К сожалению, даже самые любящие, бдительные и заботливые родители не всегда в силах уберечь своих деток от разного рода неприятностей. Весьма частым поводом беспокойств являются проглоченные малышом предметы. В летнее время количество таких поводов возрастает особенно, поскольку наступает пора фруктов, а усмотреть за шустрой крохой непросто. Что делать, если ребенок проглотил косточку от сливы (от абрикоса, от черешни, от вишни, от алычи, и т.п.)? Насколько это действительно опасно и как оказать малышу помощь? Об этом и поговорим.
· ребенок проглотил косточку от сливы, что делать?
В действительности, какую бы косточку ребенок не проглотил: косточку от сливы, косточку от абрикоса, от алычи, косточку от вишни или от черешни, самая главная задача, которая стоит перед родителями - не впадать ни в коем случае в панику. Если в качестве примера, брать косточку от сливы, то она имеет острые края и достаточно крупная, даже по меркам взрослого. Поэтому необдуманными неосторожными действиями родители скорее могут повредить своему малышу, а не помочь ему. Не нужно пытаться извлекать проглоченную ребенком косточку от сливы, или более мелкого фрукта (от абрикоса, от черешни, от вишни, от алычи, и т.п.) самостоятельно. Наилучший вариант действий для этого - вызвать «скорую помощь».
В ситуациях, когда ребенок проглотил косточку от сливы, некоторые родители стесняются по столь «незначительному» поводу вызывать врачей или принимают выжидательную позицию - само выйдет. Такой подход также в корне неверен. Повторяем:косточка от сливы, которую ребенок проглотил, имеет довольно крупные размеры и острые края для того, чтобы доставить серьезные проблемы со здоровьем малыша. Поэтому, в случае, когда ребенок проглотил косточку от сливы (от абрикоса, от черешни, от вишни, от алычи, и т.п.) - вызывайте врача или везите малыша в больницу самостоятельно!
· Если ребенок проглотил косточку: чего делать нельзя
Если ребенок проглотил косточку, до приезда врачей «скорой» ни в коем случае нельзя делать следующее:
- давать ребенку слабительные или рвотные средства;
- пытаться протолкнуть косточку или предмет, который проглотил ребенок хлебной корочкой;
- поить или кормить малыша.
Если ребенок проглотил косточку от абрикоса/сливы, а немедленное обращение за врачебной помощью невозможно по каким-то причинам, родителям необходимо внимательно наблюдать за малышом и его самочувствием. Нельзя больше медлить с визитом в больницу в случае:
- если ребенок жалуется на дискомфорт или боль в животике, которая усиливается со временем;
- если малыш жалуется на тошноту;
- если отмечается многократная рвота;
- если в стуле ребенка появилась кровь.
· Если ребенок подавился: первая помощь
Ситуация, когда ребенок подавился косточкой или каким-то мелким предметом, гораздо опаснее. Безучастно наблюдать и медлить здесь нельзя ни секунды, необходима срочная первая помощь, поскольку речь о жизни ребенка. Без промедлений вызывайте скорую и оказывайте первую помощь.
Первая помощь, если ребенок подавился косточкой, содержит следующие действия:
Малыша до года необходимо лицом вниз уложить на предплечье руки, поддерживая той же рукой подбородок и спину. Ребром ладони другой руки нужно нанести между лопатками ребенка несколько ударов - делайте это аккуратно, чтобы не травмировать малыша. Если, проглоченная косточка не вышла, тогда переверните ребенка на спину, уложите головой вниз на свои колени и легонько толкните чуть ниже сосков. Проглоченная косточка от абрикоса (сливы, черешни, вишни, алычи, и т.п.) должна выйти, вместе со спазмом, похожим на кашель. Если ребенку плохо, он задыхается, начинают синеть губы, то продолжайте делать это, пока он не выплюнет сторонний предмет или не приедет скорая помощь.
Ребенка старше года следует обхватить вокруг туловища руками, расположив руки между грудиной и пупком, и делать резкие нажимы на живот. Затем произведите 4-5 резких толчков по направлению вверх, стараясь как бы выдавить застрявшую косточку.
