Как нужно правильно кормить новорожденного грудным молоком. Сцеживание при грудном вскармливании

Большинство мам пробуют естественное вскармливание, находясь в роддоме. Желательно дать малышу грудь в первые 60 минут после рождения. Опытные акушерки помогают приложить младенца, рассказывают об особенностях кормления. Если вы не сразу сориентировались, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, в этом нет ничего страшного. Освоить грудное вскармливание можно при помощи простых советов.

Перед тем как впервые приложить новорожденного к груди, необходимо найти позу, в которой вы полчаса проведете без дискомфорта. У вас есть 3 варианта:

сидя;
стоя;
лежа на боку.

Большинство женщин для первого кормления выбирают позу лежа, так как после родов находиться долгое время в вертикальном положении практически невозможно. До полного восстановления надо кормить ребенка, лежа на боку, чтобы оградить себя от неприятных ощущений. Если вы выбрали этот вариант, то ознакомьтесь, как правильно прикладывать новорожденного для кормления, лежа на боку:

Освободите грудь с той стороны, на которой вы лежите.
Уложите ребенка животом к себе так, чтобы его голова находилась напротив груди.
Поднесите сосок ко рту ребенка, он его сразу же попытается взять. При сосании вся ареола должна находиться во рту малютки, значит, захват ее сделан правильно.

Удобным является положение сидя. Эта поза позволяет мамам одновременно кормить двух грудничков. В роддоме такая позиция может быть неудобной, так как на кровати руки придется держать на весу, а для спины будет отсутствовать упор. Если у вас дома есть просторное кресло, то кормите младенца, сидя в нем, устроив руки на подлокотник.

Сидя, двух грудничков можно кормить одновременно, располагая их на специальной подушке в положении «из-под руки».

Поза стоя используется редко, так как при ней слишком высока нагрузка на позвоночник и руки. Ее используют только женщины, которым после естественных родов наложили швы на промежность. Им надо опираться на стол, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги. При первой возможности позу меняют. Также она рекомендуется, когда ребенок неправильно захватывает грудь, лежа на слишком мягкой или неудобной кровати.

Обеспечит прилив молока легкий массаж молочной железы круговыми движениями.

Специалисты по естественному вскармливанию дают несколько советов, как правильно прикладывать ребенка для кормления:

расположите его на боку лицом к себе;
подбородок и щеки должны быть прижаты к груди, а между железой и носиком обязательно должно быть свободное место;
поднесите сосок к новорожденному – он сам возьмет его;
должны отсутствовать тянущие ощущения (их появление означает, что малютка находится слишком низко);
если во рту новорожденного оказался сосок без ареолы, срочно освободите грудь (аккуратно надавите мизинцем на уголок рта младенца, поправьте грудь и снова предложите ее новорожденному).

Оцените результат: если малышу достаточно воздуха, и он правильно захватил сосок, оставьте его до тех пор, пока он не наестся. Первые секунды кормления могут вызывать у молодой матери неприятные ощущения, связанные с тем, что кожа на сосках еще недостаточно огрубела. Пока этого не случится, женщине будет больно в момент захвата соска. Прикладывание сделано правильно, если дискомфорт отсутствует. При кормлении должно быть слышно лишь глотание малыша.

Заранее изучите, как правильно прикладывать ребенка к груди, так как ошибки в этом процессе могут привести к:

захвату крохой воздуха;
коликам у младенца;
появлению трещин на сосках;
травмам молочных протоков.

Если вы чувствуете боль в течение всего сеанса вскармливания, то причиной часто является неправильный захват ареолы. Губы малыша должны располагаться на ее краю.

В течение одного кормления не давайте вторую грудь. В идеале каждый раз нужно предлагать крохе другую молочную железу. Если вы будете соблюдать это правило, то малютка гарантированно съест переднее и заднее молоко, что позволит ему питаться полноценно и сбалансированно, получать полный набор витаминов, полезных микроэлементов.

У правила использования одной молочной железы на каждое прикладывание есть исключение. Им можно пренебречь, если молока вырабатывается недостаточно.

