Здоровье
Грудное вскармливание - естественный процесс, во время которого происходит не только питание ребенка , но и закладываются близкие отношения с матерью.
Однако, наряду со знаниями о грудном вскармливании существует и ряд заблуждений, бытующих среди мамочек.
Давайте рассмотрим самые распространенные .
Начало грудного вскармли вани я
Миф 1. Кормление грудью это всегда больно
В первые несколько дней после родов женщина может ощущать некоторую болезненность, особенно если малыш первенец. Это происходит от того, что ребенка неправильно приложили к груди. Достаточно подкорректировать прикладывание и боль уйдет. Во время прикладывания к груди стимулируется гормон окситоцин, именно этот гормон продолжает работать для сохранения грудного вскармливания, поддерживая душевное состояние матери.
Миф 2. Грудное вскармливание портит форму груди
На самом деле молочные железы претерпевают изменения во время беременности. Правильно организованное грудное вскармливание не вызывает опущение груди. Что действительно портит форму груди, так это частые сцеживания, кормления по режиму, и резкое прекращение кормления.
Миф 3. Грудь перед кормлением надо мыть
При нормальном графике гигиенических процедур (2 раза в день) никакие микробы ребенку не опасны. На ореоле груди сразу после родов поселяются особые микроорганизмы, которые помогают малышу создать здоровую микрофлору в кишечнике. Эти же микроорганизмы являются и антисептиками.
Миф 4. У некоторых женщин организм не вырабатывает достаточно молока
Реальная проблема - гипогалактия - существует только у 3-5% женщин. Этому предшествуют серьезные заболевания. Размер груди также не влияет на количество молока. Молоко в груди начинает вырабатываться в ответ на сосание ее ребенком. Чем чаще ребенок сосет грудь - тем больше молока.
Вода при грудном вскармливании
Миф 5. Ребенку нужна дополнительная жидкость
Грудное молоко – это не только еда, но и идеальное питье для грудного ребенка. Помимо питательных веществ, оно содержит 87% воды и при этом обладает важными свойствами, помогающими пищеварению малыша, которых нет у обычной воды. В возрасте 6-8 месяцев малышу можно предлагать воду из чашки.
Лечение при грудном вскармливании
Миф 6. Если мама принимает лекарства, ей следует прекратить кормить грудью
На самом деле существует очень немного лекарств, которые кормящая мама не может принимать без опаски. То количество лекарства, которое попадает в материнское молоко, не может навредить малышу.
Миф 7. При диарее у ребенка нужно прекратить грудное вскармливание
Ни в коем случае. В женском молоке содержатся вещества, способствующие быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника и лактоза, которая хорошо переносится детьми.
Вокруг грудного вскармливания существует масса мифов. Многие из них штампами сидят в наших головах практически с самого детства.
Давайте рассмотрим самые популярные из них.
Основные мифы и «вредные» советы, с которыми приходится сталкиваться молодой маме, в части касающейся физиологии лактации и организации грудного вскармливания:
Кормление грудью по ночам приводит к кариесу.
Существует достаточно исследований, показавших, что грудное молоко не вызывает кариес. Например, в двух исследованиях сравнили влияние современных искусственных заменителей грудного молока (смесей) и собственно грудного молока на факторы, которые считаются причиной кариеса. Эти исследования выявили значительные различия между человеческим молоком и большинством смесей. Во-первых, было обнаружено, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту, в то время как почти все марки смесей - снижают. Стрептококковая бактерия,мспособствующая появлению кариеса, лучше всего размножается в низко-кислотной среде. Во-вторых, большинство смесей способствовало активному росту бактерий, а в грудном молоке этот рост был намного медленнее. В-третьих, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко наоборот реминерализирует её (т.е «поставляет» зубам кальций и фосфор). (Erickson, 1999)
Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: "Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Сухость во рту - ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.
Если кормящая мама заболела, то нужно отлучать от груди.
Нет, нет и нет! Огромное число лекарственных препаратов, совместимых с ГВ. В том числе и антибиотики. К тому же потенциальный вред для организма малыша при переводе на смесь или при несвоевременном отлучении может быть больше, чем от лекарства, получаемого с маминым молоком. И даже, если совместимую с грудным вскармливанием терапию подобрать не удается, можно просто поддерживать лактацию и продолжить кормление, когда это будет возможно. Проверить совместимость назначенных препаратов с грудным вскармливанием всегда можно у консультанта по ГВ или самостоятельно на сайте http://e-lactancia.org/
Мы живем в ужасной экологии, едим нездоровую пищу - это все сказывается на молоке, поэтому лучше кормить смесью.
Я не буду сейчас перечислять здесь огромное количество плюсов грудного молока по сравнению со смесью, не буду перечислять опасности, которые несет в себе кормление смесью. Скажу только, что во-первых, как бы не питалась женщина, в какой бы среде она не жила - на состав ее грудного молока это не будет влиять. Даже если женщина сидит на жесточайшей диете или, наоборот, питается только фаст-фудом, в ее молоке будут и жиры и белки и углеводы и иммуноглобулины и все-все, что необходимо для роста и развития ее ребенка. Во-вторых, смесь производится из молока коров, которые вовсе не пасутся на прекрасных зеленых альпийских лугах. Как правило, это коровы, которые вообще питаются различными кормами, а не травой и получают большие дозы антибиотиков и других препаратов, чтобы снизить их заболеваемость и увеличить количество вырабатываемого молока.
Жизнь без пустышки невозможна! Ребёнок будет нервным и замучает маму.
Жизнь без пустышки возможна и очень даже спокойно! Мама, обходящаяся без пустышек, быстрее восстанавливается после родов (благодаря частым прикладываниям быстрее сокращается матка), меньше рискует здоровьем ребенка (дети, сосущие пустышку чаще страдают от кишечных инфекций, у них выше риск ортодонтических проблем и т.д. - подробнее можно прочитать здесь - http://www.new-degree.ru/articles/pacifier), не портит ребёнку правильный захват груди, страхует себя от недостатка молока, правильнее реагирует на плач ребёнка и многое другое.
Мифы о грудном вскармливании после года:
Материнское молоко становится менее питательным после первого года.
Состав грудного молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка, и после года из молока никуда не исчезают питательные вещества, витамины, минералы, полиненасыщенные жиры, факторы роста и антитела, кроме того, концентрация антител в молоке увеличивается, обеспечивая растущий и развивающийся организм ребенка необходимой защитой.
Зачем кормить грудью, когда ребенок уже умеет есть и пить другую пищу?