Яна Лагидна, специально для сайт
И еще немного о том, что делать, если ребенок проглотил или подавился косточкой, видео:
«Человек - существо всеядное ». Для такого шутливого умозаключения поводов сегодня предостаточно - можно взглянуть лишь на изобилие супермаркетов, где тесно от замороженных и законсервированных яств, от которых у нас, вскормленных на картофельно-макаронно-колбасной диете, глаза нынче разбегаются и голова идет кругом. Но все же мы верим, что все эти неведомые коренья и каракатицы - продукты съедобные, желудками каких-нибудь далеких племен и цивилизаций уже испытанные. А вот как прикажете реагировать на эксперименты собственного малолетнего сына-исследователя, который от робота или бабушкин пузырек с таблетками? И как оцените аппетит соседа, заглотнувшего лезвие? Или соседки, у которой колика в желудке приключилась по причине попадания туда швейной иглы?
В прошлом номере журнала мы подробно рассказали о принципах экстренной помощи при попадании инородных тел в дыхательные пути . Ситуация в таких случаях может развиваться стремительно, когда секунды промедления могут стоить пострадавшему жизни, и требуются срочные грамотные, решительные действия оказавшегося вблизи человека. В народе про несчастного в таких случаях говорят: «У него не в то горло попало ». Как будто если бы «попало в то горло », он был бы счастливчиком.
Наш желудочно-кишечный тракт - не мусоропровод и наше случайное или намеренное глотание круглых, острых, квадратных и прочих неперевариваемых предметов считает не чем иным, как издевательством над собой, за что может серьезно отомстить.
Но о последствиях - чуть ниже. Для начала попытаемся поискать ответы на два банальных вопроса: «Как? » и «Зачем? »
Проще простого проглотить несъедобный предмет , используя рот вместо кармана. Отвлекшись, можно забыть о нем и случайно сглотнуть вместе со слюной или во время разговора.
Во время готовки еды хозяйка (при слабом освещении или опять же по невнимательности) может повторить конфуз, который случился у влюбленной буфетчицы Марианны из знаменитого «Полосатого рейса».
Излишне экономная хозяйка, пожалев выбросить содержимое треснутой стеклянной банки, очень сильно рискует угостить домочадцев невидимыми кусочками стекла .
Есть люди с ненормальной психикой , которые могут глотать все, что под руку попадется. Есть случаи, продиктованные попыткой суицида. Есть доморощенные циркачи, которые демонстрируют «луженость» собственного желудка на спор, утверждая, очевидно, таким образом свою значимость в глазах окружающих. Но это те ситуации, когда нет смысла предупреждать - тут нужно или лечиться, или скорее взрослеть и умнеть.
Пока дитя неразумное, пусть себе грызет и лижет игрушки покрупнее, которые не засунет в рот (естественно, их нужно почаще и хорошенько мыть ). Новую игрушку сперва внимательно изучите сами на предмет неразборности ее конструкции. Одна знакомая мамаша, не сделав этого с совершенно безобидным на первый взгляд Колобком Руденского завода пластмасс, чуть не упала в обморок, обнаружив во рту шестимесячного сына острые кнопочки - их красные шляпки изображали на Колобке нос и глаза, которые младенец своим единственным зубом не замедлил «вынуть ».
Когда ребенок станет постарше, придется глядеть в оба и учить, учить, учить познавать мир другими органами чувств . И без устали прятать все, что для игр и для еды не предназначено, но что так и просится в рот. Другой профилактики для детей по теме нашего разговора человечество пока не придумало, если не считать отчаявшихся бабушек, предпринимающих время от времени профилактическое смазывание пуговки горчицей или хреном. Но как показывает практика, слез от такого урока бывает много, а толку мало.
Дети постарше нередко проглатывают рыбные и куриные кости . В этом виноваты не они, а родители, которые сами привыкли есть быстро и детей торопят, отучая их жевать долго и тщательно, еще затевая за столом и игру; кто быстрее опустошит тарелку. Кстати, рыбу и курицу нужно давать детям, предварительно удалив из блюда кости - сами они просто не умеют этого делать и по такой причине иногда наотрез отказываются от полезного, необходимого для здоровья продукта.
