Как делается уздг при беременности. Допплерография во время беременности: о чем говорит исследование? Как разобраться в данных уздг

Беременным женщинам назначают множество диагностических манипуляций. УЗДГ - что это такое, при беременности не навредит ли такая процедура, назначаемая в числе прочих? Какова ее суть?

Для медицинского термина " " используют аббревиатуру УЗДГ. Этот довольно высокоинформативный метод диагностики используют для оценки кровотока от матери по плаценте до плода.

Обычно диагностику с использованием ультразвуковой допплерографии делают на сроке от 18 недель, когда плацента уже полностью сформирована. Только тогда диагност четко визуализирует маточно-плацентарный бассейн, у которого в этот период сосудистая сопротивляемость снижена. На более раннем сроке проведение допплерографии бессмысленно. В последнее время гинекологи рекомендуют УЗДГ совместно с УЗИ, которое назначают на 19-22 неделе.

В отличие от КТГ (кардиотокографии), метод ультразвуковой допплерографии является более информативным. С его помощью производится оценка сосудов. Данная диагностика необходима в следующих ситуациях:

• когда на УЗИ визуализированы пуповинные петли в области шеи будущего ребенка или недалеко от нее;
• при определении плацентарной патологии;
• если на предыдущем УЗИ было замечено слишком малое или крупное количество вод;
• при подозрении наличия у плода порока мозга или сердца;
• если размер плода не соответствует сроку беременности по результатам УЗИ или осмотра акушерки;
• при наличии у женщины гестоза, сахарного диабета, васкулита, красной волчанки, почечной болезни, гипертонии и прочих недугов, которые могут повлиять на состояние плода;
• многоплодная беременность;
• значительное отличие по размерам одного плода от другого;
• прерванная предыдущая беременность;
• пуповинные аномалии, диагностированные с помощью ультразвукового исследования;
• резус-конфликт;
• травмирование в области живота во время беременности;
• неблагополучные результаты кардиотокографии, проведенной на 30 и более неделе.

Виды УЗДГ и подготовка к исследованию

При непрерывном волновом исследовании у ультразвука посылаемые сигналы постоянные, а при импульсном - циклические. Иногда используют метод допплерографии с цветовой передачей, в этом случае происходит сосудистая кодировка, и на экране визуализируют синие и красные сосуды. Это означает различную скорость кровотока в этих сосудах.

УЗДГ бывает дуплексным и триплексным. При дуплексном комбинируются режим ультразвукового исследования с допплеровским анализом. Благодаря этой комбинации производится максимально точная оценка кровотока и состояния сосудов. При триплексном УЗДГ оценивается сосудистое состояние и проходимость.

Подготовка к данной процедуре беременной женщине не требуется. Его можно делать как на полный, так и на пустой желудок. Особых диет не предусмотрено, а питье для наполнения мочевого пузыря необязательно.

В диагностическом кабинете женщина ложится на кушетку, освободив живот от одежды. Процедуру выполняет специально обученный медицинский специалист, однако данный вид диагностики может выполнять и сосудистый хирург. Для исключения погрешностей на изображении, которые могут возникнуть из-за воздуха, на живот наносят специальный гель. Эта безболезненная и безвредная процедура длится около получаса, после чего полученные результаты расшифровывают.

Расшифровка результатов

С помощью допплерографии можно обнаружить все отклонения матки, плаценты и плода (в том числе и хромосомные). Расшифровка каждой ультразвуковой допплерографии осуществляется только гинекологом. Ее прикрепляют ко всем медицинским исследованиям в амбулаторной карте женщины.

В диагностике кровотока в сосудах огромную роль играет СДО (систоло-диагностическое отношение). Этот показатель определяется в крупных маточных, плодовых и пуповинных сосудах.

Каждый сосуд на любом сроке имеет свою норму. При сравнении этих цифр с полученными при диагностике врач определяет:

• возможные нарушения со стороны плода, возникшие из-за гипоксии внутри утробы;
• ухудшения состояния плода ввиду резус-конфликта;
• каким образом воздействует на маточные и плацентарные сосуды сахарный диабет, гипертония и любое сердечное заболевание;
• каким образом происходит сосудистое развитие у плодов при многоплодной беременности;
• не развивается ли один плод за счет другого.