Грудное вскармливание - это не только источник пищи для ребенка. Переход ребенка за общий стол и грудное вскармливание - это параллельные процессы, а не взаимозаменяемые действия. Замещать кормления прикормом ребенку, находящемуся на правильно организованном грудном вскармливании не возможно еще и потому, что у ребенка основные прикладывания-кормления связаны со снами: ребенок сосет грудь засыпая, и после пробуждения. А завтраки, обеды и ужины, во время которых он знакомится с новой пищей, происходят во время его бодрствования
Рекомендации ВОЗ о кормлении до 2х лет и дольше даны для стран третьего мира.
В методической рекомендации ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста», созданной для стран Европейского союза с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза так же рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 2х лет и дольше. Кроме того, Американская Педиатрическая Академия тоже осознала важность длительного грудного вскармливания и рекомендует его «до года и дольше».
Длительное грудное вскармливание может негативно сказаться на развитии ребенка и даже нанести ему психологическую травму.
Исследования, посвященные оценке умственного развития и социальной адаптации детей, так же показывают, что длительное грудное вскармливание положительно влияет на интеллект и социализацию.
Одно из исследований, проведенное в Бразилии, показало, что дети, которые находились на грудном вскармливании дольше 6 месяцев, демонстрировали лучшие показатели общего интеллектуального развития. В случайную выборку было включено 560 детей, чьи данные оценивали в 30, 90 и 180 дней жизни, а затем в возрасте 8 лет проводили тесты интеллектуального развития. (Fonseca AL, Albernaz EP, Kaufmann CC, Neves IH, de Figueiredo VL. 2013). Да и российские врачи, изучавшие влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).
Несколько исследований показали положительную связь между большей продолжительности грудного вскармливания и социальным развитием ребенка.
(Duazo 2010, Baumgartner 1984) "Короткая продолжительность грудного вскармливания может быть указателем неблагоприятного психического здоровья всего периода развития детства и ранней юности." (Oddy 2010)
Длительное грудное вскармливание негативно влияет на здоровье женщины и форму груди.
Грудное вскармливание защищает женщину от многочисленных заболеваний, в том числе и таких серьезных как рак, остеопороз, ревматический артрит и сердечно-сосудистые заболевания. Подробнее об этом мы говорили в январском номере журнала.
Что касается груди, то прекращение кормления на стадии инволюции (после 1,5-2 лет) как раз позволяет максимально сохранить форму груди, так как железистая ткань успевает замениться жировой. Чем раньше и резче женщина прекращает лактировать, тем выше шанс получить в итоге не красивую грудь, а «ушки спаниеля».
Если мама продолжает кормить грудью подросшего ребенка, то у нее «не все дома».
Грудное вскармливание - это естественная потребность ребенка, невозможно кормить ребенка грудью против его воли. Кормя ребенка, мама отталкивается от его потребностей, а не своих желаний.
Если мама планирует новую беременность, ей надо отлучать ребенка, чтобы забеременеть и выносить. Кормить грудью по время беременности нельзя.
Лактация не является противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка. Многие мамы с успехом кормят грудью в течение беременности и переходят на тандемное вскармливание после родов - т.е. кормят и младенца и старшего ребенка. Уровень пролактина, который может препятствовать восстановлению фертильности у женщины, снижается после первых месяцев кормления грудью и не оказывает уже влияние на способность к зачатию. Так же окситоцин, вырабатываемый организмом женщины во время лактации, не способен вызвать выкидыш у подавляющего большинства женщин, так как до 37-38 недели беременности количество окситоциновых рецепторов на матке ничтожно мало. А сам окситоцин во время кормления грудью у беременной женщины выделяется в меньшем количестве, чем у небеременной кормящей. Так или иначе, если вы хорошо себя чувствуете, и ваш врач не запрещает вам вести интимную жизнь с мужем (во время оргазма вырабатывается не меньше окситоцина, чем при кормлении грудью), то грудное вскармливание не несет опасности вашей беременности.
Мифы и вредные советы на тему завершения грудного вскармливания:
Чтобы отлучить, надо помазать соски горчицей или еще чем-нибудь неприятным на вкус.
Такой совет могут давать люди, не понимающие психологического значения прикладывания для малыша. Для ребенка мамина грудь - место абсолютной надежности, спокойствия и безопасности. Малыш подбегает приложиться к груди, а там горчица. Для него это будет самое настоящее предательство от самого близкого и дорого человека. Очень важно не забывать о чисто медицинских последствиях. Даже минимально попавшее на слизистую рта вещество может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока у предрасположенного ребенка (особенно это относится к медпрепаратам, а также травам - алоэ, полынь и др). К тому же такие вещества, как горчица, майонез и другие продукты или медикаменты, намазанные на грудь, могут вызвать проблемы с желудком, особенно серьезные - у детей до года. Поэтому для детей до года данный метод является особенно опасным.
Чтобы отлучить от груди, маме нужно уехать.
Двойной удар по психике малыша и его доверию к маме - ребенок одновременно лишается и мамы и груди.
Для прекращения лактации нужно принять таблетку.
Очень-очень вредный совет! Страшно смотреть, с какой легкостью на просторах интернета мамы раздают другим советы по приему гормональных препаратов. И, к сожалению, ни одна из них, скорее всего, даже не отдает себе отчет, к каким последствиям могут привести такие советы, особенно подкрепленные фразой «а я выпила и все нормально».
Чем дольше кормить, тем труднее будет отлучить ребенка от груди.
На самом деле наоборот - чем старше становится ребенок, тем легче его отлучать. Подросшие детки (старше 2х лет) сосут уже намного реже, чем детки младше. Обычно это прикладывания вокруг снов и ночью. Бывает так, что днем ребенок так увлечен жизнью, что вообще забывает приложиться. С подросшим ребенком легче договориться, легче его отвлечь. Детки после двух с половиной лет чаще всего уже умеют самостоятельно засыпать и для успокоения умеют использовать другие методы, а не сосание груди. Всё это существенно облегчает задачу завершения ГВ. Если же отдать этот вопрос на откуп ребенку - т.е. настроиться на самоотлучение, то можно вообще избежать каких-либо трудностей и проблем.
Если ребенок отказывается есть «взрослую», то в этом виновато ГВ и его надо срочно отлучать
.
Прикорм и ГВ это два параллельных процесса. Если ребенок отказывается от взрослой еды, то или ему еще рано ее есть или процесс прикорма организован неверно. Так или иначе, отлучение от груди, которое само по себе серьезный стресс, не поможет решить проблемы с прикормом.
Если ребенка отлучить от груди, он тут же начнет спать всю ночь, не просыпаясь.