Чаще всего, по своей ли неразумности или по нашей вине проглотив мелкий предмет, ребенок ничем не рискует - предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, вскоре окажется в горшке.
Но что делать, если случилось иначе? Если предмет застрял в горле или в пищеводе? Если в детский желудок провалилось нечто, своими габаритами и острыми краями напугавшее родителей?
- Прежде всего - без паники и без запоздалых нравоучений. Спокойно спросите, что именно он проглотил и сколько прошло времени? Если вы получите исчерпывающий ответ, бывает, следующий правильный шаг вам подскажет диспетчер «скорой» - по какому адресу отправляться за медицинской помощью.
- Если предмет задержался в пищеводе , постарайтесь уговорить ребенка съесть кусочек хлеба и выпить воды.
- Если ребенок не в состоянии глотать
, откройте ему рот и проверьте, не видна ли кость или другой предмет, застрявший в задней части горла. Рыбные кости, тем более крупные, обычно задерживаются миндалинами. (Куриные кости проходят ниже, и их просто не видно).
Быть может, вам удастся осторожно извлечь застрявший предмет щипчиками. Но такие действия требуют предельного хладнокровия. Будьте осторожны, чтобы не забить кость еще глубже в горло.
- Не пытайтесь вызывать у ребенка «рвоту предметом» - он может застрять в воздухоносных путях , что крайне опасно для жизни.
- Если вы не можете помочь ребенку самостоятельно и его состояние вызывает у вас тревогу, вызывайте «скорую».
- Возможны случаи, когда ребенок (равно как и взрослый) может проглотить батарейку или иной предмет, содержащий химические вещества . В этом случае вы должны срочно обратиться к врачу, так как химические вещества могут проникнуть в организм и вызвать тяжелое отравление.
К сожалению, даже самые заботливые и бдительные родители не всегда могут уберечь своих малышей от различного рода неприятностей. Очень частым поводом для беспокойства становятся проглоченные крохой предметы. Летом количество этих поводов возрастает многократно, ведь наступает пора фруктов. Что делать, если ребенок проглотил косточку от сливы? Насколько это опасно и чем помочь малышу – расскажем в нашей статье.
Ребенок съел косточку от сливы
Какую бы косточку не проглотил ребенок: сливовую, абрикосовую или вишневую, самая главная задача для родителей – не впадать в панику. Косточки от сливы достаточно крупные и имеют острые края, поэтому неосторожными необдуманными действиями вы скорее повредите своему ребенку, а не поможете ему. Не надо пытаться извлечь проглоченную косточку самостоятельно, лучше всего вызвать для этого «скорую помощь». Многие родители стесняются вызывать врачей по столь «незначительному» поводу или занимают выжидательную позицию – мол, само выйдет. Это также в корне неверно. Повторимся – сливовые косточки имеют довольно крупные размеры и достаточно острые края, чтобы стать источником больших проблем со здоровьем малыша. Поэтому, до приезда врачей ни в коем случае нельзя:
- давать ребенку рвотные или слабительные средства;
- проталкивать проглоченную косточку хлебной корочкой;
- кормить или поить малыша.
В случае если немедленное обращение к врачу по каким-то причинам невозможно, родители должны внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Медлить с визитом к врачу больше нельзя в случае, если:
- ребенок жалуется на боль или дискомфорт в животе, который со временем усиливается;
- ребенок жалуется на тошноту;
- у ребенка отмечается многократная рвота;
- у ребенка появилась кровь в стуле.
Ребенок подавился косточкой от сливы
Ситуация, когда ребенок подавился сливовой косточкой, гораздо опаснее. Медлить и наблюдать тут нельзя ни секунды, ведь речь идет о жизни малыша. Поэтому в ожидании скорой необходимо оказать ребенку :
- Малыша до года нужно уложить на предплечье руки лицом вниз, поддерживая подбородок и спину, ребром же ладони необходимо нанести несколько ударов между лопатками. Если косточка не вышла, то ребенка переворачиваем на спину, укладываем на колени головой вниз и легонько толкаем чуть ниже сосков.