Полезная информация

Вместе с кровью к плоду поступают все питательные вещества и кислород. Поэтому их недостаток может сигнализировать о критическом состоянии плода. Тогда могут потребоваться досрочные роды.

Не всегда результаты допплерографии свидетельствуют о наличии патологии. Возможно, беременная просто недавно курила. Как известно, курение замедляет кровоток в среднем часа на полтора, после он нормализуется. Поэтому за пару часов до исследования женщине от курения следует воздержаться.

Иногда исследование ультразвуковой допплерографии дополняют кардиотокографическим. С помощью кардиотокографа врач следит за сердцебиением плода, измеряет его частоту и пульс будущего ребенка. КГТ (кардиотокографию) необходимо выполнять при слабом шевелении плода или полной его обездвиженности. Однако если беременная чувствует регулярные движения будущего малыша в уже привычное время, то исследование с помощью кардиотокографа может не потребоваться.

Согласно многочисленным отзывам беременных женщин, процедура не занимает много времени, она абсолютно безболезненна и не доставляет дискомфорта. Результаты чаще всего выдают сразу на руки.

После получения результатов женщина отправляется к гинекологу, который должен определить состояние кровотока и плода. Иногда патологии отмечаются даже при отличном самочувствии будущей роженицы. Благодаря ультразвуковой допплерографии их можно обнаружить даже на ранних сроках беременности. В зависимости от полученных результатов врач составляет индивидуальную терапию для сохранения плода. Иногда требуется проведение досрочных родов. Благодаря отличной информативности метода диагностики осуществляется значительная помощь в оценке критического состояния плода.

Ультразвуковая диагностика в акушерстве является практически единственным самым достоверным и безопасным методом исследования, который помогает врачу оценивать развитие и состояние плода в утробе матери. С развитием техники в медицину приходят всё новые и новые методики. Допплерографию можно считать одной из них, хотя начало ее использования было около 25-30 лет назад, но активно применяться врачами в акушерстве она стала относительно недавно.

Которая применяется во время проведения обычно УЗИ для того, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах различных органов и тканей. Она основывается на эффекте Допплера. С ее помощью могут идентифицировать смещение частиц крови, измерять скорости кровотока в сосудах и оценивать различные специально разработанные индексы тока крови.

Виды

Существует два основных вида допплерографии. Первый – это цветовое картирование , когда движущиеся частички крови в сосудах на экране прибора окрашиваются в различные цвета в зависимости от направления и скорости кровотока. При направлении частиц в сторону к датчику сосуд окрашивается в оттенки красного цвета, при движении крови в направлении противоположном датчику — в различные оттенки синего. Чем выше скорость, тем ярче цвет. С помощью ЦДК оценивают васкуляризацию органов, патологических образований, проводят поиск небольших сосудов, дифференцируют артерии и вены.

Второй вид – это спектральная или импульсная допплерография . С помощью нее ток крови записывают в виде графика кривой, а после проводят с ним различные математические вычисления.
Кроме того, в зависимости от количества одновременно применяемых режимов выделяют дуплексное и триплексное ультразвуковое допплерографическое сканирование.

Допплерография. Спектральный допплер общей каротидной артерии

При дуплексном сканировании сочетаются два режима: обычное серошкальное УЗИ и один из режимов допплерографии, которые одновременно показывают изображение в реальном времени. Таким образом, получается визуализация органов и сосудов с одновременным получением информации от цветовой или спектральной допплерографии.

При триплексном сканировании одновременно включены, помимо серошкального изображения, два режима допплера (цветовой и импульсный).

В акушерстве при оценивании состояния плода, как правило, применяют дуплексное сканирование.

Когда назначают беременным?

В III триместре беременности допплерографию проводят всем беременным во время 3 скрининга в дополнение к . Некоторым женщинам допплерография показана уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами нельзя еще оценить самочувствие плода.

Показаниями к проведению УЗДГ для плода могут быть сопутствующие заболевания или некоторые состояния матери: артериальная гипертония, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная и сердечная недостаточности.

Показаниями к проведению допплерографии еще могут быть изменения, выявленные в плаценте: изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание.

Кроме того, допплерография показана, если имеются признаки каких-либо отклонений в развитии самого плода: ЗВРП или наоборот крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки инфекции у плода, признаки гипоксии или сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек, 2 и более петель пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Зачем проводят такое обследование?