Действительно, для многих мам поводом для отлучения становится усталость от ночных кормлений. Прежде всего, главное, о чем нужно помнить - для ребенка совершенно естественно просыпаться несколько раз за ночь. Любой ребенок, вне зависимости от типа вскармливания, до 3-4 лет может проспать без перерыва не более 6 часов, а чаще всего 4-5 часов. Беспрерывный сон в течение 8-10 часов, как этого нередко ожидают взрослые, просто не является физиологической нормой. У малышей другие ритмы поверхностного и глубокого сна: у взрослого продолжительность поверхностного сна составляет около 20% всего времени сна, а у новорожденного - 80%. Полугодовалый малыш находится в поверхностном сне 50% всего времени сна, а двух-трехлетка - около 30%. Это физиологически обосновано: именно в поверхностном сне идет активное развитие мозга.
Отлучение ребенка от груди - не гарантия его бесперебойного сна. К тому же сам факт отлучения и стресс от него могут крайне негативно сказаться на поведении малыша, в том числе и ночью.
Выход на работу автоматически означает окончание грудного вскармливания.
Нет, нет и нет. Известная певица Диана Арбенина вернулась к гастролям, когда ее близнецам было 2 месяца и смогла сохранить грудное вскармливания до 1 года и 7 месяцев, сцеживая молоко и кормя детей грудью, когда она была дома. Поэтому любая работающая мама при желании может найти время для того, чтобы покормить ребенка грудью хотя бы 1-2 раза в день - утром или вечером, особенно, если это уже подросший ребенок.
То же самое можно сказать и про детский садик - если малыш начал посещать детский сад, это не значит, что он теперь не может сосать грудь. Он вполне успешно может продолжать прикладываться утром, вечером и ночью. Более того, ГВ может помочь ему адаптироваться к переменам в жизни и даст его иммунитету дополнительную поддержку.
Кормите грудью с удовольствием!
Лиза Мараско
Южная Калифорния / Невада США
Опубликовано в: LEAVEN, Vol. 34 No. 2, April-May 1998, pp. 21-24
Перевод Александры Казачок
Миф 1: Частые кормления ведут к снижению производства молока, слабым приливам и, в конце концов, к прекращению кормления.
Факт: Когда ребенок сосет так часто, как ему нужно, количество молока соответствует потребностям ребенка. Рефлекс выделения молока работает сильнее всего при хороших приливах, которые бывают именно при кормлении по потребности ребенка.
De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-12.
Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breastfeeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Neifert, M. Early assessment of the breastfeeding infant. Contemporary Pediatrics October 1996; 6-9.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 188.
Salariya, F. et al. Duration of breastfeeding after early initiation and frequent feeding. Lancet 1978; 2(8100):1141-43.
Slaven, S. Harvey, D. Unlimited sucking time improves breastfeeding. Lancet 1981; 14:392-93.
Woolridge, M. and Baum, J. Infant appetite-control and the regulation of the breast milk supply. Child Hosp Qtrly 1992; 3:113-19.
Миф 2: Чтобы у матери было достаточно молока, нужно кормить не больше четырех — шести раз в сутки.
Факт: Исследования показывают, что когда мать начинает кормление рано и часто, в среднем 9.9 раз в сутки в течение первых двух недель, ребенок лучше набирает вес и грудное вскармливание сохраняется дольше. Доказано, что выработка молока связана с частотой кормлений и снижается, когда кормления редки и/или ограничены по времени.
Daly, S., Hartmann, R Infant demand and milk supply: Part 1 and 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.
De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
De Coopman, J. Breastfeeding after pituitary resection: support for a theory of autocrine control of milk supply. J Hum Lact 1993; 9(1):35-40.
Riordan, I. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett 1993; 88.
Миф 3: Ребенок высасывает все, что ему нужно, в первые пять-десять минут кормления.
Факт: Ребенок постарше действительно может получить большую часть молока в первые пять-десять минут сосания, но распространять это обобщение на всех детей неправомерно. Новорожденные, которые только учатся сосать, не всегда делают это эффективно. Часто им нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Получение молока ребенком также зависит от прилива у матери. У некоторых мам прилив происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления. Легче всего не угадывать нужное время кормления, а позволить ребенку сосать, пока не наступят признаки удовлетворения – например, ребенок сам отпускает грудь, расслабляя ручки.
Lucas, A., Lucas, P., Aum, J. Differences in the pattern of milk intake between breast and bottle-fed infants. Early Hum Dev 1981; 5:195.
Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129-37.
Миф 4: Кормящая мать должна делать промежутки между кормлениями, чтобы грудь успевала наполниться.
Факт: Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. В организме кормящей матери молоко вырабатывается непрерывно. Частично молочная железа выполняет функцию «молочной цистерны», — некоторые могут накапливать больше молока, некоторые меньше. Чем меньше молока в груди, тем быстрее организм работает на его восполнение; чем полнее грудь, тем медленнее процесс выработки молока. Если мать будет всегда ждать, пока грудь «наполнится», прежде чем кормить, организм может воспринять это как сигнал того, что молока производится слишком много и снизить лактацию.
Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 240-41.
Миф 5: Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца – 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев – не более 4-5 кормлений в сутки.
Факт: Необходимая грудничку частота кормлений зависит от количества молока у матери, способности груди накапливать молоко, а также от индивидуальных нужд ребенка в данный момент. Скачки роста или заболевания могут изменить привычный режим кормления ребенка. Исследования показывают, что груднички, сосущие по потребности, устанавливают свой неповторимый, подходящий ситуации, режим. Кроме того, энергетическая ценность молока повышается к концу кормления, поэтому произвольное ограничение частоты или длительности кормлений может привести к недополучению ребенком необходимого числа калорий.
Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 1. J Hum Lact 1995; 11(1):21-6.
Klaus, M. The frequency of suckling. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 253.
Millard, A. The place of the clock in pediatric advice: rationales, cultural themes and impediments to breastfeeding. Soc Sci Med 1990; 31:211.
Woolridge, M. «Baby-controlled breastfeeding: biocultural implications» in Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 217-42.
Миф 6: Способность ребенка выдерживать интервалы между кормлениями определяется тем, сколько он съел (количеством), а не тем что он съел – грудное молоко или смесь (качеством).
Факт: У детей на грудном вскармливании желудок опустошается за примерно 1.5 часа. У детей на искусственном вскармливании этот процесс занимает до 4 часов. Смесь тяжелее и дольше переваривается из-за более крупного размера молекул по сравнению с грудным молоком. Хотя количество высасываемого за один раз влияет на частоту кормлений, качество питания не менее важно. Антропологические исследования молока млекопитающих подтверждают, что человеческие детеныши приспособлены к частым кормлениям, и именно так и кормились на протяжении большей части истории.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 254.
Marmet, C., Shell, E. Breastfeeding Is Important. Encino, California: Lactation Institute, 1991:4.
Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.
Миф 7: Никогда не будите спящего ребенка.