- Ребенка старше года нужно обхватить руками вокруг туловища, нажимая на живот между пупком и грудиной. Затем произвести 4-5 резких толчков вверх, как бы выдавливая застрявшую косточку.
Проглотил кость: что со мной будет?
Главное,чтобы не как в пословице.Кость в горле.Если кость не поломанная и без острых краев и не встала поперек в горле.Она благополучно переварится у вас в желудке.Конечно вы как бы будете чувствовать дискомфорт.Но зато ваш организм получит Кальций.
Однажды мне рассказали такую историю. У одной женщины заболел муж, высокая температура и все такое. Его забирают в больницу, с каждым днем ему все хуже. Врачи не могут найти причину заболевания и правильно поставить диагноз, а денег у этой четы было немало, лучшие врачи в лучшей клинике им занимались. Через две недели мужчина впадает в кому. Откуда с помощь каких-то связей и очередных денег привозят к мужчине именитого врача-профессора, в почетном возрасте. Он, изучив историю болезни, назначает определенное обследование. Оказалось, мужчина, который несколько недель назад ел рыбу, случайно и незаметно для себя проглотил маленькую косточку. Которая потом вонзилась в стенки кишечника, и развился сепсис. Мужчину спасти не удалось, слишком поздно поставили диагноз. Историю рассказала сама вдова покойного. Есть над чем задуматься???
Если Вы проглотили мясную кость без острых осколков, сразу не поперхнулись, не задохнулись, то, скорее всего, ничего серьезного Вам не грозит.
Разве что некоторые кости могут иметь острые края и поцарапать горло.
Это пройдет.
Чаще всего мясные косточки прекрасно выводятся из организма естественным путем.
Вот рыбные могут и доставить побольше проблем.
Кстати, некоторые обладатели острых зубов очень любят погрызть косточки и хрящики, особенно куриные. И ничего с ними не происходит.
Только кальцием заправляются.
Вы не уточняете происхождения кости, соответственно затрудняете себе возможность своевременно получить квалифицированный совет. Итак, если это кость от рыбы, то Вам предстоит довольно нудная и утомительнейшая процедура ее извлечения, в кабинете врача-оториноляринголога. Если ее не удалить, возможны любые последствия, вплоть до развития онкологического перерождения клеток в месте локализации кости, как инородного тела.
Однажды я провел около двух часов в кабинете ЛОР-врача с высунутым языком. Когда злосчастная кость была-таки успешно извлечена, пришлось дать доктору торжественную клятву больше никогда в жизни не есть речную рыбу.
Мясная кость скорее всего утилизируется организмом, а если нет, то останки ее покинут организм естественным путем, как в детстве выходили проглоченные случайно монетки, или сливовые косточки.
Если мясная кость была без острот, то ничего опасного с вами не случится, она просто перевариться.
Если проглотил рыбную косточку, тогда ее необходимо заесть хлебом, меня мама так в детстве учила. Ну а если есть серьезные симптомы, жалобы - тогда необходимо в обязательно порядке обратиться к врачу, вызвать скорую помощь, чтобы получить квалифицированную помощь!!
Вы знаете - лучше сходить к врачу по этому поводу
Может и ничего страшного, но лучше провериться
Потому что косточку проглотили - якобы мелочь
Но последствия могут быть огромные и разрушительные
Так что не поленитесь и сходите к доктору
Это лучше в первую очередь для Вас
Можно конечно подождать какое то время и посмотреть что будет
Но мне кажется в таких ситуациях лучше не медлить
Отрицательного эффекта для организма проглоченная мясная кость не принесет.
Главное, чтобы она была без острых краев, а то может повредить стенки органов пищеварительной системы.
Даже собаке, которая любит и нуждается в костях, трубные кости с возможным появлением острых краев (куриные, утиные и прочие) не рекомендуются, а человеку то и подавно.