Как понять, что младенец сыт?

Кроме знаний, как правильно прикладывать ребенка к груди, матерям нужно получить информацию о признаках сытости крохи. Ведь очень легко перекормить младенца, для которого каждый сеанс питания – возможность почувствовать защиту и поддержку матери.

Малыш сыт, если он:

ведет себя спокойно;
весел после завершения процесса;
набирает достаточный вес по нормам ВОЗ;
самостоятельно выпустил грудь;
после кормления крепко засыпает или переходит к активным занятиям.

Если новорожденный часто капризничает, беспокоится, плачет, то прежде, чем давать ему обе груди за одно кормление, необходимо провести контрольное взвешивание. Оно проводится один раз в неделю. Если по итогам семидневного периода вес ребёнка стал выше, необходимо искать иную причину плача.

Признаками переедания являются:

срыгивания после кормления;
быстрый набор веса, превышающий установленные нормы;
повышенное газообразование, приводящее к коликам и болям в животе.

Срыгивания могут быть признаком неврологического нарушения, поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, своевременно посещать врачей. Если педиатр заметил у вашего малютки признаки переедания, освободите сосок через 15-20 минут после начала кормления. При переедании не пытайтесь сократить лактацию, это часто приводит к полной ее утрате.

Время кормления младенца

Вопрос о времени каждого приема пищи нельзя решить однозначно. Длительность одного сеанса кормления зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые малютки едят активно и быстро, поэтому для насыщения им достаточно всего 10 минут. Другие малыши долго наслаждаются процессом, им требуется больше 40 минут. В первый месяц жизни не стоит самостоятельно прерывать кормление. Постепенно новорожденный отрегулирует длительность сосания.

Специалисты считают правильным сеанс кормления длительностью до 30 минут. Оно может длиться дольше, если кроха недоношенный или ослабленный. Если малыш уснул с грудью во рту, то нужно просто освободить сосок и переложить его в кроватку. Для новорожденных сон после кормления считается нормой.

Если вам интересна общая длительность ГВ, то она подбирается индивидуально. Прекращать вскармливание стоит после года. После первых 6 месяцев жизни можно постепенно замещать кормления на прикорм, что позволит подготовить пищеварительную систему крохи к принятию нормальной пищи, а матери – постепенно сократить лактацию.

Важно не только знать, как кормить грудью, но и научиться соблюдать временные промежутки. Врачи рекомендуют прикладывать кроху по часам, но лучше всего делать это по требованию. Перерывы могут быть от 15 минут до 2 часов, а во время ночного сна интервал увеличивается. Если кроха спокоен, грудь не требует, то по истечении 3-4 часов стоит самостоятельно предложить ему подкрепиться. Не будите ребенка, чтобы дать ему грудь. Сытый малыш не будет спать спокойно, он самостоятельно потребует пищу.

Чего нельзя делать?

Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.

Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.

Решение сложных ситуаций

Перед тем как правильно приложить ребенка к груди, необходимо подготовиться к возможным проблемам с лактацией.

Маленькие втянутые соски обычно к родам меняют свою форму. Если этого не случилось, то можно изменить позу для кормления, самостоятельно вытянуть плоский сосок, применить накладки из силикона. Многие считают, что препятствием может стать небольшая тугая грудь. Это не является проблемой: достаточно в течение 1-2 недель сцеживаться, чтобы младенец смог сам добывать себе питание. Молочные железы во время лактации способны увеличится на 1-2 размера – буквально через пару недель после родов маленькая грудь изменится, ею будет удобно кормить.

До родов не стоит решать проблему с чрезмерно тугой грудью и неправильной анатомией сосков, так как прикосновения к груди могут вызывать выработку гормона окситоцина.

Трещины – это не причина отказываться от естественного кормления. До их заживления используйте силиконовые накладки для кормления, а между прикладываниями делайте аппликации мазью «Бепантен», и принимайте воздушные ванны. Следите за тем, чтобы лекарственный состав не попал в рот ребенку. Иногда для избавления от трещин нужно еще раз узнать, как правильно давать грудь, так как неправильный захват ареолы приводит к травмам соска.