Факт: Большинство детей дают понять, когда они голодны. Однако в период новорожденности некоторые дети иногда не просыпаются сами для кормления достаточно часто, и их, при необходимости, надо будить, чтобы получалось не менее восьми кормлений в сутки. Редкие просыпания для кормления могут быть связаны с медикаментозными родами или лекарствами, которые принимает мать, желтухой новорожденных, родовыми травмами, пустышками и/или с заторможенным поведением из-за отсутствия своевременного ответа на признаки голода.
Кроме того, матери, желающие воспользоваться естественным контрацептивным эффектом лактационной аменореи, находят, что менструальный цикл не возобновляются дольше, когда ребенок сосет по ночам.
Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breast-feeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 60-65, 360-61.
Tips for Rousing a Sleepy Newborn. LLLI, 1997. Publication No.485.
Миф 8: Обмен веществ новорожденного ребенка беспорядочен и чтобы его правильно организовать, надо кормить по режиму.
Факт: Ребенок с рождения способен есть, спать и иногда бодрствовать. В этом нет никакой дезорганизованности. Это нормальное выражение уникальных потребностей новорожденных. Со временем, ребенок естественным образом приспособится к ритму жизни в новом для него мире, и для этого не нужны ни стимуляция, ни обучение.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 24-29.
Sears, W. The Fussy Baby. LLLI 1985;12-13.
Миф 9 : Кормящая мать обязательно должна давать обе груди в каждое кормление.
Факт: Важно дать ребенку высосать до конца первую грудь, даже если это означает, что вторую в это кормление он уже не возьмет. По мере опустошения груди, ребенок получает больше заднего молока. Если раньше времени давать вторую грудь, ребенок может получать в основном переднее молоко, менее богатое калориями, вместо нормального баланса переднего и заднего молока. Это может приводить к беспокойству ребенка и плохому набору веса. В первые недели многие матери дают обе груди в каждое кормление, чтобы отрегулировать количество молока.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 25.
Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.
Woolridge, M., Fisher, C. Colic, «overfeeding» and symptoms of lactose malabsorption in the breastfed baby: a possible artifact of feed management? Lancet 1988; II(8605):382-84.
Woolridge, M. et al. Do changes in pattern of breast usage alter the baby’s nutritional intake? Lancet 336(8712):395-97.
Миф 10: Если ребенок плохо прибавляет вес, причиной является плохое качество молока у матери.
Факт: Исследования показали, даже если женщина плохо питается, у нее вырабатывается достаточно молока хорошего качества, чтобы выкормить ребенка. Большинство случаев недобора веса связаны с тем, что ребенок не получает достаточное количество молока из-за недостаточного числа прикладываний к груди или неспособности высосать молока или с медицинской проблемой у ребенка.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 116-32.
Wilde, C. et al. Breastfeeding: matching supply with demand in human lactation. Proc Nutr Soc1 1995; 54:401-06.
Миф 11: Недостаток молока бывает от стресса, усталости и/или недостатка еды или питья.
Факт: Наиболее частая причина нехватки молока – редкие кормления и/или неправильное прикладывание и захват груди. И то, и другое происходит от недостатка информации у кормящей матери. Проблемы с сосанием у ребенка также могут отрицательно влиять на количество молока. Стресс, утомление или недоедание редко приводят к недостатку молока, поскольку существуют сильные механизмы выживания, защищающие процесс лактации даже в голодные времена.
Dusdieker, B., Stumbo, J., Booth, B. et al. Prolonged maternal fluid supplementation in breastfeeding. Pediatrics 1090; 86:737-40.
Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-13.
Woolridge, M. Analysis, classification, etiology of diagnosed low milk output. Plenary session at International Lactation Consultant Association Conference, Scottsdale Arizona, 1995.
World Health Organization. Not enough milk. Division of Child Health and Development Update Feb 1995 21.http://www.who.ch/programmes/cdr/pub/newslet/update/updt-21.htm
Миф 12: Матери необходимо пить молоко, чтобы вырабатывать молоко,
Факт: Все, что нужно матери для производства молока со всеми необходимыми элементами – это обычное питание с овощами, фруктами, злаками и белками. Целый ряд немолочных продуктов, таких как зеленые овощи, орехи, семена и рыба с костями служат источником кальция. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы производить свое молоко.
Behan, E. Eat Well, Lose Weight While Breastfeeding. New York: Villard Books, 1992; 145-46.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 377, 379.
Миф 13: Сосание, не связанное с питанием, не имеет научной основы.
Факт: Опытные кормящие матери знают, что у разных детей в разное время бывают разный режим и потребности в сосании. Некоторые дети удовлетворяют потребность в сосании во время кормлений, другие могут прикладываться к груди вскоре после кормления, хотя и не голодны. Помимо этого сосание успокаивает ребенка, когда ему больно, одиноко или страшно.
Riordan, J., Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett, 1993; 96-97.
Lawrence, R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 4th ed. St. Louis: Mosby, 1994; 432.
Миф 14: Мать не должна быть пустышкой для ребенка.
Факт: Утешение и удовлетворение потребности в сосании у маминой груди – естественный замысел природы. Пустышки являются как раз заменителем мамы, когда она недоступна. Другие причины избегать использования пустышек вместо груди – риск аномалий развития полости рта и лицевых костей, более короткий период лактационной аменореи, путаница сосков и торможение производства молока в достаточном количестве, что уменьшает вероятность успеха в кормлении.
American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 1997; 100(6):1035-39.
Barros, F. et al. Use of pacifiers is associated with decreased breastfeeding duration. Pediatrics 1995; 95:497-99.
Gotsch, G. Pacifiers: Yes or No? LLLI, 1996. Publication No.45.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 34-35, 43-44.
Newman, J. Breastfeeding problems associated with the early introduction of bottles and pacifiers. J Hum Lact 1990; 6(2):59-63.
Миф 15: Ребенок никогда не перепутает сосание груди и соски.
Факт: Сосание груди и бутылки требует от ребенка различных орально-моторных навыков. Резиновые соски представляют собой «суперстимулятор», который может наложить отпечаток на сосательные рефлексы ребенка вместо более мягкого соска груди. В результате, у некоторых детей случается так называемая путаница сосков – они пытаются при переходе с бутылки на грудь рефлекторно сосать грудь как резиновую соску.
Blass, E. Behavioral and physiological consequences of suckling in rat and human newborns. Acta Paediatr Suppl 1994; 397:71-76.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 82-87.
Neifert, M, et al. Nipple confusion: toward a formal definition. J Pediatr 1995; 126(6):S125-9
Nipple Confusion — Overcoming and Avoiding This Problem. LLLI, 1992. Publication No.32.
Миф 16: Частые кормления могут привести к послеродовой депрессии.