Если проглоченная кость причиняет боль или имела острые края, которые могут повредить кишечник, то нужно обратиться к врачу. Если же кость рыбная, то опять же при проглатывании существует определнная опасность причинить вред своему здоровью и, если ощущается дискомфорт, то лучше сходить к гастроэнтерологу.
Но в большинстве случаев рыбья кость растворяется в желудочном соке и не приносит никакого вреда.
Если вы долгое время будете употреблять кости (желательно своего вида), то могут случиться неприятности. В вашем организме могут образовываться преоны, что сделает ваше мясо непригодным к употреблению.
А так больше ничего с вами не случится.
Проглатывание посторонних предметов встречается довольно часто, особенно среди детей, которые любят всё пробовать на вкус и тянуть в рот. При этом в ряде случаев, когда предметы небольшие, имеют округлые края и безопасный химический состав, этот инцидент ничем здоровью не угрожает. Однако случаются ситуации, при которых проглоченные предметы представляют собой угрозу не только здоровью, но и жизни человека, и отсутствие своевременного оказания помощи может иметь трагические последствия.
Что проглатывают чаще всего
Проглатывание посторонних предметов взрослыми людьми чаще всего встречается по неосторожности - ел пирожок с вишней и нечаянно проглотил косточку. Или ещё одна распространённая ситуация - решил повесить картину, взял в руки молоток, а гвоздики при этом засунул в рот. Неожиданно зазвонивший телефон, окрик вошедшего в комнату человека, потеря равновесия - и вот уже гвоздик оказывается проглоченным. Что же касается детей - проглатывание предметов происходит из-за их любознательности и привычки всё пробовать на вкус. И если взрослые не уследили за своим чадом, предмет возникшего интереса может оказаться уже не во рту, а попадает в пищевод или желудок.
Часто маленькие дети по недосмотру взрослых проглатывают мелкие предметы, монеты, детали игрушек
Проглатывание предметов, связанных с пищей
Данная ситуация больше характерна для взрослых и детей старшего возраста, потому что при кормлении малышей добросовестные родители обычно следят за содержимым тарелки и не допускают, чтобы косточки или яичная скорлупа попали в организм малыша. Опасность съеденных с пищей посторонних предметов напрямую зависит от их формы и размеров, а особенно от остроты краёв. Так, нечаянно проглоченная косточка от вишни или черешни имеет округлую форму и небольшой размер, поэтому никакого вреда обычно не представляет и через некоторое время выходит наружу с калом. Косточка от абрикоса или персика имеет больший размер, поэтому при проглатывании она может застрять в пищеводе. Если же проглотить косточку от сливы, имеющую довольно острые края, то в данной ситуации возможно механическое повреждение стенки пищевода или желудка. То же самое касается рыбных или куриных косточек - опасность представляют именно острые края, которые могут не только поцарапать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, но и вызвать их прободение - нарушение целостности стенок, что может привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Косточка может просто застрять в стенке пищевода и вызывать локальное воспаление. Если же человек проглотил косточку, которая нигде не застряла и не поранила стенку, то в скором времени она растворится под воздействием соляной кислоты и ферментов.
То же самое можно сказать и в отношении жевательной резинки. Вопреки расхожему мнению, что после проглатывания резинка может привести к склеиванию стенок кишечника и развитию кишечной непроходимости, после проглатывания она обычно достаточно быстро растворяется под воздействием кислой среды желудка и ферментов поджелудочной железы. Не представляет собой большой опасности и нечаянное поглощение с пищей частичек яичной скорлупы или лаврового листа - они тоже способны перевариться достаточно быстро.
