Когда женщина по каким-то причинам не может кормить ребенка грудью, ей на помощь приходят детские молочные смеси. Подобрать питание грудничку очень сложно, поскольку есть риск навредить его здоровью. По этой причине вводить новую смесь следует осторожно. Она должна быть приготовлена правильно (только из свежих и качественных продуктов) и соответствовать необходимой для пищеварительной системы ребенка температуре.
Показать всё
Причины введения смешанного вскармливания
Искусственное подкармливание малышей вводится при отсутствии или при малых количествах материнского молока в течение двух-трех суток после рождения.
Еще один повод добавить смесь в рацион грудничка - послеродовая потеря веса. Если ежедневная прибавка к массе составляет менее 20 г, необходимо ввести смешанное питание.
Смеси вводят в то время, когда не хватает материнского молока. Если его достаточно, то предпочтительнее кормить малыша им.
Какая смесь подходит?
Для смешанного вскармливания подойдут составы, воссоздающие свойства грудного молока. Их можно разделить на несколько видов:
- частично адаптированные;
- адаптированные;
- стандартные;
- специализированные;
- пресные;
- кисломолочные.
Адаптированные смеси похожи на состав грудного молока, частично адаптированные подойдут для детей с 6 месяцев. Стандартные предназначены для детей, не страдающих теми или иными заболеваниями. Малышей-аллергиков и недоношенных грудничков следует кормить специализированными смесями.
Названия продукций
Подбирают смесь с учетом индивидуальных особенностей новорожденного. Выбрать подходящее детское питание можно с помощью таблицы:
При аллергии к коровьему молоку назначают смеси, в составе которых есть соя:
- Хайнц;
- Энфамил;
- Тутелли;
- Нутрилон.
К более дешевым продуктам относятся Малыш, Нутрилак, Агуша, Бабушкино лукошко, Малютка, Семилак, Нестожен.
Состав питания
Наличие в составе витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот, лактозы, пребиотиков, пробиотиков при искусственном вскармливании обязательно.
Питание, которое подходит одному ребенку, у другого вызывает аллергические реакции, расстройства желудка. При кормлении необходимо ориентироваться на предпочтения малыша.
Порядок перехода
Перевести ребенка с грудного вскармливания можно в течение нескольких дней. Менять продукты следует постепенно. Исключение составляют малыши-аллергики, их переводят моментально.
Адаптация к новому молоку происходит по следующей схеме:
С каждым днем количество смеси постепенно увеличивают, заменяя ею грудное молоко. Адаптация к новой пище занимает около двух недель, иногда сопровождаясь расстройствами кишечника. По этой причине частая смена детского рациона не рекомендуется.
Продукцию двух разных марок нельзя смешивать в одной бутылочке, даже если они одногой производителя.
Очень часто педиатры еще в роддоме назначают ребенку смесь для докорма малыша. Но дома, зачастую без необходимости, родители решают выбрать другую смесь, не советуясь при этом с врачом. В результате такого произвола со стороны родителей двухнедельный ребенок может перепробовать несколько смесей. А это совсем не правильно. Организм ребенка еще слишком слаб, чтобы справиться с такой нагрузкой. В этой статье мы расскажем, как правильно вводить другую смесь без вреда для малыша.
Не торопитесь!Следует учесть, что адаптация пищеварительной системы ребенка к новой смеси может занимать 1-2 недели, и в это время могут наблюдаться изменения в стуле ребенка, в том, с каким аппетитом он кушает, может ухудшаться его настроение. Если при переходе на новую смесь у ребенка изменился стул, это не повод отменять ее. Должно пройти несколько недель, прежде чем вы выясните, действительно ли смесь не походит малышу. Однако если у ребенка появились высыпания, его следует срочно показать педиатру. В таком случае от перехода на новую смесь, вероятно, действительно придется отказаться.
При переходе на другую смесь очень важно знать, как правильно вводить новую смесь.
Схема перехода на другую смесь
Переходить с одной смеси на другую необходимо постепенно, в течение нескольких дней.
В первый день дают 30-40 мл новой смеси, остальной объем должна составить старая смесь. На второй и в последующие дни объем новой смеси следует увеличить на 10-20 мл.
Например, ребенок должен получать 120 мл смеси на одно кормление и мы осуществляем переход со смеси Friso на смесь Nutrilon.
В первый день дают 40 мл смеси Nutrilon, 80 мл Friso.
На второй день 60 мл смеси Nutrilon, 60 мл смеси Friso.
На третий день 80 мл смеси Nutrilon, 40 мл смеси Friso.
На четвертый день 100 мл смеси Nutrilon, 20 мл смеси Friso.
На пятый день ребенок должен получить все 120 мл смеси Nutrilon.
К правилам перехода на другую смесь относится также следующее. Новую и старую смесь необходимо давать из разных бутылочек, нельзя смешивать разные смеси даже одной фирмы.
Исключение из правила постепенного ввода прикорма составляет назначение гипоаллергенной смеси ребенку. В данном случае показан резкий переход на другую смесь, за один день.
Как вводить новую смесь в рацион ребенка?
Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.
НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):
Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.
Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.
Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.
Схема №1
Ещё вариант схемы введения новой смеси :
- 1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
- 2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
- 3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
- 4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
- 5 день - 40 мл. в каждое кормление.
- 6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.
Таким образом, вы вводите новую в течение недели.
Схема №2
Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл
1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более
* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.
На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.
НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):
Важно
: при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.
Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)
Вариант
1-й день
3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС)
2-й день
3 части старая смесь + 1 часть ПС
3-й, 4-й день
2 части старая смесь + 2 части ПС
5-й, 6-й день
1 часть старая смесь + 3 части ПС
7-й день
все кормления ПС
Детская смесь – это натуральный заменитель грудного молока или дополнительный продукт в рационе малыша.
В зависимости от состава она бывает нескольких видов:
- Адаптированная. Она почти полностью похожа на молоко матери.
- Частично адаптированная. В ней нет молочной сыворотки, но в остальном она такая же, как материнское молоко.
- Неадаптированная, другими словами цельное коровье или козье молоко.
Причины, по которым стоит перевести малыша с одной смеси на другую
Первую смесь ребенка должен выбирать педиатр, и только этот специалист может принять решение о ее замене. Многие детские врачи, опираясь на степень влияния смеси на детский организм, сравнивают ее с лекарством.
Поэтому, чтобы принять решение о переходе на новую смесь, должны быть очень веские причины.
К ним относятся:
- Непереносимость белков молочного происхождения.
- Аллергия на составляющие.
- Лактозная недостаточность.
- Плановый переход, связанный с возрастом ребенка.
О том, что нужно заменить смесь, подскажут следующие признаки:
- Нарушение работы кишечника и, как следствие, стула. Малыша мучают запоры или, напротив, поносы. Также может наблюдаться вздутие живота, которое сопровождается коликами и газами.
- Частое и обильное срыгивание после кормления и в течение дня.
- Красноватая сыпь, раздражение на разных участках кожи.
- Постоянный голод, хоть ребенок съедает достаточно.
- Малыш слишком жадно пьет смесь или полностью от нее отказывается.
- Изменение поведения ребенка: капризы, сонливость, нарушение внимания и моторики.
Правила смены молочной смеси
Прежде всего, запомните, что выбирать новую смесь может только врач! Это не обычный продукт для взрослого человека, поэтому самодеятельность может навредить здоровью вашего ребенка!
Время перехода с одной смеси на другую занимает около одной недели. Ниже в таблице приведены порции новой смеси на каждый день. Практика показала, что лучше давать новую смесь во время утреннего кормления.
На 7-й день можно полностью отказаться от предыдущей смеси и перевести малыша на новое питание. Обращаем ваше внимание, что каждый день после введения в рацион новой смеси, необходимо следить за самочувствием ребенка.
Если вы заметили ухудшения состояния или изменения в поведении, следует прекратить давать новую смесь.
Что нельзя делать при переходе на новую смесь:
- Отклоняться от указанного объема новой смеси, потребляемой ежедневно.
- На второй или третий день резко переводить малыша на новую смесь.
- Игнорировать обильные срыгивания, а также сыпь, вздутие животика.
- Одновременно давать более одного вида новой смеси.
Как понять, что новая смесь подошла ребенку
Иногда, мамы так зациклены на проблемах со здоровьем своего ребенка, что даже после замены видят побочные эффекты.
Есть четыре признака, по которым можно понять, что смесь полностью подошла.
- Нормальный стул. Не нужно читать отзывы других мам на форумах, тем более – на их основе формировать выводы о нормальности. Если плотный стул наблюдается не реже одного раза в течение 48 часов, значит, кишечник работает правильно.
- Здоровая кожа. Отсутствие высыпаний и раздражений свидетельствует о том, что в смеси нет составляющих, которые вредят ребенку.
- Здоровое чувство голода. Малыш хочет кушать не чаще, чем раз в 3-3,5 часа. Как утверждают специалисты, именно это время говорит о том, что процесс пищеварения проходит без отклонений.
- Правильный набор веса, здоровый сон, отсутствие капризов, интерес к окружающему миру.
Известно, что лучшим для любого ребенка, является грудное молоко. Но случается так, что у матери нет возможности кормить малыша грудью по тем или иным причинам. На помощь маме и младенцу в таких случаях приходят молочные смеси в их широком разнообразии, и разобраться, какую из них лучше использовать, не всегда легко.
Вскармливание младенца едой, которая ему не подходит, чревато очень неприятными последствиями – от поноса до тяжелых аллергических реакций, требующих госпитализации. Поэтому вводя новый продукт, следует быть очень осторожным, ведь на кону здоровье и самочувствие малыша.
Классификация детских смесей
Существует множество видов смесей для вскармливания детей. Подбирать их для малыша необходимо совместно с педиатром, руководствуясь его рекомендациями. Перевод ребенка на новое питание сравним с назначением препаратов для лечения: это может решать только врач.
Итак, какие бывают смеси и в чем их особенности? Приведем классификацию.
По степени адаптации детское питание может быть следующих типов:
- адаптированным;
- частично адаптированным;
- неадаптированным.