Факт: Принято считать, что послеродовая депрессия вызывается перепадами гормонов после родов, и может усиливаться усталостью и отсутствием социальной поддержки, хотя по большей части такое происходит с женщинами, имевшими историю психологических проблем до беременности.
Astbury, J. et al. Birth events, birth experiences and social differences in postnatal depression. Aust J Public Health.1994; 18(2):176-64.
Dunnewold, A. Breastfeeding and postpartum depression: is there a connection? BREASTFEEDING ABSTRACTS, LLLI, May 1996; 25.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 191-2.
Миф 17: Кормление по потребности ребенка не усиливает близости ребенка с матерью.
Факт: Кормление по режиму мешает синхронизации систем матери и ребенка, что заметно ослабляет их физическую и эмоциональную связь.
Ainsworth, M. Infant-mother attachment. Am Psych 1979; 34(10):932-37.
Berg-Cross, L., Berg-Cross, G., McGeehan, D. Experience and personality differences among breast and bottle-feeding mothers. Psych of Women Qtrly 1979; 3(4):344-58.
Kennell, I., Jerauld, R., Wolfe, H. et al. Maternal behavior one year after early and extended post-partum contact. Developmental Medicine and Child Neurology 1974; 16(2):99-107.
Temboury, M. et al. Influence of breastfeeding on the infant’s intellectual development. J Ped Gastro Nutr 1994; 18:32-36.
Миф 18: Если ребенка много держать на руках, он избалуется.
Факт: Дети, которых мало держат на руках, больше плачут, и впоследствии проявляют меньше уверенности в себе.
Anisfeld, E. et al. Does infant carrying promote attachment? An experimental study of the effects of increased physical contact on the development of attachment. Child Dev 1990; 61:1617-27.
Barr, K. and Elias M. Nursing interval and maternal responsivity: effect on early infant crying. Pediatrics 1988 81:529-36.
Bowlby, J. Attachment and Loss: Attachment, vol 1. New York: Basic Books, 1969; 178, 208, 240.
Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;41-53, 204-21.
Hunziker U. and Barr R. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial Pediatrics 1986; 77:641.
Matas, L., Arend, R., Sroufe, L. Continuity of adaptation in the second year: the relationship between quality of attachment and later competence. Child Dev 1978; 49:547-56.
Миф 19: Важно привлекать к кормлению ребенка других членов семьи, чтобы они тоже могли развить близость с ребенком.
Факт: Близкие отношения с ребенком закладываются не только в процессе кормления. Помимо кормлений ребенка можно держать его на руках, обнимать, купать и играть с ним. Все это не менее важно для его роста, развития и близости с членами семьи.
Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;54-55, 60-61.
Миф 20: Кормление, управляемое ребенком (по потребности) отрицательно сказывается на супружеских отношениях.
Факт: Опытные родители знают, что новорожденные дети требуют очень много внимания, но со временем интенсивность их потребностей снижается. На самом деле, совместная забота о новорожденном ребенке помогает еще больше сблизить родителей — ведь они вместе учатся воспитывать ребенка.
Bocar, D., Moore, K. Acquiring the parental role: a theoretical perspective. LLLI Lactation Consultant Series. Unit 16. Garden City Park, New York: Avery, 1987.
Sears, W. BECOMING A FATHER. Schaumburg, Illinois: LLLI 1986; 29-50,119-29.
Миф 21: У некоторых детей бывает аллергия на молоко матери.
Факт: Грудное молоко – естественный и физиологичный продукт для пищеварительной системы ребенка. Если ребенок проявляет признаки реакции на кормления, это обычно бывает вызвано чужеродным белком, примешавшимся к молоку матери, а не самим молоком. Это легко исправляется временным исключением аллергенного продукта из рациона матери.
Hudson, I. et al. A low allergen diet is a significant intervention in infantile colic: results of a commmunity-based study. J Allergy Clin Immunol 1995; 96:886-92.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 97-99.
Salmon, M. Breast Milk: Nature’s Perfect Formula. Demarest, New Jersey: Techkits, 1994; 32-3.
Миф 22: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.
Факт: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным потребностям. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении по потребности.
По какой-то таинственной причине, до сих пор, вокруг грудного вскармливания (также как во время беременности) продолжают процветать разнообразные мифы и суеверия. Все эти ложные убеждения передаются из поколения в поколение, несмотря на то, что лишены какой-либо научной основы или доказательств. Но тем не менее, мифы такого рода зачастую, наводят панику в рядах молодых мам и создают путаницу среди уже не совсем молодых мам, следует упомянуть и о создаваемых сомнениях среди уже кормящих мам.
Мамуличкам.ру решили собрать список основных мифом о грудном вскармливании и молоке, и объяснить почему они не достойны вашего внимания.
Основные мифы о грудном вскармливании
При грудном вскармливании женщина не испытывает боли либо вы неправильно прикладываете ребенка . Во время кормления женщина может испытывать боль, хотя техника прикладывания к груди младенца является правильной, вам просто нужно привыкнуть. Техника прикладывания к груди, конечно же может влиять на болевые ощущения, но она не единственна и списывать все на эту причину нельзя. Когда грудь налита – молока достаточно, когда мягкая – молока нет . В послеродовое время грудь наливается полнее, благодаря, большему количеству послеродовых гормонов, которые способствуют лактации. Позже лактация приспосабливается к потребностям ребенка, грудь либо совсем не наливается, либо наливается меньше, в основном молоко образуется в процессе сосания ребенком. Пустая грудь после кормления является признаком хорошего освобождения и сигналом для мозга, о следующей порции. У обладательниц маленького размера груди – будет мало молока, с большим размером – счастливицы большого количества молока . Размер груди не имеет никакого отношения к будущей способности производства молока. Женщины, у которых нулевой или первый размер груди способны полностью удовлетворить даже близнецов. В то время, как женщины с большой грудью не смогут гарантировать, что они будут иметь достаточное количество молока. Контрольное сцеживание показывает, как много молока пьет ребенок . Ребенок пьет во время каждого кормления грудью различное количество молока, как собственно и мы, взрослые, в разные дни предпочитаем разные по размеру порции еды. Ребенок может также иметь различный аппетит в разные дни и зависеть от влияния окружающей среды, например, в непогоду может выпить меньшее количество молока. Если необходимо определить, сколько ребенок пьет молока, тогда нужно взвешивать его до и после каждого кормления грудью в промежутке 24-48 часов. И только сумма значений за это время покажет объективное количество потребляемого молока. В диете при грудном вскармливании не должно быть чеснока, лука, капусты, специй и других продуктов . Когда ребенок проявляет меньше энтузиазма во время кормления чем обычно, то некоторые врачи или консультанты по грудному вскармливанию готовы обвинить в этом еду. Якобы «плохая» еда нарушает вкус грудного молока. Список таких продуктов достаточно