Опасность представляет проглатывание с пищей косточек, имеющих острые края
Проглатывание пластмассовых и резиновых изделий
В случае проглатывания небольших изделий из резины, а также пластмассовых предметов (например, бусин или мелких пуговиц) с неострыми краями переживать особо не стоит - в большинстве случаев данные изделия через два-три дня покинут организм вместе с продуктами жизнедеятельности, не причинив при этом особого вреда. Однако может случиться так, что размер проглоченного предмета будет больше, чем привратник - отверстие, через которое пища попадает в кишечник, и тогда данный предмет останется на дне желудка. Сложность состоит в том, что данные предметы, в отличие от металлических, невозможно увидеть на рентгенограмме, поэтому врачу придётся прибегнуть к помощи эндоскопа, который применяется как для диагностики, так и для удаления инородного тела.
Проглатывание изделий из металла
Согласно статистике, 50% всех случайно проглоченных предметов являются монетами. Кроме монет, возможно проглатывание мелких гвоздей, булавок, кусочков фольги, небольших батареек, зубных брекетов. Особенностью всех металлических изделий является их рентгенконтрастность, т. е., представляется возможность увидеть и установить точную локализацию данного предмета при проведении рентгеноскопии или рентгенографии. Опасность в случае проглатывания представляют изделия с острыми краями. Щелочные батарейки способны вызвать химический ожог слизистой, а относительно крупные изделия из металла в случае длительного контакта со стенкой пищевода или желудка могут привести к образованию пролежней или даже некрозу тканей. Следует отметить, что в случае благополучной эвакуации из желудка металлическое изделие, как и любой другой проглоченный предмет, практически перестаёт представлять опасность, т. е., кишечник оказывается повреждённым очень редко.
Однажды у моей подруги пропало небольшое обручальное колечко. А поскольку её ребёнку на тот момент было всего полтора года, и он только-только начинал делать первые шаги в познании окружающего мира, он все пробовал на вкус. В результате подозрение сразу пало на него. Перепуганная мамаша немедленно схватила дитя и помчалась в больницу на рентген. Однако на снимке колечка не оказалось, врачи же посоветовали на всякий случай понаблюдать некоторое время за содержимым горшка. Следующие три дня были посвящены тщательному изучению продуктов жизнедеятельности ребёнка, а на четвёртый день бедная женщина увидела котёнка, как ни в чём не бывало гоняющего это колечко по полу. Облегчению матери не было предела, и с тех пор в её квартире царит идеальный порядок.
Проглоченные металлические тела возможно увидеть при помощи рентгенологического исследования
Проглатывание каких предметов опаснее всего
Более всего опасно проглатывание предметов с острыми, неровными, рваными краями, поскольку они способны повредить слизистую оболочку пищевода или желудка, вызвать их перфорацию (сквозное повреждение стенки), явиться причиной внутреннего кровотечения. При этом становится неважным, является ли этот предмет рыбной косточкой, зубочисткой или случайно проглоченной булавкой - и то, и другое по возможному механизму действия и тяжести последствий практически неотличимы друг от друга. У лиц пожилого возраста часто случается проглатывание съёмных протезов, зубных штифтов, которые могут застрять в различных отделах пищевода. Нередко данные изделия имеют неровные края, способные поранить слизистую, поэтому чаще всего такие ситуации требуют врачебного вмешательства. А вот проглатывание зубной пломбы обычно никакой опасности не несёт - уж очень она мала. Определённый риск представляет собой также проглатывание предметов, имеющих небезопасный химический состав - тех же батареек - из-за возможности получения химического ожога или отравления.
Следует отметить, что случайное или преднамеренное проглатывание кусочков ваты, мелких насекомых, снюса (разновидности табака, который закладывают между челюстью и верхней или нижней губой) для организма особой опасности не представляет. Вспомните - в некоторых азиатских странах насекомых с успехом употребляют в пищу, а табак не только курят, но и жуют.
Видео: что будет, если проглотить стекло
Иногда проглатывание предметов является признаком психического заболевания - нездоровые люди, страдая синдромом навязчивых состояний, могут специально заглатывать булавки или другие острые предметы, столовые приборы, лезвия, ногти, волосы, бумагу, целлофан. Это может привести как к повреждению внутренних органов, так и к образованию желудочных камней - безоаров. Например, при навязчивом синдроме заглатывания волос возможно образование в желудке так называемых трихобезоаров, которые не только препятствуют нормальному пищеварению, но также могут явиться причиной желудочно-кишечной непроходимости. Удаление инородных тел у психически нездоровых людей обязательно должно проводиться под общим наркозом. После удаления желудочных камней у таких больных ситуация может повторяться неоднократно.
Симптомы и признаки проглатывания посторонних предметов
Согласно статистике, примерно в 70% случаев инородные тела застревают в пищеводе, в 20% случаев оказываются в желудке, и только в 10% попадают в кишечник. Симптоматика процесса зависит от его локализации, структуры и размеров застрявшего предмета, а также длительности нахождения в желудочно-кишечном тракте. Признаки проглатывания посторонних предметов делятся на локальные, зависящие от местоположения застрявшего предмета, и общие - повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, тупая боль в месте локализации инородного тела, болезненность во время проведения пальпации, при длительном нахождении - общая слабость, отсутствие аппетита, возможно развитие механической желтухи.
В зависимости от того, в каком месте застрял предмет, различают следующие симптомы, характерные для локализации процесса:
- при расположении в верхних отделах пищевода отмечаются нарушения глотания, боль в горле, при перекрытии просвета пищевода возможно срыгивание, возврат непереваренной пищи;
- в случае сдавления трахеи и гортани отмечаются нарушения дыхания, одышка, осиплость голоса, больные принимают вынужденное положение;
- при нахождении инородного тела в желудке отмечаются тяжесть и распирающая боль, усиливающаяся после приёма пищи, возможно появление металлического привкуса во рту;
- при расположении постороннего предмета в районе привратника - узкого места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку - отмечается клиника кишечной непроходимости (рвота желудочным содержимым, схваткообразные боли, желтушность кожных покровов);
- при перфорации внутренних органов острыми краями возможно появление кровавой рвоты, при обильном кровотечении отмечается бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до потери сознания;
- посторонний проглоченный предмет в случае благополучного прохождения через пищевод и желудок обычно не представляет собой опасности для кишечника, в очень редких случаях возможно развитие картины кишечной непроходимости (схваткообразные боли, тошнота и рвота, задержка стула и отсутствие отхождения газов).
Диагностика
Основными методами диагностики является тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, а также проведение рентгеноскопических и эндоскопических исследований. При рентгеноскопии возможно обнаружение металлических предметов, а также крупных проглоченных мясных и рыбных костей. В случае проглатывания нерентгеноконтрастных предметов показано рентгенологическое исследование с сульфатом бария - в таком случае инородное тело будет визуализироваться как дефект наполнения.
Эндоскопические методы - гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия - относятся не только к диагностическим, но и лечебным мероприятиям, поскольку позволяют обнаружить посторонний предмет, уточнить его расположение, определить размеры, а также в случае необходимости удалить при помощи специальных щипцов или петель.
При помощи эндоскопа можно не только обнаружить, но и удалить инородные тела пищевода или желудка
Первая помощь при проглатывании инородных тел
При проглатывании инородного тела у взрослого и подозрении на проглатывание постороннего предмета ребёнком на некоторое время можно принять выжидательную тактику и наблюдать за пострадавшим, однако только если вы убеждены, что проглоченный предмет имеет ровные края, небольшие размеры и химически безопасен. В 80% случаев проглоченные предметы выходят через прямую кишку самостоятельно, в 18% требуют проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий, и только немного более 1% нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Что нужно делать:
- В первую очередь необходимо обратить внимание на поведение пострадавшего - у маленьких детей это может быть беспокойство, раздражительность, плач, наличие повышенного слюноотделения, затруднение глотания, отказ от пищи, рвота пищей или жидкостью. В таком случае немедленно надо вызывать скорую помощь. Особенно опасно проглатывание маленьких батареек и предметов с острыми краями. Если вы точно знаете, что это произошло, скорую надо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления симптомов.
- При проглатывании предметов маленькими детьми необходимо убедиться, что предмет не попал в дыхательные пути. Если это произошло, у малыша будет отмечаться судорожный кашель, цианоз лица, признаки удушья. В данной ситуации необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно, а до её приезда следует положить ребёнка себе на колени вниз головой, угол наклона при этом должен составлять приблизительно 60 о, и осторожно поколачивать ребром ладони между лопатками.
- Если вы точно знаете, какой предмет проглотил ребёнок, уверены в отсутствии острых краёв и возможности повреждения внутренних органов, ребёнок спокоен, не отказывается от пищи - необходимо внимательно наблюдать за стулом ребёнка, чтобы убедиться в том, что инородное тело вышло самостоятельно. В противном случае в случае длительного нахождения предмета в организме возможно его неблагоприятное воздействие, нельзя исключить вероятность оперативного вмешательства.
- При проглатывании посторонних предметов взрослым человеком также необходимо наблюдать за клиническими проявлениями. Если пострадавший жалуется на боль по ходу пищевода, отмечается повышенное слюноотделение, рвота, особенно с примесью крови, нарушается дыхание - необходимо срочно обратиться к врачу. При отсутствии клинических проявлений и наличии убеждения в том, что проглоченный предмет не представляет опасности для внутренних органов, возможна выжидательная тактика.
Видео: что делать, если ребёнок подавился
Что не следует делать при проглатывании посторонних предметов
Если предмет проглочен, застрял и вызывает беспокойство, ни в коем случае не следует пытаться протолкнуть его ниже при помощи пищи или жидкости. Часто при застревании рыбных косточек пострадавшему предлагают пожевать и проглотить хлебные корочки. Делать этого не следует - косточка, может, и сдвинется с места, но может и застрять в нижележащих отделах, вызвав при этом ещё большую травматизацию пищевода. Не стоит давать слабительные и средства, усиливающие перистальтику (волнообразные движения кишечной стенки, в результате которых пищевые массы продвигаются по кишечнику). Не рекомендуется также ставить клизму, чтобы не привести к ещё большей травматизации слизистой оболочки.
Возможные последствия и осложнения
Несмотря на то, что в большинстве случаев проглатывание посторонних предметов заканчивается благополучно и не наносит серьёзного вреда здоровью, в ряде ситуаций последствия могут быть трагические, а иногда и летальные. Помимо повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка возможно их прободение - сквозное нарушение целостности стенки острым участком. При этом может возникнуть пневмоторакс - попадание воздуха в грудную полость в результате повреждения пищевода, или перитонит - воспалительный процесс, захватывающий брюшную полость и поражающий брюшину. Данные осложнения способны возникнуть как на фоне острого повреждения посторонним предметом стенки внутренних органов, так и в результате длительного нахождения инородного тела в контакте со слизистой оболочкой и развитием в этом месте участка некроза. Инородное тело может быть настолько острым, что способно привести к повреждению сосудов и внутреннему кровотечению. А вот шансы, что проглоченная игла сможет попасть в кровоток, на самом деле невелики.
Среди людей весьма расхожим является мнение, что постоянное употребление в пищу семечек вместе с шелухой, арбузов или винограда вместе с косточками может явиться причиной развития аппендицита. На самом деле, это обычное заблуждение - для развития воспаления червеобразного отростка необходимо наличие патогенной микрофлоры, снижение защитных сил организма, а уже на их фоне провоцирующим фактором может служить механическая закупорка аппендикса. Гораздо чаще причиной его воспаления является глистная инвазия. Здесь следует отметить, что некоторые люди могут годами есть нечищенные семечки и при этом оставаться со своим неизменённым аппендиксом, а другие же попадают на больничную койку с приступом аппендицита, даже несмотря на патологическое пристрастие не только все тщательно чистить, но и обдавать кипятком перед употреблением.
Проглоченное инородное тело в ряде случаев представляет собой серьёзную хирургическую проблему, требующую не только правильной диагностики, но и своевременной выработки верной тактики лечения. Практически любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому необходимо соблюдать осторожность как при приготовлении, так и при приеме пищи, а также не допускать проглатывания посторонних предметов маленькими детьми.
Поделитесь с друзьями!