Допплерография (УЗДГ) применяется для существенного улучшения качества диагностики и оценки тяжести нарушений функционального состояния у плода. С помощью УЗДГ можно быстро и безопасно оценивать состояние плода. После проведения допплерографии врач может более разумно определить дальнейшую тактику ведения беременности, а также решить вопросы об наилучших сроках и методе родоразрешения, если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Подготовка

Для проведения допплерографии плода не требуется какой-либо специальной подготовки беременной женщины.

Стоит отметить лишь то, что обследование плодового кровотока должно проводится в период двигательного спокойствия плода, при ритмичной и нормальной ЧСС, соответствующей его гестационному сроку. Дыхательные движения, движения туловищем и конечностями ребенка являются причиной регистрации нестабильного графика кровотока в исследуемом сосуде, по которому невозможно правильно рассчитать скоростные параметры.

После приема пищи матерью, плод, как правило, становится более активным, поэтому рекомендуется проводить допплерографию спустя пару часов после еды.

Как проходит

Изучение кровотока плода проводится точно также, как и обычное серошкальное УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования выполняют одновременно.

Женщина должна освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной тяжело долго находиться в такой позе или плод находится в каком-то нетипичном положении, допускается лечь на бок. Врач наносит гель на область матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках основных сосудов, необходимых для изучения.

При каждом допплерографическом исследовании обязательно изучают состояние обеих маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии плода. По показаниям может проводится исследование венозного протока, грудной аорты, почечных артерий, вены пуповины, нижней полой вены, внутрисердечный кровоток плода.

Врач выводит на экране необходимый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов, регистрирует и изучает необходимые параметры кровотока, после чего заносит их в протокол исследования.

Время проведения немного больше, чем проведение без нее и зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Что может показать?

Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:

1. при гипоксии матери;
2. при плацентарной недостаточности;
3. при изменениях в пуповине;
4. при заболеваниях плода.

УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

В 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.

Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.
Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.

Куда обратиться с результатами?

Получив заключение врача следует обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она наблюдается по поводу данной беременности. Он в совокупности с другими исследованиями проведет общую оценку состояния плода, и если потребуется назначит необходимое лечение или дальнейшее наблюдение.

Заключение

Допплерография является ценным и неинвазивным методом обследования беременных женщин. Она позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности и тем самым во время предупредить или начать лечение развивающегося патологического состояния плода.

Обсуждая, что такое допплерометрия плода — это разновидность ультразвукового обследования. Оно направлено на оценку кровообращения матери, малыша и плаценты. Помогает узнать хватает ли ребенку кислорода и имеется ли патология сосудов. Проводят данную диагностику после окончания формирования плаценты. Заканчивает формироваться она на 18 неделе.

Что такое УЗДГ

Женщина во время вынашивания ребенка проходит огромное количество различных . Проводятся они для того, чтобы на начальной стадии выявить заболевания ребенка, а также осложнения, которые могут повлечь за собой проблемные роды. В перечень таких обследований входит допплерография.

Рассматривая, что такое УЗДГ при беременности, можно отметить, что это ультразвуковое исследование помогающее оценить кровообращение в органах ребенка. Оно помогает определить в каком состоянии находится плод.

Также данная процедура помогает увидеть и кровообращение в артериях матки. Очень важно проводить допплерографию беременным с проблемами свертываемости крови.

Так как допплерография при беременности проводиться совместно с , многие УЗИ-аппараты имеют дополнительную функцию допплерография.

Говоря простым языком, что такое допплерография — это единственный на сегодняшний день способ обследовать сосуды беременной женщины и ее малыша.

Когда и зачем делать допплерографию при беременности

Назначается допплерография, чтобы выявить внутриутробную кислородную недостаточность, которая вызывает нарушения в развитие плода. Благодаря ей можно выявить порок сердца у малыша на раннем сроке.

Допплерографическое исследование плода назначается всем мамам на 32 недели.

Если имеются осложнения, то процедуру могут назначить на 22 недели.

Проводится обследование таким же способом, что и УЗИ.

Как и в случае с ультразвуковым исследованием женщина находится в положении лежа, а врач специальным датчиком водит по ее животу.

Какая-либо особая подготовка перед процедурой не требуется. Нет необходимости в том, чтобы пить много жидкости или придерживаться специальной диеты.

