условием рождаемости близнецов является наследственная расположенность.
Другим условием является возраст будущей родительницы. Чаще близняшек рожают женщины в возрасте 35-ти лет.
И третья причина вероятного зачатия - инновационные технологии, а именно: терапия гормональными препаратами от бесплодности и "искусственное оплодотворение".

Диагностирование срока определения двойней

С большой вероятностью двойня на УЗИ заметна после 5-ти недель, если совершается передвижение зародыша по направлению к матке и визуализируется два черных пятнышка. Обследование по УЗИ назначает личный гинеколог, если сможет заметить активный рост объемов матки. Чтобы узнать про наличие монозиготных плодов УЗД визуализирует их не ранее 12 месяцев. В данный промежуток времени у зародышей разделились пальчики на обеих руках, сформировывались пуповины и развивается 1, 2 плаценты. Исследование происходят систематически (ежемесячно) для своевременного распознавания присутствия/отсутствия патологий. Увидеть развитие двух плодов согласно диагностике на ранних сроках весьма затруднительно из-за специфик положения и особенностей УЗД техники (новейшие устройства имеют наиболее высокие возможности к точному осмотру).

Иногда женщина сама не подозревает о присутствии больше одного плода, а на обследовании видно двойню на 2 месяце 3 недели. Это дает возможность разглядеть крохотные для данного срока размеры малышей приблизительно 4,8 сантиметров. На осмотре в 3 месяца длина 6 сантиметров, а вес около 8 грамм. На показателях УЗД двойняшки 20-тинедельного периода содержат массу 350 грамм. Один плод значительно больше по причине образовавшегося "проводника". С его помощью осуществляться непрерывное сбрасывание крови 1-ому плоду. В 7,5 месяцев масса двойнят приблизительно 2 килограмма. При многоплодном развитии роды имеют преждевременный характер в срок от 8 месяцев и 3 недели, а в 70% ситуаций наблюдается хирургическое вмешательство (кесарево сечение).

Существует факт, что одна с 80 беременностей приводит к богатой плодотворности. Монозиготнуюоплодотворенность наблюдают по проявленному токсикозному позыву, стремительному матковому увеличению. Все-таки преимущественным и правдивым способом определения считается ультразвуковое.

Подробнее об этом тут

Однако встречается и единичная вероятность, когда доктора на обследовании не смогли увидеть двойню, если изучение в первый раз ведется на поздних этапах. Начальное диагностирование генетических аномалий пропустили, и вдобавок применили устарелое спецоборудование. Устройство для диагностики с лучем, приблизительно 18 см не предостаточно для осмотра матки. Поэтому при проведении ультразвукового обследования не заметили двойню. Так, появление 2-ух детей приятный сюрприз, как для матери, так и для медперсонала.

Определение двойни без использования технологий

Существует ряд способов, как определить двойню без УЗИ. Они не считаются до такой степени информативными, чем ультразвуковая диагностика, однако зачастую используются медиками и самыми роженицами, которые хотят выяснить наличие количества плодов.

Анализ крови на ХГЧ — гликопротеиновый гормон, который производится в момент первых признаков возможного оплодотворения и подтверждает факт беременности без специальной аппаратуры. При сомнении на многоплодное зачатие данные ХГЧ повышены в 2 раза. Грамотный доктор по итогам крови с точностью 100% определит двойню.
AFP (Alphafetoprotein) диагностика - ведется на II или III триместре. Этот вид анализа предполагает установление угрозы в формировании и развитие малыша.
Верным способом является прощупывание/прослушивание частот сердцебиения. Обследование способен провести исключительно квалифицированный доктор. Сердце малыша развивается с 1 месяца 1 недели. Вероятность выслушать сердцебиение без специального оборудования возможно исключительно на II триместре при систематическом наблюдении и лечащего гинеколога. Этот способ дает возможность доктору выслушать сердцебиение плода в различных зонах матки. Обратите внимание, что между плодами имеется пространство, где сердцебиение не прослушивается и содержит различную частоту. Кроме того, этот признак дает возможность доктору определить присутствие у будущей роженицы двойню.
Способ пальпации. Метод заключается в прощупывании доктором живота. Так, гинеколог выявить большие части тела малыша. Этот способ не считается настолько значимым, а, следовательно, не способен с правильностью установить многоплодовую беременность.
При гинекологическом осмотре на ранних этапах, доктор фиксирует расширение объемов матки, что кроме того считается одним из показателей наличия двухплодности.