внушителен. На самом деле нет никаких причин отказываться от какой-либо еды, так как уже во время беременности ребенок привыкает ко всем продуктам, которые употребляет мать. Единственное, что действительно необходимо избегать – это алкоголя. Сколько молока сцежено сразу после родов, столько молока и будет весь период грудного вскармливания . После сцеживания может оставаться до 70% молока. Это зависит от того, как скоро женщина после родов (чем этот период короче, тем лучше молоко из-за влияния послеродовых гормонов и длительности лактации, с учетом потребностей ребенка и займет гораздо более длительное время, может быть неделю, прежде чем, получит такое же количество молока, как при первом кормлении грудью), приложила ребенка к груди или произвела сцеживание. Количество молока после сцеживания не является каким-либо доказательством о фактическом количестве молока. Ребенок плачет после кормления, значит он все еще голоден . Очень немногие дети неустанно плачут из-за голода, большинство детей страдают от боли в животике, метеоризме, вздутии живота, страха, дискомфорта, усталости или других причин. Плач является единственным вербальным средством ребенка, которым он говорит о всех своих проблемах. Конечно, от голода ребенок тоже плачет, но не всегда. После 6 месяцев ребенку недостаточно материнского молока, он не наедается . Грудное молоко всегда является совершенным продуктом для маленького ребенка и не теряет своих свойств. Важно знать, что изменения в материнском молоке в процессе роста ребенка происходят во время каждого кормления. Конечно его состав сохраняет некоторые основные константы и питательность. Исследования показали, что во время кормления новорожденного грудное молоко состоит из высокого количества воды и других компонентов, как лактоза, белки, антитела и т.п. А через некоторое время появляются дополнительные жиры, которые дают чувство сытости. По , молоко обогащается другими веществами (например, антибактериальными агентами) полезными для роста, даже если прибавка в весе уже так не очевидна, как в первые месяцы жизни. Зеленый стул – голодный ребенок . Вовсе не значит, что зеленый стул ребенка означает голод, а измененный (коричневый, очень вонючий), может говорить о рывке резкого роста ребенка, либо он пьет много переднего молока богатого лактозой, либо сообщает о непереносимости к лактозе или к белку коровьего молока (из рациона матери), возможно сообщает о кишечной инфекции. Частое кормление грудью снижает выработку молока, потому что ребенок выпивает все молоко, и оно не успевает набраться . Верным является обратное утверждение – чем больше ребенок молока пьет, тем больше его уходит и тем больше создается вновь. Лактация молока основана на простой системе спроса и предложения. Во время бурного роста, или, когда это необходимо, чтобы увеличить количество грудного молока, повысьте частоту кормления. Вам понадобиться терпение, так как в первые пару дней вам может действительно показаться, что молока меньше, но мозг должен получить время, чтобы отреагировать – хотя бы 3-4 дня, молоко начнет появляться в достаточном количестве для ребенка. Перерыв между грудным вскармливанием должен быть 3 часа, в противном случае не справляется пищеварение . Грудное молоко усваивается значительно лучше, чем искусственные смеси, следовательно, ребенок может требовать грудь чаще, например, через 1,5-2 часа. Ребенок на грудном вскармливании должен быть в соответствии с его персональными потребностями, так новорожденным может быть необходимо 12-18 прикладываний к груди, у детей после 6-8 недель начинает определяться режим, и ребенок будет реже просить грудь. Ребенок может сосать грудь более двух часов . Такое длительное грудное вскармливание не имеет необходимости, так как ребенок не ест столько времени, он просто спит у груди. Такой процесс может наоборот ухудшить эффективность и количество молока, потребляемого ребенком. Максимальная продолжительность грудного вскармливания новорожденного может занимать около 45 минут, в последствии время сокращается на 2-5 минут. Немного подросшему ребенку будет достаточно 10-15 минут – ребенок научиться сосать быстрее и эффективнее. Ребенок, который долго спит показывает признак комфорта и удовлетворенности . Если ребенок чувствует себя при этом хорошо и все показатели в норме – тогда ответ да. Но если ребенок набирает вес медленно или это недоношенный ребенок или ребенок с желтухой, тогда необходимо будить его, чтобы количество грудного вскармливания было не менее 7-8 раз в день. Чрезмерная сонливость может указывать на тот факт, что ребенок слишком слаб, чтобы понять свои потребности. Во время каждого кормления грудью нужно кормить ребенка только одной грудью, или наоборот, и той, и другой . Если ребенок чувствует себя хорошо, тогда можно кормить каждой грудью поочередно. Также вы можете предложить ребенку вторую грудь сразу же, а он сам решит, захочет или нет. Что касается спящих детей или отстающих в весе, тогда смена груди в процессе кормления может мобилизовать ребенка, и он начнет сосать лучше и пить молока больше. После кесарева сечения молока не будет . Во время естественных родов плацента сигнализирует организму, что пора к производству грудного молока. Поэтому первые несколько часов имеют решающее значение для оптимального начала кормления грудью. Так что персонал больницы должен оказать маме помощь и обязательно приложить ребенка к груди сразу же и после кесарева сечения. Ребенок не набирает вес значит у меня нет жирности в молоке . Спешим развеять один из самых частых мифов – обезжиренного молока у женщин в принципе не существует (это очень редкое явление, когда жирность молока действительно настолько маленькая, что не покрывает пищевых потребностей ребенка), в подавляющем большинстве случаев виновата неправильная техника кормления грудью или сосание ребенком, которые не позволяют эффективно питаться. Еще одной возможной причиной может быть недостаточный режим грудного вскармливания (недостаточная частота кормлений, ограничение продолжительности грудного вскармливания). Если кормить грудью более 1 года, то это приводит к зависимости ребенка от матери на протяжении всей жизни . В прошлые времена было вполне нормальным кормить ребенка грудью до 3-4 лет и дольше, только на протяжении последних 100 лет считается, что нужно ограничивать. Было доказано, что дети, которых кормят грудью длительный срок, чувствуют себя в жизни в безопасности и, следовательно, независимыми. Мать, которая не дает ребенку плакать, воспитает ограниченного и инфантильного, мягкотелого и бесцельного человека . Учеными разных стран доказан неопровержимый факт, что дети, которые в младенчестве плакали в 10 раз меньше остальных, во взрослом возрасте чувствуют себя более защищенными, зная, что их потребности будут услышаны. Бутылочка может навредить грудному кормлению, т.