Все это не влияет на результат. Единственное повлиять на показатели может курение. Поэтому за пару часов до обследования стоит воздержаться.

Длительность процедуры составляет около получаса. Неприятных ощущений женщина при этом не испытывает. Результаты можно получить сразу же после исследования.

Во время обследования на монитор выводиться картинка где оттенки красного отображают кровоток направленный к датчику, а синие цветы — от него. Чем ярче цвет, тем сильнее скорость кровотока.

Что показывает исследование

Допплерография для беременных помогает выявить в каком состоянии находиться сердце ребенка. Она дает возможность увидеть работу клапанов, структуру сосудов.

У матери можно проследить за работой кровеносной системы, а также сердца и почек.

Исходя из полученных данных врачи делают выводы о проходимости сосудов, о насыщении питательными веществами тканей ребенка, состояние пуповины.

Показания к обязательному исследованию при беременности

Зачастую назначают данное исследование при беременности двойней, неудовлетворительных результатах .

Также может быть назначена допплерография, если имелись нарушения в предыдущих беременностях.

Помимо этого к показаниям проведения процедуры относится:

• водянка;
• хронические ;
• беременной женщине меньше 20 лет или ;
• различные ;
• травма живота при беременности;

Также к обязательной допплерографии назначается женщина, которая во время беременности продолжает курить, употреблять спиртное и наркотики.

Если беременность протекает без проблем, то врач может и не настаивать на проведении допплерографии.

Как расшифровывается УЗДГ при беременности

Допплерометрия для беременных рассматривает не только ток крови от матери к плоду, но и ее движение по сосудам матки и пуповины, а также по артериям ребенка.

На мониторе видно изменения в скорости тока крови. По графику, имеющему две или три фазы, можно увидеть скорость во время сокращения сердца. Она носит название систолическая скорость.

Также можно понаблюдать за кровообращение в момент покоя. Называют эту скорость диастолической.

По полученным данным проводят оценку количественных изменений показателей плода и изменения кривых, которые наблюдаются при появлении патологии.

Каждый сосуд младенца на определенном сроке должен иметь характерный вид. Любые деформации кривой, говорят о наличии нарушения.

Оценка кровотока

Его оценивают по различным показателям, это:

1. Индекс резистентности. Во время него берется минимальная и максимальная скорость, и вычисляется разница между показателями. В дальнейшем результат делят на максимальную скорость.
2. Диастолическое и систолическое соотношение. Здесь смотрят соотношение тока крови в двух фазах — диастолы и систолы.
3. Индекс пульсации. В этом случае разницу между максимальной и минимальной скоростью делят на среднюю.

Результаты исследований сравнивают с таблицей показателей нормы. После чего врач делает оценку состояния плода.

Гипоксия плода

Чтобы определить насколько выражена гипоксия плода сравнивают нормы допплерографии с результатами обследований.

Если показатели пуповины выше, то это говорит об плацентарной недостаточности.

Когда в артериях матки повышено СДО и ИР, то скорее всего малышу не хватает кислорода. Это может привести к запоздалому развитию плода.

Если ИР и СДО повышены в аорте, то младенцу не комфортно.

Обычно показатели выше нормы при переношенной беременности, и когда будущая мама болеет.

При имеющейся двойное повышенные показатели в пуповине одного означает, что он получает меньше необходимых элементов нежели второй малыш. Так один ребенок может отставать в развитии от другого.

Срочно нужно бить тревогу если СДО и ИР в спинной и мозговой артерии понижены. Это говорит о том, что плод находиться в опасности. В этом случае кровью снабжаются только главные органы.

При обнаружении таких показателей применяется . Если его не провести ребенок может погибнуть.

Вредит ли процедура малышу

Существует мнение среди будущих мам, что УЗИ вредит малышу.

Многие утверждают — каждая процедура стресс для не родившегося ребенка. Поэтому беременные женщины стараются как можно меньше проводить исследований. Но данное мнение ошибочное, так как УЗИ и допплерография не несут опасности здоровью будущей матери и ее ребенка.

Процедура занимает небольшое количество времени, ультразвук не несет существенного вреда здоровью. А полученные результаты могут спасти жизнь младенцу.

Если вовремя обнаружить у плода сбой в кровообращении, это поможет устранить проблему. Принять необходимые меры для сохранения беременности и благополучного рождения полноценного ребенка.