Заподозрить многоплодовую беременность вероятно при определенных индивидуальных показателях или же несвойственному самочувствию женщины. При многоплодовой беременности, как правило, увеличивается и учащается ранняя тошнота, сопровождаемая рвотой. В определенных вариантах многоплодовой беременности совершается наиболее заметное нездоровое состояние и разбухание молочных желез, чем в периододнояйцовых беременностей.

При обычном вынашивании близнецов в положении женщина должна наносить визиты доктора, наблюдающего беременность 1 один раз в 10 суток, а с двадцать четвертой недели - раз в 7 суток. Зачастую женщины с многоплодовой беременностью волнуются о слишком маленьком весе своих детей, что считается абсолютно напрасным.

В соответствии с программой ведения беременности, скрининг, включающий ультразвуковое исследование и лабораторный анализ крови, женщина проходит по одному разу в каждом триместре. Осложненная или многоэмбриональная беременность контролируется чаще. Двойня на УЗИ определяется практически со стопроцентной гарантией. Ошибиться могут только под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

неисправный или устаревший диагностический аппарат;
недостаточная квалификация медицинских специалистов;
неестественное расположение эмбрионов, когда один плод «прячется» за другой.

Последний фактор имеет место только на ранних сроках. Даже если на первом УЗИ двойню не увидели, последующий скрининг непременно покажет наличие двух эмбрионов.

Причины двухплодной беременности

Беременность двойней имеет генетическую (наследственную) основу. По женской линии эта особенность передается чаще. Другими причинами могут быть: экстракорпоральное (неестественное) оплодотворение, аномальное развитие структуры матки. Кроме того, вероятность забеременеть двумя детками сразу увеличивается с возрастом. У женщин в возрасте 35+, такое явление встречается в несколько раз чаще.

Определение двойни без УЗИ

Первичные признаки многоплодной беременности женщина может заметить самостоятельно:

патологический токсикоз в первом триместре;
ускоренный набор веса и увеличение живота в объеме.

Во второй половине перинатального периода, врач определяет двойню по следующим признакам:

анормально повышенный уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка АПФ;
сниженный показатель железа в крови;
размеры матки, увеличенные несоответственно сроку;
четкое сердцебиение двух сердечек при аускультации (выслушивание стетоскопом);
раннее двойное шевеление плодов в матке (дети начинают толкаться раньше, поскольку им становиться тесно).

Точное определение двойни на ранних сроках возможно только посредством ультразвукового исследования.

Определение сроков и виды многоплодной беременности

Женщин, имеющих наследственную предрасположенность к рождению двух детей сразу, всегда волнует, на каком сроке можно определить двойню. Несмотря на то что в акушерско-гинекологической практике существуют определенные сроки, многое зависит от вида беременности, потому является показателем индивидуальным.

Расположение двойни может иметь несколько вариаций

Наличие на УЗИ двойни устанавливается по прослушиванию (характерному бульканью) биения двух сердец, двух полых оболочек (околоплодных пузырей) с амниотической жидкостью и двух провизорных органов (плацент). Виды возможного развития малышей в утробе определяют согласно плацентообразующему органу – хориону и околоплодному пузырю – амниону.

Существует три варианта двухплодной беременности:

Дихориальная диамниотическая . Локализация каждого эмбриона определена персональным «детским местом» (плацентой) и амниотическим пузырем. При таком развитии малыши, как правило, разнояйцевые. Двойню видно уже при проведении первого скрининга, начиная с 5–6 недели вынашивания.
Монохорильная диамниотическая . Эмбрионы располагаются в разных амниотических оболочках, объединенных одним «детским местом». Такую двойню можно увидеть примерно на 9–11 неделе.
Монохориальная моноамниотическая . Как правило, такую однояйцевую двойню, на УЗИ видно только при втором скрининге. Будущие дети соединены общим амниотическим пузырем и общей плацентой. Это наиболее проблемный вид двухэмбриональной беременности, который тяжело выносить без осложнений.