Адаптированная смесь – это продукт, максимально приближенный по своему составу к грудному молоку, соответствующий особенностям обмена веществ детей, и содержащий в себе в сбалансированном количестве витамины, минеральные вещества, лактозу и декстрин-мальтозу, сывороточные белки, растительные жиры.
Они изготавливаются из коровьего, козьего, соевого молока и подходят для вскармливания большинству здоровых детей. Из известных марок, производящих адаптированное питание, можно привести «Хумана1 », «Пре-Хипп » и «Хипп-1 », «Нутрилон », «НАН », «АГУ-1 », «Энфамил-1 », «Сэмпер Беби-1 ».
Частично адаптированными называют казеиновые смеси, в состав которых не входит молочная сыворотка, однако все остальные компоненты делают их приближенными к составу материнского молока. Примерами являются «Симилак », «Нестожен », «Анта-мил », «Малютка », «Малыш ».
Неадаптированным является цельное коровье и козье молоко. Они не рекомендуются к употреблению детям до 1 года жизни. По срокам введения смеси бывают либо начальные, либо последующие.
Начальные – это, как правило, виды, адаптированные, предназначенные для употребления детям первых месяцев жизни и соответствующие их физиологическим особенностям. Последующие – подходят детям от 6 месяцев, и содержат большее количество белка. Консистенция смесей может быть сухой или жидкой.
Разница между сухими и жидкими в том, что сухие необходимо готовить самостоятельно, соблюдая рекомендации по дозировке на упаковке продукта. Жидкие же – это уже готовые, порционно упакованные смеси, которые необходимо только согреть.
Если жидкое питание доступно, предпочесть следует именно его: таким образом можно перестраховаться от ошибок при разведении, ведь нередко родители разводят питание «на глазок », или сознательно превышают дозировку.
По уровню кислотно-щелочного баланса детское питание разделяется на 2 вида:
- пресное;
- кисломолочное.
Кисломолочные смеси используются в тех случаях, когда у младенца наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, колики, диарея. Кисломолочные продукты нормализуют микрофлору и способствуют выздоровлению, после чего можно переводить ребенка на обычное пресное питание.
По показаниям к употреблению смеси делят на такие виды:
- базовые;
- лечебно-профилактические;
- лечебные.
Базовое детское питание назначается для вскармливания здоровых детей и составляет основу их рациона. Детям, имеющим особенные диетические потребности, назначаются лечебные и лечебно-профилактические смеси.
Какие могут быть основания для перехода
Для перевода малыша на другой вид детского питания должны быть веские основания. Руководствоваться исключительно ценами и доступностью нельзя.
Причины, по которым возникла такая необходимость:
- аллергическая реакция;
- непереносимость молочных белков;
- лактазная недостаточность;
- плановый возрастной переход.
Понять, что у младенца возникла аллергия, можно по нескольким симптомам. Со стороны желудочно-кишечного тракта это частые и обильные срыгивания, запор, диарея, кишечные колики и вздутие живота. Респираторные проявления – насморк с обильным количеством слизи, кашель – бывают у младенцев достаточно редко, но доставляют немало проблем.
Проявляется аллергия так же кожными высыпаниями и покраснениями в области ягодиц, живота, на спине, щеках, на шее. Все эти симптомы, как правило, имеют место в случае возникновения аллергии на белок коровьего молока.
Так как большинство молочных смесей содержат белок коровьего молока, перевести ребенка с аллергией нужно на такое питание, в котором он отсутствует. Таковыми являются смеси на основе козьего и соевого молока, аминокислот, либо те, в которых коровий белок расщеплен путем глубокого гидролиза.
Лактазная недостаточность (непереносимость молочного сахара) –повод для немедленного перехода малыша на другой продукт. Поводом обеспокоиться и показать ребенка врачу является пенистый, зеленого цвета стул, вздутие живота и беспокойство после каждого кормления, потеря или отсутствие набора веса, постоянный плач во время кормления.
Переводить в таком случае малыша следует на низколактозные или безлактозные виды питания.
Как безопасно ввести новую смесь
Как и любую новую еду, вводить новую смесь нужно очень осторожно и постепенно, даже если повод переходить на другое питание – всего лишь следующий возрастной этап. Перед тем как перевести ребенка на другую смесь, нужно обязательно проконсультироваться с детским врачом.
Начинать введение следует с 5 мл, поэтапно увеличивая количество нового продукта и уменьшая количество старого. Новую смесь дают непосредственно перед кормлением, используя для этого отдельную бутылочку. Нужно быть готовым к тому, что введение необходимо будет прервать, и возобновить снова не раньше, чем спустя один месяц.
Схема введения нового детского питания в рацион малыша такова:
- 1 день – 5 мл в первое кормление. Остальные кормления не заменяются;
- 2 день – 10 мл в первое и второе кормления;
- 3 день – 10 мл перед каждым кормлением;
- 4 день – 20 мл перед каждым кормлением;
- 5 день – 50 мл;
- 6 день – 100 мл.
На седьмой день можно полностью заменять старое питание новым. Такая схема достаточно лояльна к организму малыша и дает ему возможность и время привыкнуть к новой еде.