В первые 3 месяца после начала лактации каждая молодая мать сталкивается с проблемой произвольного вытекания молока. Ходить с молочными пятнами на одежде в районе груди не понравится любой женщине, поэтому используйте специальные одноразовые прокладки, которые укладываются в бюстгальтер.

От нагрубания молочных желез может спасти более частое прикладывание малыша к груди или сцеживание. Принимайте перед кормлением теплый душ, делайте легкий массаж. Из народных средств можно использовать компрессы из капустного листа. После кормления приложите холодный компресс, чтобы снять отек.

Лактационные кризы не означают, что пора заканчивать вскармливание крохи. Молока становится меньше, но эту ситуацию можно преодолеть: пить чай с тмином и фенхелем, правильно питаться, отдыхать. В течение первого года жизни младенца вы столкнетесь с кризами минимум 3 раза.

Матери часто самостоятельно программируют себя на неудачи. Стоит понимать, что кормление – естественный процесс, который доступен каждой женщине после родов. Не стоит пренебрегать им, даже если вы хотите быстрее восстановить фигуру. Похудение можно совместить с кормлением крохи. Не используйте диеты: рацион кормящей матери должен быть полноценным. Из него стоит исключить лишь сладости, продукты с химическими красителями и те, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка. Если вы привыкли составлять для себя меню, учитывайте, что его калорийность должна немного превышать нормы для взрослых женщин. В питании обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и рыба.

Грудное вскармливания новорожденного - это полностью естественный и физиологичный процесс, но у многих женщин в первый раз возникает множество вопросов. Очень важно разобраться, как кормить грудью правильно, чтобы избежать трудностей, таких как развитие лактостаза, отказ от груди, недостаток молока.

Обязательно ли кормить ребенка грудью

Часто женщины интересуются, что будет с ребенком, если мама не кормила его грудным молоком. Подавляющее большинство неонатологов или педиатров рекомендуют именно грудное вскармливание хотя бы в первые месяцы жизни ребенка, так как в молоке матери содержится идеальное количество жиров, аминокислот и витаминов, необходимых малышу.

Сколько кормить малыша грудью, обычно решает сама мама, но врачи рекомендуют продолжать грудное вскармливание как минимум до шестимесячного возраста. До какого возраста лучше всего кормить ребенка? Крайнего срока вскармливания нет, но большинство женщин отлучают детей от груди в возрасте полутора-двух лет, реже кормление продолжают до трех-пяти лет.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, для питания ребенка необходимо использовать специальную молочную смесь, приближенную по составу к материнскому молоку. Заменять адаптированную смесь кашами, бульонами или обычным молоком запрещено. В этих продуктах недостаточно полезных веществ, такое питание навредит ребенку.

Правила кормления по требованию

Частота кормлений новорожденного грудным молоком зависит от выбранного способа вскармливания. Кормить малыша можно двумя способами: по требованию и по режиму.

Какой способ выбрать, решает, конечно, сама мама, но нужно учесть, что кормление по требованию является самым оптимальным вариантом. Только такой способ вскармливания гарантирует долгую и качественную лактацию, ведь регулярная стимуляция сосков вызывает выработку молока.

К грудному вскармливанию по требованию женщина приступает сразу после родов, как только врач отдает ей ребенка. И с этого момента, как только ребенок заплачет, женщина предлагает ему грудь.

Такой способ вскармливания обеспечивает достаточное питание ребенку, малыш мало плачет, так как всегда рядом с мамой, ему спокойно и тепло. Благодаря частым прикладываниям женщине не грозит недостаток молока, а также снижается вероятность развития лактостаза и мастита.

Часто женщин пугает вскармливание по требованию, так как появляется необходимость постоянно вставать и кормить ребенка ночью. Самый лучший способ избежать бессонных ночей - правильная организация кормления по требованию. Для этого спать рекомендуется с ребенком рядом.