Характер осложнений

Вынашивание двух плодов сопровождается двойной нагрузкой на организм будущей мамы. Основными видами возможных осложнений являются: рецидив хронических заболеваний (если таковые есть), сильное токсическое поражение (токсикоз), анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови), аномальное развитие эмбрионов, плацентарная недостаточность (изменение взаимодействия организма мамы и детей).

По этим и другим причинам ультразвуковую диагностику женщинам, беременным двумя ребятишками, назначают чаще одного раза в триместр и в обязательном порядке проводят перед родоразрешением. Будущим мамочкам нелишним будет знать о существовании такой ситуации, как прерывание развития одного из малышей. На первичном обследовании заметили двух детей, а повторное УЗИ показало наличие только одного эмбриона.

Такая ситуация не является аномальной, когда плод не замирает, а растворяется в плаценте. Пугаться этого не следует.

Визуализация на УЗИ

Объективным сроком, на какой неделе визуализируется два плода, считается пятая неделя с момента зачатия. На экране монитора ультразвук показывает два темных пятна в маточной полости. По мере формирования малышей картинка будет меняться. Когда детей двое, они, как правило, немного отстают по фенометрии (определение размеров посредством УЗИ).

На одиннадцатой неделе размер малышей составляет 43–48 мм.
Неделей позже дети вырастают до 60 мм, имея массу около 8 г.
На середине беременности (20 недель) вес каждого плода приближен к 350 г, при этом масса необязательно должна быть одинаковой. Один ребенок, вполне, может быть крупнее другого. Малыши уже не выглядят, как темные образования. У них хорошо визуализируются конечности, другие части тела и внутренние органы.
К моменту третьего скрининга дети набирают массу тела до 2-х кг.

После проведения процедуры врач-узист может распечатать снимок изображения, и родители, по желанию, получат первое фото своих малышей. Родоразрешение двойней часто носит преждевременный характер. Естественные роды возможны не всегда из-за размеров детей, слабой родовой деятельности мамы, особенностей предлежания плодов. Во избежание осложнений, врачи предпочитают прибегать к операции кесарева сечения.

Двухплодная беременность сроком в 15 недель. Фото со снимка УЗИ

Двойняшки или близнецы

Определение «двойняшки» не свойственно медицине. Двойня может быть разнояйцевой (дизиготной), когда у женщины созревает не одна, а две яйцеклетки и их оплодотворение осуществляется разными сперматозоидами. Именно таких детей называют двойняшками. Разнояйцевые малыши могут быть разнополыми, абсолютно не похожими друг на друга, иметь разную группу крови и резус. Это разные дети, у которых могут не совпадать биологические часы, вкусы и привычки.

В случае деления уже оплодотворенной яйцеклетки пополам, получаются однояйцевые (монозиготные) эмбрионы или близнецы, рожденные из одного яйца. Такие дети всегда однополые, а беременность, чаще всего, будет монохориальной диамниотической. Близняшки имеют одинаковую внешность, схожие характеры и привычки, часто болеют одними и теми же болезнями. Нередко, такие дети (впоследствии и взрослые) обладают способностью чувствовать переживания и боль друг друга.

Девочки и мальчики

При вынашивании одного ребенка, установить его гендерную принадлежность по УЗИ можно при втором скрининге. Оптимальным сроком считается двадцать вторая неделя. Что касается двойняшек или близнецов, гендерная дифференциация может быть затруднена. Дело в том, что дети часто имеют неправильное предлежание.

Половая принадлежность будет не видна, если оба младенца отвернулись или «прячутся» друг за друга, скрывая во время исследования половые органы. Более информативного способа диагностики, чем ультразвук в перинатальный период на сегодняшний день не существует. Увидеть двойню на УЗИ возможно практически со 100% гарантией.