Видео: допплерография при беременности

Многим женщинам назначается ультразвуковая доплерография (УЗДГ) при беременности для Обследование также показано, если у женщины поздняя первая беременность или есть предположения возникновения определённых заболеваний. УЗДГ при беременности рекомендуется для облегчения исследования состояний, которые влияют на сосуды: это заболевания, которые вызывают окклюзию сонных артерий, а также глубокий тромбоз рук и ног, варикозные вены и различные аневризмы.

В случае опасений по поводу внутриутробного развития будущего малыша при наличии у мамы преэклапсии или повышенного артериального давления (эти состояния, в связи с ухудшением кровотока по пуповине, часто негативно влияют на развитие плода) врачом может быть назначена УЗДГ плода. При помощи компьютера обрабатывается информация и создаётся двухмерное цветное изображение. С его помощью можно увидеть, есть ли затруднения в кровотоке, например, из-за отложений холестерина.

Современные аппараты, при помощи которых делают одновременно ультразвуковое и Доплер-исследование, объединяют информацию о Устройство показывает, как течёт кровь по сосудам, скорость потока крови. Такое УЗДГ при беременности может быть полезно для того, чтобы установить диаметр сосуда и величину закупорки, если такая имеется. Изображения обычно закодированы цветом, и только профессиональный доктор сможет правильно прочитать диаграмму и увидеть, где кровоток блокирован.

Многие женщины задают себе вопрос: что происходит во время данной процедуры? Данное исследование проводится в кабинете УЗИ специально обученным специалистом, оно может быть проведено также сосудистым хирургом. Продолжается процедура не более 30 минут, и она не требует введения специальных лекарств. Перед началом исследования доктор просит пациентку лечь на стол и слегка приподнять голову. Он смазывает область обследования гелем, который улучшает передачу ультразвуковых волн. Врач прижимает датчик к коже, (некоторые пациенты находят эту процедуру неприятной, но большинство не испытывает никакого дискомфорта). Датчик отправляет в компьютер сигналы, которые преобразуются в изображение. Свистящий звук во время обследования - это движение крови в теле, и его не стоит пугаться. По результатам можно корректировать беременность.

Первое УЗИ также очень необходимо и для женщины, и для её будущего малыша. Ведь только при помощи него врач сможет определить состояние здоровья плода, уточнить Процедура не только помогает мониторить беременность. Фото плода также всегда интересно посмотреть будущим папе и маме.

Необходимо отметить, что нужно выполнять рекомендации врача. Поэтому не стоит отказываться, если он назначил УЗДГ при беременности. Тем более, что никаких осложнений после проведения процедуры нет. Женщина может заниматься своей привычной деятельностью и наслаждаться процессом вынашивания ребёнка. В действительности, УЗДГ при беременности является совершенно безвредной процедурой и для женщины в положении, и для будущего ребенка.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Доплера, который дает возможность дать оценку кровоснабжения различных органов и тканей. УЗДГ основан на изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся объектов.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

УЗДГ объединяет в себе стандартное УЗИ и эффект Доплера, тем самым позволяя рассмотреть состояние сосудов и движение крови по ним. Исследование особенно важно при беременности, ведь вся жизнедеятельность плода осуществляется именно с помощью кровотока.

Чем отличается УЗДГ при беременности от обычного УЗИ

В зависимости от применяемых режимов одновременно выделяют: дуплексное и триплексное УЗГД. Как правило, для оценки внутриутробного состояния плода используют дуплексную допплерографию. При нем обычное серошкальное УЗИ сочетается с одним из режимов допплерографии, который в режиме реального времени передает изображение.

При триплексном сканировании режим УЗИ объединяется с режимом допплерографии и с цветным картированием кровотока, что позволяет оценить анатомию сосуда и его проходимость.

Когда назначают

Допплерография назначается беременным в третьем триместре в качестве планового метода диагностики. Особенно важно пройти обследование с доплером в период между 18-й и 26-й неделей беременности, когда плод особенно нуждается в полноценном питании.