Чтобы не брать малыша в родительскую кровать, стоит попробовать поставить детскую кроватку рядом и снять один бортик. В таком случае женщина сможет дать ребенку грудь по требованию не вставая с постели.

Грудь нужно менять каждые два часа, независимо от частоты прикладываний, чтобы ребенок успевал высосать всю грудь без остатка.
Очень важно правильно прикладывать, чтобы во рту ребенка был не только сосок, а почти вся ареола, иначе возникнут трещины и застой из-за неэффективного опустошения железы.
В период грудного вскармливания нужно правильно питаться, не употреблять алкоголь и аллергены.
Кормление нужно проводить по требованию малыша, где бы женщина ни находилась.

Как часто придется кормить по требованию, зависит от возраста и состояния ребенка. Малыш до трех месяцев может прикладываться 20 раз в сутки. Если у ребенка режутся зубы или он болеет, ради успокоения малыш может находиться у груди почти весь день, это является нормой. Облегчить процесс женщине помогут специальные устройства - слинги и эрго-рюкзаки, которые помогают безопасно носить младенца и выполнять свои дела.

Правила кормления по режиму

Кормление по режиму - это вариант, которые более удобен для мамы, но менее полезен для ребенка. Преимущества режимного вскармливания:

Можно спланировать свой день, отлучиться при необходимости.
Когда ребенок привыкнет к режиму, можно будет избежать ночного кормления.

Недостатки кормления по часам:

Малыш может не наедаться. Из-за редких прикладываний ребенок получает недостаточно молока.
Первое время младенец будет сильно плакать, так как для него непонятен режим.
Сильно повышается вероятность развития застоя молока, так как длительные перерывы природой не предусмотрены. В норме грудь должна опорожнять постоянно, а не раз в три часа.
Высока вероятность снижения лактации, особенно при отсутствии ночных прикладываний, так как именно ночью происходит активный выброс пролактина.

Таким образом, кормление по часам не рекомендуется в настоящее время. Но если женщина все же приняла для себя решение, то нужно это делать правильно. В первую очередь необходимо понять, что кормление по режиму нельзя начинать с рождения ребенка. Новорожденный не сможет быстро привыкнуть к режиму и будет кричать днями и ночами, что плохо как для самого ребенка, так и для родителей.

Кроме того, в первые два месяца нормализуется процесс грудного вскармливания, устанавливается лактация. Если женщина будет редко кормить, выработка молока скорее всего приостановится, и уже к третьему месяцу жизни младенца оно перегорит.

Только со второго, а лучше с третьего месяца жизни можно переходить на режим, увеличивая интервалы между кормлениями. Ребенок постарше уже изучает окружающий мир, его легче отвлечь от груди, чем новорожденного.

Интервалы между кормлениями нужно увеличивать постепенно, это очень важно. Сначала кормить нужно каждые 2,5 часа, затем каждые 3 часа. После 6 месяцев - каждые 4 часа. Если сразу сделать интервал по 4 часа, ребенок будет плохо набирать вес, такого питания недостаточно.

Каждой маме рекомендуется прислушиваться к ребенку, и если малыш действительно хочет есть, нужно нарушить режим и накормить его. Также от режима лучше отказаться в период болезни и прорезывания зубов, а чтобы облегчить состояние малыша, грудь лучше предлагать по требованию.

Он знает больше, чем вы думаете.

Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.

Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание - серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда - главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.

Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: "Жизнь - это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя".

Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.

Сосательный инстинкт.

Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным. Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет - что бы ему пососать.

В первые дни после рождения дети теряют в весе.

Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.

Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.

Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.

Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.

Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.

Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.

Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.

Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим - залог здоровья и счастья ребенка. Нынешним матерям повезло - врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.

Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.

Как наладить режим.

Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления. Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка.

Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.

Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.

Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима. Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.

Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.

Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.

Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.

Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.

Отрыгивание.

Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее.

Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй - держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова - это иногда помогает.

Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.

Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.

Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.

Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.

Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.

Сколько ребенок должен прибавлять в весе.

Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему.

Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие - больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.

Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две - возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.

Бенджамин Спок "Ребенок и уход за ним"

Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».

Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.

Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».

Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.

Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.

Первое молоко, первые дни после родов

Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.

Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.

Это способствует:

быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).

Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.

В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.

Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.

Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.

Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.

В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.

Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).

Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.

Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.

Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.

И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.

Как наладить грудное вскармливание?

Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.

Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.

Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.

Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».

Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.

Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.

Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.

Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.

Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.

Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.

Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.

Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.

На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.

Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.

Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.

Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:

Рот ребенка широко открыт.
Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
Подбородок крохи упирается в грудь.
Щеки малыша не запавшие.
Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.

Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.

При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.

После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».

Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.

Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.

Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?

В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.

Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».

Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.

Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.

Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.

Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.

Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.

Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.

Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.

Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.

Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.

Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).

Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.

Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.

Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.

Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.

Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.

В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.

Как быть с ночными кормлениями?

Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.

Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.

Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.

Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.

Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.

Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.

Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»

Это позы для кормления ребенка сидя.

Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.

Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.

Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».

В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.

Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.

Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.

Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.

Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.

Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.

Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.

Поза «Лежа на боку»

Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!

Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.

В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.

Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.

Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.

Поза «Лежа на боку валетом»

При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.

Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.

Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.

Поза «Из-под руки»

Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.

Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.

При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.

Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.

Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.

Естественное прикладывание (австралийская поза)

Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.

Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.

Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.

В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.

Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»

Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.

Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.

Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.

Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.

Пустышка, бутылка и другие заменители соска…

Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.

Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.

Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.

Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.

Хватает ли молока?

Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.

Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.

Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.

Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.

Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.

Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.

Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.

У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.

Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:

Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.

Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.

О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

В этот период – все это занимает мысли молодой мамы.

Здесь я уверена, что каждый из родственников непременно даст вам хотя бы несколько советов. Но вот, что касается налаживания самого процесса кормления – эта тема более интимная и личная. Однако трудности, которые возникают, могут привести к раннему отказу от груди или к болезненным ощущениям со стороны мамы.

А этот процесс должен приносить удовольствие не только ребенку, но и маме. Давайте разбираться, какие тонкости и правила нужно знать, чтобы можно было избежать неприятных осложнений.

Не будем углубляться в тему, насколько полезно грудное молоко для здоровья и развития новорожденного – я уверена, что каждая из нас и так об этом знает. Главное, что каждая мамочка должна помнить: этот процесс должен приносить удовольствие и вам, и вашему малышу.

Дабы избежать неприятных последствий – трещин сосков, мастита у мамы и даже колик у новорожденного, стоит помнить некоторые простые правила о том, как правильно давать грудь. Вот они:

Вы должны оборудовать для себя комфортное место, свое «гнездышко», где вы будете регулярно кормить кроху молоком. Очень многие мамочки хвастаются, что их младенец кушает практически час. Это абсолютно нормальное явление. В норме, один прием пищи может занимать у него от 15 до 40 минут. В первое время он позволит вам читать книги или журналы, в то время, как вы его кормите грудным молоком, поэтому положите себе под руку что-то интересное. Кроме того, запаситесь питьем на тот случай, если вам вдруг в процессе трапезы захочется утолить жажду.

Оборудуя место, подумайте, в каком положении вам было бы удобно его кормить. Хорошо, когда новорожденный еще совсем крошечный, тут любая поза для кормления подходит, но не забывайте, что он очень быстро растет, а держать кроху в 10 или более килограмм на руках – не самое легкое занятие.
Кормить новорожденного нужно в положении на боку, причем, его голова и ноги должны представлять собой одну линию. То есть, одну его руку вы заводите себе за спину или кладете на свой бок, его носик находится прямо напротив соска, а живот прижимается к животу мамы. Кушая грудное молоко в таком положении, снижается риск возникновения колик у новорожденного.
Во время кормления носик малыша не должен утопать в вашей груди, но, в то же время, допускается достаточно плотное прилегание данных частей тела одного к другому. Многие научные исследования доказывают, что новорожденные имеют особую форму носа – чуть-чуть поднятый кончик. Именно такая форма помогает ему кушать в удобном положении и не затруднять процесс дыхания.

Мнения немного расходятся относительно самого момента захвата соска. Некоторые считают, что ребенок должен сам захватить его ртом, только в таком случае можно обеспечить правильный захват. Но, в то же время, другие консультанты утверждают: для того, чтобы снизить риск образования трещин, лучше, если мама поможет вложить сосок ему в рот. Тяжело утверждать, кто прав, но могу однозначно сказать, что каждая мама, как и ее новорожденный кроха, индивидуальны, поэтому попробуйте оба варианта, а затем решите, какой для вас лучше.
Захват соска должен быть полным. Новорожденный должен взять не только сосок, но и большую часть ареолы. Если же он захватил только сосок, то процесс будет неправильным, и в результате ребенок не будет сыт, а у мамы останутся трещины на сосках. Если вы чувствуете и видите, что ребенок плохо взял грудь, то можно потянуть его за подбородок или на секунду закрыть носик. Вы также можете просто положить мизинец ему в уголок рта и разжать десну. В результате, он откроет рот, а вы сможете ему помочь все сделать правильно.
При правильном построении процесса вы не должны слышать никакого другого звука, кроме как глотательного.
Если у вас что-то не получается, не переживайте. Первым делом нужно успокоиться. Идеально, если вы сможете уединиться в эти моменты с малышом. В таком случае сработают и ваши инстинкты, и вы сможете организовать процесс в разы быстрее.
И еще одна тонкость. Не используйте соски, бутылочки для питья до достижения малышом хотя бы 3-х месячного возраста. Дело в том, что у этих предметов тип сосания очень отличается, он намного легче, и новорожденный может отказаться от грудного молока.

Правильный захват при грудном вскармливании

Именно от правильного захвата и зависит успех данной операции. Итак, что вам нужно помнить:

Уложите новорожденного на бок, так, чтобы ваши животы соприкасались, а сосок находился напротив носика новорожденного. Его голова должна находиться на сгибе локтя, если вы держите его на руках. Таким образом, когда он накушается, у него будет возможность отвернуться, тем самым давая понять, что он закончил обед.
В этот момент ребенок чувствует запах молока и инстинктивно начинает открывать ротик. Вы можете помочь ему, или он сам справится, главное – чтобы сосок и часть ареолы оказались у него во рту.
Таким образом, вы увидите, что носик его свободно дышит, несмотря на то, что он вплотную прикасается к вам, а губки слегка вывернуты наружу.

При правильном захвате вы не услышите какие-то посторонние шумы причмокивания или чего-то подобного, только звуки глотания.

Позы

Четкого правила, в какой позе вы должны кормить, не существует. Каждая мама выбирает ее самостоятельно. Вы должны понимать, что чаще всего новорожденный кушает не 10 минут, хотя бывает и такое, и держать все это время его на руках достаточно утомительно и для самих рук, и для спины. Каждая мама, опираясь на физические и прочие особенности, выбирает для себя ту позу, которая позволит ей кормить ребенка грудным молоком столько, сколько ему потребуется. К самым популярным относят:

«В колыбельке» . Новорожденный укладывается головой на локтевой сгиб правой или левой руки, а другой мама поддерживает его снизу. Таким образом, создается нечто похожее на колыбельку. Кормить в такой позе ребенка можно и стоя, и сидя. Первый вариант часто используется перед сном, так как мама может, помогая себе всем телом, укачать его. Такой вариант удобен до тех пор, пока малыш совсем маленький, но стоит помнить, что это большая нагрузка для спины и рук, когда он набирает больше 5 килограмм.
«Перекрестная колыбелька» . Эта поза – одна из возможных вариаций предыдущей. В данном случае мама поддерживает новорожденного двумя руками. Она держит его головку рукой, противоположной к груди, которой кормит, а другой поддерживает его снизу. Такая поза очень удобна, когда маме необходимо наладить процесс кормления молоком и организовать правильный захват. Таким образом, вы можете более четко все контролировать и, в случае необходимости, прийти крохе на помощь.
«Из-под руки». Такая поза очень помогает мамам, которым не рекомендуется сидеть после естественных родов или после операции —кесарево сечение—. Мама располагается в полулежащем положении, опираясь на руку или на бедро. Новорожденный ложится перпендикулярно ей, под руку-опору. Кстати сказать, этот способ является отличным средством для профилактики застоев в нижней части груди.
«Лежа на руке» . Такая поза очень удобна, так как дает вам возможность снять напряжение со спины и немного передохнуть. Кроме того, она подходит при совместном сне. Мама, лежа на боку, кладет новорожденного на свою нижнюю руку, как бы придерживая его. Вы оказываетесь лицом друг к другу и прижимаетесь друг к другу животами. Кормить молоком его нужно с нижней груди. Если вы хотите забрать руку, которой придерживаете, то положите за его спиной несколько подушечек, таким образом, он не перевернется на спину, если вы вдруг заснете.

«Лежа, из верхней груди». Суть кормления такая же, как и в предыдущем варианте, но вы кормите не нижней, а верхней грудью. Честно сказать, в такой позе очень тяжело долго находиться, так как идет нагрузка на руку, но вы можете облегчить себе процесс, если положите малыша на подушку. Такой вариант удобен только в том случае, если вы хотите поменять грудь, а возможности перевернуться или переложить малыша нет.
«Сверху на маме» . Достаточно необычная поза подразумевает, что вы кладете малыша на себя сверху, так, чтобы ваши животы соприкасались, голова его должна быть наклонена чуть вбок. Этот способ удобен в тех случаях, когда новорожденный чересчур быстро кушает или в период, когда процесс лактации только настраивается. Потому как именно тогда струйки молока могут бить так сильно, что новорожденный кроха непроизвольно захлебывается.
«Нависание». В данном случае мама должна нависнуть над малышом, когда кормит его грудным молоком. Если вы делаете это на кровати, встаньте над ним на четвереньки, или же можно использовать стол. Этот вариант очень полезен для обоих, так как он позволяет опустошить центральные доли молочной железы, а малышу такой способ менее тяжелый. Его часто используют, когда кормят слабых или недоношенных деток, а также тех, кто отказывается от груди.

Частота

Правило, что кормить новорожденного грудным молоком нужно по времени, давно кануло в лету. Сейчас врачи единогласно утверждают, что правильно будет кормить кроху по требованию. Именно поэтому вы должны прикладывать его так часто к груди, как он этого просит.

Кроме того, не всегда причиной этого желания может быть голод. Опять-таки, по современным утверждениям, детям воду —до введения первого прикорма— давать не рекомендуется, поэтому вашего кроху может мучить жажда. Вы также должны понимать, что ребенок чувствует себя в безопасности и комфорте, когда мамина грудь рядом.

Поэтому, если у вашего малыша что-то болит или испытывает дискомфорт, то он обязательно захочет прильнуть к вашей груди, и в этом нет абсолютно ничего плохого.

Кроме того, стоит отметить, что в первые дни после рождения ребенка у вас только начинается процесс формирования молока. Чем чаще вы будете прикладывать его, тем больший объем молока будет поступать. Все в нашем организме очень просто. Вы кормите новорожденного грудным молоком по надобности, мозг получает сигнал и записывает, сколько малышу нужно грудного молока для комфортного самочувствия. И в течение трех дней молока будет выделяться столько, сколько он просил.

Хватает ли ребенку грудного молока

Желудок крохи с момента рождения напоминает грецкий орех. Как вы сами понимаете, не так уж и много нужно, чтобы его накормить. Что же касается количества молока, то сразу после рождения ребенка у мамы вместо грудного молока появляется молозиво. Несмотря на то, что его выделяется совсем немного, оно очень питательно. И буквально одной чайной ложки хватит, чтобы накормить вашего младенца.

Только начиная с 3-7 суток у мамы появляется молоко. Вырабатывается его ровно такое количество, сколько требует организм новорожденного. Примерно каждые 3 месяца жизни малыш проходит определенные этапы развития, их называют скачки роста. Так вот, в этот период действительно вы можете наблюдать или думать, что грудного молока стало меньше.

На самом деле, все немного не так. Ваш кроха подрос, и теперь ему требуется больше – прикладывайте его чаще, и в течение трех дней выработка молока будет в том количестве, которое необходимо ему.

Распространенные ошибки

Молодые мамы часто сталкиваются с вопросом, как кормить: одной и той же грудью, или с какой периодичностью их менять. Часто бывает так, что в первые сутки после рождения малыш рассосал одну, и ему легче с нее кушать, или же маме удобнее ее давать. Это не совсем правильно, так как вы должны кормить каждой грудью поочередно. Таким образом, ребенок в одно кормление сможет забрать и первое, более жидкое грудное молоко, которое играет роль питья, и второе, более густое, которое играет роль еды.

Второй часто встречающейся ошибкой является то, что мама тянет не ребенка к груди, а грудь к ребенку. Это не совсем верно, ведь все мы – молодые, привлекательные женщины, и в дальнейшей жизни красивая грудь нам еще очень пригодится.

Еще одно старое правило, которое потеряло сегодня свою актуальность – это то, что перед каждым кормлением нужно мыть грудь. Это правило имело место быть во время нашего с вами младенчества, однако сейчас считается, что утреннего и вечернего туалета будет вполне достаточно. Кроме того, если вы будете злоупотреблять моющими средствами и водными процедурами, вы смоете защитную смазку, которая защищает соски от размножение бактерий, да и потом, просто пересушите кожу, что приведет к повышенному риску появления трещин.

Самые частые вопросы и ответы на них

Давать ли новорожденному воду

Многие современные педиатры утверждают, что до введения первого прикорма ребенок не нуждается в дополнительной жидкости. Так как вначале молоко идет более жидкое, оно утоляет жажду, а уже затем идет молоко более густое, с дальней стенки молочной железы, и оно утоляет голод. Но, в то же время, некоторые врачи утверждают, что дело родителей – предложить новорожденному глоток воды, а он сам сможет решить, пить ему ее, или нет.

Сколько времени нужно кормить новорожденного

Точного ответа на этот вопрос нет, все дети индивидуальны. Кто-то может кушать в течение 10 минут, а кому-то будет мало и часа. Да и потом, одного и того же малыша можно кормить разное количество времени: если, например, его мучает жажда, то ему достаточно будет 5 минут, а вот если он изрядно проголодался, то может не хватить и 40 минут.

Наелся или нет

Понять, наедается ли ваш кроха, можно по нескольким признакам: он активный, хорошо спит, равномерно прибавляет в весе и росте, сам отпускает грудь после кормления.

Плач и кормление грудным молоком

Бывают моменты, когда кроху что-то расстроило, и он не может переключиться и взять грудь. В таком случае стоит покачать его и ласково поговорить. Если это не помогает, то выдавите каплю молока и капните ее на язычок или погладьте его губки соском. Обычно для каждого ребенка лучшее успокоение – это мамина грудь. Так что не думаю, что вам сильно долго придется его упрашивать.

Еще такое возможно, если вы сильно переживаете или расстроены. Тогда оставьте кроху на 5 минут с кем-то из близких или положите его в безопасном месте и отойдите успокоиться и перевести дыхание. Как только вы успокоитесь, ребенок это почувствует и тоже сможет успокоиться.

Видео о правильном прикладывание при грудном вскармливании

Особенно очень важно в первый год жизни вашего ребенка кормить его грудью, но вот вопрос, как правильно наладить этот процесс? Я предлагаю вам посмотреть небольшой видеосюжет, где вы подробно узнаете о всех тонкостях этого процесса.

Ребенок может быть счастлив только в том случае, если его мама спокойна и счастлива, трещины на сосках или отказ от груди не дают особенных поводов для радости. Но не стоит огорчаться, ведь все можно с легкостью исправить. Я уверена, что все вышеперечисленные рекомендации помогут вам справиться с этой задачей. Расскажите в комментариях на сайте, какие трудности у вас возникали при кормлении новорожденного грудным молоком, и как вы с ними справлялись!