Некоторые женщины мечтают стать мамами сразу нескольких малышей. Такое возможно в результате многоплодной беременности. Во время нее развивается, чаще всего, два ребенка, которых называют двойняшками или близнецами. Они могут получиться в результате разделения оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае близнецов называют однояйцевыми. Также они могут быть - в случае, если было оплодотворено более одной яйцеклетки. Будущие мамочки задумываются, на каком сроке беременности можно определить двойню. Также интересно разобраться, какие же для этого существуют способы. Ведь так важно знать о такой своей особенности, чтобы вместе с врачом уделить дополнительное внимание своему здоровью.

На каком сроке определяют двойню?

Известны разные методы, которые отличаются своей точностью и позволяют установить многоплодную беременность.

Анализ крови на показывает, произошло ли зачатие. Если в результате теста значение будет выше нормы, то это может свидетельствовать о развитии сразу нескольких плодов.

Для диагностики различных состояний, врачи часто используют УЗИ. Будущей маме предстоит регулярно проходить такое обследование. Именно этот метод позволит узнать, сколько малышей находится в матке. Стоит выяснить, когда можно определить двойню по УЗИ. Специалист может увидеть количество эмбрионов примерно в 5-6 недель. Но по разным причинам на маленьком сроке устанавливают, что в матке несколько плодов, не всегда. В ряде случаев врач точно диагностирует этот факт позже, например, во время скрининга в первом триместре.

Также интересно, на каком сроке можно определить двойню без УЗИ. Квалифицированный гинеколог может сделать это без применения специального оборудования. На сроке около 9 недель во время ручного осмотра врач имеет возможность заметить, что женщина станет мамой близнецов.

С наступлением беременности, многие мамочки задумываются о количестве деток в их животе, особо, если по материнской линии рождались близнецы или двойняшки, что говорит о возможной многоплодной беременности, которая требует особого внимания со стороны врачей и самой женщины.

Появление двойни связано с оплодотворением сразу нескольких созревших яйцеклеток, такое явление можно выявить на первом плановом УЗИ обследовании, которое проводится на 9 – 12 недели после зачатия и дает возможность с точностью в 100% выявить многоплодную беременность. Ультразвуковое обследование считается необходимым, точным и безопасным для женщины и плода, но как можно выявить двойню без УЗИ обследования и настолько будет достоверный результат?

Существует несколько методов, с помощью которых можно определить двойню, все они не являются настолько информативны, чем УЗИ обследования, но также часто применяются врачами или женщинами, которые желают узнать о количестве деток в животике.

кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается в период беременности и позволяет подтвердить наличие беременности без УЗИ обследования. При подозрении на многоплодную беременность его показатели завышены в два раза, что может свидетельствовать о наличии двойни. Опытный врач всегда сможет по результатам крови на ХГЧ определить двойню.
AFP (Alphafetoprotein) тест – проводится во 2-м ил 3 – ем триместре, и позволяет определить риск в развитии плода. Данный тест при двойне может дать положительный результат без наличия отклонений.
Надежным методом считается пальпация и прослушивание сердечных тонов плода, такой осмотр может провести только врач. Сердце плода начинает формироваться уже с 5 – 6 недель после зачатия, но прослушать сердечные тоны без ультразвука можно только во втором триместре на систематичном наблюдении у врача. Данный метод обследования позволяет врачу прослушать сердечные тоны в разных участках матки, но между плодами есть место, где тоны сердца не прослушиваются, и имеет разную частоту, это также позволяет врачу узнать о наличии двойни.
Метод пальпации – позволяет врачу прощупать живот женщины, и обнаружить крупные части тела ребенка. Данный метод не является настолько информативным и не может с точностью определить многоплодную беременность.
При гинекологическом осмотре на ранних сроках, врач отмечает увеличенные размеры матки, что также является одним из признаков двойни.