к. там трудиться не нужно, поэтому ребенок откажется от груди . Хотя и существуют бутылочки из которых сосать достаточно тяжело, ребенку необходимо приложить некоторые усилия, но причина совершенно не в этом. Различие в технике сосания, ребенок использует совершенно другие мышцы. При кормлении грудью интенсивно работает язык и подбородок. Следовательно, при кормлении из бутылочки испортится техника сосания, вот она то и повредит грудному вскармливанию. При грудном вскармливании соску давать нельзя . Если ребенок хорошо растет, отлично сосет грудь и техника грудного вскармливания не оказывает отрицательного влияния, тогда использование соски возможно после 3-6 недель. Если сразу после рождения давать ребенку соску, который еще не научился сосать правильно, тогда есть риск, что ребенок и вовсе не научится правильной технике, а также возникнут проблемы с определением аппетита и насыщенности. У меня мало молока, потому что мало ем и пью, а все говорят, что должна есть за двоих . Диета питания матери совершенно не влияет на лактацию, известно, что у многих женщин, которые не доедают, тем не менее, молоко хорошего качества. Жидкости необходимо около 2-3 литров в день. Кормящие женщины вовсе не должны «есть за двоих», им просто нужно увеличить потребление калорий до и более 1400 Кдж. Например, 2-х кусочков хлеба в день в качестве прибавки к диете, для этих целей будет вполне достаточно. Ребенок каждую неделю должен поправляться на 250г . На грудном вскармливании дети набирают неравномерно, иногда может быть 50г, а иногда и все 300г. В среднем считается хороший показатель за неделю в районе 150-250г. После этот показатель снижается до 100-200г в неделю. Если я буду пить много молока, то и у меня будет много молока . Употребление в пищу молока совершенно не влияет на лактацию. Период и количество лактации – это гормональный вопрос, а особенное влияние оказывает потребление молока ребенком. Избыток молока в рационе матери может наоборот вызвать проблемы с животиком ребенка. Грудное вскармливание во время беременности или кормление грудью двух детей разного возраста невозможно . Ни одна женщина не застрахована во время кормления грудью от беременности, поэтому кормление грудью во время беременности не грозит ничем ни матери, ни плоду, ни ребенку. Тандем вскармливания грудным молоком разновозрастных детей также возможен и без рисков, единственное, что кормящая мать всегда должна отдавать приоритет кормления ребенку младшего возраста. Во время болезни кормящая мать не должна кормить ребенка или не употреблять никаких лекарств . Наоборот, при общих заболеваниях матери кормить даже полезно, потому что предоставляет ребенку с грудным молоком очень важные антитела, которые будут защищать его от болезней или облегчат протекание болезни. А назначаемые врачом препараты, как правило, совместимы с грудным вскармливанием. Если у ребенка понос – нужно прекратить кормить грудью . Наоборот – грудное молоко является лучшим лекарством при диарее благодаря иммунным факторам, пробиотикам и пребиотикам. Грудное вскармливание двойни или тройни невозможно . И вновь – это миф. Трудно – да, но не невозможно. Лактация способна адоптироваться к потребностям двух и трех детей. В первую очередь важна хорошая организация и поддержка со стороны семьи. Кормление грудью в общественных местах является неприличностью . Это также неприлично, как и еда на лавочке в парке. Кормящим женщинам необходимо лишь помнить, что кормление грудью – это интимный момент между ней и ребенком, и, следовательно, слишком демонстрировать его не нужно. Грудное вскармливание является надежной контрацепцией . Грудное вскармливание является ненадежным контрацептивом, даже в том случае, когда ребенок часто и полностью на грудном вскармливании. Противозачаточные эффекты действительно присутствуют во время высокой лактации, но полагаться на них нельзя. Грудного молока ребенку достаточно, необходимость в других жидкостях отпала . При достаточном грудном молоке, ребенку действительно не нужна никакая другая жидкость. Грудное молоко состоит более чем на 80% из воды. Но по рекомендации педиатра при желтушке или в жаркую погоду, возможно понадобиться поить ребенка водичкой. Кормящие женщины не должны заниматься спортом . Это вовсе не причина отменять кормящим женщинам спорт, напротив, он является для них формой активного отдыха. Единственный нюанс, который необходимо помнить – если упражнения выполняются слишком интенсивно, то в молоко может выделяться молочная кислота, которая меняет вкус молока, поэтому ребенок может сразу после тренировки его отвергать. Грудное молоко содержит множество загрязняющих веществ . Грудное молоко действительно содержит некоторые загрязняющие вещества, которые вокруг нас. Однако, исследования показывают, что их количество не так велико, а преимущества грудного молока значительно из превышают. В нашей семье никто не кормил грудью – это наследственная проблема . Ничего подобного, грудное вскармливание, а вернее отказ предыдущих поколений вовсе не является наследственной причиной. Скорее всего не хватало знаний и поддержки. Совсем маленькое количество женщин не может кормить грудью из физиологических или медицинских причин.МИФЫ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
Джек Ньюмен, профессор педиатрии (США)
Вам наверняка приходилось слышать о том, что у многих женщин часто не хватает молока, что кормление грудью сопровождается болью и вообще вредно для женщины; что летом ребенку необходимо дополнительное количество жидкости…
Педиатр Джек Ньюмен хочет развеять 16 наиболее распространенных мифов о грудном вскармливании еще до того, как Вы попадете под их влияние.
1. "У многих женщин организм вырабатывает недостаточно молока"
Неправда! Подавляющее у подавляющего большинства женщин молока более, чем достаточно. В действительности обычным является даже переизбыток молока. А причина того, что некоторые дети медленно растут или теряют в весе вовсе не в том, что у матери не хватает молока, а в том, что дети не получают его в достаточном количестве. Основной причиной этого является то, что ребенка неверно прикладывают к груди - вот почему так важно показать матери в первый же день кормления, как это следует делать должным образом.
2. "Это нормально, что кормление грудью причиняет боль"
Хотя некоторая болезненная чувствительность впервые несколько дней является обычной, это всего лишь временное явление, которое продолжается несколько дней и никогда не может быть настолько серьезным, чтобы мать с ужасом ожидала начала следующего кормления. Любая боль, которую можно назвать более, чем "мягкой, тихой", является ненормальной и почти всегда возникает из-за того, что ребенка неверно приложили к груди. Любую боль в сосках, которая не ослабевает через 3-4 дня или продолжается более 5-6 дней, нельзя игнорировать. Новое появление боли после того, как все уже наладилось, может быть вызвано инфекцией сосков. Ограничение времени кормления в этом случае не предотвратит их болезненность.
3. "Нет (или недостаточно) молока в первые 3 или 4 дня после родов"
Часто это только так кажется, из-за того, что ребенка не приложили к груди должным образом и когда он просто не в состоянии получить молоко в нужном количестве. Этим объясняются сетования типа "но он был у груди 2 часа и все еще голодный, когда я убираю грудь". Из-за этого ребенок не может получить и первое материнское молоко - молозиво. Любой, кто предлагает Вам сцеживать молоко, зная, как много важных для малыша веществ Вы при этом теряете, ничего не понимает в грудном вскармливании и его следует вежливо проигнорировать.