Однако есть показания, при которых врач назначает УЗДГ и на более ранних сроках, а именно:

• При патологии плаценты (отслойка, отставание либо быстрое созревание плаценты, образование внутриплацентарных тромбов);
• Результаты УЗИ показали несоответствие плода сроку беременности (гипотрофия плода);
• При гестозе (осложнения при беременности, которые связаны с отеками, повышенным давлением, судорогами, потерей белка с мочой);
• При многоплодной беременности;
• В случае заболеваний матери, которые связаны с патологией сосудов. Например: сахарный диабет, болезни почек, гипертония (стойкое повышение артериального давления), болезни почек, нарушения свертываемости крови;
• В случае прерывания предыдущей беременности (мертворождение, выкидыш). А также при осложнениях предыдущей беременности;
• Возраст беременной свыше 35-ти лет;
• После травм живота;
• По результатам УЗИ – плод обвит пуповиной.

Что показывает

УЗДГ показывает: как ощущает себя ребенок в утробе матери, оценивает кровоток в пуповине, в сердце и в других органах ребенка. Также оценивает работу плаценты и кровотока в маточных артериях. Качественно проведенное исследование позволяет выявить сердечные пороки.

Этот метод диагностики позволяет соотнести полученную информацию с нормативными таблицами, тем самым определив наличие или отсутствие патологий в развитии плода.

Расшифровка УЗГД при беременности

Если УЗГД проводит опытный врач, он расшифровывает результат на месте. В остальных случаях нужно отнести результаты лечащему акушеру-гинекологу.

Расшифровка УЗГД содержит следующие характеристики:

Систоло-диастолическое отношение в сосудах. СДО рассчитывается по формуле. Врач определяет соотношение максимальной скорости в сосуде в систолу и остаточной скорости – в диастолу. Показатель вычисляется для крупных сосудов матки, плода и пуповины. ДСО каждого сосуда меняется в зависимости от срока.

Норма СДО в артерии пуповины

Норма СДО в артериях матки в III триместре: 1,3-3,7

Индекс резистентности

ИР также рассчитывается по формуле. Гинеколог вычисляет отношение СДО к максимальной скорости движения крови в сосуде в систолу. Чем выше результат, тем хуже проходимость сосуда и тем больше сопротивление кровотока. Нормы УЗДГ при беременности по ИР зависят от сроков беременности, вида и диаметра сосуда.

1. Индекс резистентности в артериях матки в III триместре: 0,3-0,9.

2. Индекс резистентности в артериях пуповины:

Норма скорости кровотока в сосудах матки в III триместре в среднем: 60-71 см/секунду.

Пульсационный индекс

ПИ в III триместре должен составлять 0,4 -,64.

Результаты УЗГД дают возможность понять:

• не страдает ли плод от внутриутробной гипоксии, и если недостаток кислорода есть, то насколько состояние опасно;
• есть ли проблемы из-за конфликта по резус-фактору;
• степень повреждения сосудов матки, плаценты и плода из-за сахарного диабета, кардиальной патологии или гипертонической болезни женщины;
• есть ли проблемы развития при многоплодной беременности, как связаны и развиваются сосуды у близнецов.
  

Подготовка

Никакой специальной подготовки для проведения ультразвуковой допплерографии не требуется. Однако некоторые врачи отмечают, что лучше проводить УЗДГ через пару часов после еды. Это связано с тем, что после приема пищи, как правило, ребенок становится более активный. Это может исказить результаты исследования. Также не следует увлекаться продуктами, способными вызвать газообразование (овощи, фрукты).

Как проводится

Процедура совершенно безболезненна и полностью безопасна, но требует времени для выполнения. УЗГД займет 20-30 минут. Время проведения процедуры может увеличиться при наличии осложнений.

Для проведения исследования женщина ложится на спину, реже на бок. На оголенный живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который обеспечивает нормальное прохождение ультразвуковой волны, и прикладывается датчик, вся информация поступает на экран. Врач обследует состояние маточных артерий, пуповину, среднюю мозговую артерию плода. Исследование: венозного протока, внутрисердечного кровотока ребенка, грудной аорты, почечных артерий, – выполняется при наличии показаний.

Заключение необходимо предоставить акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Врач, обобщив результаты исследования, проводит общую оценку состояния плода и назначает лечение, при необходимости.

УЗДГ является это важный метод обследования. Выявление патологий на раннем сроке поможет назначить необходимое лечение. Если отклонения значительные и угрожают жизни ребенка – это показание для родоразрешения раньше срока.