Существуют и другие способы определить двойню, которые используют в народе, они не являются точными, но иногда действительно позволяют женщине узнать о двойни. При наличии многоплодной беременности, организм женщины испытывает большую нагрузку, ее внутренние органы работают в усиленном режиме, и это может отражаться на самочувствии будущей мамочки.

повышенный токсикоз на ранних сроках беременности. При многоплодной беременности, в организме вырабатывается большое количество токсинов, что вызывает у женщины сильную тошноту, рвоту. Сильный токсикоз может, провялятся и при одноплодной беременности, поэтому доверять данному симптому не стоить.
При двойне, женщины испытывают постоянное чувство голода, повышенную усталость, учащенное мочеиспускание. Во 2 –м или 3 –ем триместре, наблюдаются сильные отеки на верхних и нижних конечностях, сильная отдышка, нетипичное прибавление в весе.
Избыточное количество гормонов, приводит к развитию анемии, которая также может считаться признаком двойни.
Четкая положительная полоса на тесте – способна указать на повышенный уровень HcG в крови или моче беременной.

Все вышеперечисленные признаки беременности неспособны с точностью определить двойню, поэтому следует провести УЗИ обследование, которое поможет с точностью определить не только многоплодную беременность, но и другие важные параметры в развитии плодов, отсутствие или наличие нарушений или отклонений.

Определить двойню на УЗИ

Двойня на УЗИ визуализируется уже на 5 неделе после зачатия, когда происходит имплантация эмбриона в матку и прикрепление яйца к стенке матки. Многоплодная беременность относится к высокому риску осложнений, так как организм женщины рассчитан на вынашивание одного плода, поэтому необходимо часто проводить УЗИ и наблюдать за развитием и ростом плодов.

При проведении обследования, врач может увидеть 2 плода в одном околоплодном мешке, которые находятся в одной плаценте, такая беременность называется монохориальная моноамниотическая и позволяет женщине родить двойню.

Если 2 плодных яйца имеют 1 плаценту, но разные оболочки, это позволяет родить детей, которые полностью между собой идентичны и имеют одинаковый пол, такая беременность называется монохориальная диамниотическая и встречается намного чаще, чем моноамниотическая.

УЗИ двойней позволяет наблюдать за состоянием младенцев, их развитием, строением и функцией плаценты, смотреть, нет ли осложнений. После 30 недель, женщинам с двойней рекомендуется ложиться на сохранение и быть под наблюдением врачей до самых родов, также помимо ультразвукового исследования, проводят допплерографию и кардиотокографию плодов, это поможет выявить отклонения.

Несмотря на то, что многоплодную беременность можно выявить на 5 недели, иногда врач не замечает двух эмбрионов, если нет современного оборудования или достаточного опыта в работе с ультразвуком. Однозначные выводы о двойне можно сделать на 12 недели, когда можно хорошо прослушать сердечные ритмы эмбрионов и увидеть на экране монитора два плодных яйца. Преимуществом пользуются ультразвуковые аппараты в 3 D или 4 D измерении, где можно с точностью в 100% увидеть многоплодную беременность.

Течение многоплодной, отличается от обычной, тем, что в 40% случаев роды проходят преждевременно, и с угрозой прерывания. Но, несмотря на то, что организм женщин больше приспособлен к одному плоду, в 60% двойней, дети рождаются полностью здоровы.

Поэтому в независимости от количества плодов, беременность может протекать хорошо или с отклонениями, это зависит от особенностей организма, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Не стоить особо, доверять признакам народной медицине, которые могут быть ошибочны, лучше доверится специалистам и врачу, который после ультразвукового обследования сможет с точностью определить многоплодную беременность, ее особенности и течение.

Плановое УЗИ беременная женщина проходит трехкратно, по одному разу в каждом триместре. При развитии в полости матки нескольких эмбрионов, процедура проводится ежемесячно. Предрасположенностью к зачатию двух детей выступают следующие факторы: наследственность по линии матери, экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, анормальная маточная структура.

Женщин с такими показаниями, обычно, волнуют три основных вопроса:

На какой неделе ультразвуковая диагностика выявляет двойню?
Могут ли не увидеть двойню на УЗИ?
Какого пола дети, и когда это можно определить?

Существуют объективные сроки УЗД для установления многоэмбриональной беременности, но многое зависит от типа многоплодия. Поэтому временной диапазон определения количества эмбрионов, и возможные ошибки при обследовании, являются показателями индивидуальными.

Типы многоплодия и сроки определения на УЗИ

Беременность двойней определяется по прослушиванию двух сердечных ритмов, наличию двух полых оболочек с околоплодными водами (плодный пузырь), и двух эмбриональных органов (плацента или «детское место»). Хорион – источник развития плаценты и амнион – околоплодный пузырь, дают название типам развития близнецов в утробе.

Двойня дихориальная диамниотическая

Каждый эмбрион располагается в персональном околоплодном пузыре и имеет своё «детское место». При таком типе развития, близнецы, чаще всего, бывают разнояйцевые, и определить двойню на ультразвуковой диагностике возможно уже на пятой неделе вынашивания детей, то есть при первом проведенном женщине скрининге.

Двойня монохорильная диамниотическая

При данном типе беременности наличие двух детей можно заметить не ранее, чем на 9-11 неделе, поскольку дети находятся в разных амниотических пузырях, которые расположены в одном «детском месте».

Схематический пример двойни первого (монохорильная диамниотическая) и второго (дихориальная диамниотическая) типа

Двойня монохориальная моноамниотическая

Такую однояйцовую двойню УЗИ, как правило, не может показать на первом проведенном женщине скрининге. Эмбрионы соединены общей околоплодной оболочкой и расположены в одной плаценте. Дети данного типа вынашиваются тяжело, нередко с осложнениями.

Можно ли называть близнецами любые два эмбриона в полости матки? Нет, нельзя. Близнецами является только однояйцевая двойня, образующаяся посредством деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две. Такой вариант, чаще всего, присущ монохориальной диамниотической двойне. Дети, рожденные из одного яйца, всегда будут однополыми. Разнояйцевые малыши могут быть мальчиком и девочкой.

Может ли быть беременность, при которой скрининг на раннем сроке показал присутствие двух малышей, а на последующих ультразвуковых обследованиях второго эмбриона нет? Такое случается, когда прерывается развитие одного из эмбрионов. При этом он не замирает, а бесследно растворяется в плаценте.

Ошибка УЗИ

Ошибиться при постановке диагноза двойня, возможно, только при неблагоприятных условиях обследования. К таковым относятся:

игнорирование первого ультразвукового исследования самой женщиной;
устаревшая некачественная аппаратура, используемая для обследования беременной;
отсутствие необходимой квалификации у медицинских специалистов, которые не заметили наличия второго плода;
неправильное расположение эмбрионов в утробе, когда один малыш, как бы загораживает другого.

Последний вариант довольно редкий, и если на первом скрининге одного из детей не увидели, на последующих УЗ-обследованиях он обязательно будет просматриваться.

Если ультразвуковое исследование не показывало наличие двойни или произошла ошибка, по прошествии половины срока беременности, гинеколог выявит наличие двух младенцев и без УЗД.

Для этого имеются следующие признаки:

высокий (в два раза и более) уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
четкое прослушивание ритмичного биения двух сердечек при помощи стетоскопа;
определение на ощупь (две головы, два таза);
двойное шевеление в матке;
значительно увеличенный объем матки.

Ультразвуковое исследование лучше доверить проверенному специалисту высокой квалификации

Мальчики или девочки?

В результате УЗ-исследования при моноплодной беременности, пол младенца можно установить во втором триместре. Идеальным для данной процедуры сроком считается 20-22-я неделя. При беременности двойней сроки сохраняются те же, но пара детей, нередко, прячется друг за друга, и медицинские специалисты не видят половых органов.

Поэтому дифференцировать детей в утробе по половому признаку бывает достаточно сложно. На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики при беременности является самым высокоинформативным. Распознать двойню на УЗИ удается в 98% случаев.