4. "Ребенка следует держать у груди 20 (10 , 15 , 7, 6) минут с каждой стороны"
Это неправильно. Однако следует различать понятия "держать у груди" и собственно "кормление грудью". Если ребенок активно сосал одну грудь 15-20 минут, он может вообще не захотеть взять другую. Если он сосет лишь минуту одну грудь, а затем "клюет носом" или засыпает, и делает то же самое с другой стороны, время не имеет большого значения. Ребенок насыщается лучше и дольше, если его приложили к груди правильно. Ему можно помочь кормиться дольше, если мать сжимает грудь рукой, давая молоку вытекать, когда ребенок уже не сосет сам. Таким образом очевидно, что правило, согласно которому "ребенок получает 90% молока в первые 10 минут кормления", безнадежно неверно.
5. "В жаркую погоду ребенку нужна дополнительная вода (вообще, жидкость)"
Неправда! Материнское молоко содержит всю воду, необходимую ребенку.
6. "Дети, вскармливаемые грудью, нуждаются в дополнительном количестве витамина "D"
Это не так, за исключением экстраординарных случаев, когда дефицит витамина "D" наблюдался у матери во время беременности.
7. "Матери следует мыть соски каждый раз перед кормлением"
Наоборот, это искусственное питание требует тщательного соблюдения чистоты, поскольку не только не защищает ребенка от инфекции, но и само является благодатной почвой для размножения бактерий и может легко подвергаться загрязнению. Грудное же молоко предохраняет ребенка от инфекции. Промывание сосков перед каждым кормлением делает его излишне сложным и смывает с сосков защитные масла.
8. "Сцеживание - хороший способ узнать, сколько у матери молока"
Неправда! Количество сцеженного молока зависит от многих факторов, включая состояние матери (душевное равновесие, давление и т.п.). Ребенок, который хорошо сосет грудь, может получить гораздо больше молока, чем мать может сцедить.
9. "Грудное молоко не содержит достаточного количества железа"
Железа для нужд ребенка в грудном молоке вполне достаточно. Если ребенок родился вовремя, то железа из материнского молока ему вполне хватит, по крайней мере, на первые 6 месяцев. Искусственное питание содержит гораздо больше железа, но это просто необходимо, чтобы гарантировать его потребление. Дело в том, что железо в искусственном питании плохо абсорбировано и большую его часть ребенок не усваивает, а просто выбрасывает естественным путем. Вообще, нет никакой необходимости добавлять что-либо в материнское молоко первые 6 месяцев жизни ребенка.
10. "Кормить из бутылочки легче, чем грудью"
Это неправда или, точнее, это не должно быть правдой. Кормление грудью может быть трудным, потому что женщины часто не получают необходимой помощи и не знают, как кормить малыша должным образом. Плохое начало действительно может многое осложнить, но это можно преодолеть. Иногда бывает трудно только на первых порах и, как правило, становится легче со временем.
11. "Кормление грудью связывает женщину"
Все зависит от того, как на это взглянуть. Ребенка можно кормить где угодно, когда угодно и кормление грудью наоборот освобождает женщину. Не надо тащить с собой бутылочки или пакетики с искусственным питанием. Не надо беспокоиться о том, где согреть молоко. Не надо беспокоиться о стерильности, Не надо беспокоиться о ребенке, потому что он с Вами.
12. "Невозможно узнать, сколько молока получает ребенок"
Действительно, нелегко замерить, сколько молока получает ребенок, но это не имеет значения, если он получает достаточно. Все в порядке, если ребенок активно пьет несколько минут при каждом кормлении (ротик открыт - пауза - всасывание с закрытым ртом).
13. "Современное искусственное питание почти идентично грудному молоку"
Неправда! То же самое утверждали еще в 1900 году и ранее. Но современные препараты лишь поверхностно похожи на грудное молоко и любое приближение искусственного питания к оригиналу рекламируется как большое достижение. По существу, это неточные копии, основанные на устаревших и неполных знаниях того, что собой представляет грудное молоко. Искусственное молоко не содержит антител, живых клеток, энзимов и гормонов. В нем намного больше алюминия, марганца, кадмия и железа, чем в грудном молоке. В нем значительно больше протеина, при этом протеины и жиры резко отличаются по составу от этих же компонентов в грудном молоке. Искусственное молоко не меняется по составу в начале и конце кормления, от 1-го дня к 7-му или 30-му, или от одной женщины к другой, от одного ребенка к другому… Ваше грудное молоко как бы приспособлено ко всем потребностям именно Вашего ребенка. Искусственное молоко предназначено, чтобы удовлетворить потребности любого ребенка (т.е. "никакого конкретного"). Искусственное молоко обеспечивает лишь хороший рост ребенка, однако, функции грудного вскармливания гораздо шире, чем просто обеспечение хорошего роста.
14. "Если у матери инфекция, она должна прекратить кормит грудью"
Неправда! За редким-редким исключением ребенок будет защищен именно при продолжении кормления грудью. Ведь ко времени, когда мать почувствовала жар (или кашель, рвоту, обнаружила сыпь и т.п.) она уже передала ребенку инфекцию, т.к. продолжала кормление уже будучи инфицированной и еще не зная о своей болезни. Лучшей защитой для ребенка против инфекции является продолжение кормления грудью. Если он даже заболеет, то в гораздо более легкой форме, чем при прекращении кормления. Кроме этого, может быть, именно ребенок передал матери инфекцию, хотя у него самого не было признаков заболевания, потому что он питался грудным молоком. Грудные инфекции, включая острые воспаления груди, хотя и болезненны, не являются причиной для прекращения кормления грудью - более того, инфекция проходит быстрее при продолжении кормления.
15. "Если у ребенка диарея или рвота, матери следует прекратить кормление грудью"
Неправда! Лучшим лекарством для лечения детских кишечных заболеваний является грудное молоко. На короткое время прекратите давать любые другие виды пищи, но продолжайте кормить грудью. Грудное молоко - единственный вид жидкости, которая требуется ребенку во время диареи и/ или рвоты (за исключением экстраординарных случаев).
16. "Если мать принимает лекарства, она не должна кормить грудью"
*Существует очень и очень немного лекарств, которые кормящая мать не может принимать без опаски. Лишь очень малые количества большинства лекарств появляются в материнском молоке, но обычно они столь незначительны, что на это не стоит обращать внимания. Если какое-то лекарство действительно представляет потенциальную угрозу для ребенка, обычно существуют не менее эффективные, но безопасные